本發(fā)明涉及一種人工假體，具體涉及一種用于重建骨盆髂骨及髖臼周圍缺損的人工半骨盆假體。
背景技術(shù)：
骨盆是骨腫瘤好發(fā)的部位，骨盆腫瘤可分為原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤。原發(fā)腫瘤主要為軟骨肉瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤，轉(zhuǎn)移癌常見于乳房癌、腎癌、前列腺癌、肺癌等的骨轉(zhuǎn)移。骨盆腫瘤發(fā)病隱匿而早期診斷困難，往往發(fā)現(xiàn)時侵犯范圍已經(jīng)很大，加上骨盆周圍解剖復(fù)雜并與很多重要臟器毗鄰，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，療效欠佳，死亡率高。從前對骨盆腫瘤主要采取半骨盆切除或改良半骨盆切除截肢術(shù)，以后出現(xiàn)了各種骨盆腫瘤切除重建手術(shù)。任何骨盆腫瘤的切除均會造成骨缺損，骨缺損會導(dǎo)致軀干和下肢連續(xù)性中段，影響站立和負(fù)重行走，且會導(dǎo)致股骨頭逐漸上移，骨盆傾斜后會導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，并伴有嚴(yán)重的肢體不等長，使患者術(shù)后生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
如圖1所示，骨盆按功能區(qū)域分為以下四個區(qū)域：i區(qū)(髂骨)，該區(qū)域主要是臀肌及髂肌的附著點(diǎn)，是控制髖關(guān)節(jié)主要肌肉的附著點(diǎn)，切除后將嚴(yán)重影響髖部的功能；ii區(qū)(髖臼周圍)，該區(qū)域是關(guān)節(jié)部，是股骨頭和髖臼構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的主要位置，切除后即使保留很好的動力裝置(肌肉)也將嚴(yán)重影響髖關(guān)節(jié)活動度；iii區(qū)(恥骨、坐骨)，該區(qū)域是盆底肌附著的主要部位，主要是腹股溝韌帶及維持會陰張力的盆底肌附著點(diǎn)。iv區(qū)(骶髂關(guān)節(jié)周圍)，該區(qū)域主要是實(shí)現(xiàn)從軀干到骨盆的應(yīng)力傳導(dǎo)，是微動關(guān)節(jié)。
為了能夠重新獲得骨盆環(huán)的完整性及有功能的髖關(guān)節(jié)，目前主要應(yīng)用自體骨+半骨盆假體或椎弓根釘棒系統(tǒng)聯(lián)合組配式半骨盆假體進(jìn)行重建。但單純釘棒系統(tǒng)連接髖臼遠(yuǎn)期會出現(xiàn)金屬釘棒的松動和斷裂(由于金屬疲勞)，很難實(shí)現(xiàn)生物固定，加之椎體螺釘可能造成腰骶干神經(jīng)的激惹，造成術(shù)后神經(jīng)性疼痛，且術(shù)中通過金屬釘棒長短及彎曲角度調(diào)整髖臼位置及外展、前傾角度調(diào)整困難。而結(jié)構(gòu)性植骨由于缺少早期的穩(wěn)定環(huán)境很難實(shí)現(xiàn)骨愈合(移植骨和缺損骨盆的融合)。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
針對上述問題，本發(fā)明的目的是提供一種用于重建骨盆髂骨及髖臼周圍缺損的人工半骨盆假體。
為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取以下技術(shù)方案：一種用于重建骨盆髂骨及髖臼周圍缺損的人工半骨盆假體，其特征在于，該人工半骨盆假體包括：缺損主體，所述缺損主體為由骶骨固定底座和一體連接于所述骶骨固定底座下部的可調(diào)雙車軸平臺組成的l型結(jié)構(gòu)；雙軸自鎖定角度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，所述雙軸自鎖定角度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)包括用于調(diào)節(jié)髖臼外展角角度的矢狀面自鎖旋轉(zhuǎn)軸，以及用于調(diào)節(jié)髖臼前傾角角度的水平面自鎖旋轉(zhuǎn)軸；金屬臼杯，所述金屬臼杯一體連接于所述可調(diào)雙車軸平臺的下部。
在一個優(yōu)選的實(shí)施例中，所述骶骨固定底座上開設(shè)有多個釘孔，所述骶骨固定底座通過所述釘孔和松質(zhì)骨螺釘實(shí)現(xiàn)所述缺損主體和骶骨的機(jī)械固定。
在一個優(yōu)選的實(shí)施例中，所述矢狀面自鎖旋轉(zhuǎn)軸和水平面自鎖旋轉(zhuǎn)軸均包括螺桿、螺母和鋸齒狀壓蓋；其中，所述矢狀面自鎖旋轉(zhuǎn)軸和水平面自鎖旋轉(zhuǎn)軸的螺桿分別沿矢狀面和水平面螺紋連接于所述可調(diào)雙車軸平臺上，所述螺桿上由內(nèi)向外依次連接所述鋸齒狀壓蓋和螺母。
在一個優(yōu)選的實(shí)施例中，所述金屬臼杯呈球殼狀，所述金屬臼杯上開有若干個孔洞。
在一個優(yōu)選的實(shí)施例中，所述骶骨固定底座的正面具有軟組織附著部，所述軟組織附著部通過電子光束溶解法或立體光刻造型技術(shù)制作而成，其孔隙直徑為1-2mm，孔隙率60-65％。
在一個優(yōu)選的實(shí)施例中，所述骶骨固定底座的背面具有多個突出于所述缺損主體的短尾帽，所述短尾帽上開有一用于放入金屬棒的通孔，并通過螺帽固定，實(shí)現(xiàn)與脊柱釘棒系統(tǒng)的連接。
本發(fā)明由于采取以上技術(shù)方案，其具有以下優(yōu)點(diǎn)：本發(fā)明能夠廣泛應(yīng)用于骨盆腫瘤切除后骨盆連續(xù)性中段的骨缺損重建，無論從近期結(jié)構(gòu)恢復(fù)到遠(yuǎn)期患者功能及生活質(zhì)量，都可以得到顯著的改善。
附圖說明
圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)的描述。然而應(yīng)當(dāng)理解，附圖的提供僅為了更好地理解本發(fā)明，它們不應(yīng)該理解成對本發(fā)明的限制。
如圖1所示，本發(fā)明提供的人工半骨盆假體包括缺損主體10、雙軸自鎖定角度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)和金屬臼杯30。其中，缺損主體10為由骶骨固定底座11和一體連接于骶骨固定底座11下部的可調(diào)雙車軸平臺12組成的l型結(jié)構(gòu)。骶骨固定底座11上開設(shè)有多個釘孔13，骶骨固定底座11通過釘孔13和松質(zhì)骨螺釘可以實(shí)現(xiàn)缺損主體10和骶骨的機(jī)械固定，避免了使用腰椎椎體螺釘造成的神經(jīng)性疼痛。雙軸自鎖定角度調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)包括用于調(diào)節(jié)髖臼外展角角度的矢狀面自鎖旋轉(zhuǎn)軸21，以及用于調(diào)節(jié)髖臼前傾角角度的水平面自鎖旋轉(zhuǎn)軸22?？烧{(diào)雙車軸平臺12的下部一體連接金屬臼杯30，該金屬臼杯30為支撐和固定髖臼假體的基座。
在一個優(yōu)選的實(shí)施例中，矢狀面自鎖旋轉(zhuǎn)軸21和水平面自鎖旋轉(zhuǎn)軸22均包括螺桿23、螺母24和鋸齒狀壓蓋25。其中，矢狀面自鎖旋轉(zhuǎn)軸21和水平面自鎖旋轉(zhuǎn)軸22的螺桿23分別沿矢狀面和水平面螺紋連接于可調(diào)雙車軸平臺12上，螺桿23上由內(nèi)向外依次連接鋸齒狀壓蓋25和螺母24。當(dāng)角度調(diào)節(jié)到位后，可用螺母24加壓鎖定鋸齒狀壓蓋25，防止固定角度松動變化。
在一個優(yōu)選的實(shí)施例中，金屬臼杯30呈球殼狀，金屬臼杯30上開有若干個孔洞，以便于術(shù)中進(jìn)行肌腱等軟組織附著。
在一個優(yōu)選的實(shí)施例中，骶骨固定底座11的正面具有軟組織附著部，該軟組織附著部通過ebm(electronbeammelting，電子光束溶解法)或sla(stereolithographyapparatus，立體光刻造型)技術(shù)制作而成，其孔隙直徑為1-2mm，孔隙率60-65％，該孔隙率可以提供最佳軟組織附著界面，能夠減少殘腔形成，降低術(shù)后感染，改善術(shù)后遠(yuǎn)期功能。
在一個優(yōu)選的實(shí)施例中，骶骨固定底座11的背面具有多個突出于缺損主體的短尾帽14，短尾帽14上開有一用于放入金屬棒的通孔，并可通過螺帽固定，從而實(shí)現(xiàn)與脊柱釘棒系統(tǒng)的連接，實(shí)現(xiàn)腰骶部應(yīng)力傳導(dǎo)的恢復(fù)。
上述各實(shí)施例僅用于說明本發(fā)明，其中各部件的結(jié)構(gòu)、連接方式和制作工藝等都是可以有所變化的，凡是在本發(fā)明技術(shù)方案的基礎(chǔ)上進(jìn)行的等同變換和改進(jìn)，均不應(yīng)排除在本發(fā)明的保護(hù)范圍之外。