專(zhuān)利名稱(chēng)：一種內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及用于功能性修復(fù)重建骨缺損的裝置領(lǐng)域，特別涉及一種內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器。
背景技術(shù)：
牽引成骨(distraction osteogenesis, DO)是應(yīng)用特定的機(jī)械裝置漸進(jìn)性牽拉離斷的骨段，在被截?cái)喙琴|(zhì)的 骨段之間產(chǎn)生持續(xù)緩慢的作用力一張力，刺激骨痂大量生成，從而促進(jìn)新骨形成、骨折愈合的一種技術(shù)。該技術(shù)最早由意大利學(xué)者Codivilla介紹用于四肢骨折的治療。第二次世界大戰(zhàn)以后，Ilizarov在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)上，總結(jié)歸納了牽引成骨技術(shù)的基本原理與應(yīng)用原則，使該項(xiàng)技術(shù)在矯形外科得到了迅速發(fā)展。顱骨牽引成骨術(shù)通過(guò)鄰位全厚顱骨瓣?duì)繌垇?lái)達(dá)到自體組織再生修復(fù)顱骨缺損的目的，避免了過(guò)去修復(fù)方法的供區(qū)創(chuàng)傷大、植骨吸收、感染、誘發(fā)周?chē)浗M織萎縮等風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的單純材料填充修復(fù)的方法。根據(jù)牽引方式的不同，可將牽引成骨分為單焦點(diǎn)、雙焦點(diǎn)、三焦點(diǎn)等多種方式。單焦點(diǎn)牽引成骨:主要用于骨的增長(zhǎng)。把欲增長(zhǎng)的骨按設(shè)計(jì)截開(kāi)，將牽引器的兩固定端分別固位于截骨線兩側(cè)的骨段上，按適當(dāng)?shù)乃俾屎皖l率進(jìn)行牽引。牽引過(guò)程中，遠(yuǎn)心骨段可視作一個(gè)牽引傳送盤(pán)。這樣，在傳送盤(pán)和近心骨段之間就形成一個(gè)張力骨再生區(qū)。隨著牽引過(guò)程的不斷進(jìn)行，骨再生區(qū)不斷擴(kuò)大，骨即被延長(zhǎng)。雙焦點(diǎn)牽引成骨:用于修復(fù)較小的骨缺損。在近心骨段的遠(yuǎn)心端作骨截開(kāi)，形成一個(gè)帶有軟組織和血供的骨塊作為傳送盤(pán)，將牽引器固位于近心骨段和傳送盤(pán)之間，傳送盤(pán)通過(guò)骨缺損區(qū)向遠(yuǎn)心端移動(dòng)，直至與遠(yuǎn)心骨段接合。在傳送盤(pán)逐步移動(dòng)的過(guò)程中，傳送盤(pán)與近心骨段之間形成一個(gè)張力骨再生區(qū)，與遠(yuǎn)心骨段之間形成一個(gè)壓力骨結(jié)合區(qū)，從而修復(fù)骨缺損。三焦點(diǎn)牽引成骨:用于修復(fù)較大的骨缺損。在骨缺損兩端均作骨截開(kāi)，形成兩個(gè)適當(dāng)大小的骨塊作為傳送盤(pán)，再安裝三焦點(diǎn)牽引器，將兩個(gè)傳送盤(pán)相對(duì)牽引，直至互相接合。在牽引過(guò)程中，兩個(gè)傳送盤(pán)和兩骨斷端之間形成兩個(gè)張力骨再生區(qū)，在兩個(gè)傳送盤(pán)之間形成一個(gè)壓力骨結(jié)合區(qū)。由于三焦點(diǎn)牽引成骨中利用了兩個(gè)傳送盤(pán)，成骨速度比單焦點(diǎn)和雙焦點(diǎn)牽引成骨快一倍，可更快地修復(fù)缺損。本實(shí)用新型的內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器利用牽引成骨原理，首次提出了將雙牽引盤(pán)應(yīng)用于顱骨缺損修復(fù)，發(fā)明了該可拆卸并可調(diào)節(jié)的內(nèi)置式三焦點(diǎn)顱骨牽引成骨器，其牽引距離可在O — 5cm之間按需要記進(jìn)行個(gè)性化調(diào)節(jié)，其中的雙向牽引使得牽引時(shí)間較傳統(tǒng)的單項(xiàng)牽引縮短了一半，還能在牽引結(jié)束后將其用作骨固定器，更能適應(yīng)快速牽引的需要，本牽弓I成骨器已應(yīng)用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，被證明安全可靠，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是:提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便的內(nèi)置式三焦點(diǎn)顱骨牽引成骨器，該內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器可拆卸并可調(diào)節(jié)，其不僅能完全埋置于機(jī)體組織內(nèi)，并且牽引器總長(zhǎng)度可按需要的長(zhǎng)度進(jìn)行調(diào)節(jié)，還能在牽引結(jié)束后用作骨固定器。[0006]為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本實(shí)用新型采用以下技術(shù)方案:一種內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器，其包括左導(dǎo)軌、右導(dǎo)軌、左牽引桿、右牽引桿、左活動(dòng)塊、右活動(dòng)塊、左固定塊、右固定塊、左第一節(jié)萬(wàn)向軸、右第一萬(wàn)向軸、左第一節(jié)加力桿、右第一節(jié)加力桿，其中，所述左導(dǎo)軌和右導(dǎo)軌相互平行且并排連接設(shè)置，所述左牽引桿穿過(guò)所述左導(dǎo)軌螺紋連接到可滑動(dòng)地安裝在所述左導(dǎo)軌左側(cè)的所述左活動(dòng)塊上，所述左第一節(jié)加力桿與所述左導(dǎo)軌內(nèi)的所述左牽引桿相連接，所述左固定塊固定于所述左導(dǎo)軌的左側(cè)并與所述左第一節(jié)萬(wàn)向軸相鄰；所述右牽引桿穿過(guò)所述右導(dǎo)軌螺紋連接到可滑動(dòng)地安裝在所述右導(dǎo)軌右側(cè)的所述右活動(dòng)塊上，所述右第一節(jié)加力桿與所述右導(dǎo)軌內(nèi)的所述右牽引桿相連接，所述右固定塊固定于所述右導(dǎo)軌的右側(cè)并與所述右第一萬(wàn)向軸相鄰。進(jìn)一步地，還包括左第一節(jié)萬(wàn)向軸和右第一節(jié)萬(wàn)向軸，其中，所述左第一節(jié)加力桿通過(guò)左第一節(jié)萬(wàn)向軸與左牽弓I桿相連接，所述右第一節(jié)加力桿通過(guò)所述右第一節(jié)萬(wàn)向軸與所述右牽引桿相連接。進(jìn)一步地，還包括左第二節(jié)加力桿、左第二節(jié)萬(wàn)向軸、右第二節(jié)加力桿、右第二節(jié)萬(wàn)向軸，其中所述左第二節(jié)加力桿通過(guò)所述左第二節(jié)萬(wàn)向軸與左第一節(jié)加力桿相連接，所述右第二節(jié)加力桿通過(guò)所述右第二節(jié)萬(wàn)向軸與右第一節(jié)加力桿相連接。進(jìn)一步地，所述左導(dǎo)軌和右導(dǎo)軌相互平行以卡槽相嵌連接，并可平行相對(duì)滑動(dòng)。進(jìn)一步地，所述左導(dǎo)軌(I)和右導(dǎo)軌(9)之間平行相對(duì)滑動(dòng)的距離在O — 5cm范圍內(nèi)。進(jìn)一步地，所述內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器由鈦合金材料制成。本實(shí)用新型的內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器的有益效果是:首次應(yīng)用于顱骨的內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作方便；能完全埋置于機(jī)體組織內(nèi)，減少病患感染，加力桿置于外部使得操作更方便靈活，適合用于三焦點(diǎn)牽引成骨術(shù)，修復(fù)較大骨缺損，縮短治療時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療成本；牽引器長(zhǎng)度可在一定范圍內(nèi)按需調(diào)節(jié)，提供個(gè)性化治療；通過(guò)前期的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)驗(yàn)證本實(shí)用新型內(nèi)置式 三焦點(diǎn)牽引成骨器可安全有效的應(yīng)用于大面積顱骨缺損的牽引成骨術(shù)，無(wú)明顯并發(fā)癥 及 不良反應(yīng)，有著良好的臨床應(yīng)用前景。
以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施方式
對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步的描述。

圖1是本實(shí)用新型內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器實(shí)施例的總體結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是本實(shí)用新型內(nèi)置式三角點(diǎn)牽引成骨器的單相牽引示意圖。圖3是本實(shí)用新型內(nèi)置式三角點(diǎn)牽引成骨器的螺桿示意圖。圖4是本實(shí)用新型內(nèi)置式三角點(diǎn)牽引成骨器的固定單片示意圖。圖5是本實(shí)用新型內(nèi)置式三角點(diǎn)牽引成骨器的橫切面示意圖。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖以實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行進(jìn)一步說(shuō)明。但本實(shí)用新型的保護(hù)范圍并不限于此。如圖1至圖5所示，其中示出了本實(shí)用新型的內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器的一個(gè)實(shí)施例的具體結(jié)構(gòu)，從圖中可以看出，該內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器包括有左導(dǎo)軌1、右導(dǎo)軌9、左牽引桿2、左活動(dòng)塊3、左固定塊4、左第一節(jié)萬(wàn)向軸5、左第一節(jié)加力桿6、左第二節(jié)萬(wàn)向軸
7、左第二節(jié)加力桿8、右牽引桿10、右活動(dòng)塊11、右固定塊12、右第一節(jié)萬(wàn)向軸13、右第一節(jié)加力桿14、右第二節(jié)萬(wàn)向軸15、右第二節(jié)加力桿16，其中，左牽引桿2穿過(guò)左導(dǎo)軌I并螺紋連接到可滑動(dòng)地安裝在所述左導(dǎo)軌I左側(cè)的左活動(dòng)塊3上，左第二節(jié)加力桿8通過(guò)左第二節(jié)萬(wàn)向軸7與左第一節(jié)加力桿6相連接，左第一節(jié)加力桿6再通過(guò)左第一節(jié)萬(wàn)向軸5與左導(dǎo)軌I內(nèi)的左牽引桿2相連接，左固定塊4固定于左導(dǎo)軌I的左側(cè)，與左第一節(jié)萬(wàn)向軸5相鄰，左活動(dòng)塊3的內(nèi)螺紋孔與左牽引桿2的外螺紋相嚙合，通過(guò)旋轉(zhuǎn)左第二節(jié)加力桿8可以旋轉(zhuǎn)左第一節(jié)加力桿6，左第一節(jié)加力桿6再通過(guò)左第一節(jié)萬(wàn)向軸5可旋轉(zhuǎn)左牽引桿2，左牽引桿2向外旋轉(zhuǎn)從而帶動(dòng)左活動(dòng)塊3向內(nèi)移動(dòng)，也即向中間靠攏；同理，右牽引桿10穿過(guò)右導(dǎo)軌9并螺紋連接到可滑動(dòng)地安裝在右導(dǎo)軌9右側(cè)的右活動(dòng)塊11上，右第二節(jié)加力桿16通過(guò)右第二節(jié)萬(wàn)向軸15與右第一節(jié)加力桿14相接,右第一節(jié)加力桿14再通過(guò)右第一節(jié)萬(wàn)向軸13與右導(dǎo)軌9內(nèi)的右牽引桿10相連接，右固定塊12固定于右導(dǎo)軌9的外側(cè)，與右第一節(jié)萬(wàn)向軸13相鄰，右活動(dòng)塊11的內(nèi)螺紋孔與右牽引桿10的外螺紋相嚙合，通過(guò)旋轉(zhuǎn)右第二節(jié)加力桿16,可以通過(guò)右第二節(jié)萬(wàn)向軸15帶動(dòng)右第一節(jié)加力桿14旋轉(zhuǎn),從而右第一節(jié)加力桿14進(jìn)一步地通過(guò)右第一節(jié)萬(wàn)向軸13帶動(dòng)右牽引桿10向外旋轉(zhuǎn),從而可向內(nèi)移動(dòng)右活動(dòng)塊11 ;兩條平行的左導(dǎo)軌I和右導(dǎo)軌9之間以卡槽17相嵌，可平行相對(duì)滑動(dòng)調(diào)節(jié)牽引器總長(zhǎng)度，左導(dǎo)軌I和右導(dǎo)軌9之間相對(duì)滑動(dòng)的距離可以在O — 5cm的范圍內(nèi)，當(dāng)然，也可以根據(jù)需要設(shè)計(jì)更大的可調(diào)節(jié)距離。本實(shí)用新型的內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器的工作原理是:在外科手術(shù)時(shí)，先將骨缺損修整為較規(guī)則的矩形，按照修整后骨缺損的大小形態(tài)調(diào)整牽引器總長(zhǎng)度，以適應(yīng)固定牽引需要，在矩形缺損兩邊各截取一塊包括外骨膜、內(nèi)外皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨在內(nèi)的完全游離骨瓣，形成左右兩塊骨輸送盤(pán)。左活動(dòng)塊3以螺釘固定于左側(cè)骨輸送盤(pán)，左固定塊4以螺釘固定于骨輸送盤(pán)外側(cè)的正常骨部分，通過(guò)旋轉(zhuǎn)左第二節(jié)加力桿8，帶動(dòng)左第一節(jié)加力桿6和左第一節(jié)萬(wàn)向軸5可旋轉(zhuǎn)左牽引桿2，左牽引桿2向外旋轉(zhuǎn)從而帶動(dòng)與其螺紋連接的左活動(dòng)塊3向內(nèi)移動(dòng)，從而 活動(dòng)塊3可以帶動(dòng)左側(cè)骨移動(dòng)盤(pán)向內(nèi)移動(dòng)。同理，右活動(dòng)塊11以螺釘固定于右側(cè)骨輸送盤(pán)，右固定塊12以螺釘固定于骨輸送盤(pán)外側(cè)的正常骨部分。通過(guò)旋轉(zhuǎn)右第二節(jié)加力桿16，帶動(dòng)連接的右第一節(jié)加力桿14旋轉(zhuǎn)，從而右第一節(jié)加力桿14進(jìn)一步地通過(guò)右第一節(jié)萬(wàn)向軸13帶動(dòng)右牽引桿10向外旋轉(zhuǎn)，右牽引桿10向外旋轉(zhuǎn)從而帶動(dòng)右活動(dòng)塊11向內(nèi)移動(dòng)，因而進(jìn)一步可以帶動(dòng)右側(cè)骨移動(dòng)盤(pán)向內(nèi)移動(dòng)。同時(shí)旋轉(zhuǎn)兩側(cè)的左加力桿和右加力桿，兩側(cè)的骨移動(dòng)盤(pán)可以相向移動(dòng)，直至在中央對(duì)接，實(shí)現(xiàn)三焦點(diǎn)牽引成骨術(shù)。通過(guò)測(cè)量左牽引桿2或右牽引桿10的螺紋間距，可以計(jì)算牽引桿每轉(zhuǎn)動(dòng)一圈的值，從而得出骨輸送盤(pán)移動(dòng)的距離。左第二節(jié)加力桿8和右第二節(jié)加力桿16可以穿透皮膚置于皮膚外，方便醫(yī)護(hù)人員手術(shù)時(shí)在外部旋轉(zhuǎn)加力桿牽引及日常消毒護(hù)理。在完成牽引后，該裝置可以繼續(xù)放置于組織內(nèi)作骨固定用途。本實(shí)用新型的內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器不限于上述實(shí)施例中的結(jié)構(gòu)，可以進(jìn)行多種變型，總之，在不脫離本實(shí)用新型精神范圍內(nèi)的所有改進(jìn)都落入本實(shí)用新型的范圍內(nèi)。
權(quán)利要求1.一種內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器，其特征在于，其包括左導(dǎo)軌(I)、右導(dǎo)軌(9)、左牽引桿(2)、右牽引桿(10)、左活動(dòng)塊(3)、右活動(dòng)塊(11)、左固定塊(4)、右固定塊(12)、左第一節(jié)萬(wàn)向軸(5)、右第一萬(wàn)向軸(13)、左第一節(jié)加力桿(6)、右第一節(jié)加力桿(14)，其中，所述左導(dǎo)軌(I)和右導(dǎo)軌(9)相互平行且并排連接設(shè)置，所述左牽引桿(2)穿過(guò)所述左導(dǎo)軌(I)螺紋連接到可滑動(dòng)地安裝在所述左導(dǎo)軌(I)左側(cè)的所述左活動(dòng)塊(3)上，所述左第一節(jié)加力桿(6)與所述左導(dǎo)軌(I)內(nèi)的所述左牽引桿(2)相連接，所述左固定塊(4)固定于所述左導(dǎo)軌(I)的左側(cè)并與所述左第一節(jié)萬(wàn)向軸(5)相鄰；所述右牽引桿(10)穿過(guò)所述右導(dǎo)軌(9)螺紋連接到可滑動(dòng)地安裝在所述右導(dǎo)軌(9)右側(cè)的所述右活動(dòng)塊(11)上，所述右第一節(jié)加力桿(14)與所述右導(dǎo)軌(9)內(nèi)的所述右牽引桿(10)相連接，所述右固定塊(12)固定于所述右導(dǎo)軌(9)的右側(cè)并與所述右第一萬(wàn)向軸(13)相鄰。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器，其特征在于:還包括左第一節(jié)萬(wàn)向軸(5)和右第一節(jié)萬(wàn)向軸(13),其中，所述左第一節(jié)加力桿(6)通過(guò)左第一節(jié)萬(wàn)向軸(5)與左牽引桿(2)相連接，所述右第一節(jié)加力桿(14)通過(guò)所述右第一節(jié)萬(wàn)向軸(13)與所述右牽引桿(10)相連接。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器，其特征在于:還包括左第二節(jié)加力桿(8)、左第二節(jié)萬(wàn)向軸(7)、右第二節(jié)加力桿(16)以及右第二節(jié)萬(wàn)向軸(15)，其中所述左第二節(jié)加力桿(8)通過(guò)所述左第二節(jié)萬(wàn)向軸(7)與左第一節(jié)加力桿(6)相連接，所述右第二節(jié)加力桿(16)通過(guò)所述右第二節(jié)萬(wàn)向軸(15)與右第一節(jié)加力桿(14)相連接。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器，其特征在于:所述左導(dǎo)軌(I)和右導(dǎo)軌(9)相互平行以卡槽(17)相嵌連接，并可平行相對(duì)滑動(dòng)。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器，其特征在于:所述左導(dǎo)軌(I)和右導(dǎo)軌(9)之間平行相對(duì)滑動(dòng)的距離在O — 5cm范圍內(nèi)。
6.根據(jù)權(quán)利要求 1所述的內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器，其特征在于:所述內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器由鈦合金材料制成。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)了一種內(nèi)置式三焦點(diǎn)牽引成骨器，其包括由左導(dǎo)軌、左牽引桿、左活動(dòng)塊、左固定塊、左第一節(jié)加力桿和左第一節(jié)萬(wàn)向軸組成的左牽引器以及由右導(dǎo)軌、右牽引桿、右活動(dòng)塊、右固定塊、右第一節(jié)萬(wàn)向軸和右第一節(jié)加力桿構(gòu)成的右牽引器，該牽引成骨器首次應(yīng)用于顱骨修復(fù)，可完全埋置在機(jī)體組織內(nèi)，連接萬(wàn)向軸的加力桿操作更方便靈活，成骨器的牽引距離可在0－5cm之間按需要進(jìn)行個(gè)性化調(diào)節(jié)，本實(shí)用新型的左右雙向牽引使得牽引時(shí)間較傳統(tǒng)的單項(xiàng)牽引縮短了一半，還能在牽引結(jié)束后用作骨固定器，更適用于快速三焦點(diǎn)牽引成骨術(shù)的牽引需要，并已應(yīng)用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，被證明安全可靠，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
文檔編號(hào)A61B17/56GK203138652SQ20132011616
公開(kāi)日2013年8月21日 申請(qǐng)日期2013年3月14日 優(yōu)先權(quán)日2013年3月14日
發(fā)明者范志宏, 徐海淞, 可可, 祝加學(xué), 姚華平, 張志亮, 羅璇, 金鑫, 傅敏剛, 黃一雄, 陸毅, 陳蕊, 王琳, 金海蘭 申請(qǐng)人:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院