本發(fā)明屬于醫(yī)療器械，尤其涉及輸卵管復通的器械，具體提供為一種經(jīng)腹腔的輸卵管復通器械。

背景技術(shù)：

1、臨床中輸卵管堵塞是不孕不育的一個重要原因，而輸卵管堵塞可能由結(jié)扎引起，也可能由病變導致的輸卵管的峽部或壺腹部的堵塞造成。目前臨床會采用腹腔鏡的手術(shù)方式，在腹腔鏡的可視狀態(tài)下，經(jīng)操作通道進入到腹腔內(nèi)，對輸卵管的堵塞部位進行切除，切除后形成兩端截斷的輸卵管，再將兩段未堵塞的輸卵管進行縫合復通，以保證患者受孕及受孕后受精卵的移動。

2、輸卵管軟質(zhì)且較細，將兩段輸卵管對接的操作非常繁瑣且操作不順暢，在對接不好的情況下完成縫合，即使縫合后輸卵管的結(jié)合處也容易出現(xiàn)向內(nèi)生長的瘢痕，內(nèi)生的瘢痕會造成輸卵管縫合處的管道狹窄，雖然復通但仍然存在受精卵通過不暢的問題，降低術(shù)后正常妊娠的概率。

3、因此，需要一種能夠有效的完成兩段切開的輸卵管的復通的器械，本發(fā)明提供了一種經(jīng)腹腔的輸卵管復通器械。

技術(shù)實現(xiàn)思路

1、輸卵管截斷后，因為輸卵管柔軟會呈現(xiàn)塌陷狀態(tài)，導致醫(yī)務人員進行對接時需要耗費很多精力，而且特別容易因為對接不好出現(xiàn)內(nèi)生瘢痕，內(nèi)生瘢痕會降低術(shù)后的正常妊娠幾率。本發(fā)明通過一種經(jīng)腹腔鏡的操作通道送入的雙支撐結(jié)構(gòu)，用于支撐兩段輸卵管；且設(shè)置雙支撐結(jié)構(gòu)對接的結(jié)構(gòu)，用于支撐后兩個支撐結(jié)構(gòu)的對接與狀態(tài)維持，保證兩段輸卵管有效對接，對接后在腹腔鏡的觀察下，完成縫合操作。

2、一種經(jīng)腹腔的輸卵管復通器械，其包括，

3、支撐結(jié)構(gòu)，2個，分別為第一支撐結(jié)構(gòu)與第二支撐結(jié)構(gòu)；用于支撐起兩段輸卵管，每個支撐結(jié)構(gòu)包括

4、球囊部分；

5、支撐部分，設(shè)置在球囊部分外側(cè)，球囊部分撐起支撐部分后撤出，支撐部分維持撐起狀態(tài)，支撐部分為由可吸收材料制備；或者，支撐部分隨球囊部分的尺寸變化而變化；

6、充起管，與球囊部分連接，用于將球囊部分充起，充起管末端設(shè)置在體外，與充起結(jié)構(gòu)連接；

7、輸送管，設(shè)置兩個，一個輸送管內(nèi)設(shè)置有1個支撐結(jié)構(gòu)，支撐結(jié)構(gòu)貼緊輸送管內(nèi)壁，無外力下支撐結(jié)構(gòu)與輸送管位置不變；支撐結(jié)構(gòu)上的充起管通過輸送管引入到輸送管外側(cè)；通過腹腔鏡的操作通道或其他單獨的操作通道由輸送管將支撐結(jié)構(gòu)送到截斷的兩段輸卵管內(nèi)；

8、推出結(jié)構(gòu)，設(shè)置兩個，一個輸送管內(nèi)設(shè)置一個推出結(jié)構(gòu)，推出結(jié)構(gòu)的第一端設(shè)置于輸送管內(nèi)，第二段設(shè)置在輸送管外，推出結(jié)構(gòu)將輸送管內(nèi)的支撐結(jié)構(gòu)推出到輸送管外；

9、截斷處的輸卵管分為遠離子宮的第一段輸卵管及與子宮連接的第二段輸卵管。

10、其中，一個推出結(jié)構(gòu)將第一支撐結(jié)構(gòu)自輸送管推出，推出后后撤輸送管，通過充起管將第一支撐結(jié)構(gòu)的球囊部分充起，帶動支撐部分撐開，將第一段輸卵管撐開，后放氣撤出球囊部分及輸送管及推出結(jié)構(gòu)。后再重復上述動作將第二支撐結(jié)構(gòu)送入第二段輸卵管內(nèi)，將第二段輸卵管撐開。

11、進一步，還設(shè)置對接結(jié)構(gòu)，第一支撐結(jié)構(gòu)的支撐部分為第一支撐部分，第二支撐結(jié)構(gòu)的支撐部分為第二支撐部分；對接結(jié)構(gòu)包括設(shè)置第一支撐部分上的牽拉線，與第二支撐部分的第一穿線孔，牽拉線穿過穿線孔改變方向，牽拉線端部移動帶動穿線孔發(fā)生朝向第一支撐結(jié)構(gòu)的支撐部分的運動，直到第一支撐結(jié)構(gòu)與第二支撐結(jié)構(gòu)的支撐部分實現(xiàn)對接?；蛘哌€可在調(diào)整牽拉線在第一支撐部分與第二支撐部分的設(shè)置方式。

12、操作步驟：

13、截斷處的輸卵管分為遠離子宮的第一段輸卵管及與子宮連接的第二段輸卵管，在腹腔鏡的觀察下進行操作，

14、第一段輸卵管的支撐：在腹腔鏡的觀察及引導作用下將設(shè)置有第一支撐結(jié)構(gòu)的輸送管引到第一段輸卵管內(nèi)，后在腹腔鏡的觀察下輸送管進入到距離第一段輸卵管邊緣1-3mm的位置后停止，利用推出結(jié)構(gòu)將第一支撐結(jié)構(gòu)自輸送管推出到第一段輸卵管內(nèi)，并保證第一支撐結(jié)構(gòu)完全進入到第一段輸卵管內(nèi)；利用充起管將第一支撐結(jié)構(gòu)的球囊部分充起，通過撐起的第一支撐結(jié)構(gòu)將第一段輸卵管支撐起來，撐起后支撐部分自己或在球囊的作用下維持輸卵管的撐起狀態(tài)；

15、第二段輸卵管的支撐：在腹腔鏡的觀察及引導作用下將設(shè)置有第二支撐結(jié)構(gòu)的輸送管引到第二段輸卵管內(nèi)，后在腹腔鏡的觀察下輸送管進入到距離第二段輸卵管邊緣1-3mm的位置后停止，利用推出結(jié)構(gòu)將第二支撐結(jié)構(gòu)自輸送管推出到第一段輸卵管內(nèi)，并保證第二支撐結(jié)構(gòu)完全進入到第二段輸卵管內(nèi)；利用充起管將第二支撐結(jié)構(gòu)的球囊部分充起，通過撐起的第二支撐結(jié)構(gòu)將第二段輸卵管支撐起來；撐起后支撐部分自己或在球囊的作用下維持輸卵管的撐起狀態(tài)；

16、兩段輸卵管的對接：在腹腔鏡的觀察下，將牽拉線依次經(jīng)過第一穿線孔與第二穿線孔，牽動牽拉線，控制第一支撐結(jié)構(gòu)朝向第二支撐結(jié)構(gòu)的方向移動，過程中可通過腹腔鏡的操作器械控制及調(diào)整方向，實現(xiàn)第一支撐結(jié)構(gòu)與第二支撐結(jié)構(gòu)對接；同時被兩者撐起的第一段輸卵管與第二段輸卵管實現(xiàn)對接。

17、輸卵管縫合與牽拉線的撤出：在腹腔鏡的觀察下，將對接的輸卵管進行縫合，最后縫合牽拉線設(shè)置位置，通過裁剪將牽拉線與支撐部分分離，分離后完成輸卵管的全縫合。

18、本發(fā)明的有益效果：

19、經(jīng)過腹腔鏡的操作通道或經(jīng)腹腔的操作通道將兩個支撐結(jié)構(gòu)伸入斷開的兩段輸卵管內(nèi)的方式，可以保證支撐結(jié)構(gòu)的置入更加的順暢，具備一定的連貫性。

20、兩個支撐結(jié)構(gòu)的設(shè)置可以保證將兩段輸卵管撐起，保證縫合時的邊緣對應性，最終保證縫合效果，避免因為邊緣不對應導致的內(nèi)生瘢痕的產(chǎn)生問題。

21、通過支撐結(jié)構(gòu)在距離輸卵管邊緣1-3mm位置撐起的設(shè)置，可以保證兩個支撐結(jié)構(gòu)對接時兩段輸卵管有效的對接并有小范圍交疊，此種對接后的交疊能夠有效的減小縫合難度。

技術(shù)特征：

1.一種經(jīng)腹腔的輸卵管復通器械，其特征在于，其包括，

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的復通器械，其特征在于，一個推出結(jié)構(gòu)將第一支撐結(jié)構(gòu)自輸送管推出，推出后后撤輸送管，通過充起管將第一支撐結(jié)構(gòu)的球囊部分充起，帶動支撐部分撐開，當支撐部分為放氣后維持撐起狀態(tài)的的結(jié)構(gòu)時，撐開后對球囊部分放氣撤出球囊部分、輸送管及推出結(jié)構(gòu)；或者當支撐部分隨球囊部分的尺寸變化而變化時，球囊維持充氣狀態(tài)隨支撐部分保留在第一段輸卵管內(nèi)，將輸送管及推出結(jié)構(gòu)撤出；充起管經(jīng)操作通道后保留在體外。

3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的復通器械，其特征在于，當支撐部分為可吸收材料制備的支持部分時，支撐部分為帶網(wǎng)孔的支架；

4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的復通器械，其特征在于，第一支撐部分上設(shè)置多個圍繞邊緣圓周設(shè)置的向內(nèi)延伸的傾斜短板一，傾斜短板一上設(shè)置可吸收的生物膠；對應在第二支撐部分上設(shè)置多個圍繞邊緣圓周設(shè)置的向外延伸的傾斜短板二，傾斜短板二設(shè)置到傾斜短板一內(nèi)完成對接，通過生物膠完成對接后的對接維持。

5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的復通器械，其特征在于，復通器械還包括對接結(jié)構(gòu)，第一支撐結(jié)構(gòu)的支撐部分為第一支撐部分，第二支撐結(jié)構(gòu)的支撐部分為第二支撐部分；對接結(jié)構(gòu)包括設(shè)置第一支撐部分上的牽拉線，與第二支撐部分的第一穿線孔，牽拉線穿過穿線孔改變方向，牽拉線端部移動帶動穿線孔發(fā)生朝向第一支撐結(jié)構(gòu)的支撐部分的運動，直到第一支撐結(jié)構(gòu)與第二支撐結(jié)構(gòu)的支撐部分實現(xiàn)對接；

6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的復通器械，其特征在于，第一支撐部分上設(shè)置多個圍繞邊緣圓周設(shè)置的向內(nèi)延伸的傾斜短板一，傾斜短板一上設(shè)置可吸收的生物膠，對應在第二支撐部分上設(shè)置多個圍繞邊緣圓周設(shè)置的向外延伸的傾斜短板二，傾斜短板二設(shè)置到傾斜短板一內(nèi)完成對接；

7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的復通器械，其特征在于，當僅設(shè)置穿線孔一時，穿線孔一設(shè)置在傾斜短板一或傾斜短板二上；當設(shè)置穿線孔一與穿線孔二時，在傾斜板一與傾斜板二上設(shè)置穿線孔；

8.根據(jù)權(quán)利要求5所述的復通器械，其特征在于，設(shè)置輔助對接結(jié)構(gòu)，輔助對接結(jié)構(gòu)為手術(shù)鉗。

9.根據(jù)權(quán)利要求1-8任意一項所述的復通器械，其特征在于，推出結(jié)構(gòu)設(shè)置有推出板及推出管；推出板設(shè)置在輸送管內(nèi)，推出板接觸支撐結(jié)構(gòu)發(fā)揮推出作用，推出管第一端連接推出板，第二端設(shè)置在輸送管外側(cè)，推出管移動帶動推出板發(fā)揮作用；

10.一種經(jīng)腹腔的輸卵管復通系統(tǒng)，其特征在于，包括權(quán)利要求1-8任意一項所述的輸卵管復通器械及腹腔鏡系統(tǒng)；

技術(shù)總結(jié)
一種經(jīng)腹腔的輸卵管復通器械，其包括，2個支撐結(jié)構(gòu)，每個支撐結(jié)構(gòu)包括球囊部分，設(shè)置在球囊部分外側(cè)的支撐部分，支撐部分撐起后自己維持撐起狀態(tài)，支撐部可吸收，或者，支撐部分隨球囊部分的尺寸變化而變化；還包括2個輸送管，每個輸送管內(nèi)設(shè)置有1個支撐結(jié)構(gòu)，支撐結(jié)構(gòu)貼緊輸送管內(nèi)壁；推出結(jié)構(gòu)，一個輸送管內(nèi)設(shè)置一個推出結(jié)構(gòu)，推出結(jié)構(gòu)的第一端設(shè)置于輸送管內(nèi)，第二段設(shè)置在輸送管外，推出結(jié)構(gòu)將輸送管內(nèi)的支撐結(jié)構(gòu)推出到輸送管外，還包括實現(xiàn)將兩個支撐結(jié)構(gòu)對接的對接結(jié)構(gòu)，對接結(jié)構(gòu)可以為設(shè)置到兩個支撐部分的穿線孔上的牽拉線。通過腹腔設(shè)置兩個支撐結(jié)構(gòu)更加容易，且對接結(jié)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)支撐結(jié)構(gòu)的有效對接，保證最終的縫合效果。

技術(shù)研發(fā)人員：吳文湘,陳秋艷,于曉蘭
受保護的技術(shù)使用者：北京大學第一醫(yī)院（北京大學第一臨床醫(yī)學院）
技術(shù)研發(fā)日：
技術(shù)公布日：2024/12/10