用于定形偏置的股骨整形外科器械的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了在外科手術(shù)中使用以準(zhǔn)備患者股骨從而容納整形外科假體的多種整形外科器械。所述工具包括導(dǎo)向工具、切割工具、外科塊和被配置成計(jì)劃和引導(dǎo)對患者股骨的準(zhǔn)備的其他整形外科器械。本發(fā)明還公開了一種使用所述整形外科器械的方法。
【專利說明】用于定形偏置的股骨整形外科器械
[0001]交叉引用
[0002]對以下專利申請進(jìn)行交叉引用:名稱為“METHOD OF SURGICALLY PREPARINGA PATIENT’ SFEMUR"(經(jīng)外科手術(shù)準(zhǔn)備患者股骨的方法)的共同未決的美國專利申請序列號 XX/XXX, XXX (代理人案卷號 265280-223288，DEP6637USNP);和名稱為 “FEMORALORTHOPAEDIC INSTRUMENT ASSEMBLY FOR SETTING OFFSET”(用于定形偏置的股骨整形外科器械組件)的共同未決的美國專利申請序列號XX/XXX，XXX (代理人案卷號265280-223289，DEP6638USNP),所述專利申請中的每個(gè)均轉(zhuǎn)讓給與本專利申請相同的受讓人,并且所述專利申請中的每個(gè)與本專利申請同時(shí)提交，并且所述專利申請中的每個(gè)據(jù)此以引用方式并入。

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003]本公開整體涉及用于執(zhí)行整形外科關(guān)節(jié)置換手術(shù)的整形外科器械，更具體地講涉及用于執(zhí)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的整形外科器械。

【背景技術(shù)】
[0004]關(guān)節(jié)成形術(shù)是一種熟知的外科手術(shù)，其用假體關(guān)節(jié)置換患病和/或受損的自然關(guān)節(jié)。例如，在全膝關(guān)節(jié)成形術(shù)外科手術(shù)中，患者的天然膝關(guān)節(jié)部分或全部置換為假體膝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)假體。典型的膝關(guān)節(jié)假體包括脛骨托、股骨部件以及定位在脛骨托與股骨部件之間的聚合物插入件或支承件。脛骨托一般包括具有從其向遠(yuǎn)側(cè)延伸的柄的板，并且股骨部件一般包括一對間隔開的踝元件，該踝元件包括與聚合物支承件的對應(yīng)表面一起進(jìn)行關(guān)節(jié)運(yùn)動的表面。脛骨托的柄被配置成植入患者脛骨的經(jīng)外科手術(shù)準(zhǔn)備好的髓管中，并且股骨部件被配置成聯(lián)接到患者股骨的經(jīng)外科手術(shù)準(zhǔn)備好的遠(yuǎn)端。
[0005]不時(shí)地，可能需要對患者執(zhí)行翻修膝關(guān)節(jié)手術(shù)。在此類翻修膝關(guān)節(jié)手術(shù)中，手術(shù)移除先前植入的膝關(guān)節(jié)假體并且植入置換膝關(guān)節(jié)假體。在一些翻修膝關(guān)節(jié)手術(shù)中，可手術(shù)移除先前植入的膝關(guān)節(jié)假體的所有部件，包括例如脛骨托、股骨部件和聚合物支承件。在其他翻修膝關(guān)節(jié)手術(shù)中，可僅移除并置換先前植入的膝關(guān)節(jié)假體的部分。
[0006]在翻修膝關(guān)節(jié)手術(shù)過程中，整形外科醫(yī)生一般使用多種不同的整形外科器械例如切割塊、外科擴(kuò)孔鉆、鉆孔引導(dǎo)件、假體試件和其他外科器械，以使患者的骨準(zhǔn)備好容納膝關(guān)節(jié)假體?？墒褂闷渌瓮饪破餍?例如試件部件)設(shè)定將置換患者自然關(guān)節(jié)的膝關(guān)節(jié)假體的部件的尺寸并對其進(jìn)行選擇。試件部件可包括可用于設(shè)定假體股骨部件的尺寸并對其進(jìn)行選擇的股骨試件、可用于設(shè)定假體脛骨托的尺寸并對其進(jìn)行選擇的脛骨托試件，以及可用于設(shè)定假體柄部件的尺寸并對其進(jìn)行選擇的柄試件。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0007] 根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，公開了一種經(jīng)外科手術(shù)準(zhǔn)備患者股骨以容納整形外科假體的方法。該方法包括將柄試件附接到偏置工具的近端，將柄試件推進(jìn)穿過患者股骨的遠(yuǎn)側(cè)表面并進(jìn)入髓管的遠(yuǎn)端，將外科塊定位在患者股骨的遠(yuǎn)側(cè)表面上，將外科塊附接到偏置工具的遠(yuǎn)端，將偏置工具的遠(yuǎn)端相對于柄試件旋轉(zhuǎn)以使外科塊在患者股骨的遠(yuǎn)側(cè)表面上移動，以及防止偏置工具的遠(yuǎn)端在外科塊處于所需的偏置方向時(shí)旋轉(zhuǎn)，隨后將空心擴(kuò)孔鉆在偏置工具的遠(yuǎn)端上方推進(jìn)。該方法還包括用空心擴(kuò)孔鉆對患者的股骨進(jìn)行擴(kuò)孔以在髓管的遠(yuǎn)端處限定腔室，將柄試件從髓管移除，并且將髓內(nèi)整形外科器械插入到患者股骨的所述腔室和髓管中。髓內(nèi)整形外科器械包括柄試件。
[0008]在一些實(shí)施例中，將外科塊附接到偏置工具的遠(yuǎn)端可包括在偏置工具的遠(yuǎn)端上方推進(jìn)導(dǎo)向塊，并且將導(dǎo)向塊的鎖定銷定位在限定于外科塊中的狹槽中。另外，將外科塊附接到偏置工具的遠(yuǎn)端可包括將外科塊的插片旋轉(zhuǎn)進(jìn)限定于導(dǎo)向塊的安裝托架中的通道中。
[0009]在一些實(shí)施例中，該方法可包括選擇限定于偏置工具的遠(yuǎn)端內(nèi)的多個(gè)狹槽的第一狹槽。每個(gè)狹槽可對應(yīng)于所需的擴(kuò)孔深度。該方法還可包括將第一狹槽與導(dǎo)向塊的鎖定插片接合。
[0010]在一些實(shí)施例中，用空心擴(kuò)孔鉆對患者的股骨進(jìn)行擴(kuò)孔可包括識別在空心擴(kuò)孔鉆上對應(yīng)于所需擴(kuò)孔深度的深度指示器，并且將空心擴(kuò)孔鉆推進(jìn)到患者股骨中直到深度指示器與患者股骨的遠(yuǎn)側(cè)表面共面。
[0011]在一些實(shí)施例中，該方法可包括在將外科塊附接到偏置工具之后將柄部附接到偏置工具的遠(yuǎn)端，并且旋轉(zhuǎn)偏置工具的遠(yuǎn)端可包括握住柄部以旋轉(zhuǎn)偏置工具的遠(yuǎn)端。
[0012]在一些實(shí)施例中，防止偏置工具遠(yuǎn)端的旋轉(zhuǎn)可包括接合可移動地聯(lián)接到柄部的連接軸，并且將連接軸相對于柄部旋轉(zhuǎn)以操作偏置工具的鎖定機(jī)構(gòu)。
[0013]在一些實(shí)施例中，該方法可包括將髓內(nèi)整形外科器械固定到髓內(nèi)適配器，基于所需偏置方向?qū)⑺鑳?nèi)適配器的第一適配器主體相對于髓內(nèi)適配器的第二適配器主體定位，并且將第一適配器主體相對于第二適配器主體鎖定就位。
[0014]另外，該方法可包括當(dāng)外科塊處于所需偏置方向時(shí)識別第一偏置指示器。第一偏置指示器可對應(yīng)于所需的偏置方向。該方法還可包括識別在髓內(nèi)適配器上的與所需偏置方向?qū)?yīng)的第二偏置指不器，并且基于所需偏置方向?qū)⑺鑳?nèi)適配器的第一適配器主體相對于髓內(nèi)適配器的第二適配器主體定位可包括將髓內(nèi)適配器的第一適配器主體相對于第二適配器主體旋轉(zhuǎn)至與第二偏置指示器相關(guān)的位置。
[0015]在一些實(shí)施例中，將髓內(nèi)整形外科器械固定到髓內(nèi)適配器可包括將柄試件的遠(yuǎn)端固定到柄穩(wěn)定器的近端并且將柄穩(wěn)定器的遠(yuǎn)端固定到髓內(nèi)適配器的近端。
[0016]在一些實(shí)施例中，該方法可包括將髓內(nèi)適配器的安裝托架定位在限定于外科塊中的狹槽中，并且將外科塊的插片推進(jìn)到限定于安裝托架中的通道中以將髓內(nèi)適配器固定到外科塊。另外，該方法可包括操作髓內(nèi)適配器的鎖定機(jī)構(gòu)以允許安裝托架相對于第一適配器主體旋轉(zhuǎn)，并且將安裝托架和外科塊在患者股骨的遠(yuǎn)側(cè)表面上相對于第一適配器主體旋轉(zhuǎn)。在一些實(shí)施例中，該方法中所用的外科塊可包括切割導(dǎo)槽，該切割導(dǎo)槽被配置成在切除患者股骨的后表面期間導(dǎo)引外科鋸。
[0017]根據(jù)另一個(gè)方面，一種對患者股骨進(jìn)行整形外科手術(shù)的方法包括將髓內(nèi)整形外科器械的遠(yuǎn)端固定到髓內(nèi)適配器的近端，將髓內(nèi)適配器的第一適配器主體相對于髓內(nèi)適配器的第二適配器主體旋轉(zhuǎn)到所需的偏置方向，將髓內(nèi)整形外科器械和髓內(nèi)適配器的近端推進(jìn)穿過股骨的遠(yuǎn)側(cè)表面，以及將固定到髓內(nèi)適配器遠(yuǎn)端的外科塊定位在股骨的遠(yuǎn)側(cè)表面上。
[0018]在一些實(shí)施例中，該方法可包括將髓內(nèi)適配器的安裝托架定位在限定于外科塊中的狹槽中，并且將外科塊的插片推進(jìn)到限定于安裝托架中的通道中以將髓內(nèi)適配器固定到外科塊。
[0019]在一些實(shí)施例中，外科塊可包括切割導(dǎo)槽，該切割導(dǎo)槽被配置成在切除患者股骨的后表面期間導(dǎo)引外科鋸。
[0020]在一些實(shí)施例中，該方法可包括將柄試件附接到偏置工具的近端，將柄試件和偏置工具的近端推進(jìn)穿過患者股骨的遠(yuǎn)側(cè)表面并進(jìn)入髓管的遠(yuǎn)端，并且將偏置工具的遠(yuǎn)端相對于柄試件旋轉(zhuǎn)以識別所需的偏置方向。
[0021]在一些實(shí)施例中，該方法可包括當(dāng)遠(yuǎn)端定位在所需偏置方向時(shí)將空心擴(kuò)孔鉆在偏置工具的遠(yuǎn)端上方推進(jìn)，并且用空心擴(kuò)孔鉆對患者的股骨進(jìn)行擴(kuò)孔。
[0022]根據(jù)另一個(gè)方面，一種對患者股骨進(jìn)行整形外科手術(shù)的方法包括將髓內(nèi)整形外科器械定位在患者股骨的髓管中，將擴(kuò)孔鉆導(dǎo)向組件以相對于髓內(nèi)整形外科器械的所需偏置方向定位在患者股骨的遠(yuǎn)側(cè)表面上，在擴(kuò)孔鉆導(dǎo)向組件的軸的上方推進(jìn)空心擴(kuò)孔鉆以在所需偏置方向上對患者股骨進(jìn)行擴(kuò)孔，在擴(kuò)孔后將髓內(nèi)整形外科器械從患者股骨的髓管移除，以及將髓內(nèi)整形外科器械固定到髓內(nèi)適配器的近端。該方法還包括基于所需偏置方向?qū)⑺鑳?nèi)適配器的第一適配器主體相對于髓內(nèi)適配器的第二適配器主體定位，將髓內(nèi)整形外科器械和髓內(nèi)適配器的近端插入到患者的股骨中，并且操作鎖定機(jī)構(gòu)以允許髓內(nèi)適配器的遠(yuǎn)端相對于第一適配器主體旋轉(zhuǎn)。
[0023]在一些實(shí)施例中，將擴(kuò)孔鉆導(dǎo)向組件定位在患者股骨的遠(yuǎn)側(cè)表面上可包括定位具有切割導(dǎo)槽的外科塊，該切割導(dǎo)槽被配置成在切除患者股骨的后表面期間在遠(yuǎn)側(cè)表面上以所需偏置方向?qū)б饪其?，并且將髓?nèi)整形外科器械和髓內(nèi)適配器的近端插入到患者的股骨中可包括將外科塊以所需偏置方向定位在遠(yuǎn)側(cè)表面上。外科塊可被固定到髓內(nèi)適配器的遠(yuǎn)端。
[0024]根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，公開了一種整形外科器械組件。器械組件包括切割塊，該切割塊包括底板和從底板向后延伸的一對彎曲臂。每個(gè)彎曲臂包括后表面和限定在后表面中的切割導(dǎo)向件。器械組件還包括鄰近切割塊的底板定位的柄試件，以及具有聯(lián)接到柄試件的近端和聯(lián)接到切割塊的遠(yuǎn)端的偏置工具。偏置工具的近端限定第一軸線，并且偏置工具的遠(yuǎn)端限定與第一軸線平行延伸的第二軸線。偏置工具的近端被配置成相對于遠(yuǎn)端樞轉(zhuǎn)。
[0025]在一些實(shí)施例中，器械組件可包括導(dǎo)向塊，該導(dǎo)向塊包括與底板接合的安裝托架。偏置工具可包括延伸穿過限定在導(dǎo)向塊中的圓柱形通道的軸。另外，切割塊可包括在第一位置和第二位置之間樞轉(zhuǎn)的插片，其中在第一位置中，插片與安裝托架接合以將導(dǎo)向塊固定到切割塊；并且在第二位置中，插片從安裝托架脫離，使得導(dǎo)向塊可從切割塊移除。
[0026]在一些實(shí)施例中，導(dǎo)向塊可包括被配置成將導(dǎo)向塊固定到偏置工具的軸的鎖定機(jī)構(gòu)。在一些實(shí)施例中，偏置工具的軸可包括多個(gè)狹槽。每個(gè)狹槽可對應(yīng)于預(yù)定的擴(kuò)孔深度，并且導(dǎo)向塊的鎖定機(jī)構(gòu)可包括可在第一位置和第二位置之間移動的鎖定銷，其中在第一位置中，鎖定銷定位在多個(gè)狹槽之一中以將導(dǎo)向塊固定到偏置工具的軸；并且在第二位置中，鎖定銷從多個(gè)狹槽脫離，使得導(dǎo)向塊可從軸移除。
[0027]另外，在一些實(shí)施例中，偏置工具可包括被配置成防止遠(yuǎn)端相對于近端旋轉(zhuǎn)的鎖定機(jī)構(gòu)。偏置工具的軸可以是包括偏置工具的近端的第一軸，并且偏置工具可包括在第一軸和第二軸之間延伸的連接主體。第二軸可包括偏置工具的遠(yuǎn)端。鎖定機(jī)構(gòu)可包括定位在限定于第一軸中的通道中的螺紋桿。螺紋桿可沿第一軸線在第一位置和第二位置之間移動，其中在第一位置中，螺紋桿與連接主體間隔開，使得在第一軸和第二軸之間的相對移動被允許；并且在第二位置中，螺紋桿與連接主體接合，使得在第一軸和第二軸之間的相對移動被防止。
[0028]在一些實(shí)施例中，器械組件還可以包括與第一軸的遠(yuǎn)端接合的柄部。連接桿可以樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到柄部，并且連接桿可具有被配置成與螺紋桿的遠(yuǎn)端接合的驅(qū)動器頭部。在一些實(shí)施例中，柄部可包括與形成在軸的遠(yuǎn)端上的多個(gè)外螺紋接合的多個(gè)內(nèi)螺紋。
[0029]在一些實(shí)施例中，器械組件還可以包括用于指示近端相對于偏置工具的遠(yuǎn)端的位置的指示器。另外，在一些實(shí)施例中，器械組件還可以包括尺寸被設(shè)定成容納偏置工具的軸的空心擴(kuò)孔鉆。
[0030]根據(jù)另一個(gè)方面，整形外科器械組件包括外科塊，該外科塊具有近側(cè)表面、與近側(cè)表面相對的遠(yuǎn)側(cè)表面，以及延伸穿過近側(cè)表面和遠(yuǎn)側(cè)表面的狹槽。器械組件還包括導(dǎo)向塊和偏置工具，所述導(dǎo)向塊包括定位在狹槽中并且可拆卸地聯(lián)接到外科塊的安裝托架，所述偏置工具包括延伸穿過限定在導(dǎo)向塊中的圓柱形通道并限定第一軸線的第一軸以及樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到第一軸的第二軸。柄試件固定到偏置工具的第二軸。第一軸線和由外科塊的近側(cè)表面限定的假想平面之間限定一斜角。
[0031]在一些實(shí)施例中，器械組件還可包括聯(lián)接到第一軸的桿。所述桿可沿第一軸線在第一位置和第二位置之間移動，其中在第一位置中，允許第一軸相對于第二軸旋轉(zhuǎn)；并且在第二位置中，防止第一軸相對于第二軸旋轉(zhuǎn)。
[0032]在一些實(shí)施例中，器械組件可包括固定到第一軸的柄部和可移動地聯(lián)接到柄部的連接桿。連接桿可具有與桿的遠(yuǎn)端接合的驅(qū)動器頭部。
[0033]在一些實(shí)施例中，外科塊可包括具有限定于其中的狹槽的底板和從底板向后延伸的一對彎曲臂。每個(gè)彎曲臂可包括后表面和限定在后表面中的切割導(dǎo)向件。在一些實(shí)施例中，器械組件可以包括空心擴(kuò)孔鉆，該空心擴(kuò)孔鉆包括尺寸被設(shè)定成容納偏置工具的軸的孔。
[0034]在一些實(shí)施例中，偏置工具的第一軸可包括多個(gè)狹槽，并且每個(gè)狹槽可對應(yīng)于空心擴(kuò)孔鉆的預(yù)定擴(kuò)孔深度。導(dǎo)向塊可包括可在第一位置和第二位置之間移動的鎖定銷，其中在第一位置中，鎖定銷定位在多個(gè)狹槽之一中以將導(dǎo)向塊固定到偏置工具的第一軸；并且在第二位置中，鎖定銷從多個(gè)狹槽脫離，使得導(dǎo)向塊可從第一軸移除。
[0035]根據(jù)另一方面，整形外科器械組件包括偏置工具和柄試件。偏置工具包括限定第一軸線的第一軸、樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到第一軸的第二軸，以及被配置成防止在第一軸和第二軸之間的相對移動的鎖定機(jī)構(gòu)。柄試件固定到偏置工具的第二軸。柄試件包括限定與第一軸線平行延伸的第二軸線的伸長主體。器械組件還包括空心擴(kuò)孔鉆，該空心擴(kuò)孔鉆包括尺寸被設(shè)定成容納偏置工具的第一軸的孔。
[0036]在一些實(shí)施例中，偏置工具可包括在第一軸和第二軸之間延伸的連接主體，并且鎖定機(jī)構(gòu)可包括聯(lián)接到第一軸的桿。所述桿可沿第一軸線在第一位置和第二位置之間移動，其中在第一位置中，桿的頂端與連接主體間隔開，使得在第一軸和第二軸之間的相對移動被允許；并且在第二位置中，該頂端與連接主體接合，使得在第一軸和第二軸之間的相對移動被防止。
[0037]在一些實(shí)施例中，器械組件還包括固定到軸的柄部和可移動地聯(lián)接到柄部的連接軸?？刹僮鬟B接軸以使所述桿在第一位置和第二位置之間移動。
[0038]根據(jù)另一個(gè)方面，整形外科器械組件包括切割塊和髓內(nèi)整形外科器械。切割塊包括底板和從底板向后延伸的一對彎曲臂。每個(gè)彎曲臂包括后表面和限定在后表面中的切割導(dǎo)向件。髓內(nèi)整形外科器械被配置成插入到患者股骨的髓管內(nèi)。器械組件還包括定位在限定于底板中的狹槽中的適配器。適配器包括與底板接合的安裝托架、聯(lián)接到安裝托架的第一適配器主體，以及樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到第一適配器主體的第二適配器主體。第二適配器主體包括聯(lián)接到髓內(nèi)整形外科器械的緊固件。第一適配器主體限定第一軸線，髓內(nèi)整形外科器械包括限定與第一軸線平行延伸的第二軸線的伸長主體，并且當(dāng)?shù)诙m配器主體相對于第一適配器主體樞轉(zhuǎn)時(shí)，該伸長主體圍繞第一軸線樞轉(zhuǎn)。
[0039]在一些實(shí)施例中，髓內(nèi)整形外科器械可包括具有伸長主體和外螺紋末端的柄試件，以及具有第二伸長主體的柄穩(wěn)定器。第二伸長主體具有與柄試件的外螺紋末端接合的內(nèi)螺紋第一末端，和與第一末端相對定位的內(nèi)螺紋第二末端。第二末端可與適配器的緊固件的螺紋軸接合。
[0040]在一些實(shí)施例中，安裝托架可包括限定假想平面的遠(yuǎn)側(cè)表面。第一適配器主體的第一軸線和假想平面之間可限定一斜角。
[0041 ] 在一些實(shí)施例中，適配器可包括被配置成防止第二適配器主體和第一適配器主體之間的相對移動的鎖定機(jī)構(gòu)。另外，鎖定機(jī)構(gòu)可包括聯(lián)接到第一適配器主體的螺紋銷。螺紋銷可在第一位置和第二位置之間移動，其中在第一位置中，螺紋銷的頂端接合第二適配器主體，以防止在第二適配器主體和第一適配器主體之間的相對移動；在第二位置中，螺紋銷的頂端從第二適配器主體脫離，以允許在第二適配器主體和第一適配器主體之間的相對移動。
[0042]在一些實(shí)施例中，第一適配器主體可具有沿第一適配器主體的第一軸線延伸到近端和限定在近端處的孔的通道。螺紋銷可定位在孔中。
[0043]在一些實(shí)施例中，安裝托架可樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到第一適配器主體，并且適配器可包括被配置成防止在安裝托架和第一適配器主體之間的相對移動的鎖定機(jī)構(gòu)。
[0044]另外，在一些實(shí)施例中，鎖定機(jī)構(gòu)可包括附接到第一適配器主體的遠(yuǎn)端的螺紋插入件。當(dāng)螺紋插入件在第一方向上旋轉(zhuǎn)時(shí)，第一適配器主體的環(huán)形凸緣可沿第一軸線移動至與安裝托架的近側(cè)表面接合，使得在第一適配器主體和安裝托架之間的相對移動被防止。當(dāng)螺紋插入件在第二方向上旋轉(zhuǎn)時(shí)，第一適配器主體的環(huán)形凸緣可沿第一軸線遠(yuǎn)離安裝托架的近側(cè)表面移動，使得在第一適配器主體和安裝托架之間的相對移動被允許。
[0045]在一些實(shí)施例中，切割塊可以包括樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到底板的插片。插片可在第一位置和第二位置之間移動，其中在第一位置中，插片與安裝托架接合以將適配器固定到切割塊；并且在第二位置中，插片從安裝托架脫離，使得可從切割塊上取下適配器。
[0046]在一些實(shí)施例中，器械組件可以包括被配置成代替適配器定位在底板的狹槽中的導(dǎo)向塊。導(dǎo)向塊可包括被配置成與切割塊接合的安裝托架和限定在其中且尺寸被設(shè)定成容納整形外科器械的圓柱形通道。
[0047]根據(jù)另一個(gè)方面，整形外科器械組件包括安裝托架，該安裝托架包括主外殼和從主外殼向外延伸的一對臂。每個(gè)臂具有限定在其中且尺寸被設(shè)定成容納外科塊的鎖定插片的狹槽。器械組件還包括樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到安裝托架的主外殼的近端的第一主體。第一主體限定第一縱向軸線。第二主體樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到第一主體的近端。第二主體被配置成聯(lián)接到整形外科髓內(nèi)適配器，并限定與第一縱向軸線平行延伸的第二縱向軸線。安裝托架包括限定假想平面的遠(yuǎn)側(cè)表面，并且在假想平面和第一縱向軸線之間限定一斜角。
[0048]在一些實(shí)施例中，器械組件可包括固定到第二主體的遠(yuǎn)端的髓內(nèi)整形外科器械。髓內(nèi)整形外科器械可包括被配置成插入到患者股骨的髓管內(nèi)的柄試件。
[0049]在一些實(shí)施例中，柄試件可包括外螺紋遠(yuǎn)端。髓內(nèi)整形外科器械可包括柄穩(wěn)定器，該柄穩(wěn)定器包括與柄試件的外螺紋遠(yuǎn)端接合的內(nèi)螺紋第一末端和相對于第一末端定位的內(nèi)螺紋第二末端，該第二末端與第二主體的外螺紋末端接合。
[0050]在一些實(shí)施例中，器械組件可包括被配置成防止在安裝托架和第一主體之間的相對移動的第一鎖定機(jī)構(gòu)和被配置成防止在第二主體和第一主體之間的相對移動的第二鎖定機(jī)構(gòu)。
[0051]另外，第一主體可具有螺紋內(nèi)壁，該螺紋內(nèi)壁限定沿第一主體的第一縱向軸線延伸的通道。第一鎖定機(jī)構(gòu)可包括與第一主體的螺紋內(nèi)壁接合的插入件。當(dāng)插入件在第一方向上旋轉(zhuǎn)時(shí)，第一主體的環(huán)形凸緣可沿第一縱向軸線移動至與安裝托架的近側(cè)表面接合，使得在第一主體和安裝托架之間的相對移動被防止。當(dāng)插入件在第二方向上旋轉(zhuǎn)時(shí)，第一主體的環(huán)形凸緣可沿第一縱向軸線遠(yuǎn)離安裝托架的近側(cè)表面移動，使得在第一主體和安裝托架之間的相對移動被允許。
[0052]在一些實(shí)施例中，第一主體可具有定位在通道的近端處的孔，并且第二鎖定機(jī)構(gòu)可包括定位在第一主體的孔中的螺紋銷。螺紋銷可在第一位置和第二位置之間移動，其中在第一位置中，螺紋銷的頂端接合第二主體，以防止在第二主體和第一主體之間的相對移動；在第二位置中，螺紋銷的頂端從第二主體脫離，以允許在第二主體和第一主體之間的相對移動。
[0053]在一些實(shí)施例中，第一鎖定機(jī)構(gòu)的插入件可具有延伸穿過其的通道。所述通道的尺寸可被設(shè)定成允許外科工具延伸穿過以接合螺紋銷。
[0054]根據(jù)另一個(gè)方面，整形外科器械系統(tǒng)包括具有鎖定插片的外科塊，以及被配置成定位在限定于外科塊內(nèi)的狹槽中的適配器。適配器包括被配置成接合鎖定插片以將適配器固定到外科塊的安裝托架、聯(lián)接到安裝托架并限定第一軸線的第一適配器主體，以及樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到第一適配器主體的第二適配器主體。第二適配器主體限定從第一軸線偏置并且與之平行延伸的第二軸線。器械系統(tǒng)還包括偏置工具，該偏置工具包括限定第三軸線的第一軸和樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到第一軸的第二軸。第二軸限定從第三軸線偏置且與之平行延伸的第四軸線。器械系統(tǒng)包括被配置成代替適配器定位在外科塊的狹槽中的導(dǎo)向塊。導(dǎo)向塊包括被配置成接合鎖定插片以將導(dǎo)向塊固定到外科塊的安裝托架和限定在其中且尺寸被設(shè)定成容納偏置工具的第一軸的圓柱形通道。第二軸線從第一軸線偏置第一距離，而第四軸線從第三軸線偏置第二距離，所述第二距離等于第一距離。
[0055]外科塊可包括具有限定于其中的狹槽的底板和從底板向后延伸的一對彎曲臂。每個(gè)彎曲臂可包括后表面和限定在后表面中的切割導(dǎo)向件。
[0056]在一些實(shí)施例中，器械系統(tǒng)可包括具有第一伸長主體和外螺紋末端的柄試件，以及具有第二伸長主體的柄穩(wěn)定器。第二伸長主體可具有被配置成接合柄試件的外螺紋末端的內(nèi)螺紋第一末端，和與所述第一末端相對定位的內(nèi)螺紋第二末端。第二末端可與適配器的遠(yuǎn)端接合。偏置工具可具有被配置成接合柄試件的外螺紋末端的內(nèi)螺紋近端。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0057]尤其參考以下附圖進(jìn)行詳細(xì)說明，其中:
[0058]圖1是整形外科器械系統(tǒng)的切割塊和偏置導(dǎo)向組件的分解透視圖；
[0059]圖2是圖1的切割塊的平面圖；
[0060]圖3是圖1-2的切割塊的正視圖；
[0061]圖4是圖1的偏置導(dǎo)向組件的偏置導(dǎo)向工具的透視圖；
[0062]圖5是圖4的偏置導(dǎo)向工具的正視圖；
[0063]圖6是沿圖4中的線6-6截取的剖面正視圖，其示出了偏置導(dǎo)向工具的解鎖位置；
[0064]圖7是與圖6類似的視圖，其示出了偏置導(dǎo)向工具的鎖定位置；
[0065]圖8是圖1的偏置導(dǎo)向組件的導(dǎo)向塊的透視圖；
[0066]圖9是圖8的導(dǎo)向塊的正視圖；
[0067]圖10是沿圖8中的線10-10截取的導(dǎo)向塊的剖面正視圖；
[0068]圖11是整形外科器械系統(tǒng)的柄部組件的透視圖；
[0069]圖12是沿圖11中的線12-12截取的柄部組件的剖面正視圖；
[0070]圖13是整形外科器械系統(tǒng)的外科擴(kuò)孔鉆的透視圖；
[0071]圖14是整形外科器械系統(tǒng)的整形外科器械構(gòu)造的分解透視圖；
[0072]圖15是圖14的器械構(gòu)造的柄穩(wěn)定器的透視圖；
[0073]圖16是圖14的器械構(gòu)造的髓內(nèi)適配器的透視圖；
[0074]圖17是圖16的髓內(nèi)適配器的正視圖；
[0075]圖18是圖16-17的髓內(nèi)適配器的分解正視圖；
[0076]圖19是沿圖17中的線19-19截取的局部剖面正視圖，其示出了處于解鎖位置的髓內(nèi)適配器的遠(yuǎn)側(cè)鎖定機(jī)構(gòu)；
[0077]圖20是與圖19類似的視圖，其示出了處于鎖定位置的髓內(nèi)適配器的遠(yuǎn)側(cè)鎖定機(jī)構(gòu)；
[0078]圖21是沿圖17中的線19-19截取的局部剖面正視圖，其示出了處于解鎖位置的髓內(nèi)適配器的近側(cè)鎖定機(jī)構(gòu)；
[0079]圖22是與圖21類似的視圖，其示出了處于鎖定位置的髓內(nèi)適配器的近側(cè)鎖定機(jī)構(gòu)；
[0080]圖23是股骨整形外科假體的透視圖；
[0081]圖24-32示出了用于計(jì)劃和引導(dǎo)對患者股骨的遠(yuǎn)端進(jìn)行擴(kuò)孔的整形外科器械系統(tǒng)的器械；
[0082]圖33是在對患者股骨的遠(yuǎn)端進(jìn)行擴(kuò)孔之后的患者股骨遠(yuǎn)端的平面圖；
[0083]圖34是在對患者股骨的遠(yuǎn)端進(jìn)行擴(kuò)孔之后的患者股骨的正視圖；并且
[0084]圖35-39示出了用于將圖1的切割塊定位在患者股骨的遠(yuǎn)端上并且在術(shù)中評估患者膝蓋的關(guān)節(jié)間隙的整形外科器械系統(tǒng)的器械。

【具體實(shí)施方式】
[0085]雖然本公開的概念易于具有各種修改形式和替代形式，但本發(fā)明的具體示例性實(shí)施例已在附圖中以舉例的方式示出，并且將在本文中詳細(xì)說明。然而應(yīng)當(dāng)理解，本文無意將本發(fā)明的概念限制為所公開的具體形式，而是相反，其目的在于涵蓋所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的實(shí)質(zhì)和范圍內(nèi)的所有修改形式、等同形式和替代形式。
[0086]在整篇說明書中，當(dāng)提及整形外科植入物和本文所述的整形外科器械以及患者的自然解剖結(jié)構(gòu)時(shí)，可使用表示解剖學(xué)參考的術(shù)語，例如前、后、內(nèi)、外、上、下等等。這些術(shù)語在解剖學(xué)和整形外科領(lǐng)域均具有公知的含義。除非另外說明，否則在書面說明書和權(quán)利要求中使用這些解剖學(xué)方位術(shù)語旨在與其熟知的含義一致。
[0087]現(xiàn)在參見圖1-22，示出了整形外科器械系統(tǒng)10 (以下稱為器械系統(tǒng)10)。本文所用術(shù)語“整形外科器械”或“整形外科器械系統(tǒng)”是指外科醫(yī)生在進(jìn)行整形外科手術(shù)時(shí)使用的外科工具。同樣，應(yīng)當(dāng)理解，如本文所用，術(shù)語“整形外科器械”不同于在患者體內(nèi)手術(shù)植入的整形外科植入物或假體。如在下文中更詳細(xì)地描述，系統(tǒng)10可用于計(jì)劃和引導(dǎo)對患者股骨620的遠(yuǎn)端622進(jìn)行擴(kuò)孔(參見圖24)，以容納整形外科器械構(gòu)造400。當(dāng)定位在患者股骨上時(shí)，器械構(gòu)造400可用于計(jì)劃和引導(dǎo)對患者股骨遠(yuǎn)端的準(zhǔn)備，以容納股骨整形外科假體650 (參見圖23)，如在下文中更詳細(xì)地描述。
[0088]器械系統(tǒng)10包括被配置成在患者的股骨上使用的基部切割塊12，和被配置成固定到基部切割塊12的偏置導(dǎo)向組件14。系統(tǒng)10還包括被配置成聯(lián)接到偏置導(dǎo)向組件14的髓內(nèi)整形外科器械16。本文所用的術(shù)語“髓內(nèi)整形外科器械”是指被配置成在整形外科手術(shù)過程中定位在患者股骨的髓管中的外科工具。髓內(nèi)整形外科器械的例子包括股骨柄試件、股骨髓針等。如圖1中所示，髓內(nèi)整形外科器械16包括柄試件18，該柄試件可用于設(shè)定假體柄部件的尺寸并對其進(jìn)行選擇。
[0089] 柄試件18包括限定延伸穿過遠(yuǎn)端24和近端26的縱向軸線22的伸長主體20。多個(gè)外螺紋28限定在柄試件18的遠(yuǎn)端24上。如在下文中更詳細(xì)地描述，外螺紋28被配置成接合形成于偏置導(dǎo)向組件14上的多個(gè)內(nèi)螺紋30 (參見圖4)，以將柄試件18固定到組件
14。在示例性實(shí)施例中,柄試件18由諸如不銹鋼或鈷鉻合金的金屬材料形成。
[0090]如上所述，器械系統(tǒng)10包括被配置成在患者股骨上使用的基部切割塊12。如圖1-3中所示，基部切割塊12包括底板40和從底板40延伸的一對臂42。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，基部切割塊12可具有例如僅包括底板40的不同構(gòu)型。基部切割塊12的底板40和臂42由金屬材料形成，例如不銹鋼或鈷鉻合金。底板40包括遠(yuǎn)側(cè)表面44和與遠(yuǎn)側(cè)表面44相對定位的近側(cè)表面36。開口 48限定在遠(yuǎn)側(cè)表面44中，內(nèi)壁50向遠(yuǎn)側(cè)延伸穿過底板40，以限定容納狹槽52。
[0091]如圖2-3中所示，基部切割塊12的底板40具有在遠(yuǎn)側(cè)表面44和近側(cè)表面46之間延伸的一對側(cè)壁54。每個(gè)側(cè)壁54具有限定在其中的開口 56和從每個(gè)開口 56向內(nèi)延伸的通道60。每個(gè)通道60的尺寸被設(shè)定成容納來自另一外科器械(例如遠(yuǎn)側(cè)墊塊)的安裝軸或銷。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，可以省略通道60。
[0092]如圖2所示，基部切割塊12還包括一對限定在底板40中的緊固件導(dǎo)向件62。每個(gè)緊固件導(dǎo)向件62包括鏜孔64，鏜孔的尺寸被設(shè)定成容納緊固件(例如固定銷)，其可用于將基部切割塊12固定到患者的股骨。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，基部切割塊12可以包括用于將切割塊固定到患者股骨的另外的緊固件導(dǎo)向件62或其他緊固元件。塊12的每個(gè)通道60與緊固件導(dǎo)向件62中的一個(gè)對齊，使得緊固件導(dǎo)向件62的鏜孔64通向通道60。
[0093]如上所述，基部切割塊12還包括從底板40的后側(cè)70向后延伸的一對臂42。每個(gè)臂42包括被成形為與股骨假體部件的髁突表面相匹配或?qū)?yīng)的關(guān)節(jié)運(yùn)動表面72。這樣，臂42的關(guān)節(jié)運(yùn)動表面72被配置成接觸患者脛骨的天然或假體支承表面。臂42被間隔開，使得在其間限定開口 74。
[0094]基部切割塊12包括多個(gè)切割導(dǎo)向件，其可在整形外科手術(shù)過程中用于切除患者股骨的一部分。例如，如圖2所示，基部切割塊12包括多個(gè)限定在臂42中的后切割導(dǎo)向件76和限定在底板40中的后倒角切割導(dǎo)向件78。每個(gè)切割導(dǎo)向件76、78包括伸長狹槽，該伸長狹槽的尺寸被設(shè)定成容納外科鋸的切割鋸片或其他外科裝置。在示例性實(shí)施例中，當(dāng)基部切割塊12附接到股骨620時(shí)，將后切割導(dǎo)向件76定位成引導(dǎo)對患者股骨620的遠(yuǎn)端622的后表面628的切除(參見圖24)。將后倒角切割導(dǎo)向件78定位成引導(dǎo)對患者股骨620的遠(yuǎn)端622的后倒角表面630的切除。
[0095]如上所述，系統(tǒng)10還包括可固定到基部切割塊12的偏置導(dǎo)向組件14。如圖2所示，系統(tǒng)10包括被配置成將基部切割塊12固定到偏置導(dǎo)向組件14的鎖定機(jī)構(gòu)80。在示例性實(shí)施例中，鎖定機(jī)構(gòu)80包括一對樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到基部切割塊12的鎖定插片82、84。鎖定插片82、84中的每一個(gè)通過接頭86聯(lián)接到塊12，這允許鎖定插片82、84中的每一個(gè)在鎖定位置(參見插片82)和解鎖位置(參見插片84)之間樞轉(zhuǎn)。在解鎖位置中，鎖定插片的耳部88定位在限定于底板 40中與基部切割塊12的容納狹槽52相鄰的孔90內(nèi)。在鎖定位置中，耳部88定位在容納凹槽52中，從而接合定位在狹槽52中的外科器械(例如偏置導(dǎo)向組件14的導(dǎo)向塊100)的安裝托架92，如在下文中更詳細(xì)地描述。
[0096]回到圖1，偏置導(dǎo)向組件14 (下文稱作組件14)包括可聯(lián)接到基部切割塊12的導(dǎo)向塊100和被配置成固定到髓內(nèi)整形外科器械16的偏置導(dǎo)向工具102。在示例性實(shí)施例中，導(dǎo)向塊100和偏置導(dǎo)向工具102由金屬材料(例如，不銹鋼或鈷鉻合金)形成。導(dǎo)向塊100包括尺寸被設(shè)定成容納偏置導(dǎo)向工具102的導(dǎo)向軸106的圓柱形通道104。組件14還包括被配置成將導(dǎo)向塊100固定到導(dǎo)向軸106的鎖定機(jī)構(gòu)108，如在下文中更詳細(xì)地描述。在示例性實(shí)施例中，導(dǎo)向塊100和偏置導(dǎo)向工具102與髓內(nèi)整形外科器械16和切割塊12一起使用，用于計(jì)劃對患者股骨620的遠(yuǎn)端622進(jìn)行擴(kuò)孔?？蓪D13中所示的外科擴(kuò)孔鉆110在導(dǎo)向軸106的上方推進(jìn)，以對患者股骨620的遠(yuǎn)端622進(jìn)行擴(kuò)孔或切割。
[0097]現(xiàn)在參見圖4-7，偏置導(dǎo)向工具102包括導(dǎo)向軸106和經(jīng)由連接主體122附接到導(dǎo)向軸106的安裝軸120。如在下文中更詳細(xì)地描述，導(dǎo)向軸106可相對于安裝軸120樞轉(zhuǎn)。如圖4中所示，工具102的安裝軸120包括近端124和限定在近端124中的開口 126。內(nèi)壁128從開口 126向內(nèi)延伸，以限定延伸穿過安裝軸120的通道130。多個(gè)內(nèi)螺紋30限定在內(nèi)壁128中。如上所述，內(nèi)螺紋30被配置成接合柄試件18的外螺紋28，從而將柄試件18固定到導(dǎo)向工具102。
[0098]如在圖4-5中所示，導(dǎo)向軸106包括從遠(yuǎn)端134延伸至近端136的圓柱形主體132。多個(gè)外螺紋138在遠(yuǎn)端134處形成于主體132上。如在下文中更詳細(xì)地描述，外螺紋138被配置成接合柄部組件280的多個(gè)內(nèi)螺紋140 (參見圖12)，該柄部組件可用于使導(dǎo)向軸106相對于安裝軸120樞轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)。多個(gè)狹槽144限定在圓柱形主體132的外表面146中。每個(gè)狹槽144限定導(dǎo)向塊100的所需附接位置。如在下文中更詳細(xì)地描述，導(dǎo)向塊100的每個(gè)附接位置對應(yīng)于多個(gè)不同的擴(kuò)孔深度。多個(gè)標(biāo)記148限定在外表面146上，并且每個(gè)標(biāo)記148與狹槽144之一相關(guān)聯(lián)，從而向使用者指示附接位置。
[0099]如圖6中所示，開口 150限定在圓柱形主體132的遠(yuǎn)端134中，并且開口 152限定在主體132的相對的近端136中。內(nèi)壁154從開口 152向內(nèi)延伸到環(huán)形表面156。環(huán)形表面156和內(nèi)壁154協(xié)同限定在圓柱形主體132中的遠(yuǎn)側(cè)孔158。另一內(nèi)壁160從近側(cè)開口152向內(nèi)延伸以限定連接到遠(yuǎn)側(cè)孔158的通道162。
[0100]導(dǎo)向工具102的連接主體122包括定位在圓柱形主體132的孔158中的遠(yuǎn)側(cè)柱170。連接主體122經(jīng)由緊固件(未示出)例如銷或插片固定到圓柱形主體132。在其他實(shí)施例中，可通過壓力配合、錐度配合、焊接或其他緊固方法將圓柱形主體132和連接主體122固定。在示例性實(shí)施例中，不允許柱170 (因而連接主體122)相對于導(dǎo)向軸106旋轉(zhuǎn)。
[0101]導(dǎo)向工具102的連接主體122還包括近側(cè)表面172和從近側(cè)表面172延伸的近側(cè)柱174。如圖6所示，近側(cè)柱174從遠(yuǎn)側(cè)柱170偏置，并且容納在限定于安裝軸120中的通道130內(nèi)。柱174經(jīng)由允許在安裝軸120和連接主體122 (因而導(dǎo)向軸106)之間的相對移動的接頭176聯(lián)接到安裝軸120。在示例性實(shí)施例中，接頭176包括容納在環(huán)形狹槽180中的鎖定環(huán)178，該環(huán)形狹槽分別限定在柱174的表面182、184和安裝軸120中。這樣，環(huán)178便將安裝軸120保持在柱174上。
[0102]如圖6所示，安裝軸120具有延伸穿過其末端124、192的縱向軸線190。圓柱形主體132具有延伸穿過其末端134、136并且平行于縱向軸線190延伸的縱向軸線194。在不例性實(shí)施例中，軸線190 從軸線194偏置大約4暈米，這與植入物的偏置相匹配，如在下文中更詳細(xì)地描述。在其他實(shí)施例中，植入物的偏置可大于或小于4毫米。如上所述，安裝軸120經(jīng)由連接主體122樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到導(dǎo)向軸106。當(dāng)安裝軸120被保持固定時(shí)，連接主體122和導(dǎo)向軸106可圍繞縱向軸線190旋轉(zhuǎn)。相反地，當(dāng)連接主體122或?qū)蜉S106被保持固定時(shí)，安裝軸120可圍繞縱向軸線190旋轉(zhuǎn)。
[0103]如圖6-7中所示，導(dǎo)向工具102還包括被配置成防止在安裝軸120和連接主體122(因而導(dǎo)向軸106)之間的相對旋轉(zhuǎn)的鎖定機(jī)構(gòu)200。在示例性實(shí)施例中，鎖定機(jī)構(gòu)200包括桿202，所述桿具有定位在導(dǎo)向軸106的通道162中的遠(yuǎn)端204。如圖6所示，連接主體122具有延伸穿過遠(yuǎn)側(cè)柱170的通道208，并且桿202延伸進(jìn)通道208中。
[0104]多個(gè)內(nèi)螺紋210限定在連接主體122的內(nèi)壁上，并且對應(yīng)的多個(gè)外螺紋212形成在桿202的近端214上。桿202具有位于近端214處的頂端216，該頂端容納在限定于連接主體122中的鏜孔218內(nèi)。如圖6所示，鏜孔218具有位于近側(cè)表面172中的開口 220，并且安裝軸120的外壁222與開口 220對齊。
[0105]桿202可相對于導(dǎo)向軸106和連接主體122旋轉(zhuǎn)，從而沿縱向軸線194在解鎖位置(參見圖6)和鎖定位置(參見圖7)之間移動。在解鎖位置下，桿202的頂端216與安裝軸120的外壁222間隔開。當(dāng)桿202沿圖6中箭頭224所示的方向旋轉(zhuǎn)時(shí)，將頂端216推進(jìn)至與安裝軸120的外壁222接觸，從而防止在安裝軸120和連接主體122 (因而導(dǎo)向軸106)之間的相對移動。
[0106]如上所述，偏置導(dǎo)向組件14還包括被配置成固定到基部切割塊12的導(dǎo)向塊100?，F(xiàn)在參見圖8-10，導(dǎo)向塊100包括定位在近端232處的安裝托架92和從托架92延伸至遠(yuǎn)端236的主體234。如上所述，安裝托架92被配置成容納基部切割塊12的鎖定插片82、84。在示例性實(shí)施例中，托架92包括尺寸被設(shè)定成定位在切割塊12的容納狹槽52中的基部238。如圖9所示，通道240限定在基部238的每個(gè)側(cè)面242中。當(dāng)插片82、84處于鎖定位置并且基部238定位在容納狹槽52中時(shí)，每個(gè)通道240的尺寸被設(shè)定成容納鎖定插片82,84的耳部88之一。這樣，導(dǎo)向塊100可固定到切割塊12。
[0107]如圖10所示，圓柱形通道104延伸穿過導(dǎo)向塊100的末端232、236。圓柱形通道104的尺寸被設(shè)定成容納導(dǎo)向工具102的導(dǎo)向軸106。如圖9所示，導(dǎo)向塊100的主體234具有限定在其中的伸長狹槽242。狹槽242連接到通道104并且平行于通道104延伸。
[0108]如上所述，導(dǎo)向塊100包括被配置成將導(dǎo)向塊100附接到導(dǎo)向軸106的鎖定機(jī)構(gòu)108。在示例性實(shí)施例中，鎖定機(jī)構(gòu)108包括定位在限定于塊100的主體234中的狹槽254內(nèi)的銷或板252。如圖10所示，狹槽254 (因而板252)橫向延伸到通道104。板252包括環(huán)形壁256，該環(huán)形壁限定尺寸被設(shè)定成容納導(dǎo)向軸106的鏜孔258。
[0109]鎖定機(jī)構(gòu)108還包括附接到板252的用戶操作按鈕260。如圖9_10所示，用戶操作按鈕260包括波狀表面262，其可被按壓以使板252沿箭頭264所示的方向在鎖定位置和解鎖位置之間移動。在鎖定位置下，板252的壁段266定位在通道104中；在解鎖位置下，限定在板252中的鏜孔258與通道104同軸。在示例性實(shí)施例中，鎖定機(jī)構(gòu)108包括偏置元件，例如，定位在主體234和按鈕260之間用于將板252偏置在鎖定位置的彈簧268。
[0110]在使用中，導(dǎo)向軸106的遠(yuǎn)端134定位在導(dǎo)向塊100的近端232下方并且與通道104對齊。導(dǎo)向軸106的遠(yuǎn)端134可被推進(jìn)到通道104中?？砂聪掳粹o260以將板252移動至解鎖位置，從而使遠(yuǎn)端134能夠推進(jìn)穿過板252的鏜孔258并且伸出通道104。
[0111]限定在導(dǎo)向軸106的外表面146中的狹槽144之一可與板252對齊，以將導(dǎo)向塊100定位在所需位置。如上所述，每個(gè)狹槽144具有與之相關(guān)以指示附接位置的標(biāo)記148。當(dāng)每個(gè)狹槽144與板252對齊時(shí)，與狹槽144相關(guān)的標(biāo)記148可通過橫向于伸長狹槽242延伸的窗口 270看到。當(dāng)按鈕260被釋放時(shí)，彈簧268將板252推向鎖定位置，從而將板252的壁段266推進(jìn)到所選狹槽144中。這樣，導(dǎo)向塊100可固定到導(dǎo)向工具102。當(dāng)導(dǎo)向塊100和切割塊12固定到導(dǎo)向軸106時(shí)，在切割塊12的近側(cè)表面46和導(dǎo)向軸106的軸線194之間限定一斜角。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，導(dǎo)向軸可僅包括單個(gè)狹槽或附接位置。在此類實(shí)施例中，可使用多個(gè)不同尺寸的導(dǎo)向塊以獲得所需深度。
[0112]現(xiàn)在參見圖11-12，示出了偏置導(dǎo)向組件14的柄部組件280。當(dāng)安裝軸120被保持固定時(shí)，例如，當(dāng)安裝軸120坐落在患者股骨的髓管中時(shí)，可操作柄部組件280以將導(dǎo)向軸106相對于安裝軸120旋轉(zhuǎn)，如在下文中更詳細(xì)地描述。柄部組件280包括伸長夾持件282和延伸遠(yuǎn)離夾持件282的中心外殼284。如圖11所示，夾持件282和外殼284形成“T-柄部”的形狀。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，柄部組件280可具有不同的構(gòu)型。柄部組件280還包括從外殼284的近端288延伸的安裝管286和樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到安裝管286的連接軸290。
[0113]如圖12所示，外殼284具有在近端288中的開口 292，并且內(nèi)壁294從開口 292向內(nèi)延伸到環(huán)形表面296。內(nèi)壁294和環(huán)形表面296協(xié)同限定外殼284中的孔298。柄部組件280的安裝管286從定位在孔298中的遠(yuǎn)端300延伸至近端302。在示例性實(shí)施例中，安裝管286經(jīng)由圓柱形銷304固定到外殼284，使得在安裝管286和外殼284之間的相對移動被防止。柄部組件280可由金屬材料例如不銹鋼、鈷鉻或鈦形成，但是可以使用其他金屬或合金。此外，在一些實(shí)施例中，也可使用諸如聚醚醚酮(PEEK)之類的剛性聚合物。
[0114]安裝管286具有限定在遠(yuǎn)端300中的開口 310，并且內(nèi)壁312從其向內(nèi)延伸至環(huán)形表面314。環(huán)形表面314與壁312協(xié)同限定遠(yuǎn)側(cè)通道316。安裝管286具有限定在近端302中的另一個(gè)開口 318，并且內(nèi)壁320從其向內(nèi)延伸以限定近側(cè)通道322。如圖12所示，內(nèi)螺紋140形成在與近端302鄰近的內(nèi)壁320上。如上所述，內(nèi)螺紋140接合形成于導(dǎo)向軸106的遠(yuǎn)端134上的外螺紋138，以將柄部組件280固定到偏置導(dǎo)向工具102。
[0115]如圖12所示，柄部組件280的連接軸290延伸穿過通道316、322。連接軸290包括塞324和從塞324延伸的伸長主體326。伸長主體326從塞324延伸離開直至頂端330。頂端330被配置成接合鎖定機(jī)構(gòu)200的桿202，使得桿202可在鎖定位置和解鎖位置之間移動。在示例性實(shí)施例中，頂端330被成形為六角頭。如圖7所示，相應(yīng)的插座332限定在桿202的遠(yuǎn)端204中。
[0116]回到圖12，連接軸290的塞324具有限定在其中的插座334。插座334的尺寸被設(shè)定成容納可用于旋轉(zhuǎn)連接軸290的外科器械700的驅(qū)動器頭部702。柄部組件280具有通道336，該通道延伸穿過伸長夾持件282并且連接至限定于外殼284中的孔298。通道336的尺寸被設(shè)定成允許驅(qū)動器頭部702通過。
[0117]柄部組件280還包括偏置元件(例如，螺旋彈簧338)，以將塞324偏置到與外殼284的環(huán)形表面296接合。在示例性實(shí)施例中，彈簧338定位在塞324和安裝管286的環(huán)形表面314之間。
[0118]在使用中，連接軸290的塞324初始定位在安裝管286的遠(yuǎn)端300處并且與外殼284接合。當(dāng)外殼組件280固定到導(dǎo)向軸106的遠(yuǎn)端134時(shí)，驅(qū)動器頭部702可被推進(jìn)到通道336中并且定位在連接軸290的插座334內(nèi)?？裳匕惭b管286的遠(yuǎn)側(cè)通道316推進(jìn)塞324，以將頂端330推進(jìn)到桿202的插座332中。然后，可旋轉(zhuǎn)連接軸290以將桿202從解鎖位置移動至鎖定位置，或從鎖定位置移動至解鎖位置。當(dāng)桿202移動至所需位置時(shí)，驅(qū)動器頭部702可從連接軸290退出。隨后，彈簧338迫使連接軸290離開桿202。
[0119]現(xiàn)在參見圖13，系統(tǒng)10還包括外科擴(kuò)孔鉆110。在示例性實(shí)施例中，擴(kuò)孔鉆110是空心擴(kuò)孔鉆，該空心擴(kuò)孔鉆被配置成定位在導(dǎo)向軸106上以對患者髓腔的一部分進(jìn)行擴(kuò)孔。擴(kuò)孔鉆I1包括伸長主體352,該伸長主體包括裝配到旋轉(zhuǎn)電動工具或手動柄部的卡盤中的桿部354。在示例性實(shí)施例中，桿部354為Hudson末端。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，桿部可被配置成容納在卡盤中。擴(kuò)孔鉆110還包括位于主體352的相對的近端358處的切割頭356。切割頭356包括多個(gè)螺旋形切割刃360。當(dāng)擴(kuò)孔鉆110接合患者股骨并旋轉(zhuǎn)時(shí)，切割頭356對股骨的骨組織進(jìn)行擴(kuò)孔或切割。
[0120]擴(kuò)孔鉆110具有限定在伸長主體352的近端358中的開口 362。圓柱形內(nèi)壁364從開口 362向內(nèi)延伸到內(nèi)表面366。圓柱形內(nèi)壁364和內(nèi)表面366協(xié)同限定尺寸被設(shè)定成容納導(dǎo)向軸106的遠(yuǎn)端134的孔368。這樣，導(dǎo)向軸106可用于引導(dǎo)擴(kuò)孔鉆110，以對股骨的骨組織進(jìn)行擴(kuò)孔或切割。
[0121]擴(kuò)孔鉆110可由金屬材料例如不銹鋼、鈷鉻或鈦構(gòu)成而成，但是可以使用其他金屬或合金。此外，在一些實(shí)施例中，也可使用諸如聚醚醚酮(PEEK)之類的剛性聚合物。
[0122]擴(kuò)孔鉆110包括在切割頭356上方的位置處形成于其伸長主體352上的多個(gè)深度標(biāo)記370、372、374。每個(gè)深度標(biāo)記370、372、374對應(yīng)于植入翻修股骨假體650所需的預(yù)定擴(kuò)孔深度。在外科手術(shù)期間，擴(kuò)孔鉆110在導(dǎo)向軸106的上方更深入地推進(jìn)到患者股骨的髓腔中，直到所需的深度標(biāo)記與患者股骨的遠(yuǎn)側(cè)表面對齊。這樣，如果擴(kuò)孔鉆110未被驅(qū)動超過適當(dāng)?shù)纳疃葮?biāo)記，則會避免對髓腔的遠(yuǎn)端過度地?cái)U(kuò)孔。
[0123]現(xiàn)在參見圖14，示出了系統(tǒng)10的整形外科器械構(gòu)造400。構(gòu)造400包括基部切割塊12、髓內(nèi)整形外科器械16和髓內(nèi)適配器402，該髓內(nèi)適配器被配置成聯(lián)接到基部切割塊12和髓內(nèi)整形外科器械16。如圖14所示，髓內(nèi)整形外科器械16包括柄試件18和柄穩(wěn)定器404，該柄穩(wěn)定器具有固定到柄試件18的近端406和被配置成固定到適配器402的遠(yuǎn)端408。
[0124]柄穩(wěn)定器404由金屬材料形成，例如不銹鋼或鈷鉻合金。在其他實(shí)施例中，穩(wěn)定器404可由剛性聚合物形成，例如，也可使用聚醚醚酮(PEEK)。穩(wěn)定器404包括具有限定在其中的中心通道412的圓柱形主體410。在示例性實(shí)施例中，圓柱形主體410不具有任何翅片或突出。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，柄穩(wěn)定器可包括翅片或突出以提供髓管內(nèi)的額外穩(wěn)定性。
[0125]如圖15所示，圓柱形內(nèi)壁414限定通道412。多個(gè)內(nèi)螺紋418形成在內(nèi)壁414上，其被配置成接合形成在適配器402上的多個(gè)外螺紋416。因此，穩(wěn)定器404可螺紋連接到適配器402上，以將柄穩(wěn)定器404固定到適配器402。柄穩(wěn)定器404的內(nèi)螺紋418還與柄試件18上形成的外螺紋28對應(yīng)，使得柄試件18可螺紋連接到柄穩(wěn)定器404上，以裝配髓內(nèi)外科器械16。當(dāng)如圖14中所示地裝配髓內(nèi)外科器械16時(shí)，柄試件18和柄穩(wěn)定器404配合以限定髓內(nèi)外科器械16的縱向軸線420。
[0126]柄穩(wěn)定器404還包括限定在遠(yuǎn)端408中的一對通道422、424。通道422、424從穩(wěn)定器404的外表面延伸至通道412。內(nèi)壁414包括內(nèi)壁414的一對弧形部分426、428，該對弧形部分在通道422、424之間延伸?；⌒尾糠?26、428為基本上光滑的。
[0127]如上所述，構(gòu)造400包括被配置成固定到基部切割塊12的髓內(nèi)適配器402。本文所用的術(shù)語“髓內(nèi)適配器”是被配置成在整形外科手術(shù)過程中固定到髓內(nèi)整形外科器械并包括尺寸和形狀被設(shè)定成定位在患者股骨的髓管中的末端的外科工具。如圖16-17所示，髓內(nèi)適配器402包括安裝托架440和近側(cè)適配器主體442。中間適配器主體444樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到近側(cè)適配器主體442和安裝托架440，如在下文中更詳細(xì)地描述。與導(dǎo)向塊100的安裝托架92類似，安裝托架440被配置成容納基部切割塊12的鎖定插片82、84。在示例性實(shí)施例中，托架440包括尺寸被設(shè)定成定位在切割塊12的容納狹槽52中的基部446。如圖16所示，基部446包括一對臂并且通道240限定在每個(gè)臂中。當(dāng)插片82、84處于鎖定位置并且基部446定位在容納狹槽52中時(shí)，每個(gè)通道240的尺寸被設(shè)定成容納鎖定插片82、84的耳部88之一。這樣，髓內(nèi)適配器402可固定到切割塊12。
[0128]如圖16所示，安裝托架440包括從基部446向近側(cè)延伸的中心外殼448。中心外殼448和中間適配器主體444配合以限定髓內(nèi)適配器402的縱向軸線450，如圖17所示。平行于軸線450延伸的另一縱向軸線452由近側(cè)適配器主體442限定。在示例性實(shí)施例中，軸線452從軸線450偏置4毫米，這與植入物的偏置相匹配，如在下文中更詳細(xì)地描述。換句話講，適配器402的軸線450、452偏置與偏置導(dǎo)向工具102的軸線190、194相同的距離。
[0129]如圖17所示，適配器402的安裝托架440具有基本上平坦的遠(yuǎn)側(cè)表面454、456。表面454、456配合以限定橫向于縱向軸線450延伸的假想平面458。在不例性實(shí)施例中，在軸線450和假想平面458之間限定一斜角460。在示例性實(shí)施例中，在軸線450和假想平面458之間限定一斜角460，并且角460的大小與植入物的角度相匹配。
[0130]適配器402的近側(cè)適配器主體442具有聯(lián)接到中間適配器主體444的遠(yuǎn)端470和被配置成固定到整形髓內(nèi)外科器械16的近端472。如圖16所示，近側(cè)適配器主體442的近端472包括接合柄穩(wěn)定器404的內(nèi)螺紋418的多個(gè)外螺紋416。近側(cè)適配器主體442具有與遠(yuǎn)端470鄰近的波狀外表面474和從限定于近端472中的開口 478向內(nèi)延伸的通道476。
[0131]如圖18所示，開口 480限定在適配器主體442的相對遠(yuǎn)端470中。內(nèi)壁482從開口 480向內(nèi)延伸以限定適配器主體442中的遠(yuǎn)側(cè)孔484。近側(cè)通道476通向遠(yuǎn)側(cè)孔484，并且如圖18所示，其尺寸被設(shè)定成容納圓柱形桿486。桿486延伸到限定于中間適配器主體444中的孔488內(nèi)，如在下文中更詳細(xì)地描述。
[0132]適配器402的中間適配器主體444包括近側(cè)表面490和從近側(cè)表面490延伸的近側(cè)柱492。如圖18所示，孔488限定在近側(cè)柱492中，并且近側(cè)柱492被配置成容納在限定于近側(cè)適配器主體442中的遠(yuǎn)側(cè)孔484內(nèi)。在示例性實(shí)施例中，柱492經(jīng)由允許在適配器主體442、444之間的相對移動的接頭496聯(lián)接到適配器主體442。在示例性實(shí)施例中，接頭496包括容納在環(huán)形狹槽500中的鎖定環(huán)498，該環(huán)形狹槽分別限定在柱492的壁482、504和適配器主體442中。這樣，環(huán)498便將適配器主體442保持在柱492上。
[0133]適配器402的中間適配器主體444還包括從近側(cè)柱492偏置的遠(yuǎn)側(cè)柱510。如圖18所示，遠(yuǎn)側(cè)柱510具有限定在其末端514中的開口 512，并且內(nèi)壁516從開口 512向內(nèi)延伸到環(huán)形表面518。壁516和表面518配合以限定在遠(yuǎn)側(cè)柱510中的遠(yuǎn)側(cè)孔520。在示例性實(shí)施例中，內(nèi)螺紋522形成在內(nèi)壁516上。內(nèi)螺紋522被配置成接合外螺紋插入件524，如在下文中更詳細(xì)地描述。
[0134] 內(nèi)壁526從環(huán)形表面518向內(nèi)延伸，以限定適配器主體444中的鏜孔528。如圖18所示，鏜孔528具有限定在主體444的近側(cè)表面490中的開口 530。在示例性實(shí)施例中，內(nèi)螺紋532形成在內(nèi)壁526上。內(nèi)螺紋532被配置成接合外螺紋銷534，如在下文中更詳細(xì)地描述。
[0135]如圖18所示，安裝托架440具有限定在中心外殼448中的開口 540。內(nèi)壁542從開口 540向內(nèi)延伸至環(huán)形表面544,并且另一個(gè)內(nèi)壁546從環(huán)形表面544延伸至限定在安裝托架440的基部446中的開口 548。內(nèi)壁542、546和環(huán)形表面544配合以限定延伸穿過安裝托架440的通道550。
[0136]通道550的近側(cè)段552的尺寸被設(shè)定成容納適配器主體444的遠(yuǎn)側(cè)柱510。在示例性實(shí)施例中，柱510經(jīng)由允許在安裝托架440和適配器主體444(并因而適配器主體442)之間的相對移動的接頭554聯(lián)接到安裝托架440。在示例性實(shí)施例中，接頭554包括容納在環(huán)形狹槽558中的鎖定環(huán)556，該環(huán)形狹槽分別限定在安裝托架440的壁542、560和柱510中。這樣，環(huán)556將安裝托架440保持在柱510上。
[0137]如上所述，適配器402的中間適配器主體444經(jīng)由接頭496、554樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到近側(cè)適配器主體442和安裝托架440。這樣，當(dāng)近側(cè)適配器主體442被保持固定時(shí)，中間適配器主體444 (并因而安裝托架440)可圍繞縱向軸線452旋轉(zhuǎn)。相反地，當(dāng)中間適配器主體444被保持固定時(shí)，近側(cè)適配器主體442可圍繞軸線452旋轉(zhuǎn)。另外，當(dāng)安裝托架440被保持固定時(shí)，中間適配器主體444 (并因而近側(cè)適配器主體442)可圍繞縱向軸線450旋轉(zhuǎn)。相反地，當(dāng)中間適配器主體444被保持固定時(shí)，安裝托架440可圍繞軸線452旋轉(zhuǎn)。
[0138]在示例性實(shí)施例中，適配器402包括被配置成防止在中間適配器主體444和安裝托架440之間的相對移動的遠(yuǎn)側(cè)鎖定機(jī)構(gòu)570。適配器402還包括被配置成防止在中間適配器主體444和近側(cè)適配器主體442之間的相對移動的近側(cè)鎖定機(jī)構(gòu)572。如圖18所示，遠(yuǎn)側(cè)鎖定機(jī)構(gòu)570包括螺紋插入件524，該螺紋插入件具有頭部574和從頭部574延伸的螺紋軸576。通道578延伸穿過頭部574和軸576，即，通道578延伸穿過螺紋插入件524的長度。
[0139]如圖19所示，插入件524的頭部574定位在安裝托架440的環(huán)形表面544和固定到安裝托架440的內(nèi)壁542的鎖定環(huán)580之間。插入件524的螺紋軸576接合適配器主體444的遠(yuǎn)側(cè)柱510的內(nèi)螺紋522。在示例性實(shí)施例中，插入件524圍繞軸線490的旋轉(zhuǎn)促使中間適配器主體444在解鎖位置(參見圖19)和鎖定位置(參見圖20)之間移動。
[0140]在圖19中所示的解鎖位置下，適配器主體444和安裝托架440之間的相對移動被允許。當(dāng)插入件524沿圖19中箭頭582所示的方向圍繞軸線490旋轉(zhuǎn)時(shí)，插入件524接合鎖定環(huán)580，這防止了插入件524向近側(cè)移動，使得適配器主體444的遠(yuǎn)側(cè)柱510沿軸線490向遠(yuǎn)側(cè)牽引，如箭頭584所示。當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)柱510沿軸線490推進(jìn)時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)柱510接合鎖定環(huán)580并且適配器主體444的環(huán)形凸緣586接合中心外殼448，如圖20所示。在主體444的環(huán)形凸緣586和中心外殼448之間的接合防止了在適配器主體444和安裝托架440之間的移動。在柱510和鎖定環(huán)580之間的接合也有助于防止適配器主體444和安裝托架440之間的移動。
[0141]如圖19-20所示，插入件524的頭部574具有限定在其中的插座590。插座590的尺寸被設(shè)定成容納外科器械700的驅(qū)動器頭部702。當(dāng)驅(qū)動器頭部702容納在插座590中時(shí)，器械700可用于旋轉(zhuǎn)插入件524，從而操作鎖定機(jī)構(gòu)570。
[0142]如上所述，適配器402還包括被配置成防止在中間適配器主體444和近側(cè)適配器主體442之間的相對移動的近側(cè)鎖定機(jī)構(gòu)572。如圖21-22所示，鎖定機(jī)構(gòu)572包括螺紋銷534。銷534具有螺紋塞592和從塞592延伸的伸長軸594。銷534的螺紋塞592接合適配器主體444的內(nèi)螺紋532。在示例性實(shí)施例中，銷534圍繞軸線490的旋轉(zhuǎn)促使銷534在解鎖位置(參見圖21)和鎖定位置(參見圖22)之間移動。銷534包括被配置成容納驅(qū)動器頭部(未示出)的插座596，該驅(qū)動器頭部可被推進(jìn)穿過螺紋插入件524的通道578。
[0143]在解鎖位置下，銷534的伸長軸594定位在適配器主體444的鏜孔528中并且與近側(cè)適配器主體442的遠(yuǎn)端470隔開，使得在中間適配器主體444和近側(cè)適配器主體442之間的相對移動被允許。當(dāng)銷534旋轉(zhuǎn)時(shí)，伸長軸594沿鏜孔528向近側(cè)推進(jìn)并且與近側(cè)適配器主體442的遠(yuǎn)端470接合。在銷534和近側(cè)適配器主體442之間的接合防止了適配器主體442、444之間的移動。
[0144]回到圖14，基部切割塊12被配置成聯(lián)接到多個(gè)模塊化切割塊。適于與基部切割塊12—起使用的多個(gè)模塊化切割塊在名稱為“FEMORAL ORTHOPAEDIC SURGICAL INSTRUMENTSAND METHOD OF USE OF SAME”(股骨整形外科器械及其使用方法)的美國專利申請序列號13/485，470中示出并有所描述，該專利申請以引用的方式并入本文。系統(tǒng)10包括將每個(gè)模塊化切割塊固定到基部切割塊12的鎖定或保持機(jī)構(gòu)600。在示例性實(shí)施例中，保持機(jī)構(gòu)600包括附接到基部切割塊12的一對安裝托架602和附接到每個(gè)模塊化切割塊的對應(yīng)的一對安裝托架。系統(tǒng)10還包括覆蓋件604 (參見圖38)，當(dāng)沒有模塊化切割塊被固定到基部切割塊12時(shí)，覆蓋件可定位在基部切割塊12的安裝托架602上。
[0145]現(xiàn)在參見圖23，示出了一種在執(zhí)行整形膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的過程中使用的翻修股骨整形外科假體650。假體650包括股骨部件652和可固定到股骨部件652的柄部件654。部件652、654可由植入級的生物相容性金屬構(gòu)造而成，但是也可使用其他材料。此類金屬的例子包括鈷(包括鈷合金，例如鈷鉻合金)、鈦(包括鈦合金，例如Ti6A14V合金)和不銹鋼。此類金屬部件還可涂覆有表面處理劑(例如羥磷灰石)，以增強(qiáng)生物相容性。此外，接合天然骨骼的金屬部件的表面可以進(jìn)行紋理化處理，以有利于將部件固定到骨骼。此類表面也可具有多孔涂層，以促進(jìn)骨骼內(nèi)生，從而永久固定。
[0146]股骨組件652被配置成植入經(jīng)外科手術(shù)制備好的患者股骨620的遠(yuǎn)端622，并且被配置成仿效患者的自然股骨髁的構(gòu)型。因此，外側(cè)髁表面656和內(nèi)側(cè)髁表面658以一定方式配置(如，彎曲)，從而仿效自然股骨的髁。外側(cè)髁表面656和內(nèi)側(cè)髁表面658彼此間隔開，從而在二者之間限定了髁間凹。
[0147]髁表面656、658相對于近側(cè)表面660定位。股骨部件652還包括遠(yuǎn)離近側(cè)表面660向上延伸的伸長柄柱662。伸長股骨柄柱662被配置成容納柄部件654。
[0148]如圖23所示，部件654包括從頭部668延伸的伸長主體664。頭部668被成形為容納在限定于柄柱662內(nèi)的孔(未不出)中。假體650包括用于將柄部件654固定到股骨部件652的緊固件(未示出)。緊固件可包括在頭部668和柄柱662之間的錐度配合件、帶螺紋的緊固件或其他緊固裝置。
[0149]柄部件654的伸長主體664具有從柄柱662的縱向軸線672偏置并且與之平行延伸的縱向軸線670。如圖23所示，在軸線670、672中的每一個(gè)與近側(cè)表面660之間限定一斜角。在示例性實(shí)施例中，所述角的大小為5度。在示例性實(shí)施例中，軸線670從軸線672偏置大約4毫米。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，根據(jù)患者的骨骼解剖結(jié)構(gòu)，所述偏置可大于或小于4毫米。在示例性實(shí)施例中，柄部件654可圍繞柄柱662的軸線672在任何方向上固定到股骨部件652。這樣,柄部件654的伸長主體664可圍繞軸線672在任何方向上從柄柱662偏置。
[0150]假體650還包括被配置成指示在柄部件654和股骨部件652之間的偏置方向的偏置指示器680。在示例性實(shí)施例中，偏置指示器680包括限定在柄柱662上的標(biāo)記682和限定在部件654的主體664上的多個(gè)標(biāo)記684。每個(gè)標(biāo)記684對應(yīng)于不同的偏置方向。如在下文中更詳細(xì)地描述，偏置指示器680的標(biāo)記682、684分別對應(yīng)于形成在偏置導(dǎo)向組件14和器械構(gòu)造400上的標(biāo)記，使得那些外科器械可用于在外科手術(shù)進(jìn)行時(shí)確定假體650的所需偏置方向。
[0151]如圖24-39所示，系統(tǒng)10可在執(zhí)行整形外科手術(shù)期間用于將股骨假體650植入到患者股骨620的遠(yuǎn)端622中?？衫闷脤?dǎo)向組件14通過外科擴(kuò)孔鉆110計(jì)劃并且引導(dǎo)對患者股骨620的擴(kuò)孔，如圖24-32所示。如圖33-34所示，外科擴(kuò)孔鉆110在患者股骨620的遠(yuǎn)端622中形成腔室624。腔室624連接到患者股骨620的髓管626并且其尺寸被設(shè)定成容納股骨部件652的柄柱662和柄部件654的近端。如圖35-39所示，器械構(gòu)造400可插入到腔室624和髓管626中，并且可執(zhí)行間隙評估以確定和設(shè)定股骨旋轉(zhuǎn)?？墒褂脴?gòu)造400開始切除和成形患者股骨620的遠(yuǎn)端622(包括后表面628和后倒角表面630)，以容納股骨假體部件652。
[0152]在插入偏置導(dǎo)向組件14之前，整形外科醫(yī)生可移除先前的假體植入物并且對髓管626進(jìn)行鉆孔和/或擴(kuò)孔?？墒褂枚鄠€(gè)鉆或擴(kuò)孔鉆以形成患者股骨620的髓管626的遠(yuǎn)側(cè)開口 632和/或增大遠(yuǎn)側(cè)開口 632的尺寸。完成擴(kuò)孔操作時(shí)，髓管626如圖24所示配置。
[0153]外科醫(yī)生可利用偏置導(dǎo)向組件14，該偏置導(dǎo)向組件可用于在外科手術(shù)進(jìn)行時(shí)確定假體柄部件654相對于股骨部件652的柄柱662的所需偏置方向。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，外科醫(yī)生可選擇柄試件18并且將所選的柄試件18固定到偏置導(dǎo)向工具102。柄試件18可選自多個(gè)不同尺寸的柄試件18。柄試件的長度、直徑或其他方面可不同，并且外科醫(yī)生可以根據(jù)患者解剖結(jié)構(gòu)和股骨假體中包括的假體柄部件類型來選擇柄試件18。
[0154]在選擇柄試件18之后，外科醫(yī)生可將柄試件18附接到偏置導(dǎo)向工具102的安裝軸120。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，外科醫(yī)生可將柄試件18的遠(yuǎn)端24與軸120的通道130對齊。然后，外科醫(yī)生可將遠(yuǎn)端24推進(jìn)到通道130中。如上所述，多個(gè)外螺紋28形成在柄試件18上，并且螺紋28接合形成于安裝軸120上的內(nèi)螺紋30。因此，柄試件18可螺紋連接到安裝軸120，從而將柄試件18固定到導(dǎo)向工具102。如圖24所示，可將組裝好的柄試件18和導(dǎo)向工具102與患者股骨620的髓管626的遠(yuǎn)側(cè)開口 632對齊并且推進(jìn)到其中。
[0155]當(dāng)坐落在髓管626中時(shí)，導(dǎo)向工具102可聯(lián)接到偏置導(dǎo)向組件14的導(dǎo)向塊100。如圖25所示，導(dǎo)向塊100可首先固定到基部切割塊12。為完成這一工作，導(dǎo)向塊100的安裝托架92定位在基部切割塊12的容納狹槽52中。外科醫(yī)生可使用驅(qū)動器或其他外科工具，如圖25中的箭頭 640所示，旋轉(zhuǎn)鎖定插片82、84。當(dāng)旋轉(zhuǎn)鎖定插片82、84時(shí)，將耳部88推進(jìn)至限定在安裝托架92中的對應(yīng)通道240內(nèi)，從而將塊12、100固定在一起。
[0156]然后，外科醫(yī)生可在導(dǎo)向軸106的遠(yuǎn)端134上方推進(jìn)組裝好的塊12、100。作為另一種選擇，在將導(dǎo)向塊100附接到導(dǎo)向軸106之后，外科醫(yī)生可選擇將導(dǎo)向塊100附接到基部切割塊12。為了將導(dǎo)向塊100固定到導(dǎo)向軸106，導(dǎo)向塊100 (并因而切割塊12)被定位成使得通道104與導(dǎo)向軸106的遠(yuǎn)端134對齊。外科醫(yī)生可按下在導(dǎo)向塊100上的按鈕260以將鎖定板252移動至解鎖位置并且將導(dǎo)向塊100在導(dǎo)向軸106的遠(yuǎn)端134上方推進(jìn)。
[0157]如圖26所示，可沿軸106向近側(cè)推進(jìn)組裝好的塊12、100，以將塊100與限定在軸106中的狹槽144之一對齊。如上所述，限定在軸106上的每個(gè)狹槽144對應(yīng)于不同的擴(kuò)孔深度，外科醫(yī)生可選擇對應(yīng)于選擇的假體650所需的擴(kuò)孔深度的狹槽144。外科醫(yī)生可利用限定在導(dǎo)向塊100中的窗口 270以讀取與每個(gè)狹槽144相關(guān)的標(biāo)記148，以識別對應(yīng)于所需擴(kuò)孔深度的狹槽。當(dāng)與所選的狹槽144相關(guān)的標(biāo)記148定位在窗口 270中時(shí)，外科醫(yī)生可釋放按鈕260以允許鎖定板252推進(jìn)到所選的狹槽144中，從而將塊12、100固定到導(dǎo)向軸106。
[0158]然后，外科醫(yī)生可將柄部組件280附接到導(dǎo)向軸106的遠(yuǎn)端134，如圖27所示。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，將柄部組件280的近側(cè)通道322與遠(yuǎn)端134對齊并且在遠(yuǎn)端134上方推進(jìn)。柄部組件280可相對于導(dǎo)向軸106旋轉(zhuǎn)，使得柄部組件280的內(nèi)螺紋140接合形成在導(dǎo)向軸106的遠(yuǎn)端134上的外螺紋138以將柄部組件280固定到偏置導(dǎo)向工具102。
[0159]當(dāng)柄部組件280固定到導(dǎo)向軸106時(shí)，外科醫(yī)生可使用柄部組件280以識別假體650的所需偏置方向。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，外科醫(yī)生可握緊柄部組件280的伸長夾持件282，以如圖27中箭頭642所示地旋轉(zhuǎn)夾持件282 (并因而導(dǎo)向軸106)。當(dāng)夾持件282轉(zhuǎn)動時(shí)，導(dǎo)向工具102的導(dǎo)向軸106相對于柄試件18和安裝軸120圍繞柄試件18的縱向軸線22旋轉(zhuǎn)。因?yàn)閴K12、100附接到安裝軸120，所以塊12、100隨安裝軸120 —起旋轉(zhuǎn)。
[0160]當(dāng)在由股骨620的遠(yuǎn)側(cè)表面634限定的橫向平面中觀察時(shí)，如圖28_29所示，導(dǎo)向軸106的縱向軸線194沿橢圓路徑644移動。該移動改變了切割塊12在患者股骨620的遠(yuǎn)端622上的位置。外科醫(yī)生可繼續(xù)轉(zhuǎn)動夾持件282，直到切割塊12位于患者股骨620上的提供了對遠(yuǎn)端622的最大覆蓋的位置。當(dāng)切割塊12位于患者股骨620上的所需位置時(shí)，外科醫(yī)生可利用在偏置導(dǎo)向組件14上的偏置指示器686以識別所選的偏置方向。
[0161]如圖28-29所示，偏置指示器686包括多個(gè)限定在導(dǎo)向塊100的近側(cè)表面690上的標(biāo)記688。每個(gè)標(biāo)記688對應(yīng)于不同的偏置方向。在示例性實(shí)施例中，標(biāo)記688包括線條和(在一些實(shí)施例中)與線條相關(guān)聯(lián)的數(shù)字指示符，用于識別偏置方向。偏置指示器686還包括在導(dǎo)向軸106上的標(biāo)記694 (參見圖5)。當(dāng)標(biāo)記694與標(biāo)記線條688之一對齊時(shí),外科醫(yī)生可識別線條688以確定偏置方向。
[0162]當(dāng)切割塊12處于患者股骨620上的所需位置時(shí),外科醫(yī)生可將導(dǎo)向軸106相對于安裝軸120鎖定就位。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，可將外科器械700的驅(qū)動器頭部702推進(jìn)到柄部組件280的通道336中，如圖30中所示。隨著驅(qū)動器頭部702定位在連接軸290的插座334中，連接軸290可沿柄部組件280的遠(yuǎn)側(cè)通道316推進(jìn)到導(dǎo)向軸106的通道162中并且與導(dǎo)向工具鎖定機(jī)構(gòu)200的桿202接合。
[0163]然后，可旋轉(zhuǎn)連接軸290以將桿202從解鎖位置移動至鎖定位置。如上所述，當(dāng)桿202處于鎖定位置時(shí)， 桿202的頂端216與安裝軸120的外壁222接合，從而防止在安裝軸120和連接主體122 (從而導(dǎo)向軸106)之間的相對移動。當(dāng)桿202處于鎖定位置時(shí)，驅(qū)動器頭部702可從連接軸290退出并且塊12、100從導(dǎo)向軸106脫離。
[0164]然后，外科醫(yī)生可將患者股骨620的遠(yuǎn)端622擴(kuò)孔至所需的擴(kuò)孔深度。如圖31所示，擴(kuò)孔鉆110的孔368可與導(dǎo)向軸106的遠(yuǎn)端134對齊。然后，可將擴(kuò)孔鉆110在導(dǎo)向軸106的上方推進(jìn)并使其與股骨620的遠(yuǎn)端622接合。擴(kuò)孔鉆110可附接到旋轉(zhuǎn)源，例如，被配置成旋轉(zhuǎn)擴(kuò)孔鉆110的外科手術(shù)鉆。當(dāng)旋轉(zhuǎn)時(shí)，擴(kuò)孔鉆110的切割刃360與股骨620接合以將材料從骨骼移除。外科醫(yī)生可沿軸106向近側(cè)推進(jìn)擴(kuò)孔鉆110直到擴(kuò)孔鉆110的深度標(biāo)記370、372、374之一與患者股骨620的遠(yuǎn)側(cè)表面634對齊，如圖32所示。如上所述，基于植入翻修股骨假體650所需的擴(kuò)孔深度選擇深度標(biāo)記。在擴(kuò)孔鉆110推進(jìn)到所需深度之后，可將擴(kuò)孔鉆110、導(dǎo)向工具102和柄試件18從患者股骨620的遠(yuǎn)端622移除。
[0165]如圖33-34所示，擴(kuò)孔操作在患者股骨620的遠(yuǎn)端622中形成腔室624。腔室624連接到患者股骨620的髓管626并且其尺寸被設(shè)定成容納股骨部件652的柄柱662和柄部件654的近端。如圖34所示，腔室624具有從髓管626的解剖軸線696偏置的縱向軸線694。在軸線694和由患者股骨620的遠(yuǎn)側(cè)表面634限定的假想平面之間限定一斜角698。
[0166]在對患者股骨620的遠(yuǎn)端622擴(kuò)孔之后，外科醫(yī)生可組裝器械構(gòu)造400并將髓內(nèi)整形外科器械16插入到患者股骨620的腔室624和髓管626中。為了組裝構(gòu)造400，外科醫(yī)生從多個(gè)柄穩(wěn)定器中選擇柄穩(wěn)定器404，包括具有翅片的柄穩(wěn)定器?？筛鶕?jù)患者的解剖結(jié)構(gòu)以及在患者股骨620中是否可能需要額外穩(wěn)定性來選擇柄穩(wěn)定器。當(dāng)外科醫(yī)生已選擇適當(dāng)?shù)谋€(wěn)定器404時(shí)，外科醫(yī)生可將柄試件18螺紋連接到柄穩(wěn)定器404上，以形成圖35所示的髓內(nèi)整形外科器械16。
[0167]為了將髓內(nèi)整形外科器械16固定到髓內(nèi)適配器402，將柄穩(wěn)定器404的通道412與適配器402的近端472對齊。然后，可將柄穩(wěn)定器在近端472的上方推進(jìn)并使其螺紋連接到適配器402上。分別在適配器402的螺紋416、418和穩(wěn)定器404之間的接合將穩(wěn)定器404固定到適配器402。
[0168]髓內(nèi)適配器402然后可附接到基部切割塊12。為完成這一工作，適配器402的安裝托架440定位在基部切割塊12的容納狹槽52中。外科醫(yī)生可使用驅(qū)動器或其他外科工具以旋轉(zhuǎn)鎖定插片82、84。在旋轉(zhuǎn)鎖定插片82、84時(shí)，將耳部88推進(jìn)至限定在安裝托架440中的對應(yīng)通道240內(nèi)，從而將適配器402固定到塊12。外科醫(yī)生可選擇在將髓內(nèi)整形外科器械16附接到適配器402之前將適配器402附接到基部切割塊12。
[0169]然后，外科醫(yī)生可將適配器402配置成將髓內(nèi)整形外科器械16定位在所需的偏置方向。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，外科醫(yī)生可使用限定在適配器402上的偏置指示器710。在示例性實(shí)施例中，偏置指示器710包括限定在中間適配器主體444上的標(biāo)記712和限定在近側(cè)適配器主體442上的多個(gè)標(biāo)記714。每個(gè)標(biāo)記714對應(yīng)于假體650上的標(biāo)記684之一，并從而對應(yīng)于假體650的不同偏置方向。在示例性實(shí)施例中，標(biāo)記712是箭頭形狀的，并且標(biāo)記714包括線條和(在一些實(shí)施例中)與線條相關(guān)聯(lián)的數(shù)字指示符，用于識別偏置方向。當(dāng)標(biāo)記712與標(biāo)記線條714之一對齊時(shí)，外科醫(yī)生可識別線條714以確定偏置方向。
[0170]如上所述，在擴(kuò)孔操作之前，使用偏置導(dǎo)向組件14確定所需的偏置方向。外科醫(yī)生可定位在近側(cè)適配器主體442上的對應(yīng)于使用偏置導(dǎo)向組件14識別的偏置方向的線條714，并且相對于近側(cè)適配器主體442旋轉(zhuǎn)中間適配器主體444 (并因而安裝托架440)，以將標(biāo)記712與識別的線條714對齊。如上所述，當(dāng)近側(cè)適配器主體442被保持固定時(shí)，中間適配器主體444 (并因而安裝托架440)可圍繞近側(cè)適配器主體442的縱向軸線452旋轉(zhuǎn)。
[0171]當(dāng)中間適配器主體444處于相對于近側(cè)適配器主體442 (并因而髓內(nèi)整形外科器械16)的所需方向時(shí)，外科醫(yī)生可操作近側(cè)鎖定機(jī)構(gòu)572。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，外科醫(yī)生將驅(qū)動器頭部推進(jìn)穿過安裝托架并進(jìn)入限定在鎖定銷534中的插座196內(nèi)。當(dāng)銷534旋轉(zhuǎn)時(shí)，銷534的伸長軸594沿限定在適配器主體444中的鏜孔528向近側(cè)推進(jìn)并且與近側(cè)適配器主體442的遠(yuǎn)端470接合。在銷534和近側(cè)適配器主體442之間的接合防止了在適配器主體442、444之間的移動，從而將適配器主體442、444鎖定在所需的偏置方向。
[0172]在組裝好器械構(gòu)造400之后，外科醫(yī)生可將髓內(nèi)整形外科器械16插入到患者股骨620的腔室624和髓管626中。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),外科醫(yī)生將髓內(nèi)整形外科器械16的柄試件18與腔室624對齊，并且將器械構(gòu)造400推進(jìn)到患者的股骨620中，如圖35-36所示?？梢允褂缅N或其他外科工具將髓內(nèi)整形外科器械16驅(qū)動至患者骨骼中更深處的圖36所示位置。
[0173] 如圖37-39所示，然后外科醫(yī)生可評估限定在切割塊12和脛骨部件720(例如，假體脛骨托或脛骨托試件)之間的間隙。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，外科醫(yī)生可將外科器械700的驅(qū)動器頭部702插入到適配器402中以接合遠(yuǎn)側(cè)鎖定機(jī)構(gòu)570的插座590。外科醫(yī)生可沿圖37中由箭頭722所示的方向旋轉(zhuǎn)驅(qū)動器頭部702以轉(zhuǎn)動插入件524，并且使適配器主體444的環(huán)形凸緣586從適配器402的中心外殼448脫離。以此方式，安裝托架440和基部切割塊12可得以相對于髓內(nèi)整形外科器械16旋轉(zhuǎn)。外科醫(yī)生還可將覆蓋件604附接到基部切割塊12以覆蓋安裝托架602，如圖37所示。
[0174]外科醫(yī)生可以評估運(yùn)動范圍內(nèi)的屈曲和伸展間隙。為了實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，外科醫(yī)生可采用間隙評估工具730執(zhí)行評估。示例性的間隙評估工具在名稱為“FEMORAL ORTHOPAEDICSURGICAL INSTRUMENTS AND METHOD OF USE OF SAME”(股骨整形外科器械及其使用方法)的美國專利申請序列號13/485,470中示出并有所描述，該專利申請以引用的方式并入本文。
[0175]如圖38所示，間隙740限定在基部切割塊12與附接到患者脛骨724的脛骨試件部件720之間。如圖38所示，患者膝蓋處于屈曲狀態(tài)時(shí)，外科醫(yī)生可將間隙評估工具730插入間隙740中。外科醫(yī)生可在屈曲(圖38)與伸展(圖39)之間移動膝蓋，以評價(jià)間隙740以及構(gòu)造在整個(gè)運(yùn)動范圍內(nèi)的穩(wěn)定性。外科醫(yī)生可調(diào)節(jié)評估工具730的厚度以實(shí)現(xiàn)所需的間隙幾何尺寸。應(yīng)當(dāng)理解，在其他實(shí)施例中，可用另一類型的張緊裝置(例如，椎板撐開器)來執(zhí)行間隙評估。
[0176]外科醫(yī)生還可以考慮基部切割塊12的股骨旋轉(zhuǎn)。為完成這一工作，外科醫(yī)生可在如圖38所示的90度屈曲狀態(tài)下以與脛骨部件720平行的方式平衡基部切割塊12。外科醫(yī)生可抓住基部切割塊12的側(cè)壁54，以在箭頭750所指示的方向上旋轉(zhuǎn)基部切割塊12，直到限定在基部切割塊12與脛骨部件720之間的間隙740為矩形。當(dāng)基部切割塊12平衡時(shí)，外科醫(yī)生可使用驅(qū)動器頭部702操作遠(yuǎn)側(cè)鎖定機(jī)構(gòu)570，以將髓內(nèi)適配器402固定到髓內(nèi)整形外科器械16，從而防止安裝托架440與基部切割塊12及器械16之間的相對移動。
[0177]當(dāng)器械構(gòu)造400相對于患者股骨620的遠(yuǎn)端622適當(dāng)定位時(shí)，外科醫(yī)生可以繼續(xù)進(jìn)行進(jìn)一步切除，以形成容納假體股骨部件652的遠(yuǎn)端622。為完成這一工作，外科醫(yī)生可以將一個(gè)或多個(gè)模塊化切割塊附接到基部切割塊12。外科醫(yī)生還可以使用切割導(dǎo)向件76、78引導(dǎo)患者股骨620的遠(yuǎn)端622的后切割和倒角切割。
[0178]盡管在附圖和上述說明中已詳細(xì)地舉例說明和描述了本公開，但此類圖示和描述應(yīng)視為示例性的而不是限制性的，應(yīng)當(dāng)理解的是，僅示出和描述了示例性實(shí)施例，并且本發(fā)明實(shí)質(zhì)范圍內(nèi)的所有改變和變型都應(yīng)受到保護(hù)。
[0179]本文所述的方法、設(shè)備和系統(tǒng)的多個(gè)結(jié)構(gòu)使本發(fā)明具有多個(gè)優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)注意的是，本發(fā)明的方法、設(shè)備和系統(tǒng)的可供選擇的實(shí)施例可以不包括所有所述結(jié)構(gòu)，但仍然可以受益于這些結(jié)構(gòu)的至少某些優(yōu)點(diǎn)。對于上述方法、設(shè)備和系統(tǒng)，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可容易地設(shè)想出其自己的實(shí)施方式，該實(shí)施方式可結(jié)合本發(fā)明特征中的一項(xiàng)或多項(xiàng)，并且落在由所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的實(shí)質(zhì)和范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種整形外科器械組件，包括: 切割塊，其包括: 底板，和 從所述底板向后延伸的一對彎曲臂，每個(gè)彎曲臂包括后表面和限定在所述后表面中的切割導(dǎo)向件， 鄰近所述切割塊的底板定位的柄試件，以及 偏置工具，其具有聯(lián)接到所述柄試件的近端和聯(lián)接到所述切割塊的遠(yuǎn)端，其特征在于:(i)所述近端限定第一軸線，并且所述遠(yuǎn)端限定與所述第一軸線平行延伸的第二軸線，并且(?)所述偏置工具的近端被配置成相對于所述遠(yuǎn)端樞轉(zhuǎn)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科器械組件，其特征在于，還包括導(dǎo)向塊，所述導(dǎo)向塊包括與所述底板接合的安裝托架，其中，所述偏置工具包括延伸穿過限定在所述導(dǎo)向塊中的圓柱形通道的軸。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的整形外科器械組件，其特征在于，所述切割塊包括插片，所述插片在(i)第一位置和(ii)第二位置之間樞轉(zhuǎn)，在所述第一位置中，所述插片與所述安裝托架接合，以將所述導(dǎo)向塊固定到所述切割塊，在所述第二位置中，所述插片從所述安裝托架脫離，使得所述導(dǎo)向塊能夠從所述切割塊移除。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的整形外科器械組件，其特征在于，所述導(dǎo)向塊包括鎖定機(jī)構(gòu)，所述鎖定機(jī)構(gòu)被配置成將所述導(dǎo)向塊固定到所述偏置工具的軸。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的整形外科器械組件，其特征在于: 所述偏置工具的軸包括多個(gè)狹槽，每個(gè)狹槽對應(yīng)于預(yù)定的擴(kuò)孔深度，并且 所述導(dǎo)向塊的鎖定機(jī)構(gòu)包括鎖定銷，所述鎖定銷能夠在(i)第一位置和(ii)第二位置之間移動，在所述第一位置中，所述鎖定銷定位在所述多個(gè)狹槽之一中，以將所述導(dǎo)向塊固定到所述偏置工具的軸，在所述第二位置中，所述鎖定銷從所述多個(gè)狹槽脫離，使得所述導(dǎo)向塊能夠從所述軸移除。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的整形外科器械組件，其特征在于，所述偏置工具包括被配置成防止所述遠(yuǎn)端相對于所述近端旋轉(zhuǎn)的鎖定機(jī)構(gòu)。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的整形外科器械組件，其特征在于: 所述偏置工具的軸為包括所述偏置工具的近端的第一軸， 所述偏置工具包括在所述第一軸和包括所述偏置工具的遠(yuǎn)端的第二軸之間延伸的連接主體，并且 所述鎖定機(jī)構(gòu)包括定位在限定于所述第一軸中的通道中的螺紋桿，所述螺紋桿能夠沿所述第一軸線在(i)第一位置和第二位置之間移動，在所述第一位置中，所述螺紋桿與所述連接主體間隔開，使得在所述第一軸和所述第二軸之間的相對移動被允許；在所述第二位置中，所述螺紋桿與所述連接主體接合，使得在所述第一軸和所述第二軸之間的相對移動被防止。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的整形外科器械組件，其特征在于，還包括與所述第一軸的遠(yuǎn)端接合的柄部，和樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到所述柄部的連接桿，所述連接桿具有被配置成與所述螺紋桿的遠(yuǎn)端接合的驅(qū)動器頭部。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的整形外科器械組件，其特征在于，所述柄部包括多個(gè)內(nèi)螺紋，所述多個(gè)內(nèi)螺紋接合形成于所述軸的遠(yuǎn)端上的多個(gè)外螺紋。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科器械組件，其特征在于，還包括指示器以指示所述近端相對于所述偏置工具的遠(yuǎn)端的位置。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的整形外科器械組件，其特征在于，還包括尺寸被設(shè)定成容納所述偏置工具的軸的空心擴(kuò)孔鉆。
12.一種整形外科器械組件，包括: 外科塊，其具有近側(cè)表面、與所述近側(cè)表面相對的遠(yuǎn)側(cè)表面、以及延伸穿過所述近側(cè)表面和所述遠(yuǎn)側(cè)表面的狹槽， 導(dǎo)向塊，其包括定位在所述狹槽中且可拆卸地聯(lián)接到所述外科塊的安裝托架， 偏置工具，其包括(i)延伸穿過限定在所述導(dǎo)向塊中的圓柱形通道的第一軸，所述第一軸限定第一軸線，和(ii)樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到所述第一軸的第二軸，以及 柄試件，其固定到所述偏置工具的第二軸，其中，在所述第一軸線和由所述外科塊的近側(cè)表面限定的假想平面之間限定一斜角。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的整形外科器械組件，其特征在于，還包括聯(lián)接到所述第一軸的桿，所述桿能夠沿所述第一軸線在(i)第一位置和(ii)第二位置之間移動，在所述第一位置中，允許所述第一軸相對于所述第二軸旋轉(zhuǎn)，在所述第二位置中，防止所述第一軸相對于所述第二軸旋轉(zhuǎn)。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的整形外科器械組件，其特征在于，還包括: 固定到所述第一軸的柄部，以及 可移動地聯(lián)接到所述柄部的連接桿，所述連接桿具有被配置成與所述桿的遠(yuǎn)端接合的驅(qū)動器頭部。
15.根據(jù)權(quán)利要求12所述的整形外科器械組件，其特征在于，所述外科塊包括具有限定在其中的所述狹槽的底板和從所述底板向后延伸的一對彎曲臂，每個(gè)彎曲臂包括后表面和限定在所述后表面中的切割導(dǎo)向件。
16.根據(jù)權(quán)利要求12所述的整形外科器械組件，其特征在于，還包括空心擴(kuò)孔鉆，所述空心擴(kuò)孔鉆包括尺寸被設(shè)定成容納所述偏置工具的軸的孔。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的整形外科器械組件，其特征在于: 所述偏置工具的第一軸包括多個(gè)狹槽，每個(gè)狹槽對應(yīng)于所述空心擴(kuò)孔鉆的預(yù)定擴(kuò)孔深度，并且 所述導(dǎo)向塊包括鎖定銷，所述鎖定銷能夠在(i)第一位置和(ii)第二位置之間移動，在所述第一位置中，所述鎖定銷定位在所述多個(gè)狹槽之一中，以將所述導(dǎo)向塊固定到所述偏置工具的第一軸，在所述第二位置中，所述鎖定銷從所述多個(gè)狹槽脫離，使得所述導(dǎo)向塊能夠從所述第一軸移除。
18.一種整形外科器械組件，包括: 偏置工具，其包括(i)限定第一軸線的第一軸，(ii)樞轉(zhuǎn)地聯(lián)接到所述第一軸的第二軸，和(iii)被配置成防止在所述第一軸和所述第二軸之間的相對移動的鎖定機(jī)構(gòu)， 固定到所述偏置工具的第二軸的柄試件，所述柄試件包括限定與所述第一軸線平行延伸的第二軸線的伸長主體，以及 空心擴(kuò)孔鉆，其包括尺寸被設(shè)定成容納所述偏置工具的第一軸的孔。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的整形外科器械組件，其特征在于，所述偏置工具還包括: 在所述第一軸和所述第二軸之間延伸的連接主體，并且 所述鎖定機(jī)構(gòu)包括聯(lián)接到所述第一軸的桿，所述桿能夠沿所述第一軸線在(i)第一位置和(ii)第二位置之間移動，在所述第一位置中，所述桿的頂端與所述連接主體間隔開，使得在所述第一軸和所述第二軸之間的相對移動被允許，在所述第二位置中，所述頂端與所述連接主體接合，使得在所述第一軸和所述第二軸之間的相對移動被防止。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的整形外科器械組件，其特征在于，還包括: 固定到所述軸的柄部，以及 可移動地聯(lián)接到所述柄部的連接軸，所述連接軸能夠操作以使所述桿在所述第一位置和所述第二位置之間移動。
【文檔編號】A61B17/15GK104042256SQ201410095090
【公開日】2014年9月17日 申請日期:2014年3月14日 優(yōu)先權(quán)日:2013年3月15日
【發(fā)明者】R.L.錢尼, C.S.特蘇卡亞馬, J.G.維斯, P.G.維蒂 申請人:德普伊(愛爾蘭)有限公司