專利名稱：股骨干骨折內(nèi)固定裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨折治療器械，特別是用于股骨干骨折的內(nèi)固定裝置。
目前國內(nèi)外對股骨干骨折，一般采用切開復(fù)位治療。即通過手術(shù)途徑，植入內(nèi)固定器具，使骨折端得以復(fù)位固定，此外，還需一定的外固定。外固定的作用除維持骨折端穩(wěn)定，更重要的是防止骨斷端的旋轉(zhuǎn)移位。臨床為了實(shí)現(xiàn)早期功能練習(xí)，加快骨愈合速度，做到骨關(guān)節(jié)功能恢復(fù)和骨愈合同步，縮短治療時(shí)間，就必須取消外固定，要求是內(nèi)固定更加堅(jiān)強(qiáng)，同時(shí)絕對防止骨斷端的旋轉(zhuǎn)移位。對此，中國專利(CN88205383.3)多向張力型髓內(nèi)針、(CN90218000.2)自控加壓髓內(nèi)針、(CN92200333.5)組合式加壓髓內(nèi)針分別作出了改進(jìn)，將髓內(nèi)針斷面設(shè)計(jì)為梅花型以增加內(nèi)固定強(qiáng)度也已有報(bào)道。這些改進(jìn)，或是增加了內(nèi)固定強(qiáng)度，或可防止骨斷端旋轉(zhuǎn)移位，但上述專利均是在髓腔內(nèi)設(shè)有向外擠壓力的結(jié)構(gòu)，雖然有一定的防旋轉(zhuǎn)效果，而由于持續(xù)地向外壓力刺激，使髓腔內(nèi)骨質(zhì)部分吸收從而造成內(nèi)固定器具的松動(dòng)，不能保證在骨堅(jiān)強(qiáng)愈合之前不出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)移位，且還存在操作難度大，內(nèi)固定器具取出困難的不足。
本實(shí)用新型目的在于通過對梅花型髓內(nèi)針的改進(jìn)，進(jìn)而設(shè)計(jì)供股骨干骨折用的內(nèi)固定裝置，解決骨斷端的旋轉(zhuǎn)移位，取消外固定，使骨愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)同步。
本實(shí)用新型技術(shù)方案如下該內(nèi)固定裝置由帶橫栓的梅花型髓內(nèi)針；由左、右齒鉗和分別與之相連的導(dǎo)桿、帶螺紋的左、右螺桿、緊固螺母構(gòu)成的骨斷端撐開器；由前、后鉆套體、與髓內(nèi)針相連的定位釘、固定卡簧構(gòu)成的定位鉆孔器組成。
帶橫栓的梅花型髓內(nèi)針斷面不封口，中心處設(shè)與定位釘螺紋相連的定位孔，二側(cè)各設(shè)有一與呈T字形的橫栓垂直相連的固定孔，在髓內(nèi)針一端還設(shè)有一長園形拔針孔。
骨斷端撐開器的齒鉗由二個(gè)呈Z字形的鉗爪彼此交叉而成，鉗爪一端設(shè)齒，其中部及另一端均設(shè)連接孔，左、右螺桿通過所設(shè)中部連接孔經(jīng)緊固螺母將左、右齒鉗相連，鉗爪另一端所設(shè)連接孔則由緊釘和螺母螺紋相連并可調(diào)節(jié)齒端松緊，在緊釘中部還設(shè)有園孔，通過該園孔將園柱形導(dǎo)桿和左、右齒鉗連為一體。在緊釘、及導(dǎo)桿表面均設(shè)有復(fù)位彈簧，復(fù)位彈簧分別與鉗爪和緊釘相連，左、右螺桿一端設(shè)螺紋，且互為正、反螺紋，其側(cè)面呈T字形。
定位鉆孔器的前、后鉆套體由二斷面呈半園形的空心柱體相合而成，在其內(nèi)壁軸向設(shè)置條形凹槽，與軸向位相垂直的鉆套體表面分別設(shè)供與卡簧相連的園形凹槽和貫通前、后鉆套體且與梅花型髓內(nèi)針?biāo)O(shè)固定孔同心、大小相同的園孔，園孔內(nèi)還設(shè)置由擋釘固定的、可拆、供引導(dǎo)鉆頭用的可換鉆套?？ɑ沙什环饪诘?字形，與鉆套體表面所設(shè)園形凹槽相連，中部設(shè)固定用的蝶形母和螺釘。在定位釘和前、后鉆套體表面各設(shè)一條形標(biāo)記對位槽，以使固定孔和前、后鉆套體表面所設(shè)園孔同心，供橫栓直接準(zhǔn)確插入完成內(nèi)固定。
臨床使用時(shí)，手術(shù)切開，將梅花型髓內(nèi)針穿入骨髓腔內(nèi)，用骨斷端撐開器撐開兩斷骨，將定位釘擰入髓內(nèi)針上所設(shè)定位孔，取下?lián)伍_器，用定位鉆孔器的前、后鉆套體夾住斷骨，經(jīng)卡簧緊固，使鉆套體表面所設(shè)園孔與髓內(nèi)針上所設(shè)的園孔同心，即通過標(biāo)記槽對位，經(jīng)可換鉆套引導(dǎo)鉆頭打眼，穿透對側(cè)骨皮質(zhì)，卸下可換鉆套，在髓內(nèi)針二側(cè)固定孔內(nèi)分別插入橫栓，取下定位釘，松開卡簧，取下前、后鉆套體，縫合，即完成內(nèi)固定。
該內(nèi)固定裝置可有效地解決骨斷端旋轉(zhuǎn)移位，取消外固定，縮短治療周期，內(nèi)固定器具操作方便。
附


圖1帶橫栓的梅花型髓內(nèi)針結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖2骨斷端撐開器正面結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖3骨斷端撐開器側(cè)面結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖4定位鉆孔器正面結(jié)構(gòu)示意圖。
附圖5定位鉆孔器側(cè)面結(jié)構(gòu)示意圖。
現(xiàn)結(jié)合附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳述股骨干骨折內(nèi)固定裝置由帶橫栓的梅花型髓內(nèi)針、骨斷端撐開器、定位鉆孔器三部分組成。
設(shè)計(jì)髓內(nèi)針(1)斷面為梅花形，以增強(qiáng)內(nèi)固定強(qiáng)度，髓內(nèi)針(1)軸向長度 1/2 處設(shè)與定位釘(17)螺紋相連的定位孔(2)，二側(cè)各設(shè)一與橫栓(3)垂直相連的固定孔(4)，橫栓(3)呈T字形，在髓內(nèi)針(1)一端還設(shè)有一長園形拔針孔(5)。
骨斷端撐開器由左、右二個(gè)齒鉗(6)、將齒鉗(6)平行相連的園柱形導(dǎo)桿(7)和左、右螺桿(8)、緊固螺母(9)組成。每個(gè)齒鉗(6)由二個(gè)呈Z字形的鉗爪(10)彼此交叉而成，每個(gè)鉗爪(10)，其一端設(shè)齒以夾住斷骨，中部及另一端設(shè)連接孔(11)，左、右螺桿(8)呈T字形，一端設(shè)螺紋，且互為正、反螺紋，以使調(diào)節(jié)緊固螺母(9)時(shí)保證左、右齒鉗(6)左、右相對移動(dòng)，達(dá)到撐開的目的。撐開器具體連接為T字形左、右螺桿(8)分別通過鉗爪(10)中部連接孔(11)組成左、右二個(gè)齒鉗(6)。左、右螺桿的螺紋端與緊固螺母(9)相連，T字形的另一端則分別由鉗爪(10)中部的連接孔(11)卡住，用緊釘(12)和螺母(13)分別固定鉗爪(10)另一端的連接孔(11)，調(diào)節(jié)該螺母(13)即可控制齒端松緊，緊釘(12)中部設(shè)有園孔，通過該園孔的園柱形導(dǎo)桿(7)將左、右齒鉗(6)相連為一體，調(diào)節(jié)緊固螺母(9)可使撐開器平行左、右相對移動(dòng)，撐開斷骨。導(dǎo)桿(7)保證齒鉗(6)平行移動(dòng)。在園柱形導(dǎo)桿(7)、緊釘(12)表面均設(shè)有復(fù)位彈簧(14)以使撐開器不用時(shí)保持松開狀態(tài)。
內(nèi)固定裝置中的定位鉆孔器可完成定位、鉆孔目的。由兩個(gè)呈半園形的空心柱體相合而成的前、后鉆套體(15)、帶螺紋的定位釘(17)、呈不封口8字形的固定卡簧(16)組成。鉆套體(15)內(nèi)壁軸向設(shè)置均勻的條形凹槽(18)，以牢固夾住斷骨，與軸向相垂直的鉆套體(15)表面設(shè)與卡簧(16)相連的二個(gè)園形凹槽(19)，在此園形凹槽(19)外側(cè)還設(shè)有貫通前、后鉆套體(15)且與髓內(nèi)針(1)所設(shè)固定孔(4)同心、大小相同的二個(gè)園孔，園孔內(nèi)放置由擋釘(21)固定的可換鉆套(20)，可換鉆套(20)供引導(dǎo)鉆頭用，可保證準(zhǔn)確鉆孔。前、后鉆套體(15)和定位釘(17)表面各設(shè)一條形標(biāo)記對位槽(22)，以保證固定孔(4)和鉆套體(15)表面設(shè)園孔同心，供橫栓(3)準(zhǔn)確插入固定孔(4)，完成內(nèi)固定。卡簧(16)一端不封口，呈8字形，與鉆套體(15)表面設(shè)園形凹槽(19)相連，中部設(shè)蝶形母(24)和螺釘(23)固定。
臨床使用時(shí)，以骨斷端為中心，顯露骨折近端及遠(yuǎn)端，選擇合適的梅花針，插入近骨折端髓腔內(nèi)，使骨折端準(zhǔn)確對位后自近端將梅花型髓內(nèi)針打入遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)，直至在斷骨處見到髓內(nèi)針上的定位孔時(shí)停止。此時(shí)用骨斷端撐開器將骨折斷端對口撐開。首先用左、右齒鉗分別夾住斷骨，并分別調(diào)節(jié)另一端的緊母，使左、右齒鉗的齒端靠近并夾緊斷骨，再調(diào)節(jié)與左、右齒鉗中部左、右螺桿相連的緊固螺母，因螺桿互為正、反螺紋，左、右齒鉗即分別向左、右移動(dòng)，園柱形導(dǎo)桿保證左、右齒鉗平行移動(dòng)，形成一定距離，實(shí)現(xiàn)撐開斷骨，此時(shí)，將定位釘擰入定位孔，松開撐開器上的緊母和緊固螺母，則所設(shè)復(fù)位彈簧使撐開器自動(dòng)松開，隨即取下?lián)伍_器。將前、后鉆套體卡住骨折端，并使定位釘和前、后鉆套體表面所設(shè)的條形標(biāo)記對位槽對正，以保證打眼后橫栓準(zhǔn)確插入髓內(nèi)針上的固定孔，擰緊卡簧中部所設(shè)的蝶形緊母，將其與前、后鉆套體緊固，選擇合適鉆頭，通過可換鉆套，穿透對側(cè)骨皮質(zhì)，在髓內(nèi)針二側(cè)固定孔內(nèi)分別穿入橫栓，卸下可換鉆套，取下定位釘，松開卡簧，取下定位鉆孔器，即完成內(nèi)固定。
該內(nèi)固定裝置手術(shù)操作簡便，造價(jià)不高，采用通常使用的切開復(fù)位治療，避免了神經(jīng)血管損傷，具有安全可靠性；通過橫栓和梅花型髓內(nèi)針使內(nèi)固定堅(jiān)強(qiáng)有效，解決骨斷端旋轉(zhuǎn)移位，取消外固定，實(shí)現(xiàn)早期功能恢復(fù)，使骨愈合與之同步。
權(quán)利要求1.一種臨床治療股骨干骨折的內(nèi)固定裝置，其特征在于它由帶橫栓的梅花型髓內(nèi)針，由左、右齒鉗和分別與之相連的導(dǎo)桿、帶螺紋的左、右螺桿、緊固螺母構(gòu)成的骨斷端撐開器，由前、后鉆套體、與髓內(nèi)針相連的定位釘、固定卡簧構(gòu)成的定位鉆孔器組成。
2.如權(quán)利要求1所述的內(nèi)固定裝置，其特征在于髓內(nèi)針斷面不封口，中心處設(shè)與定位釘螺紋相連的定位孔，二側(cè)各設(shè)有一與呈T字形的橫栓垂直相連的固定孔，在髓內(nèi)針的一端還設(shè)有一長園形拔針孔。
3.如權(quán)利要求1所述的內(nèi)固定裝置，其特征在于齒鉗由二個(gè)呈Z字形的鉗爪彼此交叉而成，鉗爪一端設(shè)齒，中部及另一端均設(shè)有連接孔，左、右螺桿通過中部所設(shè)連接孔經(jīng)緊固螺母將左、右齒鉗相連；鉗爪另一端連接孔則分別由緊釘和螺母相連并可調(diào)節(jié)齒端松緊；在緊釘中部還設(shè)有園孔，通過該園孔將園柱形導(dǎo)桿和左、右齒鉗連為一體。
4.如權(quán)利要求1所述的內(nèi)固定裝置，其特征在于緊釘、導(dǎo)桿表面均設(shè)有復(fù)位彈簧，復(fù)位彈簧分別與鉗爪和緊釘相連；左、右螺桿一端設(shè)螺紋且互為正、反螺紋，側(cè)面呈T字形。
5.如權(quán)利要求1所述的內(nèi)固定裝置，其特征在于前、后鉆套體為二斷面呈半園形的空心柱體相合而成，在其內(nèi)壁軸向設(shè)置條形凹槽，與軸向相垂直的鉆套體表面分別設(shè)供與卡簧相連的園形凹槽和貫通前、后鉆套體且與髓內(nèi)針上所設(shè)固定孔同心、大小相同的園孔，園孔內(nèi)設(shè)置可拆、供引導(dǎo)鉆頭用且由擋釘固定的可換鉆套；卡簧為不封口的8字形，與前、后鉆套體表面所設(shè)的園形凹槽相連，卡簧中部另設(shè)固定用的蝶形緊母和螺釘。
6.如權(quán)利要求1所述的內(nèi)固定裝置，其特征在于定位釘和前、后鉆套體表面各設(shè)有一使髓內(nèi)針上的固定孔和鉆套體表面所設(shè)園孔同心的長條形標(biāo)記對位槽。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種骨折治療器械，特別是適用于股骨干骨折的內(nèi)固定裝置。它由帶橫栓的梅花形髓內(nèi)針；左、右齒鉗和分別與之相連的導(dǎo)桿、帶螺紋的左右螺桿、緊固螺母構(gòu)成的骨斷端撐開器；前、后鉆套體、與髓內(nèi)針相連的定位釘、固定卡簧構(gòu)成的定位鉆孔器組成。其主要特征是借助撐開器撐開斷骨，通過定位釘使髓內(nèi)針和定位鉆孔器定位并鉆透對側(cè)骨皮質(zhì)，插入橫栓，從而解決骨斷端旋轉(zhuǎn)移位，取消外固定，使骨愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)同步。
文檔編號A61B17/58GK2175580SQ9322330
公開日1994年8月31日 申請日期1993年9月4日 優(yōu)先權(quán)日1993年9月4日
發(fā)明者王占友, 曹盛明, 楊城成 申請人:天津市第二中心醫(yī)院