一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置制造方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置。包括操作柄、調(diào)節(jié)機構(gòu)、兩個伸長臂和擴張收縮鉗，操作柄與兩個伸長臂之間設(shè)有用于進行夾持定位調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)機構(gòu)，通過調(diào)節(jié)機構(gòu)實現(xiàn)伸長臂張開或閉合動作；兩個伸長臂均呈L型，兩個伸長臂L型的長邊從腸壁小孔伸入到空腸內(nèi)壁中，兩個伸長臂L型的長邊末端均設(shè)有擴張收縮鉗；當通過調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)機構(gòu)使得兩個擴張收縮鉗撐開空腸，從而將胰腺套入空腸，夾持定位后進行縫合。本實用新型采用腸管擴張方式輔助操作者完成腸段擴張動作，并能便捷地套住胰腺，能有效地提高胰腺空腸吻合手術(shù)的操作效率和腸段夾持定位的成功率；彌補胰腺空腸吻合夾持定位器械的空白，既適用于常規(guī)開腹手術(shù)又適用于腹腔鏡手術(shù)。
【專利說明】一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及一種醫(yī)療領(lǐng)域的夾持定位裝置，尤其涉及一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置。

【背景技術(shù)】
[0002]胰腺空腸吻合是胰腺術(shù)后重建胰腺與胃腸道連續(xù)性的首選方法。目前文獻報道的胰腺空腸吻合方式超過30種，其中國內(nèi)彭淑牖教授設(shè)計的捆綁式胰腸吻合及其相關(guān)的改良方法是目前應(yīng)用較普遍的吻合方式。文獻報道該吻合方式在其適應(yīng)證內(nèi)較其他吻合方式操作簡便、容易掌握、手術(shù)時間短且胰腸吻合口漏較低。該吻合方式的關(guān)鍵是將胰腺殘端套入空腸腸管。由于現(xiàn)有腹腔鏡器械缺乏人手的靈活性和感知性，腹腔鏡下實施捆綁式胰腸吻合的難度仍然較大。因而研發(fā)一種特定器械輔助醫(yī)生高效便捷地實施胰腺空腸吻合尤其是實施腹腔鏡下胰腺空腸吻合是一個臨床外科亟需解決的問題之一。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本實用新型的目的在于提供一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置，解決現(xiàn)有胰腺空腸吻合夾持定位器械匱乏的問題，可輔助醫(yī)生高效便捷地完成胰腺空腸吻合手術(shù)的夾持定位操作，并有望應(yīng)用于腹腔鏡外科手術(shù)中。
[0004]為實現(xiàn)上述目的，本實用新型提供了以下技術(shù)方案:
[0005]本實用新型包括操作柄、調(diào)節(jié)機構(gòu)、兩個伸長臂和擴張收縮鉗，操作柄與兩個伸長臂之間設(shè)有用于進行夾持定位調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)機構(gòu)，通過調(diào)節(jié)機構(gòu)實現(xiàn)伸長臂張開或閉合動作；兩個伸長臂均呈L形，兩個伸長臂L形的長邊從空腸的腸壁小孔伸入到空腸內(nèi)壁中，兩個伸長臂L形的長邊末端均設(shè)有擴張收縮鉗；當通過調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)機構(gòu)使得兩個擴張收縮鉗撐開空腸，從而將胰腺套入空腸。
[0006]所述的調(diào)節(jié)機構(gòu)采用螺旋推進式結(jié)構(gòu)，包括推進筒、彈簧、彈簧擋板和擴張擋板；操作柄與推進筒一端固定連接，推進筒另一端套在套筒的一端外，套筒套在兩個伸長臂L形短邊之間，兩個伸長臂L形短邊一端向套筒彎折并與推進筒一端接觸；兩個伸長臂L形短邊一端內(nèi)側(cè)通過彈簧與彈簧擋板連接，彈簧擋板固定套在套筒中部的周面上，套筒另一端周面設(shè)有凸緣結(jié)構(gòu)的擴展擋板，擴展擋板的外緣頂在兩個伸長臂L形短邊之間；推進操作柄將推進筒帶動兩個伸長臂L形短邊一端向彈簧擋板處推進，伸長臂實現(xiàn)擴張動作；拉動操作柄而帶動推進筒向外移動，在彈簧彈力作用下，兩個伸長臂L形短邊一端向彈簧擋板相反方向處移動，伸長臂實現(xiàn)收縮動作。
[0007]所述的調(diào)節(jié)機構(gòu)采用剪刀張合式結(jié)構(gòu)，包括鉸接釘和兩根鉸接臂；兩個伸長臂L形短邊一端相互交叉形成一對相互鉸接的鉸接臂，相互交叉點設(shè)有鉸接釘以實現(xiàn)剪刀張合式的鉸接結(jié)構(gòu)，操作柄連接到鉸接后的鉸接臂彎折段之間，從而實現(xiàn)連接在兩根鉸接臂末端的兩根伸長臂的擴張和收縮動作。
[0008]所述的擴張收縮鉗為圓弧形薄片，兩個擴張收縮鉗上的兩片圓弧形薄片以內(nèi)圓弧面相對布置地對稱安裝。
[0009]所述的圓弧形薄片前端設(shè)有帶粗糙表面的突起。
[0010]所述的圓弧形薄片材料為金屬、無毒硬質(zhì)塑料或PVC。
[0011]所述的伸長臂為圓柱桿或者各邊角帶倒角的方形桿。
[0012]所述的調(diào)節(jié)機構(gòu)外殼采用長方體或圓筒形的外殼。
[0013]所述的兩個伸長臂L形長邊和短邊之間為弧形連接。
[0014]本實用新型的有益效果是:
[0015]本實用新型采用腸管擴張方式輔助操作者完成腸段擴張動作，并能便捷地套住胰腺，能有效地提高胰腺空腸吻合手術(shù)的操作效率和腸段夾持定位的成功率。本實用新型不僅在常規(guī)開腹手術(shù)中使用，還可以通過延長伸長臂在腹腔鏡手術(shù)中使用。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0016]圖1為內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0017]圖2為螺旋推進式的調(diào)節(jié)機構(gòu)示意圖。
[0018]圖3為剪刀張合式的調(diào)節(jié)機構(gòu)示意圖。
[0019]圖4為擴張收縮鉗薄片布局示意圖。
[0020]圖5為本實用新型裝置進入空腸示意圖。
[0021]圖6為空腸內(nèi)壁擴張及剪斷示意圖。
[0022]圖7為本實用新型裝置輔助胰腺吻合示意圖。
[0023]圖8為本擴張收縮鉗收縮脫離空腸內(nèi)壁示意圖。
[0024]圖9為本實用新型裝置退出腸管后與胰腸吻合示意圖。
[0025]圖中:1_操作柄；2_調(diào)節(jié)機構(gòu)；3_伸長臂；4_擴張收縮鉗；5_帶粗糙表面的突起；6-推進筒；7_彈簧；8_彈簧擋板；9_擴張擋板；10_套筒；11-鉸接釘；12_鉸接臂；13_空腸；14_腸壁小孔；15_空腸剪斷處；16_胰腺；17-腸段固定處。

【具體實施方式】
[0026]下面結(jié)合附圖對本實用新型作更詳細的說明。
[0027]如圖1所示，本實用新型包括操作柄1、調(diào)節(jié)機構(gòu)2、兩個伸長臂3和擴張收縮鉗4，操作柄I與兩個伸長臂3之間設(shè)有用于進行夾持定位調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)機構(gòu)2，通過調(diào)節(jié)機構(gòu)2實現(xiàn)伸長臂3張開或閉合動作；兩個伸長臂3均呈L形，兩個伸長臂3的L形的長邊從空腸13的腸壁小孔14伸入到空腸13內(nèi)壁中，兩個伸長臂3的L形的長邊末端均設(shè)有擴張收縮鉗4，擴張收縮鉗4跟隨伸長臂3實現(xiàn)擴張和收縮兩種動作；當通過調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)機構(gòu)2使得兩個擴張收縮鉗4撐開空腸13，從而將胰腺16套入空腸13，夾持定位完成后進而進行空腸13與胰腺16的縫合。本實用新型采用腸管擴張方式輔助操作者完成腸段擴張動作。
[0028]調(diào)節(jié)機構(gòu)2采用螺旋推進式或剪刀張合式結(jié)構(gòu)以實現(xiàn)安裝在伸長臂3末端的擴張收縮鉗4的擴張和收縮兩種動作。
[0029]如圖2所示，螺旋推進式結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)機構(gòu)2為包括推進筒6、彈簧7、彈簧擋板8、擴張擋板9和套筒10 ;操作柄I與推進筒6 —端固定連接，推進筒6另一端套在套筒17的一端外，套筒10套在兩個伸長臂3L形短邊之間，兩個伸長臂3L形短邊一端向套筒10彎折并與推進筒6 —端接觸；套筒10上套有彈簧7，兩個伸長臂3的L形短邊一端內(nèi)側(cè)通過彈簧7與彈簧擋板8連接，彈簧擋板8固定套在套筒10中部的周面上，套筒10另一端周面設(shè)有凸緣結(jié)構(gòu)的擴展擋板9，擴展擋板9的外緣頂在兩個伸長臂3的L形短邊之間；推進操作柄I將推進筒6帶動兩個伸長臂3L形短邊一端向彈簧擋板7處推進，伸長臂3實現(xiàn)擴張動作；拉動操作柄I而帶動推進筒6向外移動，在彈簧7彈力作用下，兩個伸長臂3L形短邊一端向彈簧擋板7相反方向處移動，伸長臂3實現(xiàn)收縮動作。
[0030]如圖3所示，剪刀張合式結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)機構(gòu)2包括鉸接釘11和兩根鉸接臂12 ;兩個伸長臂3L形短邊一端相互交叉形成一對相互鉸接的鉸接臂12，相互交叉點設(shè)有鉸接釘11以實現(xiàn)剪刀張合式的鉸接結(jié)構(gòu)，操作柄I連接到鉸接后的鉸接臂12彎折段之間，通過推拉操作柄I調(diào)節(jié)兩個鉸接臂12之間的距離，從而實現(xiàn)連接在兩根鉸接臂12末端的兩根伸長臂3的擴張和收縮動作。
[0031]擴張收縮鉗4為圓弧形薄片，兩個擴張收縮鉗4上的兩片圓弧形薄片以內(nèi)圓弧面布置如圖4所示，對稱安裝。當處于擴張狀態(tài)時可撐開空腸13并形成橢圓形，易于將空腸13套入胰腺16。
[0032]兩個伸長臂3的L形長邊和短邊之間為弧形連接。
[0033]圓弧形薄片材料為金屬、無毒硬質(zhì)塑料或PVC。
[0034]伸長臂3為圓柱桿或者各邊角帶倒角的方形桿，這樣可避免損傷空腸13內(nèi)壁，保證安全進入空腸13內(nèi)。
[0035]調(diào)節(jié)機構(gòu)2外殼采用長方體或圓筒形的外殼，方便醫(yī)生手持或固定在手術(shù)臺上，從而實現(xiàn)所述夾持定位裝置進入到人體內(nèi)開展胰腺16和空腸13吻合的夾持定位操作。
[0036]下面結(jié)合圖5、圖6、圖7、圖8和圖9，對本實用新型的具體實施工作過程進一步說明如下:
[0037]參閱圖5，操作者可手持調(diào)節(jié)機構(gòu)2或者將調(diào)節(jié)機構(gòu)2固定在手術(shù)臺上，取一段活體空腸13，將伸長臂3和擴張收縮鉗4沿活體空腸13的腸壁小孔14送入到空腸內(nèi)壁；由于空腸內(nèi)壁光滑且易損傷，因此擴張收縮鉗4前端設(shè)計成帶粗糙表面的突起5，使其與空腸內(nèi)壁產(chǎn)生一定的摩擦力。
[0038]參閱圖6，操作者控制操作柄I，使兩塊圓弧形薄片組成的擴張收縮鉗4擴張，借助擴張收縮鉗4前端的粗糙表面突起5產(chǎn)生的摩擦力作用撐開空腸腸壁，使空腸開口呈橢圓形以保證能夠通過胰頭；操作者在其它手術(shù)鉗輔助下將擴張收縮鉗4前端在空腸剪斷處15剪斷。
[0039]參閱圖7，將撐開的空腸腸段沿胰頭輕輕套住胰腺16，并推送至胰腺16尾端。
[0040]參閱圖8，操作者控制操作柄I進行收縮擴張收縮鉗4，使前端粗糙表面的突起5與空腸內(nèi)壁脫離。
[0041]參閱圖9，用鑷子或線將空腸腸段前端在腸段固定處17固定或與胰腺16結(jié)扎固定，操作者輕輕抽出伸長臂4和擴張收縮鉗5，完成胰腺空腸吻合的夾持定位操作。
[0042]最后應(yīng)說明的是:以上實施例僅用以說明本實用新型的技術(shù)方案而非對其限制；盡管參照實施例對本實用新型進行了詳細的說明，所屬領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當理解:依然可以對本實用新型的【具體實施方式】進行修改或者對部分技術(shù)特征進行等同替換，而不脫離本實用新型技術(shù)方案的精神，其均應(yīng)涵蓋在本實用新型請求保護的技術(shù)方案范圍當中。
【權(quán)利要求】
1.一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置，其特征在于:包括操作柄(I)、調(diào)節(jié)機構(gòu)(2)、兩個伸長臂(3)和擴張收縮鉗(4)，操作柄⑴與兩個伸長臂(3)之間設(shè)有用于進行夾持定位調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)機構(gòu)(2)，通過調(diào)節(jié)機構(gòu)(2)實現(xiàn)伸長臂(3)張開或閉合動作；兩個伸長臂⑶均呈L形，兩個伸長臂(3) L形的長邊從空腸(13)的腸壁小孔(14)伸入到空腸(13)內(nèi)壁中，兩個伸長臂(3)L形的長邊末端均設(shè)有擴張收縮鉗(4);當通過調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)機構(gòu)(2)使得兩個擴張收縮鉗(4)撐開空腸(13)，從而將胰腺(16)套入空腸(13)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置，其特征在于:所述的調(diào)節(jié)機構(gòu)(2)采用螺旋推進式結(jié)構(gòu)，包括推進筒￠)、彈簧(7)、彈簧擋板(8)和擴張擋板(9);操作柄(I)與推進筒(6) —端固定連接，推進筒￠)另一端套在套筒(10)的一端外，套筒(10)套在兩個伸長臂(3)L形短邊之間，兩個伸長臂(3)L形短邊一端向套筒(10)彎折并與推進筒(6) —端接觸；兩個伸長臂(3)L形短邊一端內(nèi)側(cè)通過彈簧(7)與彈簧擋板(8)連接，彈簧擋板(8)固定套在套筒(10)中部的周面上，套筒(10)另一端周面設(shè)有凸緣結(jié)構(gòu)的擴展擋板(9)，擴展擋板(9)的外緣頂在兩個伸長臂(3) L形短邊之間；推進操作柄(I)將推進筒(6)帶動兩個伸長臂(3)L形短邊一端向彈簧擋板(7)處推進，伸長臂(3)實現(xiàn)擴張動作；拉動操作柄(I)而帶動推進筒(6)向外移動，在彈簧(7)彈力作用下，兩個伸長臂(3)L形短邊一端向彈簧擋板(7)相反方向處移動，伸長臂(3)實現(xiàn)收縮動作。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置，其特征在于:所述的調(diào)節(jié)機構(gòu)(2)采用剪刀張合式結(jié)構(gòu)，包括鉸接釘(11)和兩根鉸接臂(12);兩個伸長臂(3)L形短邊一端相互交叉形成一對相互鉸接的鉸接臂(12)，相互交叉點設(shè)有鉸接釘(11)以實現(xiàn)剪刀張合式的鉸接結(jié)構(gòu)，操作柄(I)連接到鉸接后的鉸接臂(11)彎折段之間，從而實現(xiàn)連接在兩根鉸接臂(12)末端的兩根伸長臂(3)的擴張和收縮動作。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置，其特征在于:所述的擴張收縮鉗(4)為圓弧形薄片，兩個擴張收縮鉗(4)上的兩片圓弧形薄片以內(nèi)圓弧面相對布置地對稱安裝。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置，其特征在于:所述的圓弧形薄片前端設(shè)有帶粗糙表面的突起(5)。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置，其特征在于:所述的圓弧形薄片材料為金屬、無毒硬質(zhì)塑料或PVC。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置，其特征在于:所述的伸長臂(3)為圓柱桿或者各邊角帶倒角的方形桿。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置，其特征在于:所述的調(diào)節(jié)機構(gòu)(2)外殼采用長方體或圓筒形的外殼。
9.根據(jù)權(quán)利要求1?3任一所述的一種內(nèi)擴式胰腺空腸吻合夾持定位裝置，其特征在于:所述的兩個伸長臂(3)L形長邊和短邊之間為弧形連接。
【文檔編號】A61B17/115GK203935232SQ201420239815
【公開日】2014年11月12日 申請日期:2014年5月12日 優(yōu)先權(quán)日:2014年5月12日
【發(fā)明者】林輝, 雷勇, 高德東, 蔡秀軍 申請人:浙江大學(xué)