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      一種腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體的制作方法

      文檔序號:1284563閱讀:185來源:國知局
      一種腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體的制作方法
      【專利摘要】本實(shí)用新型涉及一種腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體,由距骨側(cè)構(gòu)件、聚乙烯襯墊和頂部構(gòu)件構(gòu)成。距骨側(cè)構(gòu)件底面凸出有三條向后下方傾斜設(shè)置的嵴,其頂部形成拱形的滑動面;聚乙烯襯墊頂部橫向設(shè)置T形的凸出部,其底部向內(nèi)凹進(jìn)形成容納所述滑動面的關(guān)節(jié)窩;頂部構(gòu)件具有用于和脛骨假體連接的上連接面,其底面橫向設(shè)置有容納凸出部的T形槽;頂部構(gòu)件上前后貫穿的設(shè)有5個用于修復(fù)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶的通孔,頂部構(gòu)件的內(nèi)側(cè)向下延伸有一條突出的嵴,該嵴與所述聚乙烯襯墊的內(nèi)側(cè)面抵觸。該假體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理,便于制備和手術(shù)操作,增強(qiáng)人工踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的負(fù)重與活動功能,適合應(yīng)用于脛骨遠(yuǎn)端惡性腫瘤的保肢治療。
      【專利說明】一種腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體
      【技術(shù)領(lǐng)域】
      [0001]本實(shí)用新型公開了一種用于重建脛骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后大段骨缺損的踝關(guān)節(jié)假體,具體涉及一種由踝關(guān)節(jié)頂部構(gòu)件、聚乙烯襯墊和距骨側(cè)構(gòu)件組成的組合式腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體。
      【背景技術(shù)】
      [0002]通常情況下,膝下截肢術(shù)是脛骨中下段惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方案,但是隨著保肢技術(shù)以及材料科學(xué)的發(fā)展,自體骨、異體骨、假體被用來重建(或者自體骨、異體骨與假體混合重建)脛骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后大段骨缺損,而且大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為假體重建脛骨遠(yuǎn)端腫瘤切除后大段骨缺損的遠(yuǎn)期療效較為理想。傳統(tǒng)的腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體多為鉸鏈?zhǔn)?,雖然一定程度上保護(hù)了踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,但是關(guān)節(jié)面只能在矢狀位方向滑動,踝關(guān)節(jié)的活動度降低。如何突破常規(guī)手段,如何采用既理想又可靠地先進(jìn)辦法來作為當(dāng)前臨床手術(shù)已成為一個迫切方向。

      【發(fā)明內(nèi)容】

      [0003]本實(shí)用新型實(shí)施例的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn),提出一種腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體,在現(xiàn)有人工踝關(guān)節(jié)假體的基礎(chǔ)上,去除鉸鏈?zhǔn)浇Y(jié)構(gòu),增加了人工內(nèi)踝結(jié)構(gòu),該假體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理,便于制備和手術(shù)操作,增強(qiáng)人工踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的負(fù)重與活動功能,適合應(yīng)用于脛骨遠(yuǎn)端惡性腫瘤的保肢治療??芍亟劰沁h(yuǎn)端腫瘤切除后大段骨缺損,以及踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的負(fù)重與活動功能。
      [0004]為了達(dá)到上述發(fā)明目的,本實(shí)用新型提出的一種腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體,是通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的:
      [0005]一種腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體,包括:
      [0006]距骨側(cè)構(gòu)件,底面凸出有三條向后下方傾斜的嵴,其頂部形成拱形的滑動面,該滑動面的對應(yīng)內(nèi)、外踝的兩側(cè)分別向內(nèi)收縮并與底部相接,其前、后部分別弧形延伸到所述底面;
      [0007]聚乙烯襯墊,頂部橫向設(shè)置T形的凸出部,其底部向內(nèi)凹進(jìn)形成容納所述滑動面的關(guān)節(jié)窩;該聚乙烯襯對應(yīng)內(nèi)、外踝的兩側(cè)的下緣各具有向下延伸的凸緣,這兩個凸緣與所述滑動面兩側(cè)的收縮部分配合;
      [0008]頂部構(gòu)件,具有用于和脛骨假體連接的上連接面,其底面橫向設(shè)置有T形槽,該頂部構(gòu)件的外側(cè)形成有所述T形槽的開口,所述凸出部被置于所述T形槽中并過盈配合;所述頂部構(gòu)件上前后貫穿的設(shè)有5個用于修復(fù)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶的通孔,其中三個通孔位于所述踝關(guān)節(jié)頂部構(gòu)件的近外側(cè)部分,并由下至上依次排列,另兩個通孔位于所述頂部構(gòu)件的近內(nèi)側(cè)部分,并由下至上依次排列;另外,所述頂部構(gòu)件的內(nèi)側(cè)向下延伸有一條突出的嵴,且該頂部構(gòu)件的嵴與所述聚乙烯襯墊的內(nèi)側(cè)面貼合。
      [0009]優(yōu)選的,所述聚乙烯襯墊的內(nèi)側(cè)面呈拱形,所述頂部構(gòu)件的嵴的內(nèi)側(cè)面內(nèi)凹,并與所述聚乙烯襯墊的內(nèi)側(cè)面相適配。
      [0010]進(jìn)一步優(yōu)選的,所述頂部構(gòu)件的嵴由下端起厚度逐漸增大。
      [0011 ] 進(jìn)一步優(yōu)選的,所述頂部構(gòu)件的上連接面上設(shè)置有凹形卡口。
      [0012]進(jìn)一步優(yōu)選的,所述頂部構(gòu)件具有圓柱狀的上部,所述凹形卡口形成于所述圓柱狀的上部的頂面上。
      [0013]與現(xiàn)有技術(shù)相比,本實(shí)用新型由于采用了上述技術(shù)方案,具有以下優(yōu)點(diǎn):
      [0014]1.該組合式腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體呈圓柱體狀結(jié)構(gòu),主要由踝關(guān)節(jié)頂部構(gòu)件、聚乙烯襯墊和距骨側(cè)構(gòu)件組成,結(jié)構(gòu)簡單,成本低。
      [0015]2.該組合式腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體,可根據(jù)患者術(shù)前三位維重建CT掃描的數(shù)據(jù),選擇相應(yīng)尺寸的柄部組件、踝關(guān)節(jié)頂部構(gòu)件、聚乙烯襯墊和距骨側(cè)構(gòu)件,達(dá)到個體化定制,且操作簡單。
      [0016]3.該組合式腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體內(nèi)側(cè)有一突出的嵴(內(nèi)踝),它是維持踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),有效防止踝關(guān)節(jié)向內(nèi)脫位和足內(nèi)翻,提高置換術(shù)后的遠(yuǎn)期療效。
      [0017]4.該組合式腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體內(nèi)外兩側(cè)分別有3個和2個圓孔,用于修復(fù)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶的殘端,加強(qiáng)人工踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
      【專利附圖】

      【附圖說明】
      [0018]通過下面結(jié)合附圖對其示例性實(shí)施例進(jìn)行的描述,本實(shí)用新型上述特征和優(yōu)點(diǎn)將會變得更加清楚和容易理解。
      [0019]圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例人工踝關(guān)節(jié)假體的整體結(jié)構(gòu)示意圖1 ;
      [0020]圖2為本實(shí)用新型實(shí)施例人工踝關(guān)節(jié)假體的整體結(jié)構(gòu)示意圖1I ;
      [0021]圖3為本實(shí)用新型實(shí)施例股踝關(guān)節(jié)頂部構(gòu)件的結(jié)構(gòu)示意圖;
      [0022]圖4為本實(shí)用新型實(shí)施例聚乙烯襯墊的結(jié)構(gòu)示意圖;
      [0023]圖5為本實(shí)用新型實(shí)施例距骨側(cè)構(gòu)件示意圖。
      【具體實(shí)施方式】
      [0024]下面結(jié)合附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)說明,以便于同行業(yè)技術(shù)人員的理解:
      [0025]如圖1-5所示,標(biāo)號分別表示:
      [0026]距骨側(cè)構(gòu)件1、嵴11、嵴12、嵴13、滑動面14、收縮部145、底面15、聚乙烯襯墊2、凸出部21、關(guān)節(jié)窩22、凸緣23、頂部構(gòu)件3、上部31、凹形卡口 311、下部32、T形槽321、通孔33、嵴34。
      [0027]參見圖1-5所示,本實(shí)施例中組合式腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體由上至下依次由踝關(guān)節(jié)頂部構(gòu)件、聚乙烯襯墊和距骨側(cè)構(gòu)件組成,其中:
      [0028]距骨側(cè)構(gòu)件
      [0029]距骨側(cè)構(gòu)件I的底面15凸出有三條向后下方傾斜設(shè)置的嵴,依次為嵴11、嵴12、嵴13,這三個嵴呈三角形排列,用于使用骨水泥將距骨側(cè)假體固定于距骨上方。設(shè)置三條向后下方傾斜設(shè)置的嵴的目的在于使踝關(guān)節(jié)假體與距骨體部有更大面積的接觸,增加假體的穩(wěn)定性。距骨側(cè)構(gòu)件I的頂部形成拱形的滑動面14,該滑動面14的對應(yīng)內(nèi)、外踝的兩側(cè)分別向內(nèi)收縮形成收縮部145,收縮部145與底部15相接;滑動面14的前、后部分別弧形延伸到底面15。
      [0030]聚乙烯襯墊
      [0031]聚乙烯襯墊2由超高分子聚乙烯制成,根據(jù)患者術(shù)前三位維重建CT掃描設(shè)計(jì)襯墊的長度、寬度和厚度。其頂部橫向設(shè)置有一個斷面形狀呈T形的凸出部21。聚乙烯襯墊2的底部向內(nèi)凹進(jìn)形成關(guān)節(jié)窩22,該關(guān)節(jié)窩22內(nèi)容納滑動面14。另外,該聚乙烯襯墊2對應(yīng)內(nèi)、外踝的兩側(cè)的下緣各具有向下延伸的凸緣23,這兩個凸緣23與所述滑動面14兩側(cè)的收縮部145配合,并起到約束內(nèi)外旋轉(zhuǎn)角度,承載金屬假體之遠(yuǎn)端的作用。
      [0032]頂部構(gòu)件
      [0033]頂部構(gòu)件3具有一個圓柱狀的上部31和位于該上部31下方的下部32,這里需要注意的是,頂部構(gòu)件3的上部31和下部32為一體結(jié)構(gòu),其可根據(jù)患者術(shù)前三位維重建CT掃描設(shè)計(jì)踝關(guān)節(jié)頂部假體上部31和下部32的直徑,其高度為60mm。圓柱狀上部31的頂部形成有用于和脛骨假體連接的上連接面,具體的說,上部31的頂部設(shè)置有凹形卡口 311,對應(yīng)的脛骨假體上設(shè)置與凹形卡口 311形狀配合的凸形卡口,由此完成二者的裝配。頂部構(gòu)件3的下部32的底面橫向設(shè)置有T形槽321,該頂部構(gòu)件3的外側(cè)形成有所述T形槽321的開口。由此開口進(jìn)入,凸出部21可插裝在T形槽321內(nèi)并過盈配合,完成頂部構(gòu)件3和聚乙烯襯墊2之間的裝配。T形槽321在頂部構(gòu)件3的內(nèi)側(cè)則具有擋止凸出部21的端壁。T形槽321橫向設(shè)置的原因是,踝關(guān)節(jié)是前后方向的運(yùn)動,只有橫向設(shè)置才不會阻擋前后方向的運(yùn)動。
      [0034]頂部構(gòu)件3上還前后貫穿的設(shè)有5個通孔33,用于修復(fù)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶。其中,三個通孔33位于所述踝關(guān)節(jié)頂部構(gòu)件3的近外側(cè)部分,并由下至上依次排列,另兩個通孔33位于所述踝關(guān)節(jié)頂部構(gòu)件3的近內(nèi)側(cè)部分,并由下至上依次排列。
      [0035]除此之外,頂部構(gòu)件3的內(nèi)側(cè)向下延伸有一條突出的嵴34,嵴34由下端起厚度逐漸增大。該嵴34與所述聚乙烯襯墊2的內(nèi)側(cè)面貼合設(shè)置,聚乙烯襯墊2的內(nèi)側(cè)面呈拱形,而嵴34的內(nèi)側(cè)面內(nèi)凹,與聚乙烯襯墊2的內(nèi)側(cè)面相適配,并抵觸聚乙烯襯墊2。設(shè)置嵴34的目的是,防止在實(shí)際使用中因?yàn)橥钩霾?1和T形槽321之間的連接強(qiáng)度不足,而導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)向內(nèi)脫位和足內(nèi)翻,起到擋止頂部構(gòu)件3向內(nèi)翻轉(zhuǎn)的作用,在它是維持踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),有效防止踝關(guān)節(jié)向內(nèi)脫位和足內(nèi)翻,提高置換術(shù)后的遠(yuǎn)期療效。
      [0036]與現(xiàn)有技術(shù)相比,本實(shí)用新型由于采用了上述技術(shù)方案,具有以下優(yōu)點(diǎn):
      [0037]1.該組合式腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體呈圓柱體狀結(jié)構(gòu),主要由踝關(guān)節(jié)頂部構(gòu)件、聚乙烯襯墊和距骨側(cè)構(gòu)件組成,結(jié)構(gòu)簡單,成本低。
      [0038]2.該組合式腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體,可根據(jù)患者術(shù)前三位維重建CT掃描的數(shù)據(jù),選擇相應(yīng)尺寸的柄部組件、踝關(guān)節(jié)頂部構(gòu)件、聚乙烯襯墊和距骨側(cè)構(gòu)件,達(dá)到個體化定制,且操作簡單。
      [0039]3.該組合式腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體內(nèi)側(cè)有一突出的嵴(內(nèi)踝),它是維持踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),有效防止踝關(guān)節(jié)向內(nèi)脫位和足內(nèi)翻,提高置換術(shù)后的遠(yuǎn)期療效。
      [0040]4.該組合式腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體內(nèi)外兩側(cè)分別有3個和2個圓孔,用于修復(fù)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶的殘端,加強(qiáng)人工踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
      [0041]需要注意的是,以上內(nèi)容是結(jié)合具體的實(shí)施方式對本實(shí)用新型所作的進(jìn)一步詳細(xì)說明,不能認(rèn)定本實(shí)用新型的【具體實(shí)施方式】僅限于此,在上述實(shí)施例的指導(dǎo)下,本領(lǐng)域技術(shù)人員可以在上述實(shí)施例的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種改進(jìn)和變形,而這些改進(jìn)或者變形落在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍內(nèi)。
      【權(quán)利要求】
      1.一種腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體,其特征在于包括: 距骨側(cè)構(gòu)件,底面凸出有三條向后下方傾斜的嵴,其頂部形成拱形的滑動面,該滑動面的對應(yīng)內(nèi)、外踝的兩側(cè)分別向內(nèi)收縮并與底部相接,其前、后部分別弧形延伸到所述底面; 聚乙烯襯墊,頂部橫向設(shè)置T形的凸出部,其底部向內(nèi)凹進(jìn)形成容納所述滑動面的關(guān)節(jié)窩;該聚乙烯襯對應(yīng)內(nèi)、外踝的兩側(cè)的下緣各具有向下延伸的凸緣,這兩個凸緣與所述滑動面兩側(cè)的收縮部分配合; 頂部構(gòu)件,具有用于和脛骨假體連接的上連接面,其底面橫向設(shè)置有T形槽,該頂部構(gòu)件的外側(cè)形成有所述T形槽的開口,所述凸出部被置于所述T形槽中并過盈配合;所述頂部構(gòu)件上前后貫穿的設(shè)有5個用于修復(fù)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶的通孔,其中三個通孔位于所述踝關(guān)節(jié)頂部構(gòu)件的近外側(cè)部分,并由下至上依次排列,另兩個通孔位于所述頂部構(gòu)件的近內(nèi)側(cè)部分,并由下至上依次排列;另外,所述頂部構(gòu)件的內(nèi)側(cè)向下延伸有一條突出的嵴,且該頂部構(gòu)件的嵴與所述聚乙烯襯墊的內(nèi)側(cè)面貼合。
      2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體,其特征在于:所述聚乙烯襯墊的內(nèi)側(cè)面呈拱形,所述頂部構(gòu)件的嵴的內(nèi)側(cè)面內(nèi)凹,并與所述聚乙烯襯墊的內(nèi)側(cè)面相適配。
      3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體,其特征在于:所述頂部構(gòu)件的嵴由下端起厚度逐漸增大。
      4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體,其特征在于:所述頂部構(gòu)件的上連接面上設(shè)置有凹形卡口。
      5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的一種腫瘤型人工踝關(guān)節(jié)假體,其特征在于:所述頂部構(gòu)件具有圓柱狀的上部,所述凹形卡口形成于所述圓柱狀的上部的頂面上。
      【文檔編號】A61F2/42GK203564384SQ201320648144
      【公開日】2014年4月30日 申請日期:2013年10月21日 優(yōu)先權(quán)日:2013年10月21日
      【發(fā)明者】張春林, 曹慶宏, 趙世昌, 王暉, 朱忠勝, 黃榮根 申請人:上海市第十人民醫(yī)院
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