本發(fā)明涉及牙周炎治療，尤其是涉及一種后牙牙周夾板及其制備方法。

背景技術(shù)：

1、牙周炎是一種由于菌斑堆積及細(xì)菌感染引起的牙周組織慢性感染性疾病，who將其列為世界上第六大非傳染性流行性疾病，是成年人牙齒喪失最主要的原因。后牙作為牙齒發(fā)揮咀嚼功能更主要的部分，在攝取營(yíng)養(yǎng)、提高生活質(zhì)量方面至關(guān)重要。然而由于后牙萌出時(shí)間早(第一恒磨牙六歲時(shí)已萌出)，易受乳磨牙齲病、牙周病的影響，后牙生理結(jié)構(gòu)上窩溝密布菌斑食物殘?jiān)纫状娣e，而牙刷、牙線等清潔工具不易進(jìn)入，隱匿性齲病患者自我發(fā)現(xiàn)及診斷的難度大，后牙咬合力大易發(fā)生咀嚼意外引起牙隱裂等等因素，使得后牙易發(fā)生松動(dòng)甚至早期即處于需要拔除的情況。對(duì)于此類松動(dòng)ii度+及以上的單獨(dú)或少數(shù)松動(dòng)后牙，臨床上常在清除感染因素、控制炎癥的基礎(chǔ)上進(jìn)行保牙的試治療。牙周夾板通過(guò)將松動(dòng)牙齒固定于健康鄰牙上，使之成為一個(gè)新的咀嚼單位，提高患者的咀嚼功能。夾板固定可以分散牙合力，減輕牙周組織的負(fù)荷，使患牙得到生理性休息，從而有利于牙周病變組織的恢復(fù)和愈合。

2、目前臨床上主流使用的牙周夾板為金屬或尼龍材質(zhì)的結(jié)扎絲，結(jié)扎絲夾板操作簡(jiǎn)便，但其強(qiáng)度及美觀度均較差，僅能維持較短的時(shí)間(1～2周)，屬于暫時(shí)性牙周夾板；樹脂夾板美觀度有所改善，但強(qiáng)度依然不夠，維持時(shí)間也較短(1月)；半永久性牙周夾板中，結(jié)扎絲聯(lián)合樹脂夾板較好的改善了強(qiáng)度的問(wèn)題，維持時(shí)間也較長(zhǎng)(1年)，但需要在牙齒的唇舌面進(jìn)行樹脂覆蓋，美觀度不夠；強(qiáng)力纖維聯(lián)合樹脂夾板僅需在牙齒舌面進(jìn)行固定，較好的改善了美觀和強(qiáng)度的問(wèn)題，但對(duì)于排列不齊的牙齒，其強(qiáng)度就會(huì)大受影響。另外，目前的牙周夾板均用于下前牙的松牙固定，對(duì)于松動(dòng)的后牙沒(méi)有較好的解決方案，一般需要通過(guò)連冠、聯(lián)合嵌體來(lái)進(jìn)行永久性固定，但需要磨除部分牙體組織，備牙后方可完成，患者接受度較低。而現(xiàn)存的依照患者口內(nèi)具體情況進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)的數(shù)字化牙周導(dǎo)板多為3d打印的前牙樹脂牙周夾板，樹脂易老化變色且表面光滑度不夠，而后牙存在咬合負(fù)擔(dān)大、解剖形態(tài)不同于前牙、口內(nèi)操作空間及難度較大等特點(diǎn)，因此亟需一個(gè)用于后牙松牙固定的個(gè)性化的牙周夾板。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中存在的問(wèn)題，本發(fā)明提供一種后牙牙周夾板及其制備方法，該牙周夾板能夠與患者的口腔結(jié)構(gòu)完美契合，并且增強(qiáng)其固位及機(jī)械強(qiáng)度，減少患者口內(nèi)異物感及利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)等優(yōu)點(diǎn)。

2、本發(fā)明是通過(guò)以下技術(shù)方案來(lái)實(shí)現(xiàn)：

3、一種后牙牙周夾板，包括夾板本體、支托牙齒固定部和牙間固位部；

4、所述夾板本體為環(huán)向封閉結(jié)構(gòu)，并形成有牙齒固定部，該牙齒固定部用于包覆在松動(dòng)牙和其前后相鄰的鄰牙上；

5、所述牙間固位部為形成在牙齒固定部的上部，并用于填充在相鄰牙的外展隙中；

6、所述支托設(shè)置于松動(dòng)牙前后健康鄰牙上，支托的結(jié)構(gòu)與健康鄰牙的解剖結(jié)構(gòu)相適應(yīng)；

7、優(yōu)選的，所述夾板本體的上緣低于各牙齒的咬合面，夾板本體的下緣不超過(guò)各牙齒的外形高點(diǎn)。

8、優(yōu)選的，所述夾板本體對(duì)應(yīng)的相鄰牙之間的部分靠向遠(yuǎn)離齦乳頭的方向，以露出相應(yīng)鄰間隙。

9、優(yōu)選的，所述牙齒固位部包括頰側(cè)固位部和口腔側(cè)固位部，頰側(cè)固位部的結(jié)構(gòu)與相鄰牙的頰側(cè)外展隙結(jié)構(gòu)相匹配，口腔側(cè)固位部的結(jié)構(gòu)與相鄰牙的口腔側(cè)外展隙結(jié)構(gòu)相匹配，頰側(cè)固位部形成在牙齒固定部的頰側(cè)，口腔側(cè)固位部形成在牙齒固定部的口腔側(cè)。

10、優(yōu)選的，所述口腔側(cè)固位部包括腭側(cè)固位部和舌側(cè)固位部；

11、當(dāng)牙周夾板與下頜牙齒匹配，則口腔側(cè)固定部位為舌側(cè)固位部；

12、當(dāng)牙周夾板與上頜牙齒匹配，則口腔側(cè)固定部位為腭側(cè)固位部。

13、優(yōu)選的，所述夾板本體的后牙端部設(shè)置有后牙固位部，所述后牙固位部的結(jié)構(gòu)與非功能尖的表面結(jié)構(gòu)相匹配，并沿夾板本體的上緣向上延伸，用于覆蓋后牙非功能尖部分區(qū)域。

14、優(yōu)選的，所述支托包括舌隆突支托，或/和后牙的近遠(yuǎn)中邊緣嵴支托，舌隆突支托和近遠(yuǎn)中邊緣嵴支托的結(jié)構(gòu)分別與舌隆突和近遠(yuǎn)中邊緣嵴的結(jié)構(gòu)相匹配。

15、一種后牙牙周夾板的制備方法，包括以下步驟：

16、步驟1、獲取患者的牙列信息；

17、步驟2、根據(jù)牙列信息中的松動(dòng)牙以及鄰牙信息構(gòu)建夾板本體的三維模型，然后結(jié)合牙齒的外展隙、鄰間隙、非功能尖隆突設(shè)計(jì)固位結(jié)構(gòu)，得到牙周夾板模型；

18、步驟3、采用增材制造工藝并結(jié)合牙周夾板模型制備牙周夾板；

19、步驟4、對(duì)牙周夾板的組織面拋光，得到最終的牙周夾板。

20、優(yōu)選的，所述夾板本體模型的建立方法如下：

21、獲取松動(dòng)牙齒以及前后的鄰牙的舌側(cè)表面和組織側(cè)的曲面信息，建立環(huán)形封閉結(jié)構(gòu)的牙周夾板本體模型，根據(jù)各牙齒的咬合面和外形高點(diǎn)設(shè)置夾板本體模型的上緣和下緣。

22、優(yōu)選的，根據(jù)松動(dòng)牙前后鄰牙的腭側(cè)或舌側(cè)外展隙、頰側(cè)外展隙和側(cè)外展隙確定牙周夾板本體兩端的結(jié)構(gòu)，牙周夾板本體的兩端位于鄰牙的近/遠(yuǎn)中邊緣嵴上。

23、與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明具有以下有益的技術(shù)效果：

24、本發(fā)明提供的一種后牙牙周夾板的制備方法，根據(jù)患者數(shù)字化口腔掃描數(shù)據(jù)進(jìn)行三維建模，然后根據(jù)患者的松動(dòng)牙以及正常鄰牙的數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)牙周夾板模型，并結(jié)合患者的牙齒的外展隙、鄰間隙、非功能尖設(shè)計(jì)多個(gè)固位結(jié)構(gòu)，以較好利用后牙外展隙及非功能尖以增加固位和穩(wěn)定，以提高牙周夾板的固位力，最后結(jié)合增材制造工藝制作牙周夾板，該牙周夾板根據(jù)不同患者的口內(nèi)具體情況個(gè)性化的設(shè)計(jì)，患者佩戴異物感大大減輕，且減少了使用成品夾板的椅旁操作時(shí)間，提高了患者就診治療的舒適度，而且該牙周夾板的佩戴只需使用粘接系統(tǒng)將夾板粘固于松動(dòng)后牙及鄰牙上，操作方便，減少椅旁操作時(shí)間。

25、進(jìn)一步，該牙周夾板選用鈷鉻合金為原料使用金屬打印、金屬后處理技術(shù)將牙周夾板加工成型，使得制成的牙周夾板成型精度高，生物相容性好，力學(xué)性能好，不易變形，能夠更好的對(duì)松牙進(jìn)行固定。

26、進(jìn)一步，采用布輪拋光機(jī)及噴砂裝置對(duì)牙周夾板的組織進(jìn)行拋光，使得牙周夾板的舌組織面光滑，增加佩戴舒適感，減少菌斑沉積。

技術(shù)特征：

1.一種后牙牙周夾板，其特征在于，包括夾板本體(10)、支托(11)牙齒固定部(12)和牙間固位部(13)；

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種后牙牙周夾板，其特征在于，所述夾板本體(10)的上緣低于各牙齒的咬合面，夾板本體的下緣不超過(guò)各牙齒的外形高點(diǎn)(8)。

3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種后牙牙周夾板，其特征在于，所述夾板本體對(duì)應(yīng)的相鄰牙之間的部分靠向遠(yuǎn)離齦乳頭(6)的方向，以露出相應(yīng)鄰間隙。

4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種后牙牙周夾板，其特征在于，所述牙齒固位部(12)包括頰側(cè)固位部和口腔側(cè)固位部，頰側(cè)固位部的結(jié)構(gòu)與相鄰牙的頰側(cè)外展隙結(jié)構(gòu)相匹配，口腔側(cè)固位部的結(jié)構(gòu)與相鄰牙的口腔側(cè)外展隙結(jié)構(gòu)相匹配，頰側(cè)固位部形成在牙齒固定部(12)的頰側(cè)，口腔側(cè)固位部形成在牙齒固定部(12)的口腔側(cè)。

5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的一種后牙牙周夾板，其特征在于，所述口腔側(cè)固位部包括腭側(cè)固位部和舌側(cè)固位部；

6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種后牙牙周夾板，其特征在于，所述夾板本體的后牙端部設(shè)置有后牙固位部，所述后牙固位部的結(jié)構(gòu)與非功能尖的表面結(jié)構(gòu)相匹配，并沿夾板本體的上緣向上延伸，用于覆蓋后牙非功能尖部分區(qū)域。

7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種后牙牙周夾板，其特征在于，所述支托(11)包括舌隆突支托，或/和后牙的近遠(yuǎn)中邊緣嵴支托，舌隆突支托和近遠(yuǎn)中邊緣嵴支托的結(jié)構(gòu)分別與舌隆突和近遠(yuǎn)中邊緣嵴的結(jié)構(gòu)相匹配。

8.一種權(quán)利要求1-7任一項(xiàng)所述的一種后牙牙周夾板的制備方法，其特征在于，包括以下步驟：

9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的一種后牙牙周夾板的制備方法，其特征在于，所述夾板本體模型的建立方法如下：

10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的一種后牙牙周夾板的制備方法，其特征在于，根據(jù)松動(dòng)牙前后鄰牙的腭側(cè)或舌側(cè)外展隙、頰側(cè)外展隙和側(cè)外展隙確定牙周夾板本體兩端的結(jié)構(gòu)，牙周夾板本體的兩端位于鄰牙的近/遠(yuǎn)中邊緣嵴上。

技術(shù)總結(jié)
本發(fā)明公開了一種后牙牙周夾板及其制備方法，包括夾板本體、牙齒固定部、牙間固位部、支托和后牙固位部；所述夾板本體為環(huán)向封閉結(jié)構(gòu)，并形成有牙齒固定部，該牙齒固定部用于包覆在松動(dòng)牙和其前后相鄰的鄰牙上；所述牙間固位部為形成在牙齒固定部的壁面，并用于填充在相鄰牙的外展隙中；所述支托形成牙周夾板的唇側(cè)端，支托的結(jié)構(gòu)與隆突位置的結(jié)構(gòu)相匹配，用于填充在舌隆突中；所述后牙固位部形成夾板本體對(duì)應(yīng)后牙位置，并附著在后牙非功能尖上；該牙周夾板采用粘接系統(tǒng)將夾板粘固于松動(dòng)后牙及鄰牙上，操作方便因而減少椅旁操作時(shí)間，該牙周夾板根據(jù)患者的口內(nèi)具體情況個(gè)性化的設(shè)計(jì)，減輕了患者佩戴牙周夾板的異物感，提高了患者就診治療的舒適度。

技術(shù)研發(fā)人員：陳悅,王正浩,陳心怡,劉娜,霍榮榮,瑪爾娃·木拉提哈吉,張思佳,張千千
受保護(hù)的技術(shù)使用者：西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院
技術(shù)研發(fā)日：
技術(shù)公布日：2024/12/10