一種拔牙術(shù)后護(hù)理填充物的制備方法
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明公開(kāi)了一種拔牙術(shù)后護(hù)理填充物的制備方法，以解決拔牙術(shù)后干槽癥的預(yù)防問(wèn)題。其特征在于制備方法包括：（1）將茖蔥、海茜、清香桂、酒仙草、茺蔚子粗粉提取揮發(fā)油，藥渣留存?zhèn)溆?；?）將石松子、雞子殼粉碎成細(xì)粉備用；（3）將果上葉、貓爪草、黃精、隔山消及步驟1中的藥渣混勻加3倍水量，加水煎煮2次，每次0.5小時(shí)，合并煎液，靜置；過(guò)濾，取濾液，濃縮后噴霧干燥，得初料（4）將揮發(fā)油噴入初料中，加入石松子、雞子殼細(xì)粉混勻，過(guò)60目篩，滅菌分裝。臨床實(shí)驗(yàn)證明：本發(fā)明防治拔牙術(shù)后干槽癥具有療效好和安全性較高的特點(diǎn)，值得臨床應(yīng)用、推廣。
【專(zhuān)利說(shuō)明】一種拔牙術(shù)后護(hù)理填充物的制備方法

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本發(fā)明涉及中藥領(lǐng)域，具體涉及一種拔牙術(shù)后護(hù)理填充物的制備方法。

【背景技術(shù)】
[0002] 拔牙是口腔科最常用的治療技術(shù)。拔牙后的并發(fā)癥主要有以下方面：①拔牙后疼 痛：拔牙后1?2天，創(chuàng)口有輕痛屬正?，F(xiàn)象，若疼痛加劇，則可能有感染，而輕度感染的發(fā) 生率在70%左右；②拔牙后出血：拔牙后一般采用紗布卷壓迫止血，拔牙后1?2日內(nèi)唾 液中帶少量血絲是正常現(xiàn)象，若仍有明顯出血，即稱(chēng)為拔牙后出血；③鄰牙倒伏：牙根拔出 后，相鄰牙齒的牙根不穩(wěn)定因素增加。
[0003] 此外還有一種重要的并發(fā)癥為"干槽癥"，其表現(xiàn)為：拔牙后數(shù)日內(nèi)創(chuàng)部空虛無(wú)凝 血塊，而為一層具有特殊惡臭的腐敗物所覆蓋，局部有明顯疼痛，向耳顳或下前方擴(kuò)散，輕 探或以冷水刺激可引起劇痛。干槽癥是拔牙的重要并發(fā)癥，尤其是下頜阻生第三磨牙拔除 后，干槽癥的發(fā)生率在10?30%之間。20世紀(jì)60年代認(rèn)為創(chuàng)傷及感染為主要病因，因此臨 床上下頜阻生第三磨牙拔除后大多常規(guī)使用抗生素抗感染，中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)院還會(huì)加用清熱解 毒、活血化瘀藥物進(jìn)行配合治療，以期降低其發(fā)生率，但是效果并不理想。近年來(lái)，北歐學(xué)者 認(rèn)為，纖維蛋白溶解系統(tǒng)活動(dòng)的增加使血塊分解，是干槽癥發(fā)病原因。由于創(chuàng)傷并發(fā)牙槽炎 癥，牙槽釋放活化因素，使血塊的纖維蛋白溶解酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶解酶，使血塊溶解， 從而細(xì)菌侵入發(fā)展成干槽癥。因其病理機(jī)制是纖維蛋白溶解，故稱(chēng)為纖維蛋白溶解性牙槽 炎。故而抗感染只能是對(duì)其已經(jīng)產(chǎn)生的結(jié)果起到治療作用，并不能降低其發(fā)生率，而目前國(guó) 內(nèi)外也尚無(wú)預(yù)防干槽癥的藥物或者護(hù)理物出現(xiàn)。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0004] 本發(fā)明的技術(shù)任務(wù)是針對(duì)以上現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種療效肯定且副作用小的 拔牙術(shù)后護(hù)理填充物的制備方法。
[0005] 本發(fā)明解決其技術(shù)問(wèn)題的技術(shù)方案是：一種用于拔牙后防止出現(xiàn)干槽癥的藥物， 其特征在于由下列重量配比的原料藥制備而成：果上葉10~30份、海茜6~12份、貓爪草3~6 份、黃精6~12份、雞子殼3~10份、清香桂6~9份、石松子6~12份、茺蔚子6~12份、隔山消 20~40份、酒仙草1~5份、茗蔥10~25份。
[0006] 本發(fā)明中藥可按下列方法制備而成： (1) 將苳蔥、海茜、清香桂、酒仙草、茺蔚子粗粉提取揮發(fā)油，藥渣留存?zhèn)溆茫?(2) 將石松子、雞子殼粉碎成細(xì)粉，過(guò)150目篩，備用； (3) 將果上葉、貓爪草、黃精、隔山消及步驟1中的藥渣混勻加3倍水量，加水煎煮2次， 每次0. 5小時(shí)，合并煎液，靜置；過(guò)濾，取濾液，濃縮后噴霧干燥，得初料； (4) 將步驟1中所得揮發(fā)油噴入步驟3所得初料中，加入步驟2中所得細(xì)粉混勻，過(guò)100 目篩，滅菌分裝。
[0007] 其中所述的：果上葉，為蘭科石豆蘭屬植物極香石豆蘭Bulbophyllum odoratissimum (Swartz) Lindl·，以全草入藥。性味甘；淡；涼。歸肺；肝；腎經(jīng)。功可潤(rùn) 肺化痰；通絡(luò)止痛。
[0008] 海茜，為馬尾藻科植物馬尾藻Sargassum enerve C. Ag.、亨氏馬尾藻Sargassum henslowianum C. Ag.、鼠尾藻 Sargassum thunbergii (Mert. )0· Kuntze 或銅藻 argassum horneri (Turn. )C. Ag的藻體。性味咸；寒。歸肝；胃；腎經(jīng)。功可軟堅(jiān)散結(jié)；清熱化痰。
[0009] 貓爪草，為毛茛科植物小毛茛Ranunculus ternatus Thunb.的干燥塊根。性味 甘、辛，溫。歸肝、肺經(jīng)。功可散結(jié)，消腫。
[0010] 黃精，為百合科植物漠黃精 Polygonatum kingianum Coll, et Hemsl.、黃精 Polygonatum sibiricum Red.或多花黃精 Polygonatum cyrtonema Hua 的干燥根莖。性 味甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。功可補(bǔ)氣養(yǎng)陰，健脾，潤(rùn)肺，益腎。
[0011] 雞子殼，為雉科動(dòng)物家雞Gallus gallus domesticus Brisson的卵的硬外殼。性 味味淡；性平。歸胃；腎經(jīng)。功可收斂；制酸；壯骨；止血；明目。
[0012] 清香桂，為黃楊科野扇花屬植物野扇花Sarcococca ruscifolia Stapf根。性味 辛、苦，平。功可理氣止痛，祛風(fēng)活絡(luò)。
[0013] 石松子，為石松科植物石松copodium japonicum Thunb.、玉柏石松Lycopodium centro-chinense Ching、高山扁枝石松 Palhinhaea cernua (L. )Franco et Vase.及單穗 石松Lycopodium cernuum L.的孢子。性味苦；溫。歸肝；脾經(jīng)。功可收濕；斂瘡；止咳。
[0014] 競(jìng)蔚子，為唇形科植物益母草Leonurus japonicus Houtt.的干燥成熟果實(shí)。性 味辛、苦，微寒。歸心包、肝經(jīng)。功可活血調(diào)經(jīng)，清肝明目。
[0015] 隔山消，為蘿蘑科植物耳葉牛皮消Cynanchum wilfordii (Maxim.) Hemsl.的塊 根。性味甘；微苦；性微溫；歸脾；胃；腎經(jīng)。功可補(bǔ)肝腎；強(qiáng)筋骨；健脾胃；解毒。
[0016] 酒仙草，為檀香科植物長(zhǎng)葉百蕊草Thesium longifolium Turcaz.、露柱百蕊草 Thesium himalense Royle、長(zhǎng)花百蕊草Thesium longiflorum Hand. -Mazz.或急折百蕊草 Thesium refractumC.A. Mey.的全草或根。性味辛；微苦；性涼。歸肺；肝；脾經(jīng)。功可解 表清熱；祛風(fēng)止痙。
[0017] 茗蔥，為百合科植物茗蔥Allium victorialis L的鱗莖。歸肺經(jīng)。功可散瘀；止 血；解毒。
[0018] 組方原理：下頜阻生第三磨牙拔牙術(shù)后干槽癥的發(fā)生率高達(dá)10?30%，常規(guī)的抗 生素抗感染，或者加用清熱解毒、活血化瘀藥物進(jìn)行配合治療并不能降低其干槽癥發(fā)生率。 發(fā)明人多年臨床經(jīng)驗(yàn)所得，干槽癥的發(fā)生于津液留聚不散有關(guān)，其形成原因多為痰積阻滯， 絡(luò)中氣血不行，膠著為患，遂現(xiàn)疼痛、腐壞，如《丹溪心法》云："痰夾瘀血，遂成窠囊"。故其 治療，應(yīng)祛痰、散結(jié)、通絡(luò)并進(jìn)，方可降低其發(fā)生幾率。
[0019] 與現(xiàn)有技術(shù)相比較，本發(fā)明具有以下特點(diǎn)： 1、 祛除局部痰凝為核心，故以果上葉、海茜為君，所述的果上葉可以化痰通絡(luò)止痛、海 茜軟堅(jiān)散結(jié)，實(shí)驗(yàn)證實(shí)，大劑量的果上葉具有防止減少創(chuàng)面滲出的功效，而局部應(yīng)用海茜則 可以防止局部免疫過(guò)激，降低血漿纖溶酶原激活物表達(dá)水平。小鼠尾部出血模型中，創(chuàng)面局 部應(yīng)用混合水煎劑(果上葉：海茜=2:1)1. 5g (生藥)/ml濕敷可以抑制鏈激酶對(duì)纖維蛋白 的溶解作用，但是對(duì)于縮短小鼠尾部出血時(shí)間并無(wú)明顯影響； 2、 取貓爪草散結(jié)，增加君藥行散之功效，茺蔚子、苳蔥活血不動(dòng)血，上述三種藥物均對(duì) 凝血過(guò)程不產(chǎn)生干擾； 3、 取黃精補(bǔ)氣養(yǎng)陰、隔山消補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，有助于促進(jìn)局部肉芽組織增生； 4、 取雞子殼、石松子用來(lái)填充牙槽，防止由于口腔唾液造成的牙槽內(nèi)過(guò)分積液，破壞腐 敗條件，隔離外界刺激； 5、 清香桂中的脂溶性成分有促進(jìn)透皮吸收作用，且其透皮吸收作用不會(huì)對(duì)口腔黏膜產(chǎn) 生不良刺激； 6、 隔山消、苳蔥中含有大量淀粉，可以減少藥物的局部刺激； 7、 小劑量酒仙草局部留駐使用有輕微的麻醉作用； 8、 組方中各藥物均無(wú)明顯異味、患者口腔內(nèi)填塞接受度好。

【具體實(shí)施方式】
[0020] 以下結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)本發(fā)明的【具體實(shí)施方式】作詳細(xì)說(shuō)明。
[0021] 實(shí)施例1，原料藥重量配比：果上葉20份、海茜10份、貓爪草3份、黃精10份、雞 子殼6份、清香桂6份、石松子10份、茺蔚子10份、隔山消30份、酒仙草2份、苳蔥20份。
[0022] 實(shí)施例1的制備方法是：將果上葉、海茜、貓爪草、黃精、雞子殼、清香桂(后下)、茺 蔚子、隔山消、酒仙草、苳蔥混合加水煎煮，30分鐘后取濾液，藥渣加水繼續(xù)煎煮20分鐘后 取濾液，兩次濾液合并，繼續(xù)加熱濃縮至相對(duì)密度為1. 30,加入石松子粉，攪拌均勻后，滅菌 分裝。使用時(shí)，用棉球充分蘸上述膏體后，牙槽內(nèi)填充。
[0023] 實(shí)施例2,原料藥重量配比：果上葉10份、海茜6份、貓爪草3份、黃精6份、雞子 殼3份、清香桂6份、石松子6份、茺蔚子6份、隔山消20份、酒仙草1份、苳蔥10份。
[0024] 實(shí)施例3,原料藥重量配比：果上葉20份、海茜10份、貓爪草3份、黃精10份、雞 子殼6份、清香桂6份、石松子10份、茺蔚子10份、隔山消30份、酒仙草2份、苳蔥20份。
[0025] 實(shí)施例4,原料藥重量配比：果上葉30份、海茜12份、貓爪草6份、黃精12份、雞 子殼10份、清香桂9份、石松子12份、茺蔚子12份、隔山消40份、酒仙草5份、苳蔥25份。
[0026] 實(shí)施例2~4的中藥可按下列方法制備而成： (1) 將苳蔥、海茜、清香桂、酒仙草、茺蔚子粗粉提取揮發(fā)油，藥渣留存?zhèn)溆茫?(2) 將石松子、雞子殼粉碎成細(xì)粉，過(guò)150目篩，備用； (3) 將果上葉、貓爪草、黃精、隔山消及步驟1中的藥渣混勻加3倍水量，加水煎煮2次， 每次0. 5小時(shí)，合并煎液，靜置；過(guò)濾，取濾液，濃縮后噴霧干燥，得初料； (4) 將步驟1中所得揮發(fā)油噴入步驟3所得初料中，加入步驟2中所得細(xì)粉混勻，過(guò)100 目篩，滅菌分裝。
[0027] 上述藥物的有效組合，互相協(xié)調(diào)，祛痰、散結(jié)、通絡(luò)，有效達(dá)到防治拔牙術(shù)后干槽癥 之目的，且副作用較少。上述結(jié)果為臨床資料充分證明，有關(guān)資料如下。
[0028] 1對(duì)象與方法。
[0029] I. 1 對(duì)象。
[0030] I. I. 1病例選擇：2011年6月~2014年6月行下頜阻生齒拔除術(shù)患者200例，隨 機(jī)分為對(duì)照組67例，液基組67例，粉基組66例。三組患者在性別、年齡、拔牙時(shí)間以及術(shù) 后創(chuàng)口的大小上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>〇. 05)，具有可比性。
[0031] I. 1. 2診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《口腔科學(xué)》，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①拔牙3天后出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼 痛，并向耳顳部、下頜下區(qū)或頭頂部放射；②拔牙窩內(nèi)空虛，或有腐敗壞死的殘留血凝塊，如 用棉球蘸取內(nèi)容物嗅之有惡臭；③拔牙窩骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周?chē)例l略紅腫。
[0032] I. 1. 3排除標(biāo)準(zhǔn)：①既往有存在凝血因子缺乏性疾病，或血小板減少癥；②拔牙 后引發(fā)的骨髓炎；③免疫系統(tǒng)疾病。
[0033] 1. 2 方法。
[0034] 1. 2. 1治療方法：在對(duì)照組患者術(shù)后牙槽處直接壓上消毒棉球，囑患者咬住消毒 棉球，1小時(shí)后取出；液基組用棉球充分蘸實(shí)施例1中所得的膏體后，牙槽內(nèi)填充，1小時(shí)后 取出；粉基組采用實(shí)施例3所得中藥粉末，消毒棉球蘸取中藥粉末后，壓在牙槽處，牙槽內(nèi) 填充，1小時(shí)后取出。
[0035] 1. 2. 2止血療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：消毒棉球取出后，牙槽處無(wú)血液滲出，唾液中有少量 血絲或無(wú)血絲；有效：消毒棉球取出后，牙槽處有血液滲出，唾液中有較多的血絲；無(wú)效：消 毒棉球取出后，牙槽處有血液涌出，唾液中出現(xiàn)血塊。
[0036] 1. 2. 3干槽癥發(fā)生率：拔牙后7d復(fù)查時(shí)記錄術(shù)后干槽癥發(fā)生情況。
[0037] 1. 2. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：SPSS 13. 0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 X 2檢驗(yàn)。
[0038] 2 結(jié)果。
[0039] 2. 1三組止血療效比較：液基組和粉基組總有效率明顯高于對(duì)照組（X 2=8. 46， P〈0. 01 ; X 2=5· 27, Ρ〈0· 05)，見(jiàn)下表，

【權(quán)利要求】
1. 一種拔牙術(shù)后護(hù)理填充物，其特征在于，制備方法由以下步驟組成： (1) 將苳蔥、海茜、清香桂、酒仙草、茺蔚子粗粉提取揮發(fā)油，藥渣留存?zhèn)溆茫? (2) 將石松子、雞子殼粉碎成細(xì)粉，過(guò)150目篩，備用； (3) 將果上葉、貓爪草、黃精、隔山消及步驟1中的藥渣混勻加3倍水量，加水煎煮2次， 每次0. 5小時(shí)，合并煎液，靜置；過(guò)濾，取濾液，濃縮后噴霧干燥，得初料； (4) 將步驟1中所得揮發(fā)油噴入步驟3所得初料中，加入步驟2中所得細(xì)粉混勻，過(guò)100 目篩，滅菌分裝。
【文檔編號(hào)】A61K35/57GK104491450SQ201510000342
【公開(kāi)日】2015年4月8日 申請(qǐng)日期:2015年1月4日 優(yōu)先權(quán)日:2015年1月4日
【發(fā)明者】侯鑫 申請(qǐng)人:侯鑫