一種基于骨髓穿刺術(shù)的用于骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種基于骨髓穿刺術(shù)的用于骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療方法，其特征在于，分類病人的情況做好記錄，對于病人體質(zhì)進行定期體檢診療，而后安排骨髓穿刺，通過骨髓穿刺方式完成給藥，所述方法對照組為抗腫瘤聯(lián)合唑來膦酸治療。本發(fā)明提供的一種基于骨髓穿刺術(shù)的用于骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療方法，通過骨髓穿刺給藥的途徑達到了對骨轉(zhuǎn)移疼痛的控制，24小時明顯減輕或治愈骨轉(zhuǎn)移疼痛，兩組疼痛程度均有下降，治療50例完全有效，有效率為96％，對照組為19例，有效率為63.33％，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
【專利說明】一種基于骨髓穿刺術(shù)的用于骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療方法

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及一種基于骨髓穿刺術(shù)的用于骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療方法。

【背景技術(shù)】
[0002] 骨轉(zhuǎn)移是肺癌主要并發(fā)癥之一.主要癥狀包括疼痛、病理性骨折、椎體轉(zhuǎn)移的脊 髓壓迫、高血鈣及一般狀況下降等。肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移預(yù)后較差。因而減癥治療非常重要，能 顯著提高患者的生活質(zhì)量。骨轉(zhuǎn)移的病理生理和臨床癥狀正常骨代謝涉及骨吸收和新骨形 成之間的平衡。腫瘤細胞不能維持這種平衡，骨含有大量的增殖調(diào)節(jié)因子，是腫瘤細胞最適 宜的內(nèi)環(huán)境[1]。許多內(nèi)分泌調(diào)節(jié)因子，如腫瘤壞死因子、IL 一 1、IL 一 6、破骨細胞激活因 子和前列腺素都參與骨重塑過程正常細胞和腫瘤細胞均可分泌這些因子，以刺激破骨細胞 活性。另外，腫瘤因子還可以激活骨基質(zhì)釋放增殖因子，促進腫瘤增生。骨轉(zhuǎn)移是原發(fā)腫瘤 通過血液播散到血管豐富的骨骼部位繼續(xù)生長，主要表現(xiàn)為彌漫性骨膜炎、骨質(zhì)中斷或溶 骨性腫瘤，三者可同時出現(xiàn)。最常見轉(zhuǎn)移部位為骨盆、肋骨、椎體和長骨，特別是股骨。末梢 長骨很少被累及[2]。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常是溶骨性破壞，當骨的強度減弱時，可能導(dǎo)致病理性 骨折。最常見病理性骨折的部位是肋骨和椎體.但由于股骨承重原因而成為病理性骨折的 另一個常見部位椎體轉(zhuǎn)移致使局部膨脹或塌陷而引起脊髓壓迫。常表現(xiàn)為背痛.如果未及 時發(fā)現(xiàn).可造成嚴重和不可逆性的神經(jīng)后遺癥[3-4]。病理上雖然研究較為清楚，但對于肺 癌骨轉(zhuǎn)移的治療在相當長一段時間內(nèi)仍然面臨挑戰(zhàn)。
[0003] 肺癌患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，臨床一般已屬晚期，有報道伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌中生存時間 僅3個月.5年生存率低于2%，提示骨轉(zhuǎn)移為老年性肺癌預(yù)后不良的因素之一。晚期腫瘤 疼痛是一個世界難題，尤其是全身骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，讓很多臨床醫(yī)生無可奈何，很多病人 靠放化療、毒麻藥物三階梯治療也難以有效止痛。因此進一步深入的開展聯(lián)合中醫(yī)藥治療 骨轉(zhuǎn)移的研究，就顯得尤為重要。
[0004] 因此，現(xiàn)有技術(shù)有待于改進。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本發(fā)明的目的是為克服現(xiàn)有技術(shù)的不足而提供一種基于骨髓穿刺術(shù)的用于骨轉(zhuǎn) 移疼痛的治療方法，通過骨髓穿刺給藥的途徑達到了對骨轉(zhuǎn)移疼痛的控制，24小時明顯減 輕或治愈骨轉(zhuǎn)移疼痛。
[0006] 為解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明實施例提供的一種基于骨髓穿刺術(shù)的用于骨轉(zhuǎn)移疼 痛的治療方法，采用如下技術(shù)方案：
[0007]-種基于骨髓穿刺術(shù)的用于骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療方法，其特征在于，分類病人的情 況做好記錄，對于病人體質(zhì)進行定期體檢診療，而后安排骨髓穿刺，通過骨髓穿刺方式完成 給藥。
[0008]具體地，所述方法對照組為抗腫瘤聯(lián)合唑來膦酸治療。
[0009] 本發(fā)明提供的一種基于骨髓穿刺術(shù)的用于骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療方法，通過骨髓穿刺 給藥的途徑達到了對骨轉(zhuǎn)移疼痛的控制，24小時明顯減輕或治愈骨轉(zhuǎn)移疼痛，兩組疼痛程 度均有下降，治療50例完全有效，有效率為96%，對照組為19例，有效率為63. 33%，兩組 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

【具體實施方式】
[0010] 本發(fā)明實施例提供的一種基于骨髓穿刺術(shù)的用于骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療方法，其特征 在于，分類病人的情況做好記錄，對于病人體質(zhì)進行定期體檢診療，而后安排骨髓穿刺，通 過骨髓穿刺方式完成給藥。
[0011] 具體地，所述方法對照組為抗腫瘤聯(lián)合唑來膦酸治療。
[0012] 實驗案例：
[0013] 選取自2011年7月至2012年5月間，來我院就診并確診為肺癌骨轉(zhuǎn)移病人，共計 60例，男47例，女13例，年齡35歲-77歲，中位年齡51歲，其中鱗癌23例，腺癌29,小細 胞癌8例；治療組：鱗癌10例，腺癌15例，小細胞5例，輕度疼痛13例，中度疼痛12例，重 度疼痛5例；對照組：鱗癌13例，腺癌14例，小細胞3例，輕度疼痛17例，中度疼痛11例， 重度疼痛2例。根據(jù)病情，患者可接受放療、化療、口服止痛藥等治療，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組 病人在年齡、性別、疼痛程度、病理類型等方面均具有可比性。
[0014] 1.2納入標準
[0015] 所有患者均經(jīng)中醫(yī)辨證為氣陰兩虛癥型，病理或細胞學(xué)確診為肺癌；且經(jīng)CT、 MRI、ECT或PET/CT檢查診斷為骨轉(zhuǎn)移，并伴有相應(yīng)部位輕度以上疼痛；入組前一個月未接 受過雙磷酸鹽治療；預(yù)計生存期大于3個月；KPS評分> 40分；不伴有肝、腎、心功能損害 者；依存性好。
[0016] 2 方法
[0017] 2.1治療方法
[0018] 治療組：采用骨髓穿刺術(shù)進行給藥。對照組：抗腫瘤聯(lián)合唑來膦酸治療。
[0019] 2. 2療效評定
[0020] 疼痛程度分級：疼痛程度采用NRS評分法，0分：沒有疼痛；1?3分：輕度疼痛，可 以忍受，能正常生活，睡眠基本不受干擾：4?6分：中度疼痛，持續(xù)的疼痛，睡眠受到干擾， 需用鎮(zhèn)痛藥：7?9分：重度疼痛，強烈持續(xù)，睡眠嚴重受到干擾，需用強鎮(zhèn)痛藥10分：可以 出現(xiàn)的最痛。
[0021] 活動能力：〇級為活動自如，不受影響；I級為活動輕度受限，生活尚能自理；II級 為活動明顯受限，需人幫助III級為生活完全受限，臥床不起。
[0022] 生活質(zhì)量：按KPS評分標準。
[0023] 2. 3療效標準
[0024] 疼痛緩解程度分級：完全緩解（CR):治療后NRS為分0;部分緩解（PR):放射治療 后NRS分值下降大于等于2分；無緩解（NR):治療后NRS分值下降小于等于1分或較前升 高。以CR+PR為有效率。
[0025] 活動能力：顯效：活動能力提高II級或以上；有效：活動能力提高I級；無效：活 動能力未提高或減弱。
[0026]生活質(zhì)量：KPS評分,治療后較治療前增加20分及以上為顯著改善；增加10分為 改善；無增加為穩(wěn)定；減少10分及以下為下降。
[0027] 2. 4副作用評定
[0028] 觀察患者有無發(fā)熱、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。每周復(fù)查1次血常規(guī)，每4周復(fù)查1次肝、 腎功能及心電圖。按WHO推薦的抗癌藥物毒副反應(yīng)0?IV度共5個級別的分級標準，對研 究中出現(xiàn)的不良事件進行評價，并分析其與治療的相關(guān)性。
[0029] 2. 5統(tǒng)計學(xué)分析
[0030] 所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 17. 0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，所得數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布者， 采用t檢驗和X2檢驗進行統(tǒng)計分析；數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布者，采用秩和檢驗進行統(tǒng)計分析。 P < 0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
[0031] 3 結(jié)果：
[0032] 3. 1骨痛緩解：兩組疼痛程度均有下降，治療組有效為27例，有效率為90%，對照 組為19例，有效率為63. 33%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P = 0. 015)。見表1。
[0033] 表1兩組治療后疼痛癥狀改善情況

【權(quán)利要求】
1. 一種基于骨髓穿刺術(shù)的用于骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療方法，其特征在于，分類病人的情況 做好記錄，對于病人體質(zhì)進行定期體檢診療，而后安排骨髓穿刺，通過骨髓穿刺方式完成給 藥。
2. -種基于骨髓穿刺術(shù)的用于骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療方法，其特征在于，所述方法對照組 為抗腫瘤聯(lián)合唑來膦酸治療。
【文檔編號】A61M31/00GK104383633SQ201410679332
【公開日】2015年3月4日 申請日期:2014年11月25日 優(yōu)先權(quán)日:2014年11月25日
【發(fā)明者】閆書印 申請人:閆書印