本公開(kāi)總體上涉及檢測(cè)和從血管移除急性阻塞物的裝置和方法，并且更具體地涉及具有傳感器的抽吸導(dǎo)管，該傳感器有助于在從血管移除急性阻塞物時(shí)提供直接反饋。

背景技術(shù)：

1、急性阻塞物可包括凝塊、錯(cuò)位裝置、遷移裝置、大栓塞等。當(dāng)部分或全部血栓從血管壁脫離時(shí)，發(fā)生血栓栓塞。凝塊(現(xiàn)在稱為栓塞)隨后沿血流方向運(yùn)送。如果凝塊滯留在腦血管中，則可能導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。如果凝塊起源于靜脈系統(tǒng)或心臟右側(cè)并滯留在肺動(dòng)脈或其分支中，則可能導(dǎo)致肺栓塞。凝塊也可不以栓塞的形式釋放，而是在局部形成并堵塞血管，這種機(jī)制在形成冠狀動(dòng)脈堵塞中較為常見(jiàn)。

2、在患者患有急性缺血性中風(fēng)(ais)、心肌梗塞(mi)和肺栓塞(pe)的情況下，在針對(duì)血管內(nèi)干預(yù)的機(jī)械血栓切除術(shù)中經(jīng)常使用凝塊取回導(dǎo)管和裝置。使用常規(guī)技術(shù)進(jìn)入遠(yuǎn)處區(qū)域(諸如神經(jīng)血管床)具有挑戰(zhàn)性，因?yàn)槟繕?biāo)脈管直徑小、相對(duì)于插入部位較遠(yuǎn)并且高度迂回。

3、傳統(tǒng)的凝塊取回導(dǎo)管，特別是用于在神經(jīng)血管中操作的那些導(dǎo)管，缺乏對(duì)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的關(guān)于在閉塞部位處的凝塊截留的程度或質(zhì)量的直接反饋，因此醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員必須基于來(lái)自導(dǎo)管的間接反饋?zhàn)龀黾僭O(shè)(例如，如果沒(méi)有血液移動(dòng)通過(guò)導(dǎo)管，凝塊是否卡在導(dǎo)管的末端處，血管是否塌陷，或者導(dǎo)管是否附著到血管壁)。

4、本發(fā)明所公開(kāi)的設(shè)計(jì)旨在提供一種解決上述缺陷的改進(jìn)的凝塊取回導(dǎo)管。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、本文所呈現(xiàn)的示例包括用于在血管內(nèi)醫(yī)學(xué)治療期間從血管移除急性阻塞物的裝置和方法。更具體地，本公開(kāi)涉及一種凝塊取回導(dǎo)管系統(tǒng)，該凝塊取回導(dǎo)管系統(tǒng)具有在血管內(nèi)醫(yī)學(xué)治療期間幫助提供直接反饋的傳感器。本文所公開(kāi)的示例總體上旨在向醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員提供關(guān)于在導(dǎo)管遞送期間、在閉塞部位處、在凝塊的抽吸期間和/或在導(dǎo)管的撤回期間與凝塊的接合以及在導(dǎo)管中和導(dǎo)管周?chē)牧黧w動(dòng)力學(xué)的直接反饋。

2、一種用于取回血管中的阻塞物的示例性系統(tǒng)可包括具有至少一個(gè)電極對(duì)、第一壓力傳感器、第二壓力傳感器和第三壓力傳感器的抽吸導(dǎo)管。電極對(duì)可定位在壁的第一側(cè)上，該第一側(cè)限定抽吸導(dǎo)管的內(nèi)管腔。內(nèi)管腔可沿著縱向軸線在遠(yuǎn)側(cè)尖端與近側(cè)轂之間向近側(cè)延伸。第一壓力傳感器可定位在靠近遠(yuǎn)側(cè)尖端的遠(yuǎn)側(cè)部分處并且位于抽吸導(dǎo)管的內(nèi)管腔內(nèi)。第二壓力傳感器可定位在壁的相對(duì)側(cè)上靠近遠(yuǎn)側(cè)尖端的遠(yuǎn)側(cè)部分處，該相對(duì)側(cè)限定抽吸導(dǎo)管的外表面。第三壓力傳感器可定位在抽吸導(dǎo)管的近側(cè)部分處的外表面上。

3、在一些示例中，至少一個(gè)電極對(duì)可被配置為將電輸入傳輸?shù)娇刂婆_(tái)。電輸入可包括在抽吸導(dǎo)管的內(nèi)管腔內(nèi)流動(dòng)的血液或另一種流體的電導(dǎo)率的變化。當(dāng)抽吸導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)尖端接近凝塊時(shí)，至少一個(gè)電極對(duì)可被配置為檢測(cè)在抽吸導(dǎo)管的內(nèi)管腔內(nèi)流動(dòng)的血液內(nèi)的凝塊。當(dāng)抽吸導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)尖端與凝塊接合時(shí)，至少一個(gè)電極對(duì)可被配置為在抽吸導(dǎo)管在血管周?chē)苿?dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)凝塊。

4、在一些示例中，第一壓力傳感器可被配置為將第一壓力輸入傳輸?shù)娇刂婆_(tái)。第二壓力傳感器可被配置為將第二壓力輸入傳輸?shù)娇刂婆_(tái)。第三壓力傳感器可被配置為將第三壓力輸入傳輸?shù)娇刂婆_(tái)。第一壓力輸入、第二壓力輸入和第三壓力輸入可以是不同的。

5、在一些示例中，當(dāng)抽吸導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)尖端接近凝塊時(shí)，第一壓力輸入和第二壓力輸入可一起生成血管中的抽吸導(dǎo)管周?chē)捻樞辛魉俚膲毫y(cè)量結(jié)果。

6、在一些示例中，控制臺(tái)還可被配置為通過(guò)基于來(lái)自一個(gè)或多個(gè)壓力傳感器的壓力輸入施加振蕩真空波形來(lái)調(diào)節(jié)抽吸?？刂茊卧€可被配置為通過(guò)施加與患者的血壓波形同相的振蕩真空波形來(lái)將抽吸調(diào)節(jié)為患者的血壓波形?？刂茊卧€可被配置為通過(guò)施加與患者的血壓波形異相的振蕩真空波形來(lái)將抽吸調(diào)節(jié)為患者的血壓波形。

7、一種用于取回血管中的阻塞物的示例性系統(tǒng)可包括外導(dǎo)管和內(nèi)導(dǎo)管。內(nèi)導(dǎo)管可設(shè)置在外導(dǎo)管的管腔中。內(nèi)導(dǎo)管可包括至少一個(gè)電極對(duì)、至少一個(gè)內(nèi)部壓力傳感器和至少一個(gè)外部壓力傳感器。電極對(duì)可定位在內(nèi)導(dǎo)管的內(nèi)管腔上。內(nèi)部壓力傳感器可定位在內(nèi)導(dǎo)管的內(nèi)管腔上。外部壓力傳感器可定位在內(nèi)導(dǎo)管的外表面上。

8、在一些示例中，系統(tǒng)還可包括位于內(nèi)導(dǎo)管的外表面上的密封件。密封件可能夠抵靠外導(dǎo)管的管腔進(jìn)行密封，使得通過(guò)外導(dǎo)管施加的抽吸可被傳送到內(nèi)導(dǎo)管。

9、該系統(tǒng)還可包括配置為調(diào)節(jié)抽吸的控制臺(tái)?？刂婆_(tái)可基于來(lái)自至少一個(gè)電極對(duì)、至少一個(gè)內(nèi)部壓力傳感器或至少一個(gè)外部壓力傳感器的至少一個(gè)輸入，通過(guò)經(jīng)由內(nèi)導(dǎo)管施加真空波形模式來(lái)調(diào)節(jié)抽吸。至少一個(gè)外部壓力傳感器可被配置為傳輸與患者的血壓相關(guān)的壓力輸入。控制臺(tái)還可被配置為通過(guò)施加與患者的血壓波形同相的真空波形模式來(lái)調(diào)節(jié)抽吸。控制臺(tái)還可被配置為通過(guò)施加與患者的血壓波形異相的真空波形模式來(lái)調(diào)節(jié)抽吸。

10、一種用于制造抽吸導(dǎo)管的示例性方法可包括將第一壓力傳感器定位在抽吸導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分的內(nèi)部管腔上。該方法可包括將第二壓力傳感器定位在抽吸導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分的外部表面上。該方法還可包括將第三壓力傳感器定位在抽吸導(dǎo)管的近側(cè)部分的外部表面上。

11、在一些情況下，該方法還可包括當(dāng)抽吸導(dǎo)管與血管中的凝塊接合時(shí)，通過(guò)第一壓力傳感器檢測(cè)抽吸導(dǎo)管的內(nèi)部管腔內(nèi)的壓力變化。該方法可包括當(dāng)抽吸導(dǎo)管與凝塊接合時(shí)，通過(guò)第二壓力傳感器檢測(cè)抽吸導(dǎo)管外部的血管內(nèi)的壓力變化。該方法還可包括生成血管中的抽吸導(dǎo)管周?chē)牧魉俚膲毫y(cè)量結(jié)果。

12、在一些示例中，該方法還可包括基于來(lái)自至少一個(gè)壓力傳感器的壓力變化，通過(guò)抽吸導(dǎo)管施加真空波形模式。

13、該方法還可包括將至少一個(gè)電極對(duì)定位在抽吸導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)部分的內(nèi)部管腔上。該方法可包括當(dāng)抽吸導(dǎo)管與凝塊接合時(shí)，通過(guò)至少一個(gè)電極對(duì)檢測(cè)在抽吸導(dǎo)管內(nèi)流動(dòng)的流體的電導(dǎo)率變化。

14、為了實(shí)現(xiàn)上述和相關(guān)的目的，本文結(jié)合以下描述和附圖描述了某些示例性方面。然而，這些方面僅指示可采用所要求保護(hù)的主題的原理的各種方式中的一些，并且所要求保護(hù)的主題旨在包括所有這些方面及其等效物。當(dāng)結(jié)合附圖考慮時(shí)，其他優(yōu)點(diǎn)和新穎特征將從以下詳細(xì)描述中變得明白。

技術(shù)特征：

1.一種用于幫助從患者的血管取回凝塊的抽吸導(dǎo)管，所述抽吸導(dǎo)管包括：

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的抽吸導(dǎo)管，其中：

3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的抽吸導(dǎo)管，其中：

4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的抽吸導(dǎo)管，其中：

5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的抽吸導(dǎo)管，其中：

6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的抽吸導(dǎo)管，其中：

7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的抽吸導(dǎo)管，其中：

8.根據(jù)權(quán)利要求5所述的抽吸導(dǎo)管，其中：

9.根據(jù)權(quán)利要求5所述的抽吸導(dǎo)管，其中：

10.一種用于幫助從患者的血管取回凝塊的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括：

11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)還包括：

12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)還包括：

13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，其中：

14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中：

15.根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中：

16.一種用于制造抽吸導(dǎo)管的方法，所述方法包括：

17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，所述方法還包括：

18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的方法，所述方法還包括：

19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，所述方法還包括：

20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的方法，所述方法還包括：

技術(shù)總結(jié)
一種用于幫助從患者的血管取回凝塊的抽吸導(dǎo)管(102)，該抽吸導(dǎo)管包括定位在該抽吸導(dǎo)管的內(nèi)管腔內(nèi)的至少一個(gè)電極對(duì)(202)和第一壓力傳感器(204)以及定位在該抽吸導(dǎo)管的外表面上的第二壓力傳感器和第三壓力傳感器(206,208)。該電極對(duì)和壓力傳感器與控制臺(tái)電連通。該控制臺(tái)被配置為基于來(lái)自一個(gè)或多個(gè)傳感器的電輸入和壓力輸入并且可選地基于該患者的血壓波形模式來(lái)調(diào)節(jié)通過(guò)該抽吸導(dǎo)管施加的抽吸真空壓力波形模式。

技術(shù)研發(fā)人員：D·韋爾,A·沙爾吉,R·麥卡錫,M·吉爾瓦里,B·卡西
受保護(hù)的技術(shù)使用者：尼爾拉維有限公司
技術(shù)研發(fā)日：
技術(shù)公布日：2024/12/23