接骨板螺釘取出裝置制造方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種接骨板螺釘取出裝置，其包括取釘器(1)、定位器(2)和加壓桿(3)；取釘器(1)包括依次相連接的取釘頭(11)、加壓段(12)、連接段(13)和轉動施力段(14)；定位器(2)包括通過兩根以上栓桿相固定的左定位塊(21)和右定位塊(22)，其下設有接骨板槽(25)，接骨板槽(25)邊沿處設有鉤邊；定位器(2)設有取釘器孔(26)，取釘器孔(26)的內螺紋孔(261)的螺紋方向與要取出的接骨板螺釘(6)的螺紋方向相反；加壓桿(3)為一中空外螺紋桿，加壓桿(3)安裝在定位器(2)中；取釘器(1)安裝在加壓桿(3)中。其能夠快速取出接骨板螺釘，且其成本低廉，操作簡單。
【專利說明】接骨板螺釘取出裝置
【技術領域】
[0001]本實用新型涉及一種醫(yī)療裝置，尤其是一種接骨板螺釘取出裝置，其特別適合于盲孔損壞的內六角接骨板螺釘?shù)娜〕觥?br>
【背景技術】
[0002]接骨板與接骨板螺釘固定是目前治療骨干骨折最常用的方式，在臨床中大量應用，而接骨板的材料和型號也在臨床使用過程中不斷改進，到現(xiàn)在比較常用的如DP-LCP和AF系統(tǒng)等，配套的接骨板螺釘大部分都是內六角型接骨板螺釘(即接骨板螺釘頭部有內凹的六角形盲孔，用于六角起子或扳手套合旋轉)。在目前患者手術中，由于接骨板螺釘質量問題，或者其它種種原因，經(jīng)常出現(xiàn)接骨板螺釘表面的六角型凹槽(即接骨板螺釘頭部內凹的六角形盲孔)損壞，凹槽邊沿受力部分被破壞，臨床醫(yī)生通過常規(guī)的六角型起子行取釘手術時，難以受力，反而容易導致接骨板螺釘釘帽部分出現(xiàn)進一步損壞，無法取出接骨板螺釘，導致接骨板無法從病人體內移除。而對機體，接骨板是必須要取出的，否則將對患者恢復后的生活造成諸多不便，例如機場安檢等無法通過。當發(fā)生以上狀況時，骨科手術醫(yī)生往往會求助于醫(yī)學工程人員，采取鉆、鑿或用老虎鉗夾住接骨板螺釘旋轉等工程學的方法，想辦法將螺絲釘取出，這種方法雖然有時也可以解決問題，但由于操作時沒有穩(wěn)定的支撐，無法進行連續(xù)而平穩(wěn)的工作，容易對病人的骨組織造成更大的損害，導致出血多或出現(xiàn)再次骨折，增加了手術的風險。
【發(fā)明內容】
[0003]本實用新型的目的是克服現(xiàn)有技術的上述不足而提供一種接骨板螺釘取出裝置，其能夠使取釘起子與接骨板螺釘實現(xiàn)準確而牢固的定位，從而使得取出接骨板螺釘(無論頂部凹孔是否損壞)變得非常容易，并且其成本低廉，操作簡單快捷。
[0004]本實用新型的技術方案是:一種接骨板螺釘取出裝置，其包括取釘器、定位器和加壓桿；取釘器包括依次相連接的取釘頭、加壓段、連接段和轉動施力段，取釘頭的端部為起子，加壓段后端設有與加壓桿相配合的臺階面；定位器包括左定位塊和右定位塊，左定位塊與右定位塊分別設有上下相疊合的左搭接塊與右搭接塊，左定位塊與右定位塊通過兩根以上檢桿相固定；左定位塊與右定位塊下部分別設有相對應的左突條與右突條，左突條與右突條之間形成接骨板槽，接骨板槽用于卡住接骨板，左突條與右突條的間距與接骨板的寬度相適應，左突條與右突條的內側的邊沿處還分別設有向中間突起的左鉤狀條與右鉤狀條，左鉤狀條與右鉤狀條分別用于卡住接骨板的左右兩邊，以防止在取釘時定位器從接骨板滑脫；定位器沿縱向且正對接骨板槽的中線位置設有取釘器孔，取釘器孔上段為與加壓桿相配合的內螺紋孔，內螺紋孔的螺紋方向與要取出的接骨板螺釘?shù)穆菁y方向相反；取釘器孔下段為與取釘器的加壓段相適應的孔；加壓桿為一外螺紋桿，加壓桿內設有一與取釘器的連接段相適應的軸向通孔，加壓桿下段外側設有與定位器的螺紋段孔相配合的外螺紋，加壓桿通過其外螺紋安裝在定位器中；取釘器通過其連接段安裝在加壓桿中，取釘器的取釘頭位于定位器的接骨板槽的位置。
[0005]本實用新型進一步的技術方案是:所述的取釘器的取釘頭的端部為一字起子、十字起子或六角起子。
[0006]本實用新型更進一步的技術方案是:所述的取釘器的取釘頭與加壓段為一體式結構。
[0007]本實用新型再進一步的技術方案是:所述的取釘器的取釘頭與加壓段為分體式結構，取釘頭的前端部為起子，其后端部為方形，加壓段的前端部設有與取釘頭的方形后端部相適應的方孔，取釘頭的方形后端部插裝在加壓段前端部的方孔中。
[0008]本實用新型還進一步的技術方案是:所述的兩根以上栓桿中至少有一根是帶有螺紋的栓桿。
[0009]本實用新型進一步的技術方案是:所述的栓桿為兩根，一根栓桿為可防止轉動的普通栓桿，另一根栓桿是螺紋栓桿，螺紋栓桿設有便于扳動的方頭，兩根栓桿穿裝在左定位塊與右定位塊上，左定位塊與右定位塊分別設有用于安裝兩根栓桿的普通栓桿孔和螺紋栓桿孔，兩根栓桿將左定位塊與右定位塊固定在一起，普通栓桿跟左定位塊與右定位塊均為通過栓桿孔配合或者是與右定位塊之一為固定連接。
[0010]本實用新型進一步的技術方案是:取釘器的轉動施力段上設有方形結構；加壓桿為一外螺紋桿，其上段設有方頭。
[0011]本實用新型進一步的技術方案是:其還包括套筒扳手，套筒扳手包括套筒和把手，套筒設有階梯方孔，階梯方孔的各階梯段分別與取釘器的轉動施力段、螺紋栓桿的方頭、力口壓桿的方頭相適應。
[0012]本實用新型與現(xiàn)有技術相比具有如下特點:1.實現(xiàn)準確而牢固的定位:傳統(tǒng)的取釘起子是作用用螺釘表面凹槽內部，所以當凹槽出現(xiàn)損壞導致滑絲時無法正常取釘，而實現(xiàn)準確而牢固的定位:定位器可將取釘器的取釘頭相對于接骨板螺釘?shù)闹兴轿恢玫玫焦潭?，加壓桿將取釘器的取釘頭相對于接骨板螺釘?shù)目v向位置得到固定；避免了取釘過程中的起子(取釘頭的前端部為起子)的晃動，可以保證整個取釘過程中操作者的發(fā)力始終保持在接骨板螺釘?shù)妮S心方向，保證了操作的穩(wěn)定性，即使內六角接骨螺釘?shù)谋砻姘疾塾胁糠殖霈F(xiàn)損壞，甚至凹槽內部整個結構被全部磨損的情況下通過本實用新型也能夠順利取出螺釘，避免了手術失敗等情況的發(fā)生；2.加工制作便捷，成本低廉。各部分可分別加工制作，能夠很好的相互配合，且制作成本低廉，整套裝置成本大約在800元左右，符合節(jié)約型社會需求；3.操作簡便，易于推廣。整個螺釘取出裝置使用起來非常簡單，臨床醫(yī)生通過幾分鐘的培訓即可掌握使用方法，取釘過程中只需一名護士的簡單配合，若人手不夠時也可以單獨操作，在各級醫(yī)院均可以推廣應用。
[0013]以下結合附圖和【具體實施方式】對本實用新型的詳細結構作進一步描述。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0014]圖1為本實用新型的結構示意圖；
[0015]圖2為圖1的后視圖；
[0016]圖3為圖1的A-A剖視圖；
[0017]圖4為圖1的B-B剖視圖；
[0018]圖5為本實用新型的立體結構示意圖(也即透視圖，下同)；
[0019]圖6為本實用新型的另一視角(側下方)立體結構示意圖；
[0020]圖7為本實用新型的定位器的結構示意圖；
[0021 ]圖8為圖7的C-C剖視圖；
[0022]圖9為圖7的D-D剖視圖；
[0023]圖10為圖8的E-E剖視圖；
[0024]圖11為圖9的F-F剖視圖；
[0025]圖12為圖11沿G線范圍內的局部放大圖；
[0026]圖13為本實用新型的定位器的立體結構示意圖；
[0027]圖14為本實用新型的定位器的另一視角的立體結構示意圖；
[0028]圖15為本實用新型的定位器的左定位塊的結構示意圖；
[0029]圖16為本實用新型的定位器的右定位塊及普通栓桿的結構示意圖；
[0030]圖17為本實用新型的加壓桿的結構示意圖；
[0031]圖18為圖17的G-G剖視圖；
[0032]圖19為本實用新型的加壓桿的立體結構示意圖；
[0033]圖20為本實用新型的取釘器的結構示意圖；
[0034]圖21為本實用新型的取釘器去掉取釘頭的結構示意圖；
[0035]圖22為本實用新型的套筒扳手的結構示意圖；
[0036]圖23為本實用新型裝上套筒扳手的結構示意圖。
【具體實施方式】
[0037]實施例1如圖1-6所示:一種接骨板螺釘取出裝置，其包括取釘器1、定位器2和加壓桿3 ;如圖20-21所示，取釘器I分為依次相連接的取釘頭11、加壓段12、連接段13和轉動施力段14 ;取釘頭11的端部為起子，其可以是一字起子、十字起子、六角起子等形狀，取釘頭11與加壓段12可以為一體式結構，也可以為分體式結構(如圖20-21所示為分體式結構)，分體式結構時，取釘頭11的前端部111為起子，其后端部112為方形(即其橫截面可為三、四、五、六等多邊形)，加壓段12的前端部設有與取釘頭11的方形后端部112相適應的方孔121 (如圖21所示)，取釘頭11的方形后端部112插裝在加壓段12前端部的方孔121中，這樣可以方便拆裝取釘頭11或者更換前端部具有不同形狀的取釘頭11，加壓段12后端(即上端)設有與加壓桿3相配合的臺階面122 ;加壓段12的后端部與連接段13相連接；轉動施力段14上設有方形結構，并適合于扳手(套筒扳手4、固定扳手或者活動扳手)夾住的多邊形(即其橫截面為多邊形，一般為六邊形，也可以為其它多邊形)。
[0038]如圖7-16所示，定位器2包括可以拆裝的兩塊定位塊(即左定位塊21、右定位塊22)，左定位塊21與右定位塊22分別設有上下相疊合的左搭接塊211與右搭接塊221，左定位塊21與右定位塊22通過兩根(可以為兩根以上)栓桿相固定，兩根以上栓桿中至少有一根是帶有螺紋的栓桿(也即螺桿)，即一根栓桿為可防止轉動的普通栓桿23，另一根栓桿是螺紋栓桿24，螺紋栓桿24設有便于扳動的方頭241，兩根栓桿也可以均為螺紋栓桿，兩根栓桿穿裝在左定位塊21與右定位塊22上，左定位塊21與右定位塊22分別設有用于安裝兩根栓桿的栓桿孔(相應為普通栓桿孔(222、212)或者螺紋栓桿孔213)，兩根栓桿可以將左定位塊21與右定位塊22固定在一起，拆開兩根栓桿，左定位塊21與右定位塊22可以分離，普通栓桿23跟左定位塊21與右定位塊22均為通過栓桿孔配合，普通栓桿23也可以跟左定位塊21與右定位塊22之一為固定連接或者是一體式結構(圖9、11、16示出了普通栓桿23與右定位塊22為一體式結構)；左定位塊21與右定位塊22下部分別設有相對應(基本平行)的突條(即左突條214、右突條224)，左突條214與右突條224之間形成接骨板槽25，接骨板槽25用于在取釘時卡住接骨板5，左突條214與右突條224的間距與接骨板5的寬度相適應，左突條214與右突條224的內側的邊沿處還分別設有向中間突起的鉤狀條(即左鉤狀條2141、右鉤狀條2241，如圖12所示)，左鉤狀條2141與右鉤狀條2241分別用于卡住接骨板5的左右兩邊，以防止在取釘時定位器2從接骨板5滑脫。定位器一般采用不銹鋼材料制作而成。
[0039]定位器2沿縱向(如圖8所示)且正對接骨板槽25的中線位置設有取釘器孔26，取釘器孔26上段為與加壓桿3相配合的內螺紋孔261，內螺紋孔261的螺紋方向與要取出的接骨板螺釘6的螺紋方向相反(即如果接骨板螺釘6為右螺紋，則內螺紋孔261的螺紋則為左螺紋；如果接骨板螺釘6為左螺紋，則內螺紋孔261的螺紋則為右螺紋)，這樣可以在取釘時加壓桿3會緊緊壓住取釘器1，保證取釘器I與接骨板螺釘6之間軸向不松開，從而不會滑脫；取釘器孔26下段為與取釘器I的加壓段12相適應的孔，取釘器孔26用于安裝取釘器I和加壓桿3。
[0040]如圖17-19所示，加壓桿3為一外螺紋桿，其上段設有方頭31 (即截面為三、四、五、六等多邊形，圖19示出的為四邊形方頭)，用于與套筒扳手4相配合，加壓桿3內設有一與取釘器I的連接段13相適應的軸向通孔32，加壓桿3下段外側設有與定位器2的螺紋段孔261相配合的外螺紋(該外螺紋也與接骨板螺釘6的螺紋方向相反)，加壓桿3通過其外螺紋安裝在定位器2中，取釘器I通過其連接段13安裝在加壓桿3中，并使取釘器I的取釘頭11位于定位器2的接骨板槽25的位置(如圖8所示)。
[0041]如圖22所示，本實用新型還包括套筒扳手4，套筒扳手4包括套筒41和把手42，套筒41設有階梯方孔411 (即設有多段方孔，相鄰兩段方孔的孔徑大小不一樣)，階梯方孔411的各階梯段分別與取釘器I的轉動施力段14、螺紋栓桿24的方頭241、加壓桿3的方頭31相適應，圖23示出了分別將套筒扳手4套在取釘器1、螺紋栓桿24、加壓桿3的結構(由于套筒扳手4不能同時套在三個部件，所以套在其中一個部件上用實線表示，套在其它兩個部件上用虛線表示，這樣可以節(jié)省兩個附圖)。
[0042]本實用新型的使用方法:臨床取接骨板螺釘6手術，首先將左定位塊21與右定位塊22下端的突條214、右突條224卡住接骨板5的兩側(也即將接骨板5卡入接骨板槽25)，并使取釘器孔26正對要取出的接骨板螺釘6，并將兩根栓桿插入相應的栓桿孔中，然后擰緊螺紋栓桿24，這時定位器2緊緊夾住了接骨板5 ;再將取釘器I的連接段13套入加壓桿3的軸向通孔32中，若取釘頭11與加壓段12是分體式結構，那么還要先選擇相應的釘頭11，并安裝入加壓段12的方孔121中；通過套筒扳手4將加壓桿3旋進定位器2取釘器孔26中，并使取釘器I的取釘頭11前部的起子伸入接骨板螺釘6頂部的孔(一般為六角形，也可以為其它形狀，事先根據(jù)不同形狀可選擇不同形狀的取釘頭11)中；這時定位器2將取釘器I的取釘頭11相對于接骨板螺釘6的中水平位置得到固定，加壓桿3將取釘器I的取釘頭11相對于接骨板螺釘6的縱向位置得到固定；再將套筒扳手4套入取釘器I轉動施力段14，然后再根據(jù)接骨板螺釘6擰松的方向轉動套筒扳手4，就可以很容易將接骨板螺釘6取出。
[0043]本實用新型特別適合于取出表面損壞的內六角接骨板螺釘6，其也可以適應一般的比較難取的內六角接骨板螺釘；并且，根據(jù)取釘器I的取釘頭11的端部起子形狀不同，可以適應取出不同形狀的接骨板螺釘。
[0044]臨床應用自2011年2月至2013年12月， 申請人:在骨科三個病區(qū)共使用本實用新型對接骨螺釘6取出5例(均是在病人全醉，內部工作人員保密的條件下進行)，男4例，女I例，其中創(chuàng)傷外科3例，脊柱外科2例，患者年齡19-62歲，其中四肢加壓鋼板3例，胸腰椎釘棒系統(tǒng)2例，均為使用常規(guī)手段和器械難以將螺釘取出的情況。其中4例為接骨螺釘表面內六角凹槽出現(xiàn)磨損導致滑絲，I例為螺釘質量問題導致凹槽出現(xiàn)小部分破損。5枚難以取出的接骨螺釘，使用本實用新型后均能夠順利取出，且取釘時間均小于8分鐘，術中無螺釘折斷和再骨折等現(xiàn)象發(fā)生，無炎性滲出和切口感染等異常。經(jīng)臨床進行術后回訪，患者術后功能恢復良好，無繼發(fā)的不良反應。
[0045]本實用新型不局限于上述的具體結構，只要是具有與本實用新型基本相同結構的取釘器1、定位器2和加壓桿3就落在本實用新型的保護范圍之內。
【權利要求】
1.一種接骨板螺釘取出裝置，其特征是:其包括取釘器(I)、定位器(2)和加壓桿(3)；取釘器(I)包括依次相連接的取釘頭(11)、加壓段(12)、連接段(13)和轉動施力段(14)，取釘頭(11)的端部為起子，加壓段(12)后端設有與加壓桿(3)相配合的臺階面(122);定位器(2)包括左定位塊(21)和右定位塊(22)，左定位塊(21)與右定位塊(22)分別設有上下相疊合的左搭接塊(211)與右搭接塊(221)，左定位塊(21)與右定位塊(22)通過兩根以上栓桿相固定；左定位塊(21)與右定位塊(22)下部分別設有相對應的左突條(214)與右突條(224)，左突條(214)與右突條(224)之間形成接骨板槽(25)，接骨板槽(25)用于卡住接骨板(5)，左突條(214)與右突條(224)的間距與接骨板(5)的寬度相適應，左突條(214)與右突條(224)的內側的邊沿處還分別設有向中間突起的左鉤狀條(2141)與右鉤狀條(2241)，左鉤狀條(2141)與右鉤狀條(2241)分別用于卡住接骨板(5)的左右兩邊，以防止在取釘時定位器(2)從接骨板(5)滑脫；定位器(2)沿縱向且正對接骨板槽(25)的中線位置設有取釘器孔(26)，取釘器孔(26)上段為與加壓桿(3)相配合的內螺紋孔(261)，內螺紋孔(261)的螺紋方向與要取出的接骨板螺釘(6)的螺紋方向相反；取釘器孔(26)下段為與取釘器⑴的加壓段(12)相適應的孔；加壓桿(3)為一外螺紋桿，加壓桿(3)內設有一與取釘器⑴的連接段(13)相適應的軸向通孔(32)，加壓桿(3)下段外側設有與定位器(2)的螺紋段孔(261)相配合的外螺紋，加壓桿⑶通過其外螺紋安裝在定位器⑵中；取釘器(I)通過其連接段(13)安裝在加壓桿(3)中，取釘器(I)的取釘頭(11)位于定位器(2)的接骨板槽(25)的位置。
2.根據(jù)權利要求1所述的接骨板螺釘取出裝置，其特征是:所述的取釘器(I)的取釘頭(11)的端部為一字起子、十字起子或六角起子。
3.根據(jù)權利要求1或2所述的接骨板螺釘取出裝置，其特征是:所述的取釘器(I)的取釘頭(11)與加壓段(12)為一體式結構。
4.根據(jù)權利要求1或2所述的接骨板螺釘取出裝置，其特征是:所述的取釘器(I)的取釘頭(11)與加壓段(12)為分體式結構，取釘頭(11)的前端部(111)為起子，其后端部(112)為方形，加壓段(12)的前端部設有與取釘頭(11)的方形后端部(112)相適應的方孔(121)，取釘頭(11)的方形后端部(112)插裝在加壓段(12)前端部的方孔(121)中。
5.根據(jù)權利要求1或2所述的接骨板螺釘取出裝置，其特征是:所述的兩根以上栓桿中至少有一根是帶有螺紋的栓桿。
6.根據(jù)權利要求1或2所述的接骨板螺釘取出裝置，其特征是:所述的栓桿為兩根，一根栓桿為可防止轉動的普通栓桿(23)，另一根栓桿是螺紋栓桿(24)，螺紋栓桿(24)設有便于扳動的方頭(241)，兩根栓桿穿裝在左定位塊(21)與右定位塊(22)上，左定位塊(21)與右定位塊(22)分別設有用于安裝兩根栓桿的普通栓桿孔和螺紋栓桿孔，兩根栓桿將左定位塊(21)與右定位塊(22)固定在一起，普通栓桿(23)跟左定位塊(21)與右定位塊(22)均為通過栓桿孔配合或者是與右定位塊(22)之一為固定連接。
7.根據(jù)權利要求3所述的接骨板螺釘取出裝置，其特征是:所述的栓桿為兩根，一根栓桿為可防止轉動的普通栓桿(23)，另一根栓桿是螺紋栓桿(24)，螺紋栓桿(24)設有便于扳動的方頭(241)，兩根栓桿穿裝在左定位塊(21)與右定位塊(22)上，左定位塊(21)與右定位塊(22)分別設有用于安裝兩根栓桿的普通栓桿孔和螺紋栓桿孔，兩根栓桿將左定位塊(21)與右定位塊(22)固定在一起，普通栓桿(23)跟左定位塊(21)與右定位塊(22)均為通過栓桿孔配合或者是與右定位塊(22)之一為固定連接。
8.根據(jù)權利要求4所述的接骨板螺釘取出裝置，其特征是:所述的栓桿為兩根，一根栓桿為可防止轉動的普通栓桿(23)，另一根栓桿是螺紋栓桿(24)，螺紋栓桿(24)設有便于扳動的方頭(241)，兩根栓桿穿裝在左定位塊(21)與右定位塊(22)上，左定位塊(21)與右定位塊(22)分別設有用于安裝兩根栓桿的普通栓桿孔和螺紋栓桿孔，兩根栓桿將左定位塊(21)與右定位塊(22)固定在一起，普通栓桿(23)跟左定位塊(21)與右定位塊(22)均為通過栓桿孔配合或者是與右定位塊(22)之一為固定連接。
9.根據(jù)權利要求8所述的接骨板螺釘取出裝置，其特征是:所述的取釘器(I)的轉動施力段(14)上設有方形結構；加壓桿(3)上段設有方頭(31)。
10.根據(jù)權利要求9所述的接骨板螺釘取出裝置，其特征是:其還包括套筒扳手(4)，套筒扳手⑷包括套筒(41)和把手(42)，套筒(41)設有階梯方孔(411)，階梯方孔(411)的各階梯段分別與取釘器(I)的轉動施力段(14)、螺紋栓桿(24)的方頭(241)、加壓桿(3)的方頭(31)相適應。
【文檔編號】A61B17/92GK203953796SQ201420254314
【公開日】2014年11月26日 申請日期:2014年5月12日 優(yōu)先權日:2014年5月12日
【發(fā)明者】熊光星, 劉雅克, 嚴振才, 賈紅巖 申請人:熊光星