專利名稱：前列腺金屬擴(kuò)張器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于一種醫(yī)療器械，主要用于泌尿外科專業(yè)，用來治療前列腺增生癥和膀胱頸攣縮的前列腺金屬擴(kuò)張器。
前列腺增生癥是老年男性最常見的疾病之一，多數(shù)病人伴有心肺腦疾病，不能耐受開放手術(shù)，單靠藥物治療效果又不理想。目前，國內(nèi)許多大醫(yī)院相繼采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，由于電切鏡均需進(jìn)口，價格昂貴，技術(shù)操作難度大。手術(shù)易發(fā)生水中毒，尿失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥。最近中國專利局在專利文獻(xiàn)中公開了，專利號為88219869.6的金屬管隱蔽耐壓氣囊前列腺擴(kuò)張器。其擴(kuò)張器主要由金屬導(dǎo)頭、復(fù)合膠囊、擴(kuò)張器內(nèi)、外管等零件組成。在操作時，必須先用氣筒將氣通過連接管送入擴(kuò)張器，復(fù)合膠囊在氣的壓力下開始擴(kuò)張，以達(dá)到治療目的。采用該擴(kuò)張器治療前列腺增生癥收到一定效果。但是，復(fù)合膠囊所承受的壓力有限、膠囊易破損、擴(kuò)張強(qiáng)度弱、術(shù)后病狀易復(fù)發(fā)，該擴(kuò)張器結(jié)構(gòu)較復(fù)雜。
本實(shí)用新型的目的在于避免上述現(xiàn)有技術(shù)中的不足之處，而提供一種體積小、重量輕、擴(kuò)張力大、價格低、療效持久的前列腺金屬擴(kuò)張器。
本實(shí)用新型是這樣實(shí)現(xiàn)的主要由擴(kuò)張臂1、斜臂2、連接片14、斜臂座3、套管4、連桿5、手柄6、螺桿9、旋柄11、開關(guān)閥12、定向片13等零件組裝而成。擴(kuò)張臂1與斜臂2用絞鏈連接，斜臂2用銷釘固定在斜臂座3上，斜臂座3固定在套管4上，連接片14一端固定在擴(kuò)張臂1上，另一端固定在連桿5上，連桿5由指示針8固定在螺桿9上。
為了及時發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張器頭端是否到達(dá)膀胱，在擴(kuò)張臂的一側(cè)鉆有排尿孔15。
在手柄6上裝有定向片13，可以控制擴(kuò)張器在體內(nèi)的的方向。同時在手柄6上還安有開關(guān)閥12，當(dāng)開關(guān)閥12置于開的位置，體內(nèi)的尿液通過排尿孔15排到體外，以便使醫(yī)生及時了解擴(kuò)張器已到膀胱。


圖1為主觀圖、虛線部分為工作狀態(tài)。
圖2為局部剖視圖。
圖3為連桿6前端視圖。
圖4為擴(kuò)張臂1視圖。
以下結(jié)合附圖和實(shí)施例，對本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)說明。
參照
圖1、圖2擴(kuò)張臂1與斜臂2各為兩片，用絞鏈連接。擴(kuò)張臂1兩片合起來后呈圓形，其中一片頭端為實(shí)體似略彎曲的小指，以起導(dǎo)向作用，遠(yuǎn)端并鉆有排尿孔15，后端開有兩條長槽口(見圖4)。連接片14共4片用鉚釘固定在槽口中。連接片14另一端固定在連桿5上。斜臂2用銷釘固定在斜臂座3上，然后將斜臂座3用銷釘固定在套管4上。連桿5裝在套管4內(nèi)，其前端(見圖3)鉆有銷孔，以固定連接片14，同時開有長槽孔，使固定斜臂座3的銷釘通過槽孔，不影響連桿5在套管4中活動。連桿與套管之間留有空腔，使尿液通過空腔流到體外。套管4緊裝在手柄6前端的孔中，其底部墊有密封圈7，密封圈套裝在連桿5上。手柄6上開有長槽孔，并標(biāo)有刻度以表示擴(kuò)張臂1在體內(nèi)擴(kuò)張寬度。為了控制擴(kuò)張器在體內(nèi)的方向，在手柄6上安裝有定向片13用螺釘固定。與定向片13成90°的地方裝有開關(guān)閥12，當(dāng)開關(guān)閥12置于開的位置，體內(nèi)的尿液通過排尿孔15再經(jīng)過開關(guān)閥12排到體外。使醫(yī)生及時了解擴(kuò)張器已到了膀胱。手柄6后端的孔中裝有螺桿9，螺桿9前端的孔中裝指示針8固定的連桿5。旋柄11旋在螺桿9上，旋柄11的一端的外圓開有槽口，使螺釘10的頭部固定在槽口中使旋柄11只能轉(zhuǎn)動，不能縱向串動。
操作時只要順時針轉(zhuǎn)動旋柄11，則螺桿9向后移動，由指示針8固定在螺桿9上的連桿5也隨之向后移動，固定在連桿5上連接片14將擴(kuò)張臂1向外推，使擴(kuò)張臂緩緩張開(見
圖1虛線部分)，將前列腺及膀胱頸的前后聯(lián)合部強(qiáng)行裂開，撕裂的前列腺組織及膀胱頸環(huán)形肌纖維的彈性回縮力喪失，解除了對尿道的機(jī)械性壓迫，使之恢復(fù)正常排尿功能。
操作方法骶管麻醉后，患者平臥術(shù)臺，兩腿分開，根據(jù)術(shù)前造影所示后尿道狹窄長度，選用與擴(kuò)張臂長度適宜的擴(kuò)張器。術(shù)者立于患者右側(cè)，依照膀胱鏡操作方法將擴(kuò)張器插入膀胱，在尿流指示下，緩緩向外退擴(kuò)張器至尿流中斷，擴(kuò)張臂即位于前列腺段尿道和膀胱頸口，左手固定，右手順時針轉(zhuǎn)動旋柄。根據(jù)指示針?biāo)究潭?，術(shù)者隨意控制擴(kuò)張闊度。經(jīng)開放手術(shù)證實(shí)，一般擴(kuò)至24mm，足以使前列腺及膀胱頸的前后聯(lián)合部撕裂，擴(kuò)張畢、逆時針轉(zhuǎn)動旋柄至指示針回復(fù)到“0”，擴(kuò)張臂即原位閉合，徐徐退出擴(kuò)張器，插入氣囊尿管，結(jié)束操作，全部操作過程可在10－15分鐘內(nèi)完成。尿液轉(zhuǎn)清后即可拔除尿管。
本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)1、設(shè)計(jì)合理、體積小、重量輕、新穎實(shí)用、擴(kuò)張力大、治療效果好，由于該擴(kuò)張器的主要部位均采用不銹鋼制造，所以長期使用不易損壞。
2、便于推廣、易于掌握、操作簡單、一人操作即可完成手術(shù)，沒有開放手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)尿道電切術(shù)訓(xùn)練者仍能熟練掌握。
3、手術(shù)病人痛苦小、恢復(fù)快、無需輸血輸液，術(shù)后留置尿管時間短，療效可靠持久，對低齡前列腺增生癥和膀胱頸攣縮病人，術(shù)后不影響性機(jī)能。醫(yī)療費(fèi)用只是開放手術(shù)的1／5－1／8。
4、適應(yīng)癥廣、除前列腺中葉增生或側(cè)葉增生在膀胱頸口形成活瓣樣阻塞者外，其余前列腺增生癥患者和膀胱頸攣縮口均可接受本擴(kuò)張器治療。
經(jīng)臨床應(yīng)用效果觀察本組有31例病人使用本發(fā)明進(jìn)行前列腺尿道擴(kuò)裂治療，手術(shù)時間僅為電切術(shù)的1／6，除9例不適合接受本治療的適應(yīng)癥。其余22例病人經(jīng)2－12個月隨訪，均排尿通暢，尿線粗，無一例并發(fā)癥發(fā)生，其中前列腺側(cè)葉增生和膀胱頸攣縮的治愈率達(dá)到100％。經(jīng)實(shí)踐證明本實(shí)用新型是目前較理想的前列腺增生癥和膀胱頸攣縮的治療器械。為年老體弱、多病而不能耐受手術(shù)的患者開辟了一條新的治療途徑。
權(quán)利要求1.一種前列腺金屬擴(kuò)張器，其特征在于主要由擴(kuò)張臂1、斜臂2、連接片14、斜臂座3、套管4、連桿5、手柄6、螺桿9、旋柄11、開關(guān)閥12、定向片13等零件組裝而成，擴(kuò)張臂1與斜臂2用絞鏈連接，斜臂2用銷釘固定在斜臂座3上，斜臂座3固定在套管4上，連接片14一端固定在擴(kuò)張臂1上，另一端固定在連桿5上，連桿5由指示針8固定在螺桿9上。
2.按照權(quán)利要求1所述的擴(kuò)張器，其特征在于擴(kuò)張臂的一側(cè)鉆有排尿孔15，定向片13用螺釘固定在手柄6上。
專利摘要本實(shí)用新型屬于一種醫(yī)療器械，主要用于泌尿外科專業(yè)，用來治療前列腺增生癥和膀胱頸攣縮的前列腺金屬擴(kuò)張器。本實(shí)用新型主要由擴(kuò)張臂、斜臂、連接片、斜臂座、套管、連桿、手柄、螺桿、旋柄、開關(guān)閥、定向片等零件組裝而成。擴(kuò)張臂與斜臂均為兩片用絞鏈連接，兩片合起來后呈圓形。該擴(kuò)張器設(shè)計(jì)合理，體積小、擴(kuò)張力大、治療效果好、價格低、易操作。經(jīng)實(shí)踐證明本實(shí)用新型是目前較理想的前列腺治療器械。為高齡多病、不能耐受手術(shù)的患者開辟了一條新的治療途徑。
文檔編號A61M29/00GK2093657SQ9121144
公開日1992年1月22日 申請日期1991年4月9日 優(yōu)先權(quán)日1991年4月9日
發(fā)明者鄭貴憲 申請人:鄭貴憲