一種基于ｐ-選擇素的門(mén)靜脈血栓早期預(yù)測(cè)裝置制造方法
【專利摘要】本實(shí)用新型涉及門(mén)靜脈血栓，即PVT，預(yù)測(cè)技術(shù)，特別涉及一種基于Ｐ-選擇素的門(mén)靜脈血栓早期預(yù)測(cè)裝置。本實(shí)用新型包括具有P-選擇素指數(shù)標(biāo)記、脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度標(biāo)記及單純脾切除術(shù)術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度標(biāo)記的殼體，轉(zhuǎn)動(dòng)連接于殼體的都固定有齒輪的第一轉(zhuǎn)軸、第二轉(zhuǎn)軸及第三轉(zhuǎn)軸；第一轉(zhuǎn)軸上固定有用于讀取P-選擇素?cái)?shù)據(jù)的第一指針，第二轉(zhuǎn)軸上固定有用于讀取脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度的第二指針，第三轉(zhuǎn)軸固定有用于讀取單純脾切除術(shù)術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度的第三指針，第一轉(zhuǎn)軸上的齒輪能分別嚙合于另外兩個(gè)齒輪或脫離于另兩個(gè)齒輪。本實(shí)用新型能在術(shù)后一天根據(jù)P-選擇素的指標(biāo)準(zhǔn)確預(yù)測(cè)PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度。
【專利說(shuō)明】—種基于P -選擇素的門(mén)靜脈血栓早期預(yù)測(cè)裝置【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及門(mén)靜脈血栓，即PVT，預(yù)測(cè)技術(shù)，特別涉及一種基于P -選擇素的門(mén)靜脈血栓早期預(yù)測(cè)裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]門(mén)靜脈血栓portal vein thrombosis, PVT是肝硬化門(mén)脈高壓portalhypertension, PHT患者針對(duì)脾臟功能亢進(jìn)及食管胃底靜脈曲張破裂出血行脾臟切除術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，PHT患者PVT的自然發(fā)生率為0.6-2.1%，施加手術(shù)后增至6.3%-39.0%，甚至高達(dá)91.6% ；目前影像學(xué)檢查是診斷術(shù)后PVT的金標(biāo)準(zhǔn)，但存在相對(duì)滯后性，故臨床上需要具有預(yù)測(cè)價(jià)值的臨床指標(biāo)指導(dǎo)早期防治；P-選擇素P-selectin，P-sel作為血小板活化的標(biāo)志物，在預(yù)測(cè)血栓方面有著重要意義。
實(shí)用新型內(nèi)容
[0003]本實(shí)用新型的目的是提供一種基于P -選擇素的門(mén)靜脈血栓早期預(yù)測(cè)裝置，能在術(shù)后一天根據(jù)P-選擇素的指標(biāo)準(zhǔn)確預(yù)測(cè)PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度。
[0004]本實(shí)用新型的上述技術(shù)目的是通過(guò)以下技術(shù)方案得以實(shí)現(xiàn)的:一種基于P -選擇素的門(mén)靜脈血栓早期預(yù)測(cè)裝置，包括具有P-選擇素指數(shù)標(biāo)記、脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度標(biāo)記及單純脾切除術(shù)術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度標(biāo)記的殼體，
[0005]轉(zhuǎn)動(dòng)連接于所述殼體的第一轉(zhuǎn)軸、第二轉(zhuǎn)軸及第三轉(zhuǎn)軸，
[0006]固定連接于所述第一轉(zhuǎn)軸用于讀取P-選擇素?cái)?shù)據(jù)的第一指針，
[0007]固定連接于所述第二轉(zhuǎn)軸用于讀取脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度的第二指針，
[0008]固定連接于所述第三轉(zhuǎn)軸用于讀取單純脾切除術(shù)術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度的第三指針，
[0009]徑向固定套接于所述第二轉(zhuǎn)軸的第二齒輪，
[0010]徑向固定套接于所述第三轉(zhuǎn)軸的第三齒輪，
[0011]徑向固定套接于所述第一轉(zhuǎn)軸且能夠嚙合于所述第二齒輪或第三齒輪的第一齒輪，
[0012]用于調(diào)節(jié)所述第一齒輪軸向位置以嚙合所述第二齒輪或第三齒輪或脫離于第二、第三齒輪的調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)。
[0013]作為本實(shí)用新型的優(yōu)選，所述調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)包括固設(shè)于所述殼體且套接于所述第一轉(zhuǎn)軸且內(nèi)壁軸向設(shè)有三個(gè)平行卡槽的調(diào)節(jié)套、設(shè)于所述第一轉(zhuǎn)軸外壁與所述卡槽形狀相配的凸緣。
[0014]作為本實(shí)用新型的優(yōu)選，所述第二轉(zhuǎn)軸與殼體之間設(shè)有第一彈簧。
[0015]第一彈簧用于復(fù)位第二轉(zhuǎn)軸。
[0016]作為本實(shí)用新型的優(yōu)選，所述第三轉(zhuǎn)軸與殼體之間設(shè)有第二彈簧。[0017]第二彈簧用于復(fù)位第三轉(zhuǎn)軸。
[0018]綜上所述，本實(shí)用新型具有以下有益效果:本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，且能有效根據(jù)P-選擇素的指標(biāo)準(zhǔn)確預(yù)測(cè)PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度。
【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0019]圖1是實(shí)施例結(jié)構(gòu)示意圖；
[0020]圖2是實(shí)施例實(shí)施例正視圖；
[0021]圖3是實(shí)施例中卡套剖視圖；
[0022]圖4是實(shí)施例中第一轉(zhuǎn)軸結(jié)構(gòu)示意圖；
[0023]圖5是基于P-選擇素單純脾切除術(shù)術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度的預(yù)測(cè)曲線圖；
[0024]圖6是基于P-選擇素脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度的預(yù)測(cè)曲線圖。
[0025]圖中，1、殼體，11、P-選擇素指數(shù)標(biāo)記，12、脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度標(biāo)記，13、單純脾切除術(shù)術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度標(biāo)記，21、第一轉(zhuǎn)軸，22、第二轉(zhuǎn)軸，23、第三轉(zhuǎn)軸，31、第一指針，32、第二指針，33、第三指針，41、第一齒輪，42、第二齒輪，43、第三齒輪，51、調(diào)節(jié)套，511、卡槽，512、凸緣，61、第一彈簧，62、第二彈簧。
【具體實(shí)施方式】
[0026]以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明。
[0027]本具體實(shí)施例僅僅是對(duì)本實(shí)用新型的解釋，其并不是對(duì)本實(shí)用新型的限制，本領(lǐng)域技術(shù)人員在閱讀完本說(shuō)明書(shū)后可以根據(jù)需要對(duì)本實(shí)施例做出沒(méi)有創(chuàng)造性貢獻(xiàn)的修改，但只要在本實(shí)用新型的權(quán)利要求范圍內(nèi)都受到專利法的保護(hù)。
[0028]實(shí)施例:如圖1-4所示，一種基于P -選擇素的門(mén)靜脈血栓早期預(yù)測(cè)裝置，包括具有P-選擇素指數(shù)標(biāo)記11、脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度標(biāo)記12及單純脾切除術(shù)術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度標(biāo)記13的殼體1，殼體I上轉(zhuǎn)動(dòng)連接有第一轉(zhuǎn)軸21、第二轉(zhuǎn)軸22及第三轉(zhuǎn)軸23。
[0029]第一轉(zhuǎn)軸21固定有用于讀取P-選擇素?cái)?shù)據(jù)的第一指針31。
[0030]第二轉(zhuǎn)軸22固定有用于讀取脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度的第二指針32。
[0031]第三轉(zhuǎn)軸23固定有用于讀取單純脾切除術(shù)術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度的第三指針33。
[0032]第二轉(zhuǎn)軸22固定套接有的第二齒輪42。
[0033]第三轉(zhuǎn)軸23固定套接有外徑為第二齒輪42兩倍的第三齒輪43;兩者外徑之間的比例關(guān)系也可視具體情況而調(diào)整。
[0034]第一轉(zhuǎn)軸21固定套接有能夠嚙合于第二齒輪42或第三齒輪43的第一齒輪41。
[0035]本實(shí)施例還包括用于調(diào)節(jié)第一齒輪41軸向位置以嚙合第二齒輪42或第三齒輪43或脫離于第二、第三齒輪的調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)。
[0036]調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)包括固設(shè)于殼體I且套接于第一轉(zhuǎn)軸21且內(nèi)壁軸向設(shè)有三個(gè)平行卡槽511的調(diào)節(jié)套51、設(shè)于第一轉(zhuǎn)軸21外壁與卡槽511形狀相配的凸緣512。
[0037]第二轉(zhuǎn)軸22與殼體I之間設(shè)有第一彈簧61 ;第三轉(zhuǎn)軸23與殼體I之間設(shè)有第二彈簧62 ;從而使得第二指針32與第三指針33能夠自動(dòng)復(fù)位。[0038]建立Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型:依協(xié)變量Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型，時(shí)依協(xié)變量是指變量的取值隨時(shí)間變化的變量，在臨床數(shù)據(jù)中“性別、年齡、child分級(jí)、手術(shù)方式”是非時(shí)依協(xié)變量，而“P-sel，PLT”則是時(shí)依協(xié)變量；據(jù)此建立Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型方程為:模型1.+AxS+AxS +Αχλ +/--)，其中爲(wèi)”爲(wèi)是回歸參數(shù)，表示性別，
is表示年齡，is表示手術(shù)方法，I?表示PLT, Is表示P-sel ο
[0039]由于協(xié)變量:％、15是時(shí)依協(xié)變量，所以將時(shí)間按天數(shù)分為Δ 1=(0, I), Δ 2=(1, 3)，Δ3= (3,5), Δ4= (5,7), Δ 5= (7，14)，Δ 6= (14，30)這 6 個(gè)區(qū)間，然后通過(guò) R 軟件的coxph過(guò)程進(jìn)行模型比較與參數(shù)估計(jì)；模型2.Λ(?) =10(Z)cap(爲(wèi)X3 +爲(wèi)xA利用R軟件中的coxph過(guò)程，通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)兩模型檢驗(yàn)的P值小于IX 10_5，說(shuō)明模型顯著，而模型2的每個(gè)協(xié)變量也顯著，說(shuō)明模型具有預(yù)測(cè)作用，故采用模型2進(jìn)行分析，結(jié)果篩選出手術(shù)方法(p=0.000518，RR=2.09)與 P-sel 水平(p=0.002531，RR=L 03)是術(shù)后 PVT 的主要危險(xiǎn)因素，脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)后發(fā)生PVT的風(fēng)險(xiǎn)是單純脾切術(shù)的2.09倍，而P-sel指標(biāo)增加一個(gè)單位，導(dǎo)致術(shù)后PVT發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)將是原來(lái)的1.03倍。
[0040]P-選擇素指數(shù)標(biāo)記11、脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度標(biāo)記12及單純脾切除術(shù)術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度標(biāo)記13，在殼體I上的環(huán)形分布，基于上述模型2設(shè)置。
[0041]基于P-選擇素單純脾切除術(shù)術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度的預(yù)測(cè)如圖5所示。
[0042]基于P-選擇素脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)`后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度的預(yù)測(cè)如圖6所示。
【權(quán)利要求】
1.一種基于P -選擇素的門(mén)靜脈血栓早期預(yù)測(cè)裝置，其特征在于，包括具有P-選擇素指數(shù)標(biāo)記(11)、脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度標(biāo)記(12)及單純脾切除術(shù)術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度標(biāo)記(13 )的殼體(I)， 轉(zhuǎn)動(dòng)連接于所述殼體(I)的第一轉(zhuǎn)軸(21)、第二轉(zhuǎn)軸(22)及第三轉(zhuǎn)軸(23)， 固定連接于所述第一轉(zhuǎn)軸(21)用于讀取P-選擇素?cái)?shù)據(jù)的第一指針(31)， 固定連接于所述第二轉(zhuǎn)軸(22)用于讀取脾切除聯(lián)合血管斷流術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度的第二指針(32)， 固定連接于所述第三轉(zhuǎn)軸(23)用于讀取單純脾切除術(shù)術(shù)后PVT形成風(fēng)險(xiǎn)程度的第三指針(33)， 徑向固定套接于所述第二轉(zhuǎn)軸(22)的第二齒輪(42)， 徑向固定套接于所述第三轉(zhuǎn)軸(23)的第三齒輪(43)， 徑向固定套接于所述第一轉(zhuǎn)軸(21)且能夠嚙合于所述第二齒輪(42)或第三齒輪(43)的第一齒輪(41), 用于調(diào)節(jié)所述第一齒輪(41)軸向位置以嚙合所述第二齒輪(42 )或第三齒輪(43 )或脫離于第二、第三齒輪的調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種基于P-選擇素的門(mén)靜脈血栓早期預(yù)測(cè)裝置，其特征在于，所述調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)包括固設(shè)于所述殼體(I)且套接于所述第一轉(zhuǎn)軸(21)且內(nèi)壁軸向設(shè)有三個(gè)平行卡槽(511)的調(diào)節(jié)套(51)、設(shè)于所述第一轉(zhuǎn)軸(21)外壁與所述卡槽(511)形狀相配的凸緣(512)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的一種基于P-選擇素的門(mén)靜脈血栓早期預(yù)測(cè)裝置，其特征在于，所述第二轉(zhuǎn)軸(22)與殼體(I)之間設(shè)有第一彈簧(61 )。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種基于P-選擇素的門(mén)靜脈血栓早期預(yù)測(cè)裝置，其特征在于，所述第三轉(zhuǎn)軸(23)與殼體(I)之間設(shè)有第二彈簧(62)。
【文檔編號(hào)】A61B5/00GK203591252SQ201320707133
【公開(kāi)日】2014年5月14日 申請(qǐng)日期:2013年11月11日 優(yōu)先權(quán)日:2013年11月11日
【發(fā)明者】魏云海, 張國(guó)雷, 慎華平, 陳雪東, 王大禹, 吳萬(wàn)波, 邵婕 申請(qǐng)人:湖州市中心醫(yī)院