本發(fā)明涉及醫(yī)療器械的研究領(lǐng)域，特別涉及一種鈥激光與半導(dǎo)體激光相互協(xié)作的前列腺激光治療系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

良性前列腺增生(BPH)是一種常見的中老年男性泌尿外科疾病，隨著我國人口老齡化的加重，BPH患者日益增多。過去20余年，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是泌尿外科醫(yī)師公認(rèn)的治療BPH的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但隨著激光技術(shù)的發(fā)展，各種激光治療儀應(yīng)運(yùn)而生，在治療BPH方面的激光治療儀也表現(xiàn)出越來越多的優(yōu)勢。

其中，鈥激光是許多泌尿外科醫(yī)師最想采用的激光微創(chuàng)技術(shù)【劉春曉，傳統(tǒng)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)不應(yīng)再是前列腺增生腔內(nèi)治療的金標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)代泌尿外科雜志，2012，17(5)：298～299】。鈥激光器是用Cr,Tm,Ho∶YAG晶體制作的脈沖激光器，其輸出波長2.1um處于水的吸收峰。鈥激光的脈沖時(shí)間為0.25ms左右，遠(yuǎn)小于人體組織的熱傳導(dǎo)時(shí)間(1ms)，因此，對周圍組織的熱損傷極小，組織穿透深度在0.4mm左右，有很高的外科手術(shù)精度，在對組織切割過程中對于直徑為1mm的血管也可以進(jìn)行止血。同時(shí)，由于脈沖激光的瞬間峰值功率高，使其具有極好的切割能力和組織切除能力，特別適合做前列腺剜除手術(shù)。100W的鈥激光在消融大體積前列腺(>80ml)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的療效相似【孫正欽，高宏君，良性前列腺增生的激光治療進(jìn)展，分子影像學(xué)，2014,19(4)：277～280】；可快速切除體積達(dá)50ml、重量達(dá)30g左右的增生組織【汪志偉，鈥激光技術(shù)及其在前列腺增生癥中的應(yīng)用，《國外醫(yī)學(xué)》泌尿系統(tǒng)分冊，2000,20(4):151～152】。

其次，半導(dǎo)體激光器具有體積小、重量輕、可靠性高、使用壽命長、電源故障率低、使用安全，維修成本低等優(yōu)勢，隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，半導(dǎo)體激光器的溫度穩(wěn)定性、光束質(zhì)量有了很大提高，其應(yīng)用領(lǐng)域日益擴(kuò)大。980nm半導(dǎo)體激光器已于2007年獲得美國FDA認(rèn)證應(yīng)用于臨床治療【張偉等，980nm第二代半導(dǎo)體紅激光在前列腺增生治療中的初步研究，現(xiàn)代泌尿外科雜志，2016,21,4:263-266】。由于在可見到近紅外光譜區(qū)，血紅蛋白和水有多個(gè)吸收峰，對于波長同時(shí)位于血紅蛋白和水吸收峰的半導(dǎo)體激光器，用于前列腺治療時(shí)，將具有比鈥激光更加優(yōu)良的止血效果。半導(dǎo)體激光可通過非接觸的照射包膜穿支血管就能達(dá)到良好的止血作用，實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)對面”的止血效果，使前列腺包膜完整【張偉等，980nm第二代半導(dǎo)體紅激光在前列腺增生治療中的初步研究，現(xiàn)代泌尿外科雜志，2016,21(4)：263～266】。

總之，在治療良性前列腺增生中，由于半導(dǎo)體激光器通常是連續(xù)輸出的工作方式，鈥激光是脈沖式工作方式，這兩類激光器各有優(yōu)勢。

在利用激光治療前列腺增生的過程中，激光器輸出的光束耦合到光纖中，光纖導(dǎo)入內(nèi)窺鏡、到達(dá)鏡鞘。當(dāng)醫(yī)師根據(jù)患者病情選擇了一種工作方式的激光器后，就不可能現(xiàn)場再換激光器。因?yàn)楦鼡Q激光器會(huì)加長手術(shù)時(shí)間，增加患者的出血，給患者帶來危險(xiǎn)，同時(shí)，滲出的血液還會(huì)影響醫(yī)師操作視野，導(dǎo)致不能達(dá)到預(yù)期的手術(shù)結(jié)果。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的主要目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)與不足，提供一種鈥激光與半導(dǎo)體激光相互協(xié)作的前列腺激光治療系統(tǒng)，為醫(yī)師提供可方便、快捷、反復(fù)地從鈥激光與半導(dǎo)體激光中選擇一種更適合的激光進(jìn)行前列腺增生的治療，可讓醫(yī)師更好、更快地實(shí)現(xiàn)手術(shù)目的；同時(shí)，減少患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、獲得最優(yōu)治療效果。

為了達(dá)到上述目的，本發(fā)明采用以下技術(shù)方案：

本發(fā)明的一種鈥激光與半導(dǎo)體激光相互協(xié)作的前列腺激光治療系統(tǒng)，包括光纖合束器，所述光纖合束器設(shè)有第一輸入光纖、第二輸入光纖和輸出光纖，所述第一輸入光纖連接有鈥激光器，所述鈥激光器連接有用于控制鈥激光器工作的第一控制踏板；所述第二輸入光纖連接有半導(dǎo)體激光器，所述半導(dǎo)體激光器連接有用于控制半導(dǎo)體激光器工作的第二控制踏板；所述輸出光纖連接有外接光纖，所述外接光纖的另一端導(dǎo)入內(nèi)窺鏡。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述鈥激光器上設(shè)有第一輸出耦合器，所述第一輸入光纖上設(shè)有插入接口，所述第一輸入光纖插入到鈥激光器的第一輸出耦合器上；所述半導(dǎo)體激光器上設(shè)有第二輸出耦合器，所述第二輸入光纖上設(shè)有插入接口，所述第二輸入光纖插入到半導(dǎo)體激光器的第二輸出耦合器上。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述光纖合束器上設(shè)有輸出光纖插座，所述輸出光纖連接到輸出光纖插座，外接光纖插入輸出光纖插座。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述光纖插座上設(shè)有一個(gè)開孔，當(dāng)外接光纖插入光纖插座并讓所述輸出光纖與外接光纖端面緊密對接時(shí)，所述開孔位于輸出光纖插座上對應(yīng)于兩個(gè)對接光纖端面上方的外殼上，開孔直通兩個(gè)對接光纖的端面，可用注射針筒的針尖，通過所述開孔注入適量的折射率匹配液，讓兩個(gè)對接光纖端面之間充滿折射率匹配液。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述鈥激光器由單個(gè)諧振腔或多個(gè)諧振腔構(gòu)成，每個(gè)諧振腔的輸出功率為20～40W，鈥激光器的最大輸出功率可達(dá)80～100W。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述鈥激光器上設(shè)有用于設(shè)置、操作鈥激光器并顯示鈥激光器運(yùn)行狀態(tài)的第一液晶顯示屏。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述半導(dǎo)體激光器的輸出功率為5～200W，其波長是對血紅蛋白和水有較強(qiáng)吸收功能的波長。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述半導(dǎo)體激光器設(shè)有用于設(shè)置、操作半導(dǎo)體激光器并顯示半導(dǎo)體激光器運(yùn)行狀態(tài)的第二液晶顯示屏。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述第一輸入光纖和第二輸入光纖均為雙包層光纖，所述第一輸入光纖的芯徑大于第二輸入光纖的芯徑。

作為優(yōu)選的技術(shù)方案，所述輸出光纖和外接光纖均為雙包層光纖，所述輸出光纖的芯徑等于外接光纖的芯徑，且所述輸出光纖的芯徑不小于第一輸入光纖芯徑與第二輸入光纖芯徑之和。

本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有如下優(yōu)點(diǎn)和有益效果：

1、患者前列腺增生組織常常有不同形態(tài)和大小，需要使用不同的激光器。本發(fā)明的系統(tǒng)，能讓醫(yī)師便捷地、快速地獲得前列腺增生手術(shù)的最佳工具，快速、高質(zhì)量地完成手術(shù)。

2、使用本發(fā)明的系統(tǒng),能讓患者接受手術(shù)的時(shí)間最小，出血量最小，膀胱頸攣縮最小、并發(fā)癥最小，腺體殘留最少，不發(fā)生包膜穿孔，使前列腺增生的手術(shù)治療對其生活質(zhì)量的影響最小。

附圖說明

圖1為本發(fā)明所述系統(tǒng)的光路示意圖。

附圖標(biāo)號(hào)說明：1、光纖合束器；2、第一輸入光纖；3、第二輸入光纖；4、輸出光纖；5、輸出光纖插座；6、開孔；7、鈥激光器；8、第一輸出耦合器；9、第一控制踏板；10、半導(dǎo)體激光器；11、第二輸出耦合器；12、第二控制踏板；13、外接光纖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合實(shí)施例及附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)的描述，但本發(fā)明的實(shí)施方式不限于此。

實(shí)施例

本實(shí)施例所述的鈥激光與半導(dǎo)體激光相互協(xié)作的前列腺激光治療系統(tǒng)具體結(jié)構(gòu)如圖1所示，光纖合束器1的第一輸入光纖2插入鈥激光器7的第一輸出耦合器8，所述鈥激光器7的第一控制踏板9可控制鈥激光器7的激光輸出；所述第一輸入光纖2是芯徑為550um的雙包層光纖；所述鈥激光器7是由兩個(gè)諧振腔構(gòu)成，每個(gè)諧振腔的工作頻率為10Hz，單脈沖能量約4J，兩個(gè)諧振腔按一定時(shí)序輪流工作，總輸出功率最大可達(dá)80W。

所述光纖合束器1的第二輸入光纖3插入半導(dǎo)體激光器10的第二輸出耦合器11，所述半導(dǎo)體激光器10的第二控制踏板12可控制半導(dǎo)體激光器10的輸出。所述半導(dǎo)體激光器10的最大輸出功率為200W，其波長為980nm，所述輸入光纖3是芯徑為200um的雙包層光纖。

所述光纖合束器1的輸出光纖4是芯徑為800um的雙包層光纖,所述光纖合束器1的輸出光纖插座5可插入外接光纖13，所述外接光纖13是芯徑為800um的雙包層光纖，所述輸出光纖插座5上設(shè)置一個(gè)開孔6。

醫(yī)師在使用本施例所述的鈥激光與半導(dǎo)體激光相互協(xié)作的前列腺激光治療系統(tǒng)時(shí)，將外接光纖13的接口端插入所述光纖合束器1的輸出光纖插座5，將外接光纖13的另一端導(dǎo)入內(nèi)窺鏡，用注射針筒在所述開孔6注入一滴冬青油；啟動(dòng)并設(shè)置所述鈥激光器7和半導(dǎo)體激光器10，通過踩踏第一控制踏板9或第二控制踏板12，獲得相應(yīng)的激光進(jìn)行前列腺治療，踩踏的持續(xù)時(shí)間決定相應(yīng)激光器工作的持續(xù)時(shí)間。

上述實(shí)施例為本發(fā)明較佳的實(shí)施方式，但本發(fā)明的實(shí)施方式并不受上述實(shí)施例的限制，其他的任何未背離本發(fā)明的精神實(shí)質(zhì)與原理下所作的改變、修飾、替代、組合、簡化，均應(yīng)為等效的置換方式，都包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。