平行架定位輔助導(dǎo)航防旋股骨近端髓內(nèi)釘置入裝置制造方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種平行架定位輔助導(dǎo)航防旋股骨近端髓內(nèi)釘置入裝置，包括瞄準(zhǔn)器和平行架；平行架包括豎直支撐桿、水平支撐桿、導(dǎo)向筒和探針，豎直支撐桿的底部固定在瞄準(zhǔn)器上，水平支撐桿的一端與豎直支撐桿的頂端固定連接，導(dǎo)向筒豎直設(shè)置并與水平支撐桿的另一端固定連接，探針穿過導(dǎo)向筒并與導(dǎo)向筒滑動配合，平行架所在的平面與瞄準(zhǔn)器所在的平面垂直。該裝置體積小，不受患者體位及身體結(jié)構(gòu)的影響，直接置于手術(shù)部位，無明顯透視誤差；該裝置可保證PFN-A置入手術(shù)關(guān)鍵步驟的準(zhǔn)確性，大大提高了內(nèi)固定力學(xué)穩(wěn)定性，保證了手術(shù)安全和手術(shù)效果，且顯著縮短手術(shù)時間，提高了老年患者手術(shù)耐受性，減少了醫(yī)患雙方X光暴露。
【專利說明】平行架定位輔助導(dǎo)航防旋股骨近端髓內(nèi)釘置入裝置

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型涉及一種醫(yī)療輔助器械，尤其涉及一種平行架定位輔助導(dǎo)航防旋股骨近端髓內(nèi)釘置入裝置。

【背景技術(shù)】
[0002]PFN-A(Proximal Femoral Nail Antirotat1n,防旋股骨近端髓內(nèi)釘)股骨粗隆部骨折是臨床常見骨折，約占全身骨折的3%?4%。近年來，隨著人們健康狀態(tài)的改善和人口老齡化趨勢到來，股骨粗隆部骨折發(fā)生率有呈逐年上升趨勢，而且發(fā)病年齡也在升高。保守治療長時間的骨牽引等治療因長期臥床導(dǎo)致內(nèi)科并發(fā)癥發(fā)生率高而逐漸被積極的手術(shù)固定治療所取代。手術(shù)的目的主要是防止老年人臥床并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率，及術(shù)后防止發(fā)生髖內(nèi)翻。以往采用的手術(shù)方式有DHS(加壓防滑鵝頭釘)、股骨近端解剖鋼板、外固定支架、LCP等方法，但以上方法均無法解決老年患者往往合并質(zhì)疏松固定不可靠無法早期負(fù)重功能鍛煉的問題，給進(jìn)一步康復(fù)鍛煉帶來了難題，近年來隨著骨折手術(shù)BO理念的推廣及外科手術(shù)向微創(chuàng)發(fā)展的趨勢，2008年出現(xiàn)的PFN-A經(jīng)皮內(nèi)固定治療方法，顯著的改善了療效。做到了骨質(zhì)疏松狀況下的有效固定，該手術(shù)治療允許患者早期負(fù)重進(jìn)行功能鍛煉，較好的解決了股骨粗隆周圍及股骨頸基底部骨折的治療問題，該手術(shù)目前已經(jīng)廣泛的開展。因為患者多高齡往往合并較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松及術(shù)后的早期負(fù)重需要較好力學(xué)性能的固定，對PFN-A防旋釘?shù)闹萌胛恢锰岢隽溯^高的要求，但目前的PFN-A置入器械結(jié)合術(shù)中透視無法較好的解決防旋釘置入位置的準(zhǔn)確定位。給手術(shù)的質(zhì)量提出了挑戰(zhàn)，防旋釘需一次準(zhǔn)確置入機(jī)會僅一次，定位不準(zhǔn)確，不能反復(fù)調(diào)整，一旦位置不佳可導(dǎo)致內(nèi)固定力學(xué)性能變差無法達(dá)到預(yù)期的手術(shù)效果，甚至于穿出股骨頭，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險及手術(shù)效果往往受到影響。在術(shù)中反復(fù)調(diào)整“C”形臂X光機(jī)位置完成多角度的投照定位，增加了醫(yī)患X光射線的暴露和手術(shù)時間，延長患者耐受力下降，也帶來了手術(shù)污染等問題。
[0003]PFN-A實際使用過程中在冠狀面上的位置應(yīng)用術(shù)中X光透視設(shè)備比較容易確定，但患者術(shù)中呈持續(xù)牽引固定狀態(tài)，由于手術(shù)牽引床和手術(shù)臺及健側(cè)肢體阻擋以及股骨粗隆位于大腿根部髖部等解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，另“C”形臂X光機(jī)球管和像增強(qiáng)器的體積較大以及傾斜位置投照導(dǎo)致透視偏差?！癈”形臂X光機(jī)反復(fù)跨越手術(shù)區(qū)域感染的風(fēng)險加大，高齡患者抵抗力低下，感染甚至導(dǎo)致生命危險，綜上原因術(shù)中使用X光透視設(shè)備定位螺旋導(dǎo)片置入股骨頸的矢狀位位置不夠準(zhǔn)確，影響內(nèi)固定力學(xué)性能，甚至出現(xiàn)穿透股骨頭進(jìn)入髖關(guān)節(jié)的風(fēng)險，反復(fù)定位破壞本已骨質(zhì)影響內(nèi)固定的早期穩(wěn)定。
實用新型內(nèi)容
[0004]針對上述現(xiàn)有技術(shù)中的不足之處，本實用新型提供了一種平行架定位輔助導(dǎo)航防旋股骨近端髓內(nèi)釘置入裝置，該裝置能將PFN-A防旋釘準(zhǔn)確快速的置入，保證手術(shù)效果，縮短手術(shù)時間，減少患者和醫(yī)務(wù)人員在X線下暴露。
[0005]為了解決上述技術(shù)問題，本實用新型采用了如下技術(shù)方案:
[0006]平行架定位輔助導(dǎo)航防旋股骨近端髓內(nèi)釘置入裝置，包括瞄準(zhǔn)器和平行架，所述瞄準(zhǔn)器上具有瞄準(zhǔn)臂和保護(hù)套筒；所述平行架包括豎直支撐桿、水平支撐桿、導(dǎo)向筒和探針，所述豎直支撐桿的底部固定在瞄準(zhǔn)器上，水平支撐桿的一端與豎直支撐桿的頂端固定連接，所述導(dǎo)向筒豎直設(shè)置并與水平支撐桿的另一端固定連接，所述探針穿過導(dǎo)向筒并與導(dǎo)向筒滑動配合，所述平行架所在的平面與瞄準(zhǔn)器所在的平面垂直；所述探針的底端指向瞄準(zhǔn)器上的保護(hù)套筒的軸線。
[0007]作為本實用新型的一種優(yōu)選方案，所述探針上設(shè)置刻度線。
[0008]作為本實用新型的另一種優(yōu)選方案，所述豎直支撐桿的底端設(shè)置卡槽，所述豎直支撐桿上的卡槽卡在瞄準(zhǔn)器上并與瞄準(zhǔn)器固定連接。
[0009]該定位輔助導(dǎo)航PFN-A置入裝置較以往單純使用“C”形臂X光機(jī)透視定位相比，本實用新型的有益效果是:該裝置結(jié)構(gòu)體積小，便于使用，不受患者體位及身體結(jié)構(gòu)的影響，直接置于手術(shù)部位，無明顯透視誤差，測深精確度高，定位準(zhǔn)確，且無輻射，對人體無創(chuàng)安全；該裝置可保證PFN-A置入手術(shù)關(guān)鍵步驟的準(zhǔn)確性，大大的提高了內(nèi)固定力學(xué)穩(wěn)定性，保證了手術(shù)安全和手術(shù)效果，且顯著縮短手術(shù)時間，提高了老年患者手術(shù)耐受性，減少了醫(yī)患雙方X光暴露，必將促進(jìn)PFN-A技術(shù)的更廣泛的應(yīng)用，也必然帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0010]圖1為平行架定位輔助導(dǎo)航防旋股骨近端髓內(nèi)釘置入裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0011]圖2為平行架的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0012]圖中:I 一瞄準(zhǔn)器；2—瞄準(zhǔn)臂；3—保護(hù)套筒；4 一豎直支撐桿；5—水平支撐桿；6—導(dǎo)向筒；7—探針；8—刻度線；9—卡槽。

【具體實施方式】
[0013]下面結(jié)合附圖和【具體實施方式】對本實用新型作進(jìn)一步詳細(xì)地描述。
[0014]如圖1、2所示，平行架定位輔助導(dǎo)航防旋股骨近端髓內(nèi)釘置入裝置，包括瞄準(zhǔn)器I和平行架。瞄準(zhǔn)器I上具有瞄準(zhǔn)臂2和保護(hù)套筒3，平行架包括豎直支撐桿4、水平支撐桿5、導(dǎo)向筒6和探針7，豎直支撐桿4的底部固定在瞄準(zhǔn)器I上，水平支撐桿5的一端與豎直支撐桿4的頂端固定連接，導(dǎo)向筒6豎直設(shè)置并與水平支撐桿5的另一端固定連接，探針7穿過導(dǎo)向筒6并與導(dǎo)向筒6滑動配合，平行架所在的平面與瞄準(zhǔn)器I所在的平面垂直，探針7的底端指向瞄準(zhǔn)器I上的保護(hù)套筒3的軸線。
[0015]探針7上設(shè)置刻度線8，通過該刻度線8以確定探測深度。豎直支撐桿4的底端設(shè)置卡槽9，豎直支撐桿4上的卡槽9卡在瞄準(zhǔn)器I上并與瞄準(zhǔn)器I固定連接。
[0016]使用該平行架定位輔助導(dǎo)航防旋股骨近端髓內(nèi)釘置入裝置時，按肌纖維方向鈍性分離臀中肌，從大轉(zhuǎn)子頂端或稍偏外側(cè)作為進(jìn)針點，插入導(dǎo)針，正、側(cè)位透視導(dǎo)針位于髓腔內(nèi)，空心鉆頭擴(kuò)大轉(zhuǎn)子間的入點，沿導(dǎo)針充分?jǐn)U髓，選用直徑比髓腔小1_的PFNA主釘插入股骨近端髓腔，旋入PFNA主釘或用錘子輕輕敲擊，拔出主釘導(dǎo)針，連接側(cè)方瞄準(zhǔn)器及保護(hù)套筒3，保護(hù)套筒應(yīng)直接頂?shù)焦晒峭鈧?cè)皮質(zhì)；探針7的底部與股骨頭接觸，并以保護(hù)套筒3的軸線為中心轉(zhuǎn)動，轉(zhuǎn)動瞄準(zhǔn)器1，直至探針7的刻度線到達(dá)設(shè)定的位置后，在瞄準(zhǔn)臂2的引導(dǎo)下向股骨頭頸內(nèi)方向打入專用導(dǎo)針，專用鉆頭擴(kuò)開股骨外側(cè)骨皮質(zhì)，敲擊打入螺旋刀片，鎖定螺旋刀片，螺旋刀片之頂點位于距股骨頭軟骨下骨0.5?1.0cm處。靜態(tài)交鎖遠(yuǎn)端鎖定孔，拆除瞄準(zhǔn)器及手柄后擰入尾帽。
[0017]最后說明的是，以上實施例僅用以說明本實用新型的技術(shù)方案而非限制，盡管參照較佳實施例對本實用新型進(jìn)行了詳細(xì)說明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，可以對本實用新型的技術(shù)方案進(jìn)行修改或者等同替換，而不脫離本實用新型技術(shù)方案的宗旨和范圍，其均應(yīng)涵蓋在本實用新型的權(quán)利要求范圍當(dāng)中。
【權(quán)利要求】
1.平行架定位輔助導(dǎo)航防旋股骨近端髓內(nèi)釘置入裝置，包括瞄準(zhǔn)器(1)，所述瞄準(zhǔn)器(1)上具有瞄準(zhǔn)臂(2)和保護(hù)套筒(3);其特征在于:還包括平行架，所述平行架包括豎直支撐桿(4)、水平支撐桿(5)、導(dǎo)向筒(6)和探針(7)，所述豎直支撐桿(4)的底部固定在瞄準(zhǔn)器(1)上，水平支撐桿(5)的一端與豎直支撐桿(4)的頂端固定連接，所述導(dǎo)向筒(6)豎直設(shè)置并與水平支撐桿(5)的另一端固定連接，所述探針(7)穿過導(dǎo)向筒(6)并與導(dǎo)向筒(6)滑動配合，所述平行架所在的平面與瞄準(zhǔn)器(1)所在的平面垂直；所述探針(7)的底端指向瞄準(zhǔn)器(1)上的保護(hù)套筒(3)的軸線。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的平行架定位輔助導(dǎo)航防旋股骨近端髓內(nèi)釘置入裝置，其特征在于:所述探針(7 )上設(shè)置刻度線(8 )。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的平行架定位輔助導(dǎo)航防旋股骨近端髓內(nèi)釘置入裝置，其特征在于:所述豎直支撐桿(4)的底端設(shè)置卡槽(9)，所述豎直支撐桿(4)上的卡槽(9)卡在瞄準(zhǔn)器(1)上并與瞄準(zhǔn)器(1)固定連接。
【文檔編號】A61B17/88GK204106183SQ201420614116
【公開日】2015年1月21日 申請日期:2014年10月23日 優(yōu)先權(quán)日:2014年10月23日
【發(fā)明者】欒和旭 申請人:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院