專利名稱：新生兒測(cè)聽器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于自由聲場(chǎng)測(cè)聽法，不接觸機(jī)體、空氣傳聲的電子醫(yī)學(xué)診斷儀器，具體地說是一種利用音頻域的聲波診斷新生兒聽覺能力的儀器。
根據(jù)醫(yī)學(xué)資料指出，大約有0.06－0.07％的聾兒發(fā)生在胎期或者出生后不久，如果能盡早診斷，采取有效的醫(yī)療措施，其治愈率和有效率比孩子長大后進(jìn)行治療要高得多，因此，于新生兒期診斷耳聾病人具有廣泛的現(xiàn)實(shí)意義。診斷新生兒的聽力并非易事，目前除了ECOG、BERA、EADE可供新生兒較準(zhǔn)確的聽力檢查外，沈陽中國醫(yī)大參加全國耳科學(xué)術(shù)會(huì)議論文“新兒聲阻抗測(cè)聽”(作者金濟(jì)霖等，1983，P29－33)；以及沈陽中國醫(yī)大參加1978年遼寧省耳鼻咽喉科學(xué)術(shù)會(huì)議論文“嬰幼兒聽力檢查(二)”，(作者金濟(jì)霖等，1978.P6－1)；發(fā)表了以鼓、鑼、梆、塑料虎、鈴、吹號(hào)等簡易聽檢用具和聲阻儀測(cè)聽法對(duì)12名生后12日齡內(nèi)的嬰兒進(jìn)行了檢查。但是，上述設(shè)備復(fù)雜、昂貴、操作需要有一定技術(shù)和條件，有的不準(zhǔn)確，因此，推廣困難。
本實(shí)用新型的目的是提供一種結(jié)構(gòu)簡單，操作與攜帶都很方便，能準(zhǔn)確診斷新生兒聽力的測(cè)聽器。
實(shí)現(xiàn)本實(shí)用新型目的主要是由至少三個(gè)方波音頻振蕩產(chǎn)生電路、功率放大電路、時(shí)間與強(qiáng)度控制電路及電源穩(wěn)壓電路組成，各方波振蕩回路分別通過Rc電路合成并輸入到功率放大電路中，再通過揚(yáng)聲器輸出訊號(hào)。
本實(shí)用新型具有直流電源結(jié)構(gòu)簡單，體積小，攜帶與使用方便的特點(diǎn)，它能同時(shí)發(fā)出人體聽覺范圍內(nèi)能感受的所有特征頻率的合成聲波，并通過發(fā)音強(qiáng)度和時(shí)間的控制，以觀察新生兒的非條件反射活動(dòng)，通過醫(yī)生肉眼觀察和進(jìn)行記錄，以此來診斷新生兒聽覺能力。
以下結(jié)合本實(shí)用新型的一種實(shí)施例詳細(xì)說明。


圖1是本實(shí)用新型面板圖；圖2是本實(shí)用新型電路圖。
如
圖1、圖2所示，方波振蕩產(chǎn)生電路1由IC1、IC2集成電路組成，本實(shí)施例中的IC1、IC2選用了兩塊相同的CO33集成電路，每塊CO33集成電路有六個(gè)反相器，其中每二個(gè)反相器分別與R22、R23、C10、R25、R26、C12、R28、R29、C14、R31、R32、C16組成四個(gè)多諧振蕩器，這里IC1、IC2還可以選用門電路CO36、計(jì)時(shí)電路555及其它產(chǎn)生方波的集成電路均可。四個(gè)振蕩器結(jié)構(gòu)及工作原理相同，如IC1中，腿1為高電位時(shí)，經(jīng)反相器反相，腿2、3為低電位，同理，腿4、5為高電位，這時(shí)，腿5的高電位通過C12、R25到腿3的低電位形成回路，在C12的充電過程中，C12、R25公共端保持高電位并通過R26使腿1維持高電位不變，當(dāng)C12充滿電時(shí)，腿1降為低電位，發(fā)生反轉(zhuǎn)，腿2、3變?yōu)楦唠娢?，?、5變?yōu)榈碗娢唬@時(shí)，腿2、3的高電位反過來對(duì)C12進(jìn)行反向充電，維持腿1低電位一段時(shí)間，于是便周而復(fù)始地產(chǎn)生振蕩，改變C12和R25的值就可以改變充放電時(shí)間常數(shù)，從而可改變其振蕩頻率，調(diào)整四個(gè)振蕩器上相應(yīng)的電容、電阻，即R22、C10、R28、C14，R31、C16便可獲得所需要的不同頻率。振蕩頻率由R21、R24、R27、R30、C9、C11、C13、C15合成經(jīng)R33及R34－R36輸入到功率放大電路3中，改變R21、R24、R27、R30的阻值可改變相應(yīng)方波輸出的幅值大小，從而可改變合成噪聲中的頻譜成分，以滿足醫(yī)學(xué)診斷所需特定頻譜的要求。本實(shí)施例采用200HZ，500HZ，1500HZ，3500HZ頻率，測(cè)聽新生兒有最佳效果，也可采用更多的振蕩器，獲得更大范圍的頻率(限于音頻范圍內(nèi))，以提高儀器的測(cè)試性能，為保證其頻率范圍在數(shù)百赫茲至數(shù)千赫茲，振蕩器最少也不得低于三個(gè)，否則，其效果不佳。時(shí)間與強(qiáng)度控制電路2由R34、R35、R36的波段開關(guān)SW2及IC3集成電路及其電阻、電容、發(fā)光二極管D10－D12組成，其中采用C544集成電路效果最優(yōu)，因其充分利用四雙向開關(guān)的功能而節(jié)省元件，其電路工作原理是，合成后的振蕩頻率饋送給R34、R35、R36組成的衰減器，再輸送給IC4的輸入端腿2，從而產(chǎn)生“低”、“中”、“高”三檔強(qiáng)弱訊號(hào)，本實(shí)用新型訊號(hào)強(qiáng)度為75db或85db或100db對(duì)新生兒有最佳測(cè)聽效果。同時(shí)，由同軸波段開關(guān)SW2同步控制發(fā)光管D10－D12，以顯示強(qiáng)度值；時(shí)間控制由集成電路IC3中二個(gè)雙向開關(guān)SW3、SW4完成，振蕩器電源由雙向開關(guān)SW3、SW4控制，平時(shí)，雙向開關(guān)的控制腿6和12為低電位，開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)，IC1、IC2中反相器的腿14為低電位，振蕩器不工作，當(dāng)按鈕開關(guān)SW3按下時(shí)，腿12為高電位，電源正端通過IC3的腿10、11及D6加反相器，振蕩器工作，同時(shí)，電源的正級(jí)經(jīng)C3、R8到地，對(duì)C3充電，經(jīng)D7維持腿12高電位不變，當(dāng)C3充滿，腿12降為低電平，開關(guān)自動(dòng)斷開，振蕩器停振，此時(shí)C3上的電荷經(jīng)反相器到地，再由地經(jīng)D8到C3形成回路，迅速放電，以保證立即重新啟動(dòng)時(shí)無殘留電荷，使振蕩時(shí)間不變，改變R8、C3值可調(diào)整“短”振蕩時(shí)間，SW3為短振蕩時(shí)間電路開關(guān)，改變R7、C2可調(diào)整“長”振蕩時(shí)間，SW4為長時(shí)間電路開關(guān)，本實(shí)用新型的短振蕩時(shí)間為2秒，長振蕩時(shí)間為10秒有最佳測(cè)聽效果。IC4及外圍元件組成為功率放大電路3，它采用通用型功率放大集成電路，其輸出端接揚(yáng)聲器LP。本實(shí)施例所輸出的頻率強(qiáng)度和時(shí)間是恒定的，因此，對(duì)電源要求穩(wěn)壓，并有D1、D2指示。電源穩(wěn)壓電路4由三級(jí)管BG2、BG3和穩(wěn)壓二級(jí)管DW等元件組成，電源指示由集成電路IC3兼用，本實(shí)施例采用1號(hào)民用電池標(biāo)稱電壓為12V，經(jīng)穩(wěn)壓后在BG2發(fā)射極輸出10V穩(wěn)定電壓，BG1與R3組成恒流源，故經(jīng)R1的電流是恒定的，R1上的壓降為定值，如果經(jīng)穩(wěn)壓后的電壓為額定值10V時(shí)，調(diào)整R1值IC3的腿13的電壓為VR1，能開啟雙向開關(guān)時(shí)，紅色光管D1亮，則電壓正常，如果電源輸出小于10V時(shí)，腿13的電壓隨之下降，使雙向開關(guān)斷開，D1滅掉。當(dāng)D1亮?xí)r，IC3中的腿1為低電位，接通D2的雙向開關(guān)是不導(dǎo)通的，D2不亮，D1熄滅后，腿1電壓上升到電源電壓，K2導(dǎo)通，D2亮蘭色光，即指示電源不足，此時(shí)，雖儀器仍在工作，但已不能保證參數(shù)正常，應(yīng)更換電池，以保證工作電壓在額定值。D9為電源開關(guān)指示二級(jí)發(fā)光管，SW1為電源開關(guān)。
應(yīng)用本實(shí)用新型進(jìn)行臨床測(cè)試情況如下一、測(cè)聽對(duì)象嬰兒室新生兒150名(300只耳)，男、女各半，年齡與人數(shù)見表1。
表1
二、測(cè)聽環(huán)境、方法在安靜的室內(nèi)進(jìn)行，喂奶及更換尿布后1－1.5小時(shí)，于嬰兒處于嗜睡狀態(tài)下測(cè)試，測(cè)試時(shí)，將本實(shí)用新型置放在距檢耳一側(cè)50cm處，揚(yáng)聲器水平對(duì)準(zhǔn)嬰兒耳道口。
三、測(cè)聽內(nèi)容觀察受檢兒的聽刺激所引起的非條件反射行為，包括耳險(xiǎn)反射，驚嚇反射(全身抖動(dòng))，吸吮反射，哭叫，轉(zhuǎn)頭尋聲等反應(yīng)。調(diào)查測(cè)試結(jié)果見表2表2
<p>四、結(jié)果分析1、150名新生兒，共300只耳均獲得了音刺激后的各種反應(yīng)，據(jù)此可認(rèn)為，他們都是有良好聽力發(fā)育的正常兒。金氏測(cè)試12名新生兒有兩例同胞雙生子無聽反射引出，本次檢查的聽反應(yīng)率為100％，金氏為83.3％，測(cè)聽結(jié)果較其高得多。
2、通過75、85、100dB三級(jí)噪音測(cè)試所得結(jié)果看出，三級(jí)音強(qiáng)制刺激產(chǎn)生反應(yīng)的受檢兒最低值大部分集中在85dB組，初步可判斷他們都是聽力正常兒，但聽反應(yīng)呈現(xiàn)不一，故該音強(qiáng)可考慮為適宜閾音值，可供選擇最適音強(qiáng)刺激的基本參數(shù)，對(duì)普查或監(jiān)護(hù)新生兒生長發(fā)育過程中聽力變動(dòng)有其直接指導(dǎo)意義。
3、150名受檢新生兒均有反應(yīng)，其中出生后1－7天的有140名，占全部受檢兒的94％，說明絕大多數(shù)新生兒在出生后一天開始有聽覺反應(yīng)。為此，篩選出最適宜的刺激音閾，對(duì)進(jìn)一步探究檢查新生兒發(fā)育期間的聽力變化有實(shí)際意義。
使用本實(shí)用新型是在受檢新生兒食后，靜睡、更衣的清潔條件下進(jìn)行的，無任何檢測(cè)附件與受檢兒接觸，因此，免去了受檢兒各種附加因素所引起的假動(dòng)作或表現(xiàn)，其檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠，效果好。
權(quán)利要求1.一種新生兒測(cè)聽器，其特征在于由方波音頻振蕩電路1、時(shí)間與強(qiáng)度控制電路2、功率放大電路3，電源穩(wěn)壓電路4組成，方波音頻振蕩電路1產(chǎn)生的方波音頻頻率通過R21、R24、R27、R30、C9、C11、C13、C15電路合成后經(jīng)時(shí)間與強(qiáng)度控制電路2輸入功率放大電路3中，通過揚(yáng)聲器LP輸出訊號(hào)；
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述測(cè)聽器，其特征在于方波音頻振蕩電路1由IC1、IC2集成電路分別與R22、R23、C10，R25、R26、C12及R28、R29、C14，R31、R32、C16構(gòu)成的多諧振蕩器組成；
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2和所述測(cè)聽器，其特征在于時(shí)間與強(qiáng)度控制電路由R34、R35、R36的波段開關(guān)SW2及IC3集成電路，短振蕩時(shí)間電路開關(guān)SW3，長振蕩時(shí)間電路開關(guān)SW4以及D6、D7、D8、R7、R8、C2、C3組成；
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述測(cè)聽器，其特征在于方波振蕩頻率為音頻范圍內(nèi)的至少三個(gè)不相同的數(shù)百赫茲到數(shù)千赫茲，短振蕩時(shí)間為2秒，長振蕩時(shí)間為10秒，訊號(hào)強(qiáng)度為75db或85db或100db。
專利摘要一種新生兒測(cè)聽器，主要由電源穩(wěn)壓電路、方波振蕩產(chǎn)生電路、時(shí)間與強(qiáng)度控制電路、功率放大電路構(gòu)成，它同時(shí)發(fā)出人體聽覺范圍內(nèi)能感受的所有特征頻率的合成聲波，并控制發(fā)聲的強(qiáng)度和時(shí)間，直接傳感給新生兒，可以準(zhǔn)確診斷新生兒聽覺能力。本實(shí)用新型具有結(jié)構(gòu)簡單、體積小、重量輕、操作與攜帶都十分方便的突出優(yōu)點(diǎn)。
文檔編號(hào)A61B5/12GK2103992SQ91217109
公開日1992年5月13日 申請(qǐng)日期1991年6月27日 優(yōu)先權(quán)日1991年6月27日
發(fā)明者蔡鹍, 郭玉德, 張嵩玉, 賀鐸民 申請(qǐng)人:蔡鹍, 郭玉德, 張嵩玉, 賀鐸民