專利名稱：多功能手術牽開器的制作方法
技術領域：
本實用新型屬于醫(yī)療用手術牽開器械，適用于神經(jīng)外科、普外科、泌尿科、婦科等有關手術，特別適用于顱腦深部顯微手術操作。
良好的暴露和理想的手術野照明是保證外科手術順利進行的關鍵。以往是依靠助手握持各種特制拉鉤、光源來滿足不同手術野暴露和照明的需要，然而，長達數(shù)小時甚至十數(shù)小時的持續(xù)靜止姿勢，不僅極易疲勞，精確度差，易引起組織損傷，而且常影響手術者的操作，增加手術難度。Heitetr Malis等自制的改良牽開器雖提高了精確度，但穩(wěn)定性較差，特別是要從顱骨外鉆孔固定，因而增加了難度和創(chuàng)作。Wtitlaner牽開器只能牽開、固定淺層組織，不適用于深部手術。APPtelbum鋼絲串球式牽開器及Yasargils－Leyla軟臂牽開器均依靠固定夾夾于骨窗而固定，易引起硬膜外或硬膜下?lián)p傷出血，且易松動或斷裂，手術安全性差，有時還影響手術者操作。
本實用新型的目的在于提供一種結構合理、使用方便，既能牽開、固定淺層組織，又能夾持各種操作器件，既節(jié)省人力，又手術安全性強的多功能手術牽開器。
解決上述任務的技術方案是對鉗臂前端帶牽開爪、鉗柄上設有鎖緊機構的牽開固定鉗進行改進，在鉗臂上設有關節(jié)接頭，而關節(jié)接頭上裝有第一萬向關節(jié)。
萬向關節(jié)可有各種結構，它只要能夾持其它操作器件或連接桿件、能與關節(jié)接頭具有互相配合的結構又能萬向調節(jié)即可。
本實用新型的進一步的目的是提供一種便于深部操作的多功能手術牽開器。
解決上述進一步任務的技術方案是在與關節(jié)接頭裝連的第一萬向關節(jié)上裝有導向桿，導向桿的另一端還裝有第二萬向關節(jié)，從而構成一個機械臂。
為了便于淺部或深部的臟器或組織的牽開，特別是深部的軟組織牽開，最好第一萬向關節(jié)或第二萬向關節(jié)上裝有漿形牽開板。
本實用新型結構合理，使用方便，且可固定各種操作器件。例如漿形牽開板、冷光源纖維導光束、持續(xù)吸引管以及顯微解剖器械等深部操作器件。它應用范圍廣，不僅可牽開固定淺層組織，而且具有多種功能和特別便于深部顯微手術操作。既可節(jié)省人力，減輕手術人員的勞動強度，又能獲得最佳的暴露和良好的手術野照明，避免長時間靜態(tài)動作疲勞所致的手工操作失誤，增加了手術的安全性。
以下結合附圖和實施例對本實用新型的結構作進一步的具體描述。
圖1為本多功能手術牽開器的結構簡圖。
圖2為萬向關節(jié)的又一種結構分解示意圖。
圖3為本多功能手術牽開器組裝了各種操作器件后的結構示意圖。
如
圖1所示，本多功能手術牽開鉗由右半鉗(1)和左半鉗(2)通過鉸節(jié)銷(6)連接成鉗身(7)，鉗身(7)的前部為鉗臂(15)，后部為鉗柄(18)，鉗臂(15)前端帶牽開爪(14)，鉗柄(18)上設有鎖緊機構(17)，以此形成一個牽開固定鉗。牽開爪(14)的作用是牽開淺層組織，暴露深層手術野用。鎖緊機構(17)的作用是牽開創(chuàng)緣、暴露手術野后鎖緊固定該牽開固定鉗。鎖緊機構(17)由扇形齒板(5)、帶扳手齒扳(4)和鎖緊簧片(3)構成。扇形齒板(5)固連在左鉗柄(2)上，帶板手齒板(17)鉸支在右鉗柄(1)上，鎖緊簧片(3)固連在右鉗柄(1)上且可彈性地將帶板手齒板(17)嚙合在扇形齒板(5)的任意位置。扇形齒板(5)及帶板手齒板(4)的齒形可分別制成棘齒和棘爪狀，使左、右鉗柄(18)只能相對靠攏而不能相對分開，但扳動帶扳手齒板(4)即可使其克服鎖緊簧片(3)的鎖緊力且與扇形齒板(5)齒脫，左、右鉗柄(18)即可自由分開或靠攏，從而使鉗臂(15)前端的牽開爪(14)靠攏或牽開。這種鎖緊機構(17)具有牽開后能自動鎖定的功能，原因是當手持牽開固定鉗將左、右鉗柄(15)由遠離位置相對靠攏從而使牽開爪(14)將淺層軟組織牽開時，帶扳手齒板(4)會因右鉗柄(18)的帶動而克服鎖緊簧片(3)的作用力自動調節(jié)嚙合位置，并在停止手對左、右鉗柄(18)的捏攏作用力時，通過鎖緊簧片(3)的作用力而與扇形齒板(5)嚙合鎖定。同時，淺層組織對牽開爪(14)的作用力也使左、右鉗柄(15)繃緊。這種鎖緊機構(17)比現(xiàn)有技術有不同的特色，即能自動鎖定，更為方便。但是，現(xiàn)有技術中的鎖緊機構例如由扇形槽板和夾緊螺栓構成的鎖緊機構等等也同樣適用于本手術牽開器。
如
圖1所示，本多功能手術牽開器與現(xiàn)有技術的不同之處主要在于左、右鉗臂(15)上還設有關節(jié)接頭(16)，而關節(jié)接頭(16)上裝有第一萬向關節(jié)(8)。關節(jié)接頭(16)可采用小圓柱(或其它柱式旋轉體)，而萬向關節(jié)(8)則可由兩個松緊夾(11、12)，一個螺栓(9)和一個拼帽(10)構成，兩個松緊夾(11、12)由螺栓(9)串接并由拼帽(10)拼緊，螺栓(9)的一個端部與外端松緊夾(12)的外夾幫成緊定連接，以便于拼帽(10)的拼緊操作。萬向關節(jié)(8)的一個松緊夾(12)可套在關節(jié)接頭(16)即小圓柱上，而另一個松緊夾(11)可夾住導向桿(13)或其它操作器件的桿部，以此構成能自由旋轉屈曲的“關節(jié)”。當拼帽(10)放松時，一個松緊夾(12)可繞關節(jié)接頭(16)即小圓柱轉動，另一個松緊夾(11)則可繞螺栓(9)相對轉動，以此使導向桿(13)或其它操作器件可調節(jié)到各種需要的方位。當與關節(jié)接頭(16)裝連的萬向關節(jié)(8)上裝有導向桿(13)，導向桿(13)的另一端還裝有第二萬向關節(jié)(8)時，也就在鉗臂(15)的關節(jié)接頭(16)上構成了一個機械臂。
如圖2所示，萬向關節(jié)(8)也可以由一個松緊夾(11)、一個緊固圈(19)、一個螺栓(9)和一個拼帽(10)構成，而螺栓(9)上設有安裝通孔(20)。安裝通孔(20)既可用來裝夾導向桿(13)或其它操作器件，也可以用來套裝在關節(jié)接頭(16)也即小圓柱上。
如圖3所示，本手術牽開器的鉗臂(15)上可設置一個或多個(例如圖3中為4個)關節(jié)接頭(16)，且關節(jié)接頭(16)上可設置第一萬向關節(jié)(8)，甚至加設導向桿(13)和第二萬向關節(jié)(8)以構成一個或多個機械臂，以便在第一或第二萬向關節(jié)(8)上夾持多種操作器件，實現(xiàn)多種功能。
現(xiàn)以開顱手術為例并參考圖3所示來說明本手術牽開器的操作、組裝及工作原理當在后顱、頸髓等直切口手術時，切開軟組織后即可用牽開固定于鉗牽開淺層軟組織，暴露傷口。而在皮、骨瓣開顱時，形成皮、骨瓣后，牽開固定鉗作為支架，牽開、固定軟組織創(chuàng)緣或固定于骨窗緣，鉗柄(18)由鎖緊機構(17)自動鎖緊固定。然后根據(jù)需要選用1－8個萬向關節(jié)(8)和1－4根導向桿(13)組裝成1－4個機械臂，裝連于鉗臂(15)的關節(jié)接頭(16)也即小圓柱上。最后根據(jù)深部操作需要，安放、調節(jié)和固定漿形牽開板(23)、冷光源纖維導光束(22)、自動吸引管(21)等。漿形牽開板(23)為長短不等、形態(tài)各異的薄形鍍鉻紫銅片，分別焊接于金屬短棒上，供牽開深層不同組織時選用。紫銅片柔軟而可塑性強，可以任意彎曲成各種形態(tài)，以適應不同部位的手術需要。以保證深部手術野暴露清楚，照明良好，使手術得以順利進行。手術術者可根據(jù)需要任意選擇調節(jié)牽開和照明的方位、角度和深度。使用本手術牽開器可取代兩名助手的大部分手工操作，節(jié)省人力，減輕勞動強度，提高工作效率。使用本手術牽開器牽開腦組織的力量均勻柔和，固定位置準確、可靠，能避免助手因長時間靜態(tài)動作疲勞所致的動作不精確，甚至造成組織意外損傷的缺點，增加了手術的安全性，提高了手術的成功率。
權利要求1.一種多功能手術牽開器，具有鉗臂(15)前端帶牽開爪(14)、鉗柄(18)上設有鎖緊機構(17)的牽開固定鉗，其特征在于左、右鉗臂(15)上還設有關節(jié)接頭(16)，而關節(jié)接頭(16)上裝有第一萬向關節(jié)(8)。
2.根據(jù)權利要求1所述的手術牽開器，其特征在于關節(jié)接頭(16)為小圓柱，萬向關節(jié)(8)由兩個松緊夾(11、12)、一個螺栓(9)和一個拼帽(10)構成，螺栓(9)的一個端部與外端松緊夾(12)的外夾幫緊定連接。
3.根據(jù)權利要求1所述的手術牽開器，其特征在于關節(jié)接頭(16)為小圓柱，萬向關節(jié)(8)由松緊夾(11)、緊固圈(19)、螺栓(9)和拼帽(10)構成，螺栓(9)上設有安裝通孔(20)。
4.根據(jù)權利要求1或2或3所述的手術牽開器，其特征在于與關節(jié)接頭(16)裝連的第一萬向關節(jié)(8)上裝有導向桿(13)，導向桿(13)的另一端還裝有第二萬向關節(jié)(8)，以此構成機械臂。
5.根據(jù)權利要求1或2或3所述的手術牽開器，其特征在于第一萬向關節(jié)(8)上裝有漿形牽開板(23)。
6.根據(jù)權利要求4所述的手術牽開器，其特征在于第二萬向關節(jié)(8)上裝有漿形牽開板(23)。
7.根據(jù)權利要求1或2或3所述的手術牽開器，其特征在于鎖緊機構(17)由扇形齒板(5)、帶板手齒板(4)和鎖緊簧片(3)構成，且扇形齒板(5)和帶板手齒板(4)的齒形分別制成棘齒和棘爪狀。
專利摘要本實用新型屬于醫(yī)療用手術器械，適用于神經(jīng)外科、普外科、泌尿科和婦科，特別適用于顱腦深部顯微手術操作。它具有鉗臂前端帶牽開爪、鉗柄上設有鎖緊機構的牽開固定鉗，特征在于左、右鉗臂上還設有關節(jié)接頭，而關節(jié)接頭上裝有第一萬向關節(jié)。還可以進而加裝導向桿和第二萬向關節(jié)以構成機械臂。本實用新型結構合理，使用方便，既能牽開固定淺層組織，又能通過萬向關節(jié)夾持多種操作器件，既節(jié)省人力，又手術安全性強。
文檔編號A61B17/02GK2137935SQ9221882
公開日1993年7月14日 申請日期1992年9月28日 優(yōu)先權日1992年9月28日
發(fā)明者龔德生 申請人:龔德生