專利名稱：經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)定位輔助裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型是一種用于經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術(shù)組織檢查定位的物理性輔助裝置。
目前，國內(nèi)外腎臟穿刺活檢術(shù)均憑術(shù)者經(jīng)驗用人為控制患者呼吸幅度的方法，待患者屏氣后進行操作，沒有自動控制呼吸幅度，待屏氣時幫助定位取樣之器械。由于患者每次吸氣一呼氣的幅度不一樣，因此原皮膚上定位的穿刺點與腎臟上被取樣的點會發(fā)生錯位，使得穿刺點不準(zhǔn)確，而造成出血等并發(fā)癥。據(jù)文獻(xiàn)報道，經(jīng)CT檢查，腎穿刺活檢術(shù)造成出血并發(fā)癥的國外為55～85％；國內(nèi)為47.8％且一次穿刺成功率較低。
本發(fā)明的目的是，在做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)中，采用定位輔助裝置可以提高腎臟穿刺活檢術(shù)的一次成功率，減少出血等并發(fā)癥的發(fā)生。
經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)定位輔助裝置，其結(jié)構(gòu)如附圖1所示。它是由底盤1、電源控制盒2，固定立柱3，固定套4，調(diào)整螺釘5，粗調(diào)活動垂直立柱6，連接套7，水平桿8，金屬探針9，絕緣套10，定位板11，滑動塊12，水平調(diào)節(jié)螺釘13，垂直微調(diào)螺釘14構(gòu)成一個可以升降及旋轉(zhuǎn)的活動支架。
底盤是用一塊重量較大的材料做成的底座，用以支撐整個支架。固定立柱是一根空心圓柱，長約300毫米，固定在底盤上，可以與底盤焊接成一體。粗調(diào)活動垂直立柱也是一根空心圓柱，外直徑比固定立柱內(nèi)徑略小，正好能套入固定立柱中，長度約200毫米，在粗調(diào)活動垂直立柱與固定立柱交接處安有固定套，固定套上擰有調(diào)整螺釘，松動螺釘，可調(diào)整粗調(diào)活動垂直立柱自由升降及旋轉(zhuǎn)。在粗調(diào)活動垂直立柱的頂端，水平固定一根水平桿，可焊接固定，水平桿長約500毫米。水平桿上套一個滑動塊，滑動塊上的一邊開一橫向通孔使其穿入套在水平桿上，用水平調(diào)節(jié)螺釘擰緊，松動螺釘，可控制滑動塊在水平方向移動。在滑動塊上的另一邊開一垂直通孔，將金屬探針穿過通孔，探針外套一層絕緣套，二端露在外面，用垂直微調(diào)螺釘擰緊使探針固定，松開螺釘，可控制金屬探針在垂直方向移動，以上結(jié)構(gòu)形成一個可以升降及旋轉(zhuǎn)的支架。電源控制盒安裝在底盤上。盒內(nèi)裝有兩只電池及一個蜂嗚器。從電池正極引出一根電線通過蜂嗚器與水平桿上的金屬探針相連，從電池負(fù)極引出另一根電線通過指示燈與定位板相連，指示燈安在控制盒外殼上。定位板是一塊金屬片，當(dāng)與金屬探針一接觸，電路即導(dǎo)通。蜂嗚器發(fā)生叫聲，同時指示燈亮。
該定位輔助裝置是這樣操作的受檢患者俯臥位，先用X射線或B超初步將穿刺點定位于右腎下極稍外處。此時令患者吸氣后屏氣，并調(diào)節(jié)金屬探針使與定位板接觸，電路導(dǎo)通，蜂嗚器發(fā)出叫聲，并指示燈亮，穿刺點定好了位置。在患者屏氣時，術(shù)者即刻進行局麻、試穿、穿刺取樣等操作。因為患者一次屏氣時間不可能太長，所以需反復(fù)吸氣一屏氣，手術(shù)才能完成。患者每次吸氣時，都要待金屬探針與定位板接觸發(fā)出叫聲時再屏氣，這樣就利用了該裝置有效地控制了每次吸氣一屏氣的幅度不變，從而保證了開始時定好的穿刺點在操作過程中不會錯位。使得腎臟位置及其予定穿刺點基本恒定。使用時，該該裝置支架置于患者右肩上方，用膠布將金屬定位片(帶負(fù)極)貼在右背部皮膚上，將可調(diào)支架上的金屬探針(帶正極)對準(zhǔn)定位片，調(diào)整螺釘使兩極相對，且兩極相距約2～3毫米。當(dāng)令患者深吸氣時，由于胸廓向上擴展使兩極接觸，電路接通，裝在電源控制盒內(nèi)的蜂嗚器即刻發(fā)出叫聲，同時指示燈亮，表示該狀態(tài)下，在原定位的穿刺點上穿刺，位置正確。于是讓患者立即屏氣，術(shù)者即刻迅速進行腎臟穿刺活檢術(shù)，整個操作完畢。
由于在進行經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)中采用了輔助定位裝置，簡化了操作，提高了穿刺點的準(zhǔn)確性，一次成功率達(dá)94％。經(jīng)空軍總醫(yī)院，304醫(yī)院，466醫(yī)院使用該定位裝置共做腎穿刺活檢術(shù)30例，術(shù)后19～48小時(平均36小時)內(nèi)做CT檢查，穿刺點腎被膜下少量出血(5毫升以內(nèi))者只8例，占26.6％，這與國內(nèi)外報導(dǎo)的未用定位裝置的穿刺出血率相比，明顯降低。所以采用輔助定位裝置可大大提高腎穿刺活檢術(shù)的一次成功率。術(shù)后出血并發(fā)癥明顯減少。該裝置也可作為其它臟器穿刺術(shù)輔助定位用。



附圖1為經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)定位輔助裝置主視圖圖中1底盤，2電源控制盒，3固定立柱，4固定套，5調(diào)整螺釘，6粗調(diào)活動垂直立柱，7連接套，8水平桿，9金屬探針，10絕緣套，11定位板，12滑動塊。
附圖2為滑動塊俯視圖(A向視圖)圖中13水平調(diào)節(jié)螺釘，14垂直微調(diào)螺釘。
附圖3底盤的俯視圖(B－B視圖)附圖4為經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)定位輔助裝置中的電氣原理圖。
權(quán)利要求1.一種用于經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)定位輔助裝置，其特征在于(1)由底盤1、固定立柱3，粗調(diào)活動垂直立柱6及水平桿8通過固定套4，連接套7連接構(gòu)成支架；(2)底盤上裝有電源控制盒，其控制電路由蜂嗚器，指示燈，電池，金屬探針及定位板串聯(lián)而成，電池正極接金屬探針，電池負(fù)極接定位板，非工作狀態(tài)下，金屬探針與定位板不接觸，電路不通。
2.按權(quán)利要求1所述的經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)定位輔助裝置，其特征在于粗調(diào)活動垂直立柱與固定立柱均為空心圓柱，粗調(diào)垂直立柱套在固定立柱中，交接處用固定套連接，固定套上有調(diào)整螺釘，松開螺釘，可調(diào)節(jié)粗調(diào)活動垂直立柱升降和旋轉(zhuǎn)。
3.按權(quán)利要求1所述的經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)定位輔助裝置，其特征在于水平桿上套有滑動塊，金屬探針垂直穿過滑動塊，滑動塊上有水平調(diào)節(jié)螺釘和垂直調(diào)節(jié)螺釘，可調(diào)節(jié)滑動塊在水平桿上移動及金屬探針上下移動。
4.按權(quán)利要求3所述的經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)定位輔助裝置，其特征在于金屬探針外套有絕緣套。
專利摘要經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)定位輔助裝置是一種用于腎穿刺活檢術(shù)的輔助定位的物理性器械。它主要由底盤、固定立柱及水平桿連成的支架和電源控制盒所構(gòu)成。應(yīng)用該裝置可以用兩極接觸導(dǎo)通電路使蜂鳴器發(fā)出叫聲的方法來控制患者每次呼吸及屏氣幅度不變，有效地把握住了穿刺點的位置，做到了穿刺點準(zhǔn)確，大大提高了穿刺一次成功率，使出血等并發(fā)癥明顯減少。該裝置結(jié)構(gòu)簡單，制做容易，操作也簡便，是一種經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)及其它臟器穿刺定位的較理想的輔助裝置。
文檔編號A61B19/00GK2063404SQ9020622
公開日1990年10月10日 申請日期1990年5月16日 優(yōu)先權(quán)日1990年5月16日
發(fā)明者劉云海 申請人:劉云海