一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器的制造方法
【專利摘要】本實(shí)用新型涉及一種外科手術(shù)器械，具體為一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，包括皮下固定鉤3及與之相連的牽張基座2，牽張基座2上固定有磁性材料1，利用磁力可實(shí)現(xiàn)創(chuàng)緣兩側(cè)皮膚的牽張。本實(shí)用新型可適用于寬窄不一的各種皮膚創(chuàng)面或缺損，還可聯(lián)合多對(duì)所述可調(diào)式磁力皮膚牽張器用于較長(zhǎng)傷口創(chuàng)緣的牽張。本實(shí)用新型可隨意調(diào)控牽拉力量、實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)性牽拉皮膚，并可與封閉負(fù)壓引流技術(shù)聯(lián)用，減少并發(fā)癥，加速皮膚創(chuàng)面的修復(fù)過(guò)程。另外，磁性材料1產(chǎn)生的磁場(chǎng)還能改善血液循環(huán)、抗感染、促進(jìn)傷口愈合并減輕瘢痕形成。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，方便實(shí)用，更適用于較大自然災(zāi)害、工傷事故或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)。
【專利說(shuō)明】—種可調(diào)式磁力皮膚牽張器

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體為一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器。

【背景技術(shù)】
[0002]皮膚軟組織缺損非常常見，多數(shù)缺損大，創(chuàng)緣不能直接拉攏縫合，通常采用皮片移植或皮瓣轉(zhuǎn)移、皮膚減張切口縫合或皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)、皮膚牽張術(shù)等方法修復(fù)缺損。其中皮片移植操作簡(jiǎn)單，但移植皮片成活后顏色和質(zhì)地等難以與受區(qū)匹配且不能用于神經(jīng)、肌腱或骨骼等深部組織外露的創(chuàng)面；皮瓣轉(zhuǎn)移無(wú)上述缺點(diǎn)，但多數(shù)會(huì)造成皮瓣供區(qū)的繼發(fā)缺損，這種缺損常需移植皮片修復(fù)；而且，皮片移植或皮瓣轉(zhuǎn)移等方法都新增供區(qū)瘢痕，影響美觀。皮膚減張切口縫合只能用于較小的缺損。皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)沒(méi)有上述各種方法的缺點(diǎn)，但需要臨近缺損部位有較多的正常皮膚軟組織，且擴(kuò)張完成后修復(fù)缺損的操作較復(fù)雜。此外，不論上述哪種方法，都不能用于較大自然災(zāi)害、工傷事故或戰(zhàn)爭(zhēng)等客觀條件無(wú)法做到確切無(wú)菌的情況，也不能同時(shí)快速培育肉芽組織床(如同時(shí)使用封閉負(fù)壓引流技術(shù)和/或磁場(chǎng)等其它物理療法)和牽張創(chuàng)緣兩側(cè)皮膚組織以盡快覆蓋缺損。
[0003]皮膚牽張器和封閉負(fù)壓引流技術(shù)的發(fā)明和使用在一定程度上彌補(bǔ)了上述修復(fù)皮膚軟組織缺損方法的不足，是目前最理想的修復(fù)方法。然而，現(xiàn)有市售的皮膚牽張器均存在一些缺點(diǎn):整體結(jié)構(gòu)的牽張器不能適應(yīng)寬窄和長(zhǎng)短不一的各種皮膚創(chuàng)面，而且牽張力量各處相等，不能根據(jù)需要隨意調(diào)控各處的牽拉力量，實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)性牽拉皮膚；有的牽張器必須垂直穿透皮膚軟組織(如ZL 200820158934.8)或平行皮面穿過(guò)皮膚(如市售皮膚牽張器)，造成皮膚創(chuàng)緣新的創(chuàng)傷；有的牽張器需黏貼于皮膚表面，牽拉力有限，牽拉力較大時(shí)黏貼皮膚容易出現(xiàn)水泡，造成牽拉被迫終止，影響牽張效果(如ZL 201320148217.8);可調(diào)式皮膚牽張器(ZL201320398694.X)雖然避免了上述缺點(diǎn)，但由于使用珠鏈牽張帶和限力卡環(huán)、ZL200820158934.8使用排齒拉線，導(dǎo)致既不能在皮膚牽張的同時(shí)使用封閉負(fù)壓引流技術(shù)處理缺損創(chuàng)面，又不能實(shí)現(xiàn)同時(shí)使用磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)傷口愈合。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本實(shí)用新型的發(fā)明目的是提供一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，解決了現(xiàn)有皮膚牽張器存在的下列技術(shù)問(wèn)題:
[0005]1.牽張力量各處相等，不能適應(yīng)寬窄和長(zhǎng)短不一的各種皮膚創(chuàng)面或缺損；
[0006]2.整體結(jié)構(gòu)不適于較長(zhǎng)的皮膚創(chuàng)面；
[0007]3.不能根據(jù)實(shí)際情況隨意調(diào)節(jié)各處的牽拉力量，實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)性牽拉皮膚；
[0008]4.不能同時(shí)使用封閉負(fù)壓引流技術(shù)；
[0009]5.不能同時(shí)使用磁力等輔助傷口治療措施。
[0010]本實(shí)用新型是采用如下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的:一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，包括磁性材料1、牽張基座2、皮下固定鉤3，所述牽張基座2由豎直部21和皮下部22組成，牽張基座2的皮下部22上設(shè)定有皮下固定鉤3，牽張基座2的豎直部21上固定磁性材料I。
[0011]所述磁性材料I通過(guò)磁性材料固定夾4固定在牽張基座2的豎直部21上。
[0012]所述磁性材料I固定在牽張基座2的豎直部21的皮下固定鉤3側(cè)，避免磁性材料本身的空間位阻導(dǎo)致的皮膚不能完全足夠牽張的問(wèn)題。
[0013]采用本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，磁性材料I可以采用永磁材料，亦可采用電壓調(diào)節(jié)式電磁材料。
[0014]磁性材料I側(cè)面包被有隔磁材料，所述的隔磁材料為泡沫材料，或膠板類材料，或涂料材料。使用時(shí)，相鄰的可調(diào)式磁力皮膚牽張器上的磁性材料I之間相對(duì)應(yīng)的面因?yàn)榘挥懈舸挪牧?，可以減弱相鄰的可調(diào)式磁力皮膚牽張器上的磁性材料I之間相對(duì)應(yīng)面的磁性，從而避免了相鄰的可調(diào)式磁力皮膚牽張器間產(chǎn)生的水平拉力。因此，夾住磁性材料后僅在皮膚缺損創(chuàng)緣間產(chǎn)生磁力牽拉，而對(duì)平行創(chuàng)緣方向的皮膚不產(chǎn)生牽拉力。
[0015]所述牽張基座2的豎直部21與牽張基座2的皮下部22呈直角相連。
[0016]所述牽張基座2的豎直部21的尺寸為:高10mm-20mm、寬10mm-20mm和厚;皮下部22的尺寸為:長(zhǎng)10mm-20mm、寬3mm-5mm、厚2mm-5mm。
[0017]所述皮下固定鉤3呈扁平針狀，皮下固定鉤3的尺寸為:高2mm-5mm、與皮下部22連接處寬2mm-4mm、向上逐漸變細(xì)呈尖刺、厚lmm-2mm。
[0018]所述的皮下固定鉤3固定于牽張基座2的皮下部22上，與皮下部22呈70_90度角，皮下固定鉤3個(gè)數(shù)彡3，呈直線或“品”字形排列，“品”字形時(shí)，兩排的間距為4mm-6mm。
[0019]利用多個(gè)皮下固定鉤3，從皮下組織側(cè)多點(diǎn)抓住牢固創(chuàng)緣的真皮組織，令拉力平均分布在小鉤接觸的真皮面上，減少對(duì)真皮組織單點(diǎn)的巨大壓力，效果及安全性優(yōu)于穿過(guò)創(chuàng)緣的牽張器或黏貼于創(chuàng)緣皮膚表面的牽張器。
[0020]所述牽張基座2的豎直部21與皮下部22上的皮下固定鉤3的間距為4mm-6mm。
[0021]所述牽張基座2及其與之相連的皮下固定鉤3均使用聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate, PMMA ;俗稱有機(jī)玻璃)制造。此材料已長(zhǎng)期廣泛用于修復(fù)盧頁(yè)骨缺損。因此，可安全地用于皮膚缺損的短期牽張。
[0022]采用本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，根據(jù)持續(xù)牽拉原理將缺損兩側(cè)皮膚逐漸拉向傷口中心，覆蓋缺損，達(dá)到直接縫合的目的。使用時(shí)，將帶有皮下固定鉤3的牽張基座2分別放置于皮膚缺損5兩側(cè)，用皮下固定鉤3在創(chuàng)緣皮下組織固定皮膚，然后，根據(jù)缺損緣的間距，用創(chuàng)緣兩側(cè)相對(duì)的牽張基座2的豎直部21上磁性材料固定夾4夾住不同磁力的磁性材料1，利用磁力將兩側(cè)皮膚創(chuàng)緣拉向缺損中心，逐漸減小缺損面積。
[0023]采用本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，不論缺損大小如何，采用的磁性材料I間的吸力以不超過(guò)皮膚的微循環(huán)壓5.3kPa(48mmHg)為限，否則，可以采取間歇牽張法(給被牽張皮膚恢復(fù)活力的時(shí)間)；亦可根據(jù)牽張效果和創(chuàng)緣皮膚的耐受能力，將皮下固定鉤3固定于皮膚缺損5創(chuàng)緣的不同位置，實(shí)現(xiàn)持續(xù)牽張的更佳效果。
[0024]總之，與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型具有以下優(yōu)點(diǎn):
[0025]1.可適用于寬窄不一的各種皮膚創(chuàng)面或缺損，采用多對(duì)所述牽拉裝置還可用于較長(zhǎng)傷口的牽張；
[0026]2.逐漸縮小皮膚缺損間距而增加牽張力的同時(shí)，缺損緣皮膚對(duì)牽張的耐受力也隨著增加，有助于縮短牽張時(shí)間；
[0027]3.可隨時(shí)調(diào)整磁力大小、漸進(jìn)性縮小創(chuàng)面，對(duì)創(chuàng)緣組織和創(chuàng)基血液循環(huán)影響小H V^JL αφ \1 rL ^r* Λ1 -1 Iclv-f-f VJIelC ys ? H i JT C ? tl H LI ? i, F C -- il Ν-π ?^η LCCCCJ
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罔寸/ε Pf-ZdM η ζ?ζε%ε〇2 Zo皮膚創(chuàng)緣向缺損中心牽張，減小缺損面積。
[0042]如果缺損較大且兩側(cè)邊緣的間距和皮膚軟組織耐受牽張不同，可根據(jù)牽張效果和創(chuàng)緣的耐受能力，變換皮下固定鉤3在皮膚缺損創(chuàng)緣的固定位置，實(shí)現(xiàn)皮膚缺損創(chuàng)緣的不同位置間被牽張的效果。
[0043]實(shí)施例3多組可調(diào)式磁力皮膚牽張器用于大小不一皮膚缺損的使用方法
[0044]如圖2所示，采用本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，如果缺損各處的大小不同，可在多組牽張器上使用不同磁力的磁性材料I ;當(dāng)創(chuàng)緣逐漸縮小時(shí)，也須根據(jù)缺損的實(shí)際變化改用不同磁力的磁性材料1，利用磁力將兩側(cè)皮膚創(chuàng)緣向缺損中心牽張，或變換皮下固定鉤的位置，以實(shí)現(xiàn)缺損各處同時(shí)能夠?qū)?；而相鄰的可調(diào)式磁力皮膚牽張器上的磁性材料I對(duì)應(yīng)面之間因包被有隔磁材料，從而減弱或避免相鄰的可調(diào)式磁力皮膚牽張器間產(chǎn)生平行皮緣的牽拉力。另外，每對(duì)磁性材料I產(chǎn)生的拉力應(yīng)足夠牽拉皮緣靠近而又不阻斷其血流為度，一般不應(yīng)高于皮膚的微循環(huán)壓5.3kPa(48mmHg)，否則，可以采取牽張-間歇交替法，以實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)性牽拉皮膚，逐漸縮減皮膚缺損的目的。
[0045]實(shí)施例4可調(diào)式磁力皮膚牽張器與負(fù)壓引流聯(lián)用的使用方法
[0046]如果缺損較大或較大自然災(zāi)害、工傷事故或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)，客觀條件常無(wú)法做到皮膚創(chuàng)面或缺損確切無(wú)菌，可在使用本實(shí)用新型所述的皮膚牽張器牽張創(chuàng)緣兩側(cè)皮膚組織的同時(shí)，使用封閉負(fù)壓引流技術(shù)和磁場(chǎng)等快速清創(chuàng)并培育創(chuàng)基的肉芽組織床:先行在傷口創(chuàng)基安置小于創(chuàng)面的封閉負(fù)壓引流用泡沫材料、引流管和沖洗管，然后，在皮膚創(chuàng)緣放置本實(shí)用新型所述的皮膚牽張器，隨后，半透膠膜覆蓋泡沫材料、引流管、沖洗管和本實(shí)用新型所述的皮膚牽張器之牽張基座2的豎直部21，以形成負(fù)壓，最后，用磁性材料固定夾4固定磁性材料I進(jìn)行皮膚牽張。
[0047]如果牽張皮膚已經(jīng)覆蓋封閉負(fù)壓引流用泡沫材料，可以去除磁性材料1，修剪泡沫材料后，再行牽張和負(fù)壓吸引。
【權(quán)利要求】
1.一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，其特征在于:所述的可調(diào)式磁力皮膚牽張器包括磁性材料(I)、牽張基座(2)、皮下固定鉤(3)，所述牽張基座(2)由豎直部(21)和皮下部(22)組成，牽張基座(2)的皮下部(22)上設(shè)定有皮下固定鉤(3)，牽張基座(2)的豎直部(21)上固定有磁性材料(I)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，其特征在于:所述的磁性材料(I)通過(guò)磁性材料固定夾(4)固定在牽張基座(2)的豎直部(21)上。
3.根據(jù)權(quán)利要求1-2任一項(xiàng)所述的一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，其特征在于:所述磁性材料(I)固定在牽張基座(2)的豎直部(21)皮下固定鉤(3)偵U。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，其特征在于:所述磁性材料(I)側(cè)面包被有隔磁材料，所述的隔磁材料為泡沫材料，或膠板類材料，或涂料材料。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，其特征在于:所述牽張基座(2)的豎直部(21)與牽張基座(2)的皮下部(22)呈直角相連。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，其特征在于:所述牽張基座(2)的豎直部(21)的尺寸為:高10mm-20mm、寬10mm-20mm和厚;皮下部(22)的尺寸為:長(zhǎng) 10mm-20mm、寬 3mm-5mm、厚 2mm-5mm0
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，其特征在于，所述皮下固定鉤(3)呈扁平針狀，皮下固定鉤(3)的尺寸為:高2mm-5mm、與皮下部(22)連接處寬2mm-4mm、向上逐漸變細(xì)呈尖刺、厚lmm-2mm。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，其特征在于:所述的皮下固定鉤(3)固定于牽張基座(2)的皮下部(22)上，與皮下部(22)呈70-90度角，皮下固定鉤(3)個(gè)數(shù)彡3，呈直線或“品”字形排列，“品”字形時(shí)，兩排的間距為4mm-6mm。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，其特征在于:牽張基座(2)的豎直部(21)和皮下部(22)上的皮下固定鉤(3)的間距為4mm-6mm。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種可調(diào)式磁力皮膚牽張器，其特征在于:牽張基座(2)及其與之相連的皮下固定鉤(3)均為聚甲基丙烯酸甲酯材料。
【文檔編號(hào)】A61N2/08GK203953717SQ201420226945
【公開日】2014年11月26日 申請(qǐng)日期:2014年5月5日 優(yōu)先權(quán)日:2014年5月5日
【發(fā)明者】張選奮, 張曈, 焦陽(yáng) 申請(qǐng)人:蘭州大學(xué)