專利名稱：生物組織切剖器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬于醫(yī)療器械，即用激光光束實(shí)現(xiàn)無血切剖生物組織的器械。
本發(fā)明用于激光外科，特別是對胃切除，胃腸道空腔器官切開，效果最佳。
現(xiàn)有的生物組織切剖器械(SU.A.№1064941)包含一個(gè)激光器，激光器有一個(gè)光導(dǎo)向裝置，內(nèi)裝一個(gè)管接頭，將激光聚焦和集中于用手術(shù)鉗固定的生物組織上。手術(shù)鉗有兩個(gè)支叉，用活動鉸節(jié)連接。支叉一方是手柄，相對一方是夾緊鉗口。在其中一個(gè)鉗口上裝有管接頭，可以移動，制作一個(gè)縱切槽使激光光束通過。在現(xiàn)有的器械中，生物組織是用手術(shù)鉗固定的，同時(shí)向活動鉸節(jié)部位移動。生物組織向活動鉸節(jié)部位移動導(dǎo)致這部分生物組織損傷。此外，現(xiàn)有的器械不能保證在嚴(yán)格既定的地方切剖生物組織，因?yàn)檫@一組織會偏移到激光光束作用范圍之外。
還有一種生物組織切剖器械(SU.A.№584439)，包含一個(gè)激光器，激光器有一個(gè)光導(dǎo)向裝置，內(nèi)裝一個(gè)管接頭，將激光聚焦和集中于用手術(shù)鉗固定的生物組織上。手術(shù)鉗有兩個(gè)支叉，用活動鉸節(jié)連接。支叉一方是手柄，相對一方是夾緊鉗口。在其中一個(gè)鉗口上裝有管接頭，可以移動，制作一個(gè)縱切槽使激光光束通過。在該器械中，生物組織是用手術(shù)鉗固定的，同時(shí)向活動鉸節(jié)部位移動。生物組織向活動鉸節(jié)移動導(dǎo)致這部分生物組織損傷。此外，使用這種方法，由于生物組織偏移到激光光束作用范圍之外，因而不能實(shí)現(xiàn)在嚴(yán)格既定的地方將這一部分組織完全切開。
本發(fā)明的主旨是，研制這樣一種生物組織切剖器械，它能限制被固定的生物組織向兩個(gè)支叉連接部位移動，從而保證這部分生物組織免受損傷。
解決這一命題的辦法是生物組織切剖器械包含一個(gè)激光器，激光器有一個(gè)光導(dǎo)向裝置，內(nèi)裝一個(gè)管接頭，將激光聚焦和集中于用手術(shù)鉗固定的生物組織上。手術(shù)鉗有兩個(gè)支叉，用活動鉸節(jié)連接。支叉的一方是手柄，相對一方是夾緊鉗口。其中一個(gè)鉗口上裝有管接頭，可以移動，制作一個(gè)縱切槽使激光光束通過。根據(jù)本發(fā)明，在這個(gè)器械上安裝一個(gè)附件，來防止生物組織向活動鉸節(jié)部位移動。這個(gè)附件牢牢地固定在一個(gè)支叉的縱切槽的靠近活動鉸節(jié)的一端上。這個(gè)附件有一個(gè)自由端，它穿過另一個(gè)支叉的孔。
防止生物組織向支叉的活動鉸節(jié)部位移動的附件，可以制成板片形。
最好，板片是曲面形狀的，凸面朝著被固定的生物組織方面。
最好，板片具有這樣的長度，在兩個(gè)支叉全部張開時(shí)，板片的自由端是在支叉的孔里。
板片的曲線面的長度，可以按下列表示式選擇L＝ (πR)/(180°) α式中R為活動鉸節(jié)至板片的距離;
α為支叉張開的角度。
可采用下列辦法把板片牢牢固定在一端上，使它具有一個(gè)凹槽，以便把管接頭和激光光束同時(shí)固定在已固定的生物組織邊緣上。
生物組織切剖器械中有一個(gè)附件，用來防止生物組織向活動鉸節(jié)部位移動。這樣制做的器械可以排除這部分生物組織受損傷，因?yàn)樯锝M織向兩個(gè)支叉的接合部位的移動受到限制。此外，防止生物組織向活動鉸節(jié)部位移動的附件是板片形的，它在牢牢固定的一端上有一個(gè)凹槽。使用這種附件能夠保證按照預(yù)定的切線完全切開生物組織。
下面，通過對本器械的實(shí)施例的描述和圖紙來解釋本發(fā)明。


圖1，本發(fā)明的生物組織切剖器械的示意圖。
圖2，該器械上A部位的放大圖。
生物組織切剖器械包含一個(gè)激光器(1)(圖1)，激光器有一個(gè)光導(dǎo)向裝置(2)，內(nèi)裝一個(gè)管接頭(3)，將激光光束(4)聚焦和集中于用手術(shù)鉗(6)固定的生物組織(5)上，手術(shù)鉗有兩個(gè)支叉(8，9)，用活動鉸節(jié)(7)連接。兩個(gè)支叉(8，9)的一方是手柄(10，11)，相對一方是夾緊鉗口(12，13)。在夾緊鉗口(12)上安裝一個(gè)管接頭(3)，能夠移動，制作一個(gè)縱切槽(14)讓激光光束(4)通過。器械上有一個(gè)附件，可防止生物組織(5)向活動鉸節(jié)(7)部位移動。附件是板片形的(15)。板片(15)牢牢地固定在一個(gè)支叉(9)的縱切槽(14)的靠近活動鉸節(jié)的(7)一端上。板片有一個(gè)自由端(16)(圖2)，它穿過另一支叉(8)(圖1)的孔(17)。
板片(15)是曲面形的，凸面朝著所固定的生物組織(5)方面。板片(15)的這種形狀可以防止激光光束(4)落到板片(15)上。
板片(15)的長度是這樣在兩個(gè)支叉(8，9)全部張開時(shí)，板片(15)的自由端是在支叉(8)的孔(17)里。這樣可以排除生物組織(5)掉入到孔(17)里面被穿破。板片(15)曲線面的長度，取決于活動鉸節(jié)(7)到板片(15)的距離和兩個(gè)支叉(8，9)張開的角α，其公式是L＝ (πR)/(180°) α式中，R為活動鉸節(jié)(7)至板片(15)的距離;
α為兩個(gè)支叉(8，9)張開的角度。
兩個(gè)支叉(8，9)在張開時(shí)，以活動鉸節(jié)(7)為中心而轉(zhuǎn)動。同時(shí)，板片(15)沿弧形線移動，板片的曲線面的長度直接取決于弧的半徑。在這種情況下，板片(15)的曲線面長度L，取決于距離R和兩個(gè)支叉(8，9)張開的角度α。L的最佳值與最小值相適應(yīng)，最小值取決于兩個(gè)支叉(8，9)張開的角度，大約等于30-35度。這是在施行手術(shù)過程中兩個(gè)支叉(8，9)分開的角度。在手術(shù)過程中，板片(15)的自由端不應(yīng)脫出支叉(8)下面的孔(17)。板片(15)(圖2)在牢牢固定的一端上，有一個(gè)凹槽(18)，把管接頭(3)(圖1)和激光器(1)的光束(4)同時(shí)固定到已被固定的組織(5)的邊緣上。
生物組織切剖器械的操作方法如下將手術(shù)鉗(6)(圖1)的一個(gè)支叉(8)的夾緊鉗口(13)送入生物組織(5)之下，并使這部分生物組織(5)的邊緣靠緊板片的凸面(15)，然后向前推進(jìn)。板片為曲面形狀，可防止生物組織(5)卡入活動關(guān)節(jié)(7)部位。另一支叉(9)的夾緊鉗口(12)置于生物組織(5)之上。這時(shí)，板片(15)的自由端在孔(17)內(nèi)。兩個(gè)支叉(8，9)的手柄合攏，于是手術(shù)鉗(6)把這一部分生物組織固定住。而后，激光器(1)的光導(dǎo)向裝置(2)靠近手術(shù)鉗(6)，管接頭(3)安置在凹槽(18)(圖2)內(nèi)，開動激光器(1)(圖1)，結(jié)果管接頭(3)沿著縱切槽(14)移動，激光光束(4)切開生物組織(5)。
在食管、胃、大小腸已做過40種手術(shù)，還在實(shí)質(zhì)性器官(肝臟、胰腺)做過8種手術(shù)。同時(shí)，做過各種方案的胃和大小腸切除術(shù)，以及肝臟和胰腺切除術(shù)。
患者手術(shù)成功，沒有發(fā)生特別麻煩。在手術(shù)過程中，未見組織損傷。術(shù)后併發(fā)癥的起數(shù)降低一半至三分之二，從而改善了消化器官治療的近期和遠(yuǎn)期效果。
在胃腸道器官施行手術(shù)時(shí)，曾試驗(yàn)本器械，并取得了良好的結(jié)果。試驗(yàn)結(jié)果證明使用本生物組織切剖器械比使用現(xiàn)有的生物組織切剖器械好，能排除生物組織在活動鉸節(jié)部位受損傷，使得能夠按照既定的切線完全切開這部分組織。
使用上述生物組織切剖器械可以提高手術(shù)的質(zhì)量和可靠性，減少術(shù)后併發(fā)癥的起數(shù)。
權(quán)利要求
1.生物組織切剖器械包含一個(gè)激光器(1)，激光器有一個(gè)光導(dǎo)向裝置(2)，內(nèi)裝一個(gè)管接頭(3)，把激光光束(4)聚焦和集中于用手術(shù)鉗固定的生物組織上，手術(shù)鉗有兩個(gè)支叉(8，9)，用活動鉸節(jié)(7)連接，兩個(gè)支叉一方是手柄(10，11)，相對一方是夾緊鉗口(12，13)，其中一個(gè)鉗口上，裝有管接頭(3)，可以移動，制作一個(gè)縱切槽(14)，讓激光光束(4)通過，本器械的特點(diǎn)在于，它有一個(gè)附件，可防止鎰櫓 5)向活動鉸節(jié)部位移動，這個(gè)附件牢牢固定在一個(gè)支叉(9)的縱切槽(14)的靠近活動鉸節(jié)(7)的一端上，這個(gè)附件有一個(gè)自由端，它穿過另一個(gè)支叉(8)的孔(17)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1，本器械的特點(diǎn)在于，防止生物組織向兩個(gè)支叉(8，9)活動鉸節(jié)(7)部位移動的這個(gè)附件，是制作成板片形的。
3.根據(jù)權(quán)利要求1、2，本器械的特點(diǎn)在于，板片(15)是曲面形狀，凸面朝著被固定的生物組織方面。
4.根據(jù)權(quán)利要求1、2兩項(xiàng)中的任何一項(xiàng)，本器械的特點(diǎn)在于，板片(15)具有這樣的長度，在兩個(gè)支叉完全張開時(shí)，板片的自由端是在相應(yīng)的一個(gè)支叉(8)的孔中。
5.根據(jù)權(quán)利要求4，本器械的特點(diǎn)在于，板片(15)的曲線面長度，應(yīng)按下述表示式來選擇L＝ (πR)/(180°) α式中，R為活動鉸節(jié)(7)到板片(15)的距離;α為兩個(gè)支叉(8，9)的張開角度。
6.根據(jù)權(quán)利要求1至5項(xiàng)中的任何一項(xiàng)，本器械的特點(diǎn)是板片(15)被牢牢地固定在一端上，它有一個(gè)凹槽，以便把管接頭(3)和激光器(1)的光束(4)同時(shí)固定在已固定的生物組織的邊緣上。
全文摘要
本器械包含一激光器1，有一光導(dǎo)向裝置2，內(nèi)裝一管接頭3，把激光束4聚集于用手術(shù)鉗6固定的生物組織5上。手術(shù)鉗有兩支叉8、9，用活動鉸節(jié)7連接。兩支叉8、9的一方是手柄10、11，相對一方是夾緊鉗口12，13，在一鉗口12上，裝有管接頭3，可移動，有一縱切槽14讓激光束4通過。本器械有一附件，可防止生物組織5向活動鉸節(jié)7部位移動。該附件牢牢地固定在一支叉9的縱切槽14的靠近活動鉸節(jié)7的一端上。其自由端14穿過另一支叉8的孔17。
文檔編號A61B17/32GK1034666SQ8810050
公開日1989年8月16日 申請日期1988年2月4日 優(yōu)先權(quán)日1988年2月4日
發(fā)明者亞歷山大·亞歷山大奧維奇·索科爾夫, 揚(yáng)得米拉·尼古拉伊萬·伊斯科維奇, 安托爾伊·米克哈羅維奇·特斯維克, 奧利基·艾克森福恩托羅維奇·斯科奧彼克伊恩, 伊維基恩伊·艾維安羅維奇·布克奧維, 維特利·皮特羅維奇·巴什羅維 申請人:“醫(yī)療儀器”科學(xué)生產(chǎn)聯(lián)合企業(yè)