專利名稱：電切鏡的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，更確切地說涉及一種泌尿外科插入體內(nèi)檢查的器械。
前列腺壞生是中老年男性發(fā)病率很高的一種常見病，子宮腔內(nèi)異物及粘膜病變，在成年女性中也很普遍，而切除的方法，以前大多依靠開放性切除，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，出現(xiàn)了利用激光切除、冷療技術(shù)等手段，但這些方法一次性設(shè)備投入均很大，治療費(fèi)用也相對(duì)較高。
用電切鏡切除，因其經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，操作方便，目前臨床應(yīng)用越來越廣泛。經(jīng)專利查新檢索，沒有發(fā)現(xiàn)有類似方案記載。目前臨床使用的一種電切鏡，由美國、日本、徳國等國生產(chǎn)，其結(jié)構(gòu)、工作原理大致相同，該電切鏡包括閉孔器、鏡鞘、操作器、電切環(huán)和一支30°視向角的內(nèi)窺鏡。高頻電流發(fā)生器屬配套儀器，不在本設(shè)計(jì)之列。其基本工作原理是由高頻電流發(fā)生器產(chǎn)生3000V的高壓脈沖電，導(dǎo)入電切環(huán)，由充盈在手術(shù)腔(如膀胱腔、子宮腔)中的水、人體及墊在人體下的負(fù)極形成回路，電切環(huán)在被切除組織處產(chǎn)生高密度電流，使電切環(huán)周圍組織迅速氣化，細(xì)胞膜即被分割切開，整個(gè)手術(shù)過程在內(nèi)窺鏡的直視下進(jìn)行。
本設(shè)計(jì)討論的是電切鏡的機(jī)械設(shè)計(jì)部分。
閉孔器包括一光滑頭部，閉桿及閉柄，閉柄與閉桿相連處為一錐面，閉孔器的作用是方便鏡鞘插入，閉孔器套接在鏡鞘內(nèi)，一起插入體內(nèi)，再退出閉孔器，取下電切環(huán)，鏡鞘單獨(dú)留在體內(nèi)，形成一手術(shù)腔。鏡鞘上有兩只液閥，一只進(jìn)水閥，一只出水閥，在鏡鞘內(nèi)，插入帶電切環(huán)的操作器，操作器和鏡鞘錐面密封，并用螺母鎖接，內(nèi)窺鏡與操作器作同樣套接。內(nèi)窺鏡、操作器及鏡鞘均植入體內(nèi)后，從鏡鞘上的進(jìn)水閥處進(jìn)水，充盈滿手術(shù)腔，水的作用有兩個(gè)，一為沖洗，二為導(dǎo)電。
手術(shù)過程中，須經(jīng)常沖洗，并更換不同型號(hào)的電切環(huán)，即經(jīng)常要退出操作器，現(xiàn)有的操作器與電切環(huán)是用螺釘壓緊的，換電切環(huán)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，另外，電切環(huán)須穿過操作器與鏡鞘相連的鎖口，而鏡鞘中充滿了水。因此，電切環(huán)穿過鎖口的孔中不斷有水漏出。
使用過程中，還發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有電切鏡的鏡鞘存在以下問題首先現(xiàn)有鏡鞘是間歇式?jīng)_洗的，即從進(jìn)水閥進(jìn)水，待手術(shù)腔充盈滿后，再從出水閥出來，完成一次沖洗，須化費(fèi)較長時(shí)間，而子宮腔內(nèi)異物切除，須不斷沖洗，才能保證視場清晰。因此，用現(xiàn)有鏡鞘手術(shù)，操作十分不便；鏡鞘的另一個(gè)問題是手術(shù)過程中進(jìn)水管和出水管常相互纏繞在一起。
本實(shí)用新型針對(duì)上述缺點(diǎn)，對(duì)電切鏡的機(jī)械部分進(jìn)行改進(jìn)，提供一種能連續(xù)沖洗的鏡鞘，使電切鏡操作更為方便。
為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型對(duì)鏡鞘及操作器進(jìn)行改進(jìn)。鏡鞘制成雙管雙閥，進(jìn)水閥裝在外管上，出水閥裝在內(nèi)管上，外管頭部開有許多小孔。
鏡鞘的外管和內(nèi)管可固定連接，也可相互套接。外管內(nèi)壁和內(nèi)管外壁套接處均為錐面設(shè)計(jì)，起密封作用，外管上有一螺母，起鎖緊作用。
外管和內(nèi)管用螺母鎖緊，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，螺母改用一由兩半圓組成的扣環(huán)，外管和內(nèi)管可相對(duì)轉(zhuǎn)動(dòng)，不影響錐面的密封性。
不需連續(xù)沖洗時(shí)，鏡鞘可設(shè)計(jì)成單管雙閥，進(jìn)水閥和出水閥裝在轉(zhuǎn)環(huán)上，轉(zhuǎn)環(huán)與鏡鞘管主體用密封圈密封。
操作器和電切環(huán)改為用卡口彈簧連接。
帶采用上述方案的鏡鞘的電切鏡，操作方便，手術(shù)視場清晰，手術(shù)過程安全、快捷。
以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明。


圖1是雙管雙閥鏡鞘結(jié)構(gòu)示意圖圖2是單管雙閥鏡鞘的結(jié)構(gòu)示意圖圖3是帶電切環(huán)的操作器的結(jié)構(gòu)示意圖圖4是30°視向角內(nèi)窺示意圖圖5是閉孔器的結(jié)構(gòu)示意圖圖6是電切環(huán)結(jié)構(gòu)示意圖
圖1所示的鏡鞘，包括進(jìn)水閥1，出水閥2，內(nèi)管4通過錐面6與外管3的錐面5密封，外管3前端有小孔7。水從進(jìn)水閥進(jìn)入，通過內(nèi)管4和孔管3之間的空隙，從小孔7中流出，進(jìn)入手術(shù)腔，通過內(nèi)管4從出水閥出來，鎖緊螺母8上有一卡口9，與錐面6上的突環(huán)9相扣起鎖緊作用。鏡鞘后端部為一帶插鞘的螺母與操作器(圖3)的錐面20套接，密封并鎖緊。圖3所示操作器，包括一把手21，高頻電輸入端頭23、錐面20上有一小孔、電切環(huán)從小孔通過，在小孔處用一橡皮墊圈密封，以防漏水，電切環(huán)穿過小孔后，用卡口彈簧固定在絕緣塊22上，電切環(huán)與端頭23電氣聯(lián)接，操作器的后端25與內(nèi)窺鏡套接，也為錐面密封，螺母鎖緊。
圖6所示內(nèi)窺鏡，包括鏡片，內(nèi)鏡管、外鏡管、光導(dǎo)纖維，鏡片為棒透鏡，內(nèi)窺鏡的錐面與操作器的后端部25相連，內(nèi)窺鏡插入操作器內(nèi)。
圖5所示閉孔器，輔助鏡鞘插入，包括閉頭41，閉桿42及閉柄43。其閉頭41為一光滑圓頭，與鏡鞘的前端部11吻合。閉孔器插入鏡鞘內(nèi)，一起插入人體手術(shù)部位，然后退出閉孔器，再插入操作器、內(nèi)窺鏡，就可進(jìn)行手術(shù)。閉孔器雖為一輔助器械，但手術(shù)過程中必不可少，閉孔器的頭部可改為活動(dòng)式，在遇管道轉(zhuǎn)彎時(shí)，頭部可向上翹起，這樣不致?lián)p傷組織。
鏡鞘的前端部內(nèi)壁上有一絕緣套管。電切環(huán)上套有絕緣管。
該電切鏡的電切環(huán)，有多種類型，如圖7所示。
權(quán)利要求1.一種電切鏡，包括鏡鞘、內(nèi)窺鏡及帶電切環(huán)的操作器，內(nèi)窺鏡，操作器、鏡鞘由內(nèi)而外依次套接，由錐面密封、螺母鎖緊，鏡鞘上有鞘管及進(jìn)水閥(1)、出水閥(2)，其特征在于所述鞘管為雙層管，進(jìn)水閥(1)裝在外管(3)上，出水閥(2)裝在內(nèi)管(4)上，外管前端部有小孔(7)。
2.如權(quán)利要求1所述的電切鏡，其特征在于所述的鞘管的外管(3)和內(nèi)管(4)固定連接。
3.如權(quán)利要求1所述的電切鏡，其特征在于所述的內(nèi)鞘管和外鞘管相互套接，用錐面密封、螺母(8)鎖緊。
4.如權(quán)利要求1或2所述的電切鏡，其特征在于所述的電切環(huán)用卡口彈簧壓接在操作器的后手柄上。
專利摘要本實(shí)用新型是一種泌尿外科手術(shù)器械,與高頻電流發(fā)生器配套使用,本設(shè)計(jì)涉及一種電切鏡的機(jī)械結(jié)構(gòu)的改進(jìn),該電切鏡包括鏡鞘、閉孔器、操作器、電切環(huán)及一支30°視向角的內(nèi)窺鏡,鏡鞘為雙管雙閥,外層管的前端部開有小孔,可實(shí)現(xiàn)連續(xù)沖洗,電切環(huán)與操作器用卡口彈簧連接,安裝及拆卸較為容易。
文檔編號(hào)A61B1/00GK2285637SQ9622213
公開日1998年7月8日 申請日期1996年11月1日 優(yōu)先權(quán)日1996年11月1日
發(fā)明者王華林, 俞錫鵬 申請人:杭州好克光電儀器有限公司