專利名稱:椎弓根脊柱內(nèi)固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本實(shí)用新型涉及一種骨科的醫(yī)療器械,它特別適用于脊柱的內(nèi)固定。
近年來(lái),國(guó)內(nèi)外對(duì)脊柱損傷的治療,主張?jiān)缙诨謴?fù)椎管矢狀徑,解除對(duì)脊髓的壓迫,施行脊柱內(nèi)固定復(fù)位手術(shù),是防止脊髓再損傷的重要途徑之一。
自1973年以來(lái),用于脊柱的固定器械,有哈氏器械,Knott棒、Weiss彈簧、Merigue-Williams鋼板、Jacobs鎖鉤脊柱棒,Lugue或哈氏節(jié)段性脊柱器械。使用這些器械,手術(shù)創(chuàng)傷大、暴露脊椎多、易影響椎管乃致?lián)p傷脊髓,并發(fā)癥多,固定器的穩(wěn)定性差,復(fù)位不理想等缺點(diǎn)。
1982年,瑞士Dick設(shè)計(jì)一種椎弓根內(nèi)固定器械,基本上解決了上述問(wèn)題。
據(jù)1987年瑞士?jī)?nèi)固定研究會(huì)(ASIF)提供的SYNTHES商標(biāo)的Dick脊柱內(nèi)固定器,SchanZ螺釘可控制前、中、后脊椎的“三柱”復(fù)合結(jié)構(gòu),用固定器達(dá)到完全的“三維”固定,大大提高了固定器的穩(wěn)定性,但經(jīng)臨床應(yīng)用,Dick器械還存在下列問(wèn)題。
1、Dick脊柱內(nèi)固定器的扁圓柱螺桿是全螺紋單向螺桿,手術(shù)時(shí)必須調(diào)節(jié)一對(duì)滑塊,才能正確進(jìn)行對(duì)被損傷脊椎的復(fù)位,即撐開(kāi)或壓縮兩個(gè)滑塊在螺桿上的距離,操作復(fù)雜,延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
2、Dick器械采用滑塊、壓板結(jié)構(gòu),SchanZ螺釘嵌入有半圓柱孔的壓板,依靠滑塊的固定,才能固定螺釘,一旦滑塊固定稍有松動(dòng),螺釘呈現(xiàn)不穩(wěn)定性。
3、長(zhǎng)臂的SchanZ螺釘,在手術(shù)過(guò)程中便于對(duì)椎體的復(fù)位,但余臂在復(fù)位后必需截去,既浪費(fèi)金屬材料,又增加螺釘取出的困難。
本實(shí)用新型是對(duì)Dick脊柱內(nèi)固定器的改進(jìn)。
本實(shí)用新型的技術(shù)方案是把固定器的全螺紋單向螺桿改成中間為六角柱體兩頭有正反牙螺紋的雙向螺桿;把固定SchanZ螺釘?shù)膲喊甯臑榇┽攭K;滑塊改成有正反牙螺紋孔的丁字塊;把長(zhǎng)臂的SchanZ螺釘改為椎弓根短螺釘。
本實(shí)用新型的主要優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少;復(fù)位滿意,固定可靠,有利于骨折愈合,促進(jìn)融合,畸形糾正,有效地減輕椎管壓力,術(shù)后脊柱活動(dòng)不受限止,有利于康復(fù)。
圖1是椎弓根脊柱內(nèi)固定器主視圖圖2是椎弓根脊柱內(nèi)固定器左視圖圖3是丁字塊三面視圖圖4是穿針塊二面視圖圖5是椎弓根螺釘示意圖
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述。
椎弓根脊柱內(nèi)固定器是在具有正反牙螺紋的扁圓柱螺桿(1)、(2)上分別配以正反牙螺紋孔的丁字塊(4)、(5);正反牙螺紋的鎖式螺母(6)、(7);一對(duì)棘齒墊圈(8);在丁字塊螺桿(12)上分別配以穿釘塊(9),穿釘塊上有椎弓根螺釘(10),本器械用超低碳鉻鎳鉬奧氏體不銹鋼制成。
手術(shù)時(shí),在被損傷脊椎的上、下脊椎上,把四根螺釘經(jīng)椎弓根置入椎體,控制前、中、后脊椎的“三柱”復(fù)合結(jié)構(gòu),用脊柱固定器達(dá)到“三維”固定,從而有效地治療胸腰椎骨折等疾病。
本實(shí)用新型的正反牙螺紋的雙向螺桿(1)、(2)是一個(gè)整體,中間有六角柱體調(diào)節(jié)塊(3)。對(duì)被損傷脊柱的復(fù)位,只要正反方向撥動(dòng)螺桿的六角柱體(3),就能使兩側(cè)的一對(duì)丁字塊(4)、(5)在螺桿上撐開(kāi)或壓縮,調(diào)節(jié)脊椎間的距離,達(dá)到滿意復(fù)位,并通過(guò)二對(duì)正反牙鎖式螺母(6)、(7)固定,鎖式螺母是在螺母上帶有軸環(huán),可夾扁在扁圓柱螺桿上,起鎖緊作用。
本實(shí)用新型的丁字塊(4)、(5),具有正反牙螺紋孔,可繞固定器螺桿(1)、(2)作360°轉(zhuǎn)動(dòng)。在手術(shù)時(shí),轉(zhuǎn)動(dòng)固定器螺桿,就能任意調(diào)節(jié)在脊柱縱向的距離和位置;丁字塊上有丁字塊螺桿(12),鎖式螺母(6),可連接和固定穿釘塊(9),丁字塊在固定器螺桿和丁字塊螺桿的軸向平面上,分別有放射狀棘齒(13)、(14)。
本實(shí)用新型的穿釘塊(9),可以繞丁字塊螺桿(12)作360°轉(zhuǎn)動(dòng),在脊柱的縱向上任意調(diào)節(jié)位置,使置入椎體的螺釘尾部(21)套入穿釘孔(17),套上復(fù)位桿復(fù)位,又可調(diào)節(jié)椎弓根螺釘(10)的方位,達(dá)到滿意的復(fù)位,穿釘塊(9)的特征在于穿釘孔(17),把螺釘(10)的尾部(21)經(jīng)穿釘孔(17)后,直接固定在穿釘塊上。這樣,一旦丁字塊螺桿上的螺母(6)稍有松動(dòng),螺釘(10)在穿釘塊上仍然保持穩(wěn)固性。
本實(shí)用新型在丁字塊的兩個(gè)軸向平面上的放射狀棘齒(13)、(14)與棘齒墊圈(8)和穿釘塊棘齒(15)互成垂直的嚙合結(jié)構(gòu),以增加丁字塊在脊柱橫向調(diào)節(jié)的自由度和穿釘塊在脊柱縱向調(diào)節(jié)的自由度,通過(guò)棘齒定位和鎖式螺母固定,提高內(nèi)固定器的穩(wěn)定性。
本實(shí)用新型的椎弓根螺釘(10)有A、B兩種型式,它們都有一個(gè)螺紋部(18),均為對(duì)稱松質(zhì)螺紋,螺紋牙尖角度小(25°左右),螺紋深,有寬平的壓力支撐表面(16);A螺釘在螺紋部(18)與肩(20)中間有一個(gè)圓錐柱(19),以提高螺釘強(qiáng)度防止彎曲,螺釘尾部(21)有普通螺紋,便于用普通六角螺母(11)把螺釘固定在穿釘塊上,螺釘尾部(21)的端面有槽(22),方便螺釘?shù)闹萌牒腿〕?,螺釘尾?21)可套接復(fù)位桿,以增加力臂,待復(fù)位滿意后取下,留待后用。A、B型螺釘螺紋部(18)的區(qū)別是A型為半牙螺紋,B型為圓錐形全牙螺紋。
椎弓根脊柱內(nèi)固定器,普遍適用于胸腰椎骨折,骶椎骨折,韌帶斷裂和椎板切除,脊柱前移和后凸畸形,各種椎間盤退化性疾病,骨腫瘤切除等手術(shù)中的脊柱內(nèi)固定。
權(quán)利要求1.一種脊柱內(nèi)固定器,由螺母、螺桿、滑塊、壓板、螺釘組成,其特征在于有正反牙螺紋的雙向螺桿(1)、(2),正反牙螺紋孔的丁字塊(4)、(5),穿釘塊(9);椎弓根螺釘(10)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊柱內(nèi)固定器,其特征在于正反牙螺紋的雙向螺桿(1)、(2)是一個(gè)整體,中間有六角柱體調(diào)節(jié)塊(3)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的脊柱內(nèi)固定器,其特征在于穿釘塊(9)有穿釘孔(17),椎弓根螺釘(10)經(jīng)釘孔(17)直接固定在穿釘塊上,穿釘塊上有棘齒(15)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的脊柱內(nèi)固定器,其特征在于丁字塊(3)、(4)在固定器螺桿和丁字塊螺桿的軸向平面上分別有放射狀棘齒(13)、(14)。
5.根據(jù)權(quán)利要求3或4所述的脊柱內(nèi)固定器,其特征在于丁字塊(4)、(5)的兩個(gè)軸向平面上的棘齒(13)、14),與棘齒墊圈(8)和穿釘塊棘齒(15)形成垂直的嚙合結(jié)構(gòu)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊柱內(nèi)固定器,其特征在于椎弓根螺釘(10)有A、B兩種型式,它們都有一個(gè)螺紋部(18),均為對(duì)稱松質(zhì)螺紋,螺紋牙尖角度小,螺紋深,有寬平的壓力支撐表面(23)A型螺釘在螺紋部(18)與肩(20)之間有一個(gè)圓錐柱(19),螺釘尾部(21)有普通螺紋,端面上有槽(22),A、B型螺釘?shù)穆菁y部(18)的區(qū)別是A型為半牙螺紋,B型為圓錐柱全牙螺紋。
專利摘要本實(shí)用新型是在具有正反牙螺紋的扁圓柱螺桿(1)、(2)上,分別配以正反牙螺紋孔的丁字塊(4)、(5),正反牙螺紋的鎖式螺母(6)、(7),一對(duì)棘齒墊圈(8),在丁字塊螺桿(12)上分別配以穿釘塊(9),穿釘塊上有椎弓根螺釘(10)。手術(shù)時(shí)在被損傷脊椎的上下脊椎上,把四根螺釘經(jīng)椎弓根置入椎體,控制前、中、后脊椎的“三柱”復(fù)合結(jié)構(gòu),用脊柱內(nèi)固定器達(dá)到“三維”固定,從而有效地治療胸腰椎骨折、脊柱畸形、骨腫瘤切除等疾病。
文檔編號(hào)A61B17/58GK2075949SQ9021898
公開(kāi)日1991年5月1日 申請(qǐng)日期1990年9月3日 優(yōu)先權(quán)日1990年9月3日
發(fā)明者俞平, 丁正林, 唐天駟, 洪天祿, 邱勇 申請(qǐng)人:張家港市醫(yī)療器械廠, 蘇州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院