專利名稱：多功能腹膜檢查針的制作方法
技術領域：
本發(fā)明屬醫(yī)用技術領域，特別是一種多功能腹膜檢查針。
腹水是臨床常見病癥，也是較難確定病因的疑難病之一。1963年Cope發(fā)明Cope活檢針，可對胸腹膜進行活檢。但Cope針只能對穿刺部位進行活檢，活檢范圍很窄，診斷率低。一般臨床上多只能用于胸膜活檢。
本發(fā)明的目的在于提供一種既可以進行腹膜活檢作病理學檢查，又可以進行腹膜刷檢作細胞學檢查，還可以作腹水常規(guī)及細胞學檢查和放腹水進行治療的多功能腹膜檢查針。
本發(fā)明多功能腹膜檢查針包括加壓器、穿刺針、活檢針和刷檢器，由穿刺針穿刺腹壁，用活檢針插入穿刺針管內鉤取組織進行活檢；用刷檢器插入穿刺針管內進入腹腔旋轉刷檢數(shù)次拔出涂片送檢，由加壓器加壓以順利鉤取腹膜組織。
為闡述方便，先對本發(fā)明


如下圖1為本發(fā)明加壓器(1)、穿刺針管(2)、穿刺針蕊(3)使用裝配示意圖。
圖2為本發(fā)明加壓器的結構示意圖。
圖3為本發(fā)明穿刺針管(2)的結構示意圖。
圖4為本發(fā)明穿刺針蕊(3)的結構示意圖。
圖5為本發(fā)明針塞(4)的示意圖。
圖6為本發(fā)明活檢針管(5)的結構示意圖。
圖7為本發(fā)明活檢針蕊(6)的結構示意圖。
圖8為本發(fā)明活檢針管(5)與活檢針蕊(6)使用時套合在一起的示意圖。
圖9為本發(fā)明刷檢器(7)的結構示意圖。
下面結合附圖對本發(fā)明作詳細闡述。
本發(fā)明由穿刺針[穿刺針管(2)、穿刺針蕊(3)、針塞(4)]、加壓器(1)、活檢針[活檢針管(5)、活檢針蕊(6)]和細胞刷檢器(7)組成。請參閱附圖，穿刺針管(2)長20cm，近端為8cm長的不銹鋼帶花紋圓柱形穿刺針手柄(201)，末端上方有缺口標志(206)。中間為長2.5cm的安裝體(202)，其前方具安裝加壓器的凹槽(203)和前方的圓形擋板(204)，遠端為外徑3mm、內徑為2mm、長8cm的針管(205)，頂端呈斜切面，便于穿刺。穿刺針蕊(3)與穿刺針管(2)匹配，直徑略小于2mm、頂端與穿刺針管一致呈斜切面，正好能插入穿刺針管內腔，操作端有凸起部位指示進針方向。針塞(4)前端為圓柱形，可插入穿刺針管后端。加壓器(1)由加壓頭(103)、加壓桿(105)、強力鋼條(107)、傳動桿(102)、卡扣(101)、加壓座(108)和操作桿(106)組成。加壓頭(103)由半圓形加壓面和連接桿(104)組成。加壓后使被活檢的腹膜壓入活檢針管(5)的倒鉤(501)內，使活檢針管(5)通過時順利鉤取腹膜組織。加壓桿(105)呈弓形，一端與加壓頭的連接桿(104)固定，另一端與加壓座(108)相連，此端1.5cm固定在加壓座(108)內。加壓座(108)上方是加壓桿(105)和操作桿(106)的聯(lián)結部位。加壓桿后端通過傳動桿(102)(左右兩側)與操作桿前端聯(lián)結。操作桿前端的游離端位于加壓桿后端的游離端的下方，形成杠桿作用。加壓座(108)的前方有卡扣(101)，便于固定在穿刺針管(2)上。加壓座(108)下方為倒置的凹槽，便于配套在穿刺針管(2)的安裝體(202)的上方，后方為“弓”形強力鋼條(107)，使下壓的操作桿(106)恢復原位。操作桿(106)為10cm長的帶槽的不銹鋼桿。操作桿前端固定在加壓座上，向下壓操作桿(106)時，通過杠桿作用在操作桿(106)的前端形成向上的抬力，作用于加壓桿(105)的后端，再通過杠桿作用，使固定在加壓桿前端的加壓頭(103)形成向下的壓力?；顧z針由活檢針管(5)和活檢針蕊(6)組成，活檢針管(5)為頂端側面帶倒鉤(501)的不銹鋼空心針，柄部有突起標記倒鉤的方向，活檢針管(5)能插入穿刺針管(2)的內腔。活檢針蕊(6)較活檢針管(5)長0.5cm，便于插入活檢針管內腔和推出活檢針管(5)內的組織。刷檢器(7)由塑料刷頭(701)，刷檢桿(702)和刷檢柄(703)組成。塑料刷頭長1cm，頂端圓形，固定在刷檢桿上，刷毛長1mm。刷檢桿(702)能插入穿刺針管內腔并比穿刺針管(2)長2cm。刷檢柄(703)長6cm。刷檢時將刷檢桿(702)安裝在刷檢柄(703)上。
下面結合附圖和實例進一步介紹操作過程。
腹水患者術前常規(guī)檢查出凝血時間和凝血酶元時間，并排盡尿，在門診或病房即可進行此項檢查。中等量以下腹水患者取側臥位，在臍與髂前上棘連線與腹直肌外緣相交處選擇穿刺點(穿刺點應選在腹部叩診的濁音區(qū)內)。大量腹水患者可根據(jù)病變可能部位，穿刺點選擇在臍上下腹白線上或左右腹直肌外緣，常規(guī)消毒，鋪手術巾和穿刺點麻醉直至腹壁全層及腹膜。將穿刺針蕊(3)插入穿刺針管(2)內(兩者斜面頂端重合)，在麻醉點進行穿刺。體會到抵抗力突然消失表示已進入腹腔。拔出穿刺針蕊(3)，見腹水從穿刺針管(2)內流出，證實穿刺針管(2)已進入腹腔，將加壓座(1)套在穿刺針管的安裝體(202)上，并將前方卡扣(101)固定在穿刺針管(2)的安裝體(202)前方的圓形擋板(204)上。再將活檢針蕊(6)插入活檢針管(5)內，然后將活檢針管插入穿刺針管(2)內，根據(jù)穿刺針管(2)及活檢針管上的標記確定好活檢針的方向。術者左手拇指加壓操作桿(106)，其余四指托住穿刺針管手柄(201)，右手拔出活檢針蕊(6)，可見倒鉤內有腹膜組織，用活檢針蕊(6)前推，將活檢組織排出，或用注射針頭挑出活檢組織。由于腹膜面積大，腹壁比較軟的特點，根據(jù)需要，可在半徑為8cm圓形面積內活檢4-8塊組織，放入福爾馬林中固定作病理學檢查。然后將刷檢桿(702)安裝在刷檢柄(703)上，插入穿刺針管(2)內，進入腹腔，根據(jù)可能病變部位，旋轉刷檢數(shù)次后拔出刷檢器，塑料刷頭(701)在載玻片上涂刷后送檢。最后留取腹水進行常規(guī)和脫落細胞學檢查或放腹水進行治療。
本發(fā)明的多功能腹膜檢查針的有益效果在于對原因不明的腹水有較大鑒別診斷價值。能在以穿刺點為中心，8cm為半徑的范圍內進行腹膜活檢，而且可以進行腹膜刷檢，同時增加腹水常規(guī)及細胞學檢查和放腹水進行治療。對結核性腹膜炎、癌性腹水和原發(fā)性腹膜炎有確診價值。而且操作簡單，安全可靠，在門診和床邊即可進行檢查，適合各級醫(yī)療單位使用。
權利要求
1.一種多功能腹膜檢查針，包括加壓器、穿刺針、活檢針和刷檢器，其特征在于a)穿刺針由穿刺針管(2)、穿刺針蕊(3)和針塞(4)組成；穿刺針管(2)，近端為手柄(201)，末端上方有缺口標志(206)，中間為安裝體(202)，其前方具安裝加壓器的凹槽(203)和前方的圓形擋板(204)，遠端為針管(205)，針管頂端呈斜切面；穿刺針蕊(3)實心，能插入穿刺針管內腔，頂端與穿刺針管一致呈斜切面，針塞(4)前端為圓柱形，供插入穿刺針管后端；b)加壓器(1)由加壓頭(103)、加壓桿(105)、加壓座(108)、操作桿(106)、強力鋼條(107)、傳動桿(102)和卡扣(101)組成，加壓頭(103)有半圓形加壓面，通過連接桿(104)連到加壓桿(105)上，加壓桿(105)呈弓形，另一端與加壓座(108)相連，此端固定在加壓座(108)內；加壓座(108)上方是加壓桿(105)和操作桿(106)的聯(lián)結部位；加壓桿后端通過傳動桿(102)與操作桿(106)前端聯(lián)結；操作桿(106)前端的游離端位于加壓桿(105)后端的游離端下方，形成杠桿作用；加壓座(108)的前方有供固定在穿刺針管上的卡扣(101)，加壓座(108)下方為倒置的凹槽以便配套在穿刺針管的安裝體(202)上；加壓座(108)后方為使下壓的操作桿(106)復位的弓形強力鋼條(107)；c)活檢針由活檢針管(5)和活檢針蕊(6)組成；活檢針管(5)為頂端側面帶倒鉤(501)的不銹鋼空心針，柄部有倒鉤方向標志，活檢針管(5)能插入穿刺針管(2)的內腔；活檢針蕊(6)較活檢針管略長，能插入活檢針管內腔并推出倒鉤在活檢針管內的組織；d)刷檢器(7)由刷頭(701)、刷檢桿(702)和刷檢柄(703)組成，塑料刷頭(701)固定在刷檢桿(702)上，刷毛長1mm；刷檢桿(702)能插入穿刺針管內腔并比穿刺針管(2)長2cm。
全文摘要
一種多功能腹膜檢查針，由穿刺針、加壓器、活檢針和刷檢器構成?？梢栽陂T診和床邊進行腹膜活檢、腹膜刷檢和腹水常規(guī)及細胞學檢查，對結核性腹膜炎、癌性腹水和原發(fā)性腹膜炎有較大診斷價值。而且操作簡單，使用方便，尤其適用于廣大基層醫(yī)療單位，是原因不明腹水病因的理想診斷性醫(yī)療器械。
文檔編號A61B10/00GK1164991SQ9710632
公開日1997年11月19日 申請日期1997年3月17日 優(yōu)先權日1997年3月17日
發(fā)明者張忠兵, 姚偉剛, 朱梁 申請人:上海長征醫(yī)院