一種腰椎棘突間撐開(kāi)器械的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種能對(duì)腰椎棘突間進(jìn)行有效撐開(kāi)，擴(kuò)大腰椎椎間隙，同時(shí)又能有效防止棘突從撐開(kāi)器中松脫的腰椎棘突間撐開(kāi)器械。撐開(kāi)器主體是兩個(gè)通過(guò)轉(zhuǎn)軸連接的撐開(kāi)桿。撐開(kāi)桿前端弧形彎曲，分別與各自的撐開(kāi)嘴相連。撐開(kāi)嘴能夠適應(yīng)不同厚度的棘突，在撐開(kāi)嘴上端設(shè)有不同高度的螺孔，根據(jù)病人的棘突高度擰入螺釘臨時(shí)固定，可以防止處理椎間隙時(shí)棘突從撐開(kāi)嘴內(nèi)松脫，導(dǎo)致?lián)伍_(kāi)器下沉壓迫硬膜囊。撐開(kāi)桿中間部分是由滑槽和帶滑輪的“X”形構(gòu)件組成的平行撐開(kāi)器。撐開(kāi)桿后部為握持手柄，其末端的鎖定裝置通過(guò)螺桿和鎖定螺母相連。這種腰椎棘突間撐開(kāi)器操作簡(jiǎn)單、使用方便，能安全可靠地?cái)U(kuò)大腰椎椎間隙，有利于手術(shù)野顯露，縮短手術(shù)時(shí)間，解決了現(xiàn)有骨科器械中缺少安全的腰椎棘突間撐開(kāi)專用工具的問(wèn)題，可廣泛用于腰椎后路椎管減壓手術(shù)。
【專利說(shuō)明】一種腰椎棘突間撐開(kāi)器械

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及脊柱外科手術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種腰椎棘突間撐開(kāi)器械。

【背景技術(shù)】
[0002]腰椎退行性疾病是一類常見(jiàn)病、多發(fā)病，包括腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥等。對(duì)于那些經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療后癥狀沒(méi)有改善的患者，如果同時(shí)合并明顯的腰椎不穩(wěn)，臨床上多采用后路腰椎椎板切除減壓、腰椎間融合和椎弓根固定術(shù)。術(shù)中將相應(yīng)節(jié)段的椎板切除后，需要牽開(kāi)硬膜囊，由后向前從硬膜兩側(cè)處理位于其前方的椎間隙。由于腰椎退行性變后椎間隙狹窄，椎體后緣骨贅增生，使處理椎間隙的手術(shù)器械難以置入，若強(qiáng)行插入器械，容易失手造成硬膜或神經(jīng)根損傷。因此，需要用腰椎棘突間撐開(kāi)器將退變椎間隙鄰近節(jié)段的腰椎棘突撐開(kāi)，擴(kuò)大腰椎椎間隙，才能使用器械順利切除退變的椎間盤(pán)和增生的椎體后緣骨贅，然后再插入不同型號(hào)的cage試模進(jìn)一步擴(kuò)大椎間隙，從而使腰椎間融合手術(shù)能夠安全施行。目前臨床上缺少專用的腰椎棘突間撐開(kāi)器械，已有的脊柱手術(shù)撐開(kāi)器械主要用于椎弓根螺釘或椎板間的撐開(kāi)，在設(shè)計(jì)上存在缺陷，被用于腰椎棘突間撐開(kāi)時(shí)擴(kuò)大椎間隙的效果有限，而且在使用過(guò)程中容易滑動(dòng)、脫落，造成硬膜損傷，導(dǎo)致嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)存在的問(wèn)題，提供一種安全有效的腰椎棘突間撐開(kāi)器械。
[0004]為實(shí)現(xiàn)上述技術(shù)目的，達(dá)到上述技術(shù)效果，本發(fā)明通過(guò)以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn):
一種腰椎棘突間撐開(kāi)器械，包括撐開(kāi)嘴、平行撐開(kāi)器、轉(zhuǎn)軸、握持手柄和鎖定裝置。
[0005]優(yōu)選的，所述撐開(kāi)嘴是一個(gè)底部窄，頂部寬，橫截面呈“V”字形凹槽結(jié)構(gòu)，左右各一，分別與撐開(kāi)桿通過(guò)凹槽底部的螺母連接。撐開(kāi)嘴可以以螺母為中心旋轉(zhuǎn)角度，使其更貼合減壓節(jié)段上下兩個(gè)棘突的斷面，增加撐開(kāi)效果。撐開(kāi)嘴“V”字形結(jié)構(gòu)的凹槽能夠容納不同厚度的棘突。在組成撐開(kāi)嘴凹槽的兩翼上端各有一排相互對(duì)應(yīng)的高度不同的螺孔，一側(cè)的螺孔光滑而另一側(cè)螺孔有螺紋。在撐開(kāi)嘴凹槽卡住棘突后，可以貼著棘突頂端從光滑螺孔的一側(cè)插入遠(yuǎn)端帶螺紋的螺釘，徒手將螺釘擰入另一側(cè)對(duì)應(yīng)的帶螺紋的螺孔中達(dá)到臨時(shí)固定，這樣可以有效地防止術(shù)者在處理椎間隙時(shí)，棘突突然從撐開(kāi)嘴內(nèi)松脫導(dǎo)致?lián)伍_(kāi)器下沉壓迫硬膜囊。
[0006]優(yōu)選的，所述平行撐開(kāi)器由撐開(kāi)桿上的滑槽和“X”形構(gòu)件組成?！癤”形構(gòu)件的交叉處通過(guò)轉(zhuǎn)軸連接，其一端的滑輪可在滑槽中移動(dòng)，另一端通過(guò)轉(zhuǎn)軸固定在撐開(kāi)桿上，可隨著撐開(kāi)器開(kāi)合調(diào)整角度，使撐開(kāi)嘴平行撐開(kāi)或合攏。
[0007]優(yōu)選的，所述的握持手柄表面防滑紋處理，近端有凸起，增加器械握持的穩(wěn)定性。
[0008]優(yōu)選的，所述鎖定裝置由螺桿和鎖定定螺母組成。螺桿一端通過(guò)轉(zhuǎn)軸與一側(cè)撐開(kāi)桿的尾端連接，螺桿的另一端則穿過(guò)另一側(cè)撐開(kāi)桿尾端的孔洞，與鎖定螺母連接。撐開(kāi)器開(kāi)合時(shí)，帶孔洞的撐開(kāi)桿尾端可以在螺桿上滑動(dòng)，達(dá)到所需要的角度后，鎖定螺母將角度固定。
[0009]本發(fā)明的原理:
本發(fā)明在需要使用時(shí)，第一步，后側(cè)入路顯露需要減壓的腰椎節(jié)段；第二步，切除相應(yīng)節(jié)段的棘上和棘間韌帶，上位椎板下緣和下位椎板上緣部分骨質(zhì)。第三步，切除上位椎體棘突的下部和下位椎體棘突的上部，使上下棘突的斷面平行，在保留未減壓節(jié)段穩(wěn)定性的同時(shí)擴(kuò)大手術(shù)野，有利于深部椎間隙的處理，也有利于撐開(kāi)嘴的放置，提高撐開(kāi)效果；第四步，切除黃韌帶，顯露硬膜囊和神經(jīng)根，向中線牽開(kāi)，切開(kāi)纖維環(huán)；第五步，握住手柄，將撐開(kāi)嘴分別對(duì)準(zhǔn)上位和下位椎體棘突，行腰椎棘突間撐開(kāi)；第六步，初次撐開(kāi)幅度不宜過(guò)大，椎間隙減壓和棘突間撐開(kāi)交替進(jìn)行，達(dá)到需要的撐開(kāi)幅度后，將鎖定螺母擰緊，按照棘突高度在撐開(kāi)嘴凹槽的兩翼上端選擇合適的螺孔，擰入防松脫螺釘固定，防止在處理椎間隙時(shí)撐開(kāi)嘴松脫。第七步，在椎間隙部分減壓后，可繼續(xù)合攏撐開(kāi)器的握持手柄，進(jìn)一步撐開(kāi)棘突，擴(kuò)大椎間隙，直至完成椎間隙處理。
[0010]與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的操作簡(jiǎn)單、使用方便，進(jìn)行腰椎棘突間撐開(kāi)時(shí)安全可靠，有利于手術(shù)野顯露，縮短了手術(shù)時(shí)間，解決了現(xiàn)有骨科器械中缺少安全的腰椎棘突間撐開(kāi)專用工具的問(wèn)題，可廣泛用于腰椎后路椎管減壓手術(shù)。

【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0011]圖1為腰椎棘突間撐開(kāi)器的主結(jié)構(gòu)示意圖:圖中標(biāo)號(hào)說(shuō)明:1是撐開(kāi)嘴，2是平行撐開(kāi)器，3是握持手柄，4是鎖定裝置，5是防松脫螺釘，6是可轉(zhuǎn)動(dòng)螺母，7是撐開(kāi)嘴凹槽的兩翼，8是滑輪，9是滑槽，10是“X”形構(gòu)件，11是“X”形構(gòu)件轉(zhuǎn)軸，12是“X”形構(gòu)件與撐開(kāi)桿連接轉(zhuǎn)軸，13是撐開(kāi)桿轉(zhuǎn)軸，14是復(fù)位彈簧片，15是防滑紋，16是鎖定螺母，17是鎖定裝置螺桿。
[0012]圖2為腰椎棘突間撐開(kāi)器的側(cè)視圖；
圖3為腰椎棘突間撐開(kāi)器的三維視圖；
圖4為撐開(kāi)嘴的三維視圖，顯示撐開(kāi)嘴的兩翼7和防滑脫螺釘5與棘突19的相互關(guān)系;
圖5為腰椎棘突間撐開(kāi)器的使用示意圖。圖5-1為腰椎間隙撐開(kāi)前狀態(tài)20 ;圖5-2為腰椎間隙撐開(kāi)后狀態(tài)21。
[0013]

【具體實(shí)施方式】
[0014]下面將參考附圖并結(jié)合實(shí)施例，來(lái)詳細(xì)說(shuō)明本發(fā)明。
[0015]參照?qǐng)D1、圖2和圖3所示腰椎棘突間撐開(kāi)器械，包括撐開(kāi)嘴1、平行撐開(kāi)器2、握持手柄3和鎖定裝置4四個(gè)部分。
[0016]參照?qǐng)D1、圖2、圖3和圖4，所述撐開(kāi)嘴I是一個(gè)底部窄，頂部寬，橫截面呈“V”字形凹槽結(jié)構(gòu)，左右各一，分別與撐開(kāi)桿通過(guò)凹槽底部的可轉(zhuǎn)動(dòng)螺母6連接。凹槽的兩翼7上端各有一排相互對(duì)應(yīng)的高度不同的螺孔18，一側(cè)的螺孔光滑而另一側(cè)螺孔有螺紋。在撐開(kāi)嘴凹槽卡住棘突19后，可以貼著棘突頂端從光滑螺孔的一側(cè)插入遠(yuǎn)端帶螺紋的螺釘5，徒手將螺釘擰入另一側(cè)對(duì)應(yīng)的帶螺紋的螺孔中達(dá)到臨時(shí)固定。
[0017]參照?qǐng)D1、圖2和圖3，所述平行撐開(kāi)器2由撐開(kāi)桿上的滑槽9和“X”形構(gòu)件10組成?！癤”形構(gòu)件的交叉處通過(guò)轉(zhuǎn)軸11連接，其一端的滑輪8可在滑槽9中移動(dòng)，另一端通過(guò)轉(zhuǎn)軸12固定在撐開(kāi)桿上，可隨著平行撐開(kāi)器2開(kāi)合調(diào)整角度，使撐開(kāi)嘴I平行撐開(kāi)或合攏。
[0018]參照?qǐng)D1和圖3，所述的握持手柄3表面防滑紋15處理，近端有凸起，增加器械握持的穩(wěn)定性。
[0019]參照?qǐng)D1和圖3，所述鎖定裝置由螺桿17和鎖定定螺母16組成。螺桿一端通過(guò)轉(zhuǎn)軸與一側(cè)撐開(kāi)桿的尾端連接，螺桿17的另一端則穿過(guò)另一側(cè)撐開(kāi)桿尾端的孔洞，與鎖定螺母16連接。撐開(kāi)器開(kāi)合時(shí)，帶孔洞的撐開(kāi)桿尾端可以在螺桿17上滑動(dòng)，達(dá)到所需要的角度后，鎖定螺母16將角度固定。
[0020]以上所述僅為本發(fā)明的【具體實(shí)施方式】，但這些只是對(duì)本發(fā)明設(shè)計(jì)思路的簡(jiǎn)單描述，而不是對(duì)本發(fā)明設(shè)計(jì)思路的限制，任何不超出本發(fā)明設(shè)計(jì)思路的組合、增加或修改，均落入本發(fā)明的保護(hù)范圍內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種腰椎棘突間撐開(kāi)器械，包括撐開(kāi)嘴(I)、平行撐開(kāi)器(2)、握持手柄(3)和鎖定裝置(4) 4個(gè)部分。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腰椎棘突間撐開(kāi)器械，其特征在于，所述撐開(kāi)嘴(I)是一個(gè)底部窄，頂部寬，橫截面呈“V”字形凹槽結(jié)構(gòu)，左右各一，分別與撐開(kāi)桿通過(guò)凹槽底部的螺母連接。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的腰椎棘突間撐開(kāi)器械，其特征在于，所述撐開(kāi)嘴(I)以螺母(6)為中心旋轉(zhuǎn)角度，使其更貼合減壓節(jié)段上下兩個(gè)棘突的斷面，增加撐開(kāi)效果；撐開(kāi)嘴(I)“V”字形結(jié)構(gòu)的凹槽能夠容納不同厚度的棘突；在組成撐開(kāi)嘴凹槽的兩翼(7)上端各有一排相互對(duì)應(yīng)的高度不同的螺孔，一側(cè)的螺孔光滑而另一側(cè)螺孔有螺紋。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腰椎棘突間撐開(kāi)器械，其特征在于，所述平行撐開(kāi)器(2)由撐開(kāi)桿上的滑槽(9)和“X”形構(gòu)件(10)組成；“X”形構(gòu)件的交叉處通過(guò)轉(zhuǎn)軸(11)連接，其一端的滑輪(8)可在滑槽(9)中移動(dòng)，另一端通過(guò)轉(zhuǎn)軸(12)固定在撐開(kāi)桿上，可隨著撐開(kāi)器開(kāi)合調(diào)整角度，使撐開(kāi)嘴平行撐開(kāi)或合攏。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腰椎棘突間撐開(kāi)器械，其特征在于，所述的握持手柄(3)表面有防滑紋(15)，近端有凸起。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的腰椎棘突間撐開(kāi)器械，其特征在于，所述鎖定裝置(4)由螺桿(17)和鎖定螺母(16)組成；螺桿(17)—端通過(guò)轉(zhuǎn)軸與一側(cè)撐開(kāi)桿的尾端連接，螺桿(17)的另一端則穿過(guò)另一側(cè)撐開(kāi)桿尾端的孔洞，與鎖定螺母(16)連接。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的腰椎棘突間撐開(kāi)器械，其特征在于，平行撐開(kāi)器(2)開(kāi)合時(shí)，帶孔洞的撐開(kāi)桿尾端在螺桿(17)上滑動(dòng)，達(dá)到所需要的角度后，鎖定螺母(16)將角度固定。
【文檔編號(hào)】A61B17/70GK104161580SQ201410392576
【公開(kāi)日】2014年11月26日 申請(qǐng)日期:2014年8月12日 優(yōu)先權(quán)日:2014年8月12日
【發(fā)明者】毛海青, 朱雪松, 耿德春, 楊惠林 申請(qǐng)人:蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院