一種治療脂肪乳滲漏的藥物的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明提供一種治療脂肪乳滲漏的藥物，涉及醫(yī)藥領(lǐng)域，由仙人掌和酒精調(diào)制成糊狀而成，所述仙人掌為新鮮仙人掌，每100克新鮮仙人掌去刺、洗凈、搗爛，加入酒精50ml調(diào)成糊狀即得。本發(fā)明提供的一種治療脂肪乳滲漏的藥物，采用仙人掌與酒精的配伍，仙人掌與酒精具有協(xié)同作用，對(duì)治療脂肪乳滲漏療效確切，72h總有效率達(dá)100％；安全有效。
【專利說明】一種治療脂肪乳滲漏的藥物

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及醫(yī)藥領(lǐng)域，尤其涉及一種治療脂肪乳滲漏的藥物。

【背景技術(shù)】
[0002] 1.脂肪乳臨床作用意義及外滲不良反應(yīng)
[0003] 對(duì)于腫瘤患者，因不能經(jīng)胃腸道攝取營(yíng)養(yǎng)，需提供腸外營(yíng)養(yǎng)支持。脂肪乳是以大豆 油為基礎(chǔ)組成的水包油型注射液，內(nèi)含人體必須的脂肪酸和能量，可維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)與脂肪 組織的恒定。脂肪乳劑作為能量補(bǔ)充應(yīng)用，對(duì)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，提高存活率有重要意義， 由此脂肪乳劑應(yīng)用較普遍。脂肪乳劑Ph值為8,滲透壓350mmol/L是一種高滲堿性液體，在 外周靜脈輸入，由于顆粒大，輸注時(shí)間長(zhǎng)，尤其腫瘤患者使用化療藥物毒性刺激，損害血管 內(nèi)皮細(xì)胞，造成血管通透性和脆性增加，難免發(fā)生滲漏現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、皮 溫升高、滲漏肢體疼痛難忍，如果處理不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致皮下組織變性壞死、潰爛等?；颊邔⒔?jīng) 歷精神上痛苦和肉體上的創(chuàng)傷，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者甚至造成殘疾，引發(fā) 醫(yī)療護(hù)理糾紛。
[0004] 如何預(yù)防、避免脂肪乳外滲，如何及時(shí)正確處理，促進(jìn)局部盡快修復(fù)，減少患者痛 苦，國(guó)內(nèi)報(bào)道處理方法各不相同，是臨床護(hù)理的實(shí)際問題，也是我們立題的背景原因。
[0005] 2.既往應(yīng)用硫酸鎂溶液濕敷不足
[0006] 既往應(yīng)用的硫酸鎂溶液濕敷患處皮膚，主要是利用硫酸鎂的高滲作用，使組織外 傷性或炎癥性水腫消退，有一定的治療效果。但由于脂肪乳劑是高滲性藥物，因此用硫酸鎂 對(duì)脂肪乳滲漏的水腫消退效果差，并且使用硫酸鎂濕敷容易弄濕衣服，增加了護(hù)理工作量。 硫酸鎂溶液外敷早期不能解除刺激性藥物的組織毒性作用。據(jù)祁靜等[1]研究報(bào)道進(jìn)行的 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，在硫酸鎂濕敷下施以常溫、熱敷、冰敷和等滲鹽水濕敷進(jìn)行對(duì)照觀察，發(fā)現(xiàn) 外滲組織均在4-5天出現(xiàn)病理性潰瘍。硫酸鎂主要是通過阻斷神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)，松弛周圍 平滑肌，擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，起效時(shí)間慢，對(duì)組織修復(fù)功能弱。因此，建議早期結(jié) 合使用其他解毒藥物處理。
[0007] 3.當(dāng)前同類技術(shù)研究現(xiàn)狀
[0008] 檢索查新國(guó)外無相關(guān)研究報(bào)道，2014年7月6日，安徽省科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所科 技查新報(bào)告：檢索結(jié)果，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院觀察了 8例鮮蘆薈局部外敷治療脂 肪乳滲漏的情況。結(jié)論：新鮮蘆薈對(duì)脂肪乳液滲漏致不同程度紅腫熱痛的療效明顯。廣西 壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院護(hù)理部將80例輸注脂肪乳滲漏患者隨機(jī)分為2組，觀察組42例 給予外涂京萬紅軟膏治療，對(duì)照組38例給予外敷50%硫酸鎂治療，觀察2組疼痛減輕和腫 脹消散的情況。結(jié)果：觀察組總有效率為92. 86%高于對(duì)照組的71. 05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義（P〈0. 01)。結(jié)論：外涂京萬紅軟膏對(duì)脂肪乳液滲漏致不同程度紅腫熱痛的療效明顯。安 徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院將發(fā)生靜脈滴注脂肪乳外滲的56例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和常規(guī) 組。每組各28例。試驗(yàn)組采用75%乙醇濕敷，常規(guī)組采用25%硫酸鎂濕敷。比較兩組患 者疼痛和局部腫脹的情況。結(jié)果：兩組患者局部腫脹和疼痛情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P〈0.05)。結(jié)論：75%乙醇濕敷治療靜脈滴注脂肪乳外滲具有一定的療效，可減輕患者局 部腫脹和疼痛。廣西南寧市第一人民醫(yī)院將42例脂肪乳外滲的老年患者隨機(jī)分為觀察組 和對(duì)照組，每組各21例，觀察組采用云南白藥聯(lián)合50%酒精濕敷，對(duì)照組予50%硫酸鎂濕 敷，72h后觀察兩組輸液外滲治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率（95.23% )顯著優(yōu)于對(duì)照 組（66. 67% )，P〈0. 05。結(jié)論：云南白藥聯(lián)合50%酒精濕敷治療老年患者脂肪乳輸液外滲 的效果顯著。廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院廣東省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)研究所將90例輸注脂肪乳劑外 滲的老年患者采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例。觀察組發(fā)生脂肪乳劑 輸注外滲后即用喜療妥軟膏外涂聯(lián)合新鮮馬鈴薯片外敷于腫脹部位，對(duì)照組采用33%硫酸 鎂紗布濕敷于腫脹部位。結(jié)果：觀察組顯效28例，好轉(zhuǎn)17例，無效0例；而對(duì)照組顯效15 例，好轉(zhuǎn)20例，無效10例。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（u = 3. 364, P〈0. 05)。結(jié)論：應(yīng) 用喜療妥軟膏聯(lián)合新鮮馬鈴薯片治療老年患者脂肪乳劑外滲安全、有效，使用方便，無不良 反應(yīng)。內(nèi)江市第二人民醫(yī)院腫瘤中心選擇外周靜脈輸注脂肪乳過程中發(fā)生了外滲外漏的 惡性腫瘤晚期患者48例，分為2組，每組24例，觀察組采用lg. L-I酚妥拉明濕敷，對(duì)照組 采用500g. L-I硫酸鎂濕敷，2組患者分別在開始濕敷后lh，12h，24h，48h及72h觀察局部 皮膚的顏色、溫度及腫塊的大小。結(jié)果：2組患者局部皮膚情況，在開始濕敷后Ih比較無 統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>〇. 05)，在12h、24h、48h及72h時(shí)腫脹皮膚吸收消散情況觀察組優(yōu)于對(duì)照組 (P〈0. 05);觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P〈0. 05)。結(jié)論：酚妥拉明濕敷能有效促進(jìn)脂肪 乳外滲外漏所致皮損的愈合。
[0009] 檢索結(jié)果表明，目前國(guó)內(nèi)有一些醫(yī)院探討了云南白藥聯(lián)合50%酒精濕敷、75%乙 醇濕敷、鮮蘆薈局部外敷、京萬紅軟膏、喜療妥軟膏外涂聯(lián)合新鮮馬鈴薯片外敷等不同藥物 及治療方法治療脂肪乳滲漏的臨床療效。而沒有人進(jìn)行仙人掌加酒精濕敷治療脂肪乳滲漏 的臨床研究。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0010] 本發(fā)明的目的在于提供一種治療脂肪乳滲漏的藥物，以解決上述技術(shù)問題。
[0011] 本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題采用以下技術(shù)方案來實(shí)現(xiàn)：
[0012] 一種治療脂肪乳滲漏的藥物，其特征在于：由仙人掌和酒精調(diào)制成糊狀而成，所述 仙人掌為新鮮仙人掌，每100克新鮮仙人掌去刺、洗凈、搗爛，加入酒精50ml調(diào)成糊狀即得。
[0013] 所述酒精優(yōu)選為95 %的酒精。
[0014] 調(diào)成糊狀的藥物外敷患處，厚度1-2_，面積超過外滲邊緣2cm_3cm，用保鮮膜覆 蓋，以保證藥效的持續(xù)發(fā)揮；每日2次，每次2h。
[0015] 仙人掌加酒精濕敷治療脂肪乳滲漏技術(shù)原理，
[0016] 1.仙人掌作用：
[0017] 仙人掌為仙人掌科屬耐旱肉質(zhì)植物。在我國(guó)作為藥用首載于我國(guó)清代趙學(xué)敏所著 的《本草綱目拾遺》[2]。據(jù)該書記載，仙人掌功能行氣活血，清熱解毒，消腫止痛，可內(nèi)服外 用治療多種疾病?！稁X南采藥錄》[3]:味苦澀，性寒，無毒?！吨袊?guó)藥植圖鑒》[4]:外皮搗爛 可敷火傷、急性乳腺炎，抑菌抗炎并且還有激素樣抗炎作用?！吨兴幋筠o典》[5]:[成分]: 仙人掌莖、葉含三萜、蘋果酸、琥珀酸，灰分中含24%碳酸鉀；[用法與用量]內(nèi)服：煎湯，鮮 者1-2兩；研末或浸酒。外用：搗敷或研末調(diào)敷。[宜忌][嶺南雜記][6]: "其汁入目，使 人失明。"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明：仙人掌中含有的三萜皂甙，具有調(diào)節(jié)人體內(nèi)脂肪酶的活性，溶解血 液中甘油三脂和血管中血栓，促進(jìn)多余脂肪分解。蘋果酸等有機(jī)酸在人體內(nèi)氧化，提高了血 液的緩沖作用，加速新陳代謝，促進(jìn)機(jī)體組織、受損細(xì)胞復(fù)活。從仙人掌中發(fā)現(xiàn)的以蘆丁、皮 素為主的黃酮類物質(zhì)，可維持毛細(xì)血管抵抗力，降低通透性和脆性。從而加快了滲漏部位受 損細(xì)胞的盡快修復(fù)。早期就具有針對(duì)性的治療效應(yīng)。據(jù)蔣妙華等報(bào)道顯示仙人掌外敷治療 藥物性靜脈炎療效確切[7]。
[0018] 2.酒精作用：
[0019] 可降低神經(jīng)末梢敏感性，而減輕疼痛，降低細(xì)菌活力，制止局部炎癥的發(fā)生和發(fā) 展，起到了保護(hù)血管，減少因藥物刺激所致靜脈炎作用[8]。酒精易揮發(fā)，可帶走大部分熱量 使皮溫降低，濕敷減輕局部疼痛，有冷敷功能。同時(shí)酒精可以擴(kuò)張局部血管，抑制血中脂肪 栓水解為游離脂肪酸，解除局部組織血管痙攣，增加局部血液循環(huán)，能吸附皮膚組織水分， 加速皮膚水腫消退。從而減輕了患者滲漏部位皮膚水腫與疼痛。
[0020] 3.仙人掌、酒精協(xié)同作用：
[0021] 脂肪乳外滲，形成脂肪小滴，在輸注部位造成局部毛細(xì)血管或組織阻塞，毛細(xì)血管 中可見脂肪栓子，引起皮膚出血。在應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)高凝現(xiàn)象。脂肪栓子及脂肪球在脂肪 酶的作用下水解成甘油和游離的脂肪酸，此類脂肪酸具有損害血管內(nèi)皮細(xì)胞等化學(xué)毒性作 用，造成血管損傷。仙人掌中含有的三萜皂甙，具有調(diào)節(jié)人體內(nèi)脂肪酶的活性，溶解脂肪栓 子的作用，同時(shí)酒精可以擴(kuò)張局部血管，抑制血中脂肪栓水解為游離脂肪酸。仙人掌聯(lián)合酒 精濕敷脂肪乳滲漏部位，兩者有效成份通過皮膚直接吸收，早期就能起到解除刺激性藥物 的組織毒性作用。仙人掌性寒，功能清熱解毒，消腫散瘀，加快局部血液循環(huán)，刺激受損組織 的再生功能。酒精協(xié)同作用，既治標(biāo)又治本，使局部紅腫、疼痛很快得到緩解和好轉(zhuǎn)。兩者 相互起協(xié)同作用，無配伍不良反應(yīng)。
[0022] 本發(fā)明的有益效果是：
[0023] 本發(fā)明提供的一種治療脂肪乳滲漏的藥物，采用仙人掌與酒精的配伍，仙人掌與 酒精具有協(xié)同作用，對(duì)治療脂肪乳滲漏療效確切，72h總有效率達(dá)100% ;安全有效，起效快， 操作簡(jiǎn)便，且仙人掌、酒精取材方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。
[0024] 本研究采用新鮮仙人掌加入95%酒精外敷局部，具有擴(kuò)張局部血管、加快血流、消 炎、鎮(zhèn)痛、修復(fù)組織、消腫解毒、溶解脂肪栓子的作用。療效確切，縮短了患者住院日，減輕患 者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。且仙人掌、酒精取材方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，操作簡(jiǎn)便，是一種安全有效的方法，從而 減輕患者痛苦，節(jié)約醫(yī)療成本。受到患者和家屬的好評(píng)，提高了社會(huì)效益。應(yīng)用于丹毒、癤 腫、急性乳腺炎、急性腮腺炎、靜脈炎、化療藥物外滲等，效果也很明顯。在醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工 作中明顯提高了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

【具體實(shí)施方式】
[0025] 為了使本發(fā)明實(shí)現(xiàn)的技術(shù)手段、創(chuàng)作特征、達(dá)成目的與功效易于明白了解，下面結(jié) 合具體實(shí)施例，進(jìn)一步闡述本發(fā)明，但下述實(shí)施例僅僅為本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例，并非全部。 基于實(shí)施方式中的實(shí)施例，本領(lǐng)域技術(shù)人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下所獲得其它實(shí) 施例，都屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。
[0026] 實(shí)施例1
[0027] 首先觀察液體滲漏范圍，再酌情處理：
[0028] 輸液頭皮針未拔出時(shí)，立即連接一次性注射器多方向回抽脂肪滲液，減少藥液在 局部的滲出量，降低滲液對(duì)組織的損害；
[0029] 輸液結(jié)束，用棉簽將皮下滲出的脂肪乳盡量擠出，再取新鮮仙人掌100克去刺、洗 凈、搗爛，加入95%酒精50ml調(diào)成糊狀外敷患處，厚度l-2mm，面積超過外滲邊緣2cm-3cm， 用保鮮膜覆蓋，以保證藥效的持續(xù)發(fā)揮。每日2次，每次2h。
[0030] 技術(shù)研究步驟方法及結(jié)果，
[0031] ①分組：本研究選取2011年1月-2014年2月靜脈輸注脂肪乳發(fā)生滲漏的62例 患者，采用隨機(jī)抽樣法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各31例。在征得病人知情同意情況下，試 驗(yàn)組采用仙人掌加入95%酒精調(diào)勻外敷局部，對(duì)照組采用50%硫酸鎂溶液濕敷局部。兩 組發(fā)生滲漏部位均為手背及前臂，試驗(yàn)組滲漏面積2cmX 3cm-5cmX 15cm，對(duì)照組滲漏面積 2. 3cmX3cm_7cmX 12cm〇
[0032] ②處理方法：試驗(yàn)組首先觀察液體滲漏范圍，再酌情處理。輸液頭皮針未拔出時(shí)， 立即連接一次性注射器多方向回抽脂肪滲液，減少藥液在局部的滲出量，降低滲液對(duì)組織 的損害；輸液結(jié)束，用棉簽將皮下滲出的脂肪乳盡量擠出，再取新鮮仙人掌100克去刺、洗 凈、搗爛，加入95%酒精50ml調(diào)成糊狀外敷患處，厚度l-2mm，面積超過外滲邊緣2cm-3cm， 用保鮮膜覆蓋，以保證藥效的持續(xù)發(fā)揮。每日2次，每次2h。對(duì)照組同樣先回抽脂肪滲液再 采用50%硫酸鎂用紗布浸濕敷于局部，保鮮膜覆蓋，每次2h，每日2次。
[0033] ③效果判斷：局部組織腫脹消退，靜脈血管變軟，紅腫熱痛消失為治愈；局部組織 腫脹減輕，無灼熱，仍有觸痛為好轉(zhuǎn)；局部紅腫熱痛無好轉(zhuǎn)甚至壞死為無效。治愈加好轉(zhuǎn)為 總有效。
[0034] ④評(píng)價(jià)方法：分別于干預(yù)72h后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
[0035] ⑤統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：spssl3. 0軟件包進(jìn)行處理，采用X2檢驗(yàn)，以p〈0. 05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
[0036] ⑥結(jié)果：兩組治療效果比較（見表1)，試驗(yàn)組起效快，療效確切，72h總有效率達(dá) 100%，對(duì)照組起效慢，72h總有效率達(dá)64. 5%。兩組比較，經(jīng)X2檢驗(yàn)，p〈0. 01顯示兩組療效 有顯著差異，試驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
[0037] 表1兩組治療效果比較
[0038]

【權(quán)利要求】
1. 一種治療脂肪乳滲漏的藥物，其特征在于：由仙人掌和酒精調(diào)制成糊狀而成，所述 仙人掌為新鮮仙人掌，每1〇〇克新鮮仙人掌去刺、洗凈、搗爛，加入酒精50ml調(diào)成糊狀即得。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療脂肪乳滲漏的藥物，其特征在于：所述酒精優(yōu)選為95% 的酒精。
【文檔編號(hào)】A61P15/14GK104288203SQ201410455542
【公開日】2015年1月21日 申請(qǐng)日期:2014年9月9日 優(yōu)先權(quán)日:2014年9月9日
【發(fā)明者】劉麗 申請(qǐng)人:劉麗