專利名稱：用于血管再形成和灌注的設(shè)備與方法
發(fā)明的領(lǐng)域和背景本發(fā)明在總體上涉及到心臟病學，具體地說，本發(fā)明涉及到用于心肌內(nèi)和心室內(nèi)血管再形成(再通)和灌注的設(shè)備與方法。
正常的心臟中，在心舒張期間通過冠狀動脈將血液供給心肌。在某些心臟疾病或失常中，特別是在涉及到冠狀動脈硬化時，心肌組織不能接收到適當?shù)墓┭?，從而會停頓或“休眠”、甚至會壞死。冠狀動脈疾病引起的心肌損壞是西方世界中的最大死因。
冠狀動脈旁通手術(shù)和冠狀動脈血管成形術(shù)是周知用于消除因冠狀動脈硬化所引起的問題的技術(shù)。但是，用于大多數(shù)病人的旁通和血管成形術(shù)不是長遠的解決辦法。最近，業(yè)已介紹了一種稱為貫通心肌的激光血管形成術(shù)(TLR)的技術(shù)。穿過心肌壁鉆出一系列開孔。當完成這一過程時，在心肌壁上剩下的是盲孔，這些盲孔朝內(nèi)通向心室內(nèi)腔。在心臟抽吸作用期間，血液直接流進這些盲孔并有希望給心肌組織以營養(yǎng)，從而對失常的冠狀動脈進行補償。
TLR正得以越來越多的應(yīng)用，因為，它看起來適于較多的心臟病人并且能在其它方法失敗或不能使用時作為最后的方法來實施。
然而，對TLR來說，存在有若干種缺陷。TLR是一種伴有普通麻醉的長的手術(shù)過程。要加以穿鉆的開孔位置難以規(guī)劃，在某些地方上述位置是可插進心肌內(nèi)的導管的尖端，而所述導管是不可能對準的。必須格外小心以避免傷害心肌或其它機體組織和器官并防止影響心臟跳動。此外，在正常的心臟中，于心舒張期間將血液灌注至心肌，而在TLR中，尚不清楚在心收縮或心舒張期間是否將血液灌注進了心肌組織。還有，所說的盲孔會隨時間而收縮或閉合。
本發(fā)明概要本發(fā)明試圖提供一種用于心肌內(nèi)和心室內(nèi)的血管再形成和灌注的方法與設(shè)備。
依照本發(fā)明的一個最佳實施例，用一插管將心室內(nèi)泵或泵組件插進左心室。所說的泵最好包括一閥門，它設(shè)置在一導管內(nèi)。
在心收縮期間，上述閥門或者是不活動的，或者將血液引進一蓄液器。在心舒張期間，該閥門開啟，從而將血液從蓄液器中抽進上述導管進而抽進心肌壁。因此，在心舒張期間能將血液適當且有效地供給心肌組織。
最佳的是，將多個這種泵固定在心室壁的預定關(guān)鍵部位，以便以最佳的方式向心肌組織供血。
本發(fā)明的過程能基本上克服先有技術(shù)的上述缺陷。該過程是非手術(shù)性的、不需要通常的麻醉并且可以快速地進行。在有必要進行直接心肌血管再通并且不能使用本技術(shù)的其它過程時，就可以使用上述過程。
因此，依照本發(fā)明的一個最佳實施例，提供了一種用于心室內(nèi)心肌血管再形成和灌注的方法，該方法包括下列步驟將至少一個泵插進心室，所說的至少一個泵包括用于使流體流進的入口和用于使流體流出的出口；以及，將上述至少一個泵連接于心肌，因此，所述出口會與心肌作流體通連，從而，在心臟跳動時，所述至少一個泵會經(jīng)由上述入口將血液抽出心室并經(jīng)由上述出口將血液灌注進心肌，從而導致心肌血管再通和灌注依照本發(fā)明的一個最佳實施例，所說的至少一個泵在心收縮期間將血液抽出心室并在心舒張期間將血液灌注進心肌。最佳的是，用一插管將所說的至少一個泵插進心室。最佳的是，上述方法還包括基本上有間隔地將所說的至少一個泵的一部分固定在心室內(nèi)側(cè)。
依照本發(fā)明的一個最佳實施例，所述方法使用了一蓄液器，它與上述至少一個泵作流體通連，以便在心收縮期間將血液吸進其中并用于在心舒張期間從中抽出血液。
此外，依照本發(fā)明的一個最佳實施例，所述方法包括將多個所說的泵插進心室，其中，所說的泵共用一公用的蓄液器，以便在心收縮期間將血液吸進其中并在心舒張期間從中抽出血液。最佳的是，上述方法包括同時基本上有間隔地將所說的泵的一部分固定在心室內(nèi)側(cè)。
依照本發(fā)明的一個最佳實施例，所述方法包括以不固定的方式將一旁通管的一端連接于所說的至少一個泵并使上述旁通管的另一端從心室中穿過。所說的的旁通管另一端與心室外的血管作流體通連，其中，所說的至少一個泵的抽吸作用會經(jīng)過上述旁通管將血液灌注至前述血管。
依照本發(fā)明的一個最佳實施例，還提供了一種心室內(nèi)的泵，它用于心室內(nèi)的心肌血管再通和灌注，該泵包括一導管，此導管具有這樣的尺寸，該尺寸能使其借助一插管而插進心室，所述導管的尖端可插進心肌，所述導管形成有至少一個開孔，該開孔用于使血液流過，因此，在心收縮期間，血液會經(jīng)由上述至少一個開孔流進前述導管。所說的泵最好包括一閥門，它設(shè)置在上述導管內(nèi)，因此，在心舒張期間，該閥門是開啟的，從而能經(jīng)由上述導管將血液灌注進心肌，因此會導致心肌的血管再通和灌注。
依照本發(fā)明的一個最佳實施例，還提供了一與上述導管作流體通連的蓄液器，其中，所述閥門會在心收縮期間將血液抽進前述蓄液器，并且，在心舒張期間，所述閥門是開啟的以使所說的泵將血液從該蓄液器灌注進心肌。
此外，依照本發(fā)明的一個最佳實施例，提供了至少一個固定部件，它用于將所述導管固定于心肌。
再有，依照本發(fā)明的一個最佳實施例，提供了一種固定裝置，它用于基本上有間隔地將前述導管的外表面固定在心室內(nèi)。
依照本發(fā)明的一個最佳實施例，還提供了一種心室內(nèi)抽吸組件，它用于心室內(nèi)的心肌血管再形成和灌注，該組件包括多個泵，每個泵均包括一導管，此導管具有這樣的尺寸，該尺寸能使其借助一插管而插進心室，所述導管的尖端可插進心肌，所述導管形成有至少一個開孔，該開孔用于使血液流過，所說的導管最好包括一閥門，它設(shè)置在上述導管內(nèi)，因此，在心舒張期間，該閥門是開啟的，從而能經(jīng)由上述導管將血液灌注進心肌，因此會導致心肌的血管再通和灌注。
依照本發(fā)明的一個最佳實施例，所述組件包括一蓄液器，它與至少一個上述導管作流體通連，以便在心收縮期間將血液吸進其中并在心舒張期間從中抽出血液。所述蓄液器可至少為某些上述導管所共用。
最佳的是，所說的泵同時基本上有間隔地固定在心室的內(nèi)側(cè)。此外，上述心室內(nèi)泵組件最好包括一固定部件，它用于將各個導管固定于心肌。
依照本發(fā)明的一個最佳實施例，還提供了一心室內(nèi)的移植件固定模(Stent)，此移植件固定模具有這樣的尺寸，該尺寸能使其借助一插管而插進心室，所述移植件固定模包括一套管部分，該套管部分可插進并固定在心肌上。最佳的是，所述套管部分包括一盤簧。上述展伸部具有一尖端，它可插進心肌。
對附圖的簡要說明可連同附圖從以下詳細說朋中更完全地理解和體會本發(fā)明，附圖中

圖1是本發(fā)明一個最佳實施例的經(jīng)由主動脈插進左心室內(nèi)的插管的簡化圖；圖2是沿圖1中Ⅱ-Ⅱ線的上述插進左心室的插管的簡化剖面圖；圖3是一由上述插管引進左心室中的按本發(fā)明一個最佳實施例構(gòu)成并操作的心室內(nèi)泵組件的簡化局部剖面圖；圖4和5是上述心室內(nèi)泵組件相對前述插管逐漸展開的簡化局部剖面圖；圖6A-6D是按本發(fā)明一個最佳實施例構(gòu)成并操作的上述心室內(nèi)泵組件的心室內(nèi)泵的簡化局部剖面圖，所說的泵穿過心肌且固定于心肌。
圖7A、7B和7C是上述心室內(nèi)的泵在心收縮和心舒張期間的抽吸作用的簡化局部剖面圖；圖8A和8B是一按本發(fā)明另一個最佳實施例構(gòu)成并操作的心室內(nèi)泵分別在心收縮和舒張期間的簡化圖，其中，血液在心舒張期間被灌注進心?。粓D9A和9B是一按本發(fā)明再一個最佳實施例構(gòu)成并操作的心室內(nèi)泵的簡化局部剖面圖；以及圖10是依照本發(fā)明的一個最佳實施例的旁通管的簡化局部剖面圖，所說的旁通管以不固定的方式與圖5的心室內(nèi)泵相連。
對最佳實施例的說明參照圖1和2，它們說明了本發(fā)明一個最佳實施例的插管10，該插管經(jīng)由主動脈和主動脈瓣膜插進了左心室。最好用通常的技術(shù)經(jīng)由股骨動脈插入插管10。
參照圖3，它說明了按本發(fā)明的一個最佳實施例構(gòu)成并操作的心室內(nèi)泵組件12，該組件最好設(shè)置在插管10的梢端。心室內(nèi)泵組件12最好包括一個或多少心室內(nèi)泵16，它們依次設(shè)置在插管10的梢端14。每個心室內(nèi)泵16最好均包括一襯套18，多個帶有尖端22導管20以可旋轉(zhuǎn)的方式與上述襯套相連。導管20最好相對襯套18是彈簧承載的，因此，當心室內(nèi)泵16離開插管10時，導管20會徑向向外擺動并突出于襯套18，如圖3所示，只要心室內(nèi)泵16保留在插管10內(nèi)，導管20就會固定在插管10的范圍內(nèi)。
心室內(nèi)泵16最好以可釋放的方式與插管10內(nèi)的夾持裝置24相連。夾持裝置24可以是插管中所使用的通常夾持裝置，以便將器械或物質(zhì)引入體內(nèi)和從體內(nèi)排出。
參照圖4，它說明了心室內(nèi)泵組件12相對插管10的初始展開狀態(tài)。通過大致沿箭頭26方向推動夾持裝置24，可將一第一心室內(nèi)泵16推出插管10。一旦第一心室內(nèi)泵16完全離開了插管10，導管20就會徑向擺動并突出于襯套18?？梢钥闯?，第一心室內(nèi)泵16包括一諸如與襯套18相連的彈性球狀物30之類的蓄液器。最佳的是，所有的導管20均與球狀物30作共同的流體通連。最佳的是，一軸32將兩個心室內(nèi)泵16的襯套18連接起來。襯套18可膨脹或者按其在左心空內(nèi)的位置或心室的大小而有不同的尺寸。
參照圖5，它說明了心室內(nèi)泵組件12相對插管10的進一步展開狀態(tài)。通過大致沿箭頭26方向進一步推動夾持夾裝置24，可將一第二心室內(nèi)泵16推出插管10。一旦第二心室內(nèi)泵16完全離開了插管10，導管20就會徑向擺動并突出于襯套18?？梢钥闯?，第二心室內(nèi)泵16包括諸如彈性球狀物34之類的多個蓄液器，每個蓄液器均與相應(yīng)的導管20相連。在這種結(jié)構(gòu)中，導管20最好不彼此作共通的流體通連。
在心室內(nèi)泵組件12的所有的泵16都已展開之后，夾持裝置24最好脫離組件12，并且，插管10可連同夾持裝置24從心臟和身體中退出。
正如將參照圖6A-6D所說明的那樣，心肌在左心室收縮期間的運動會使導管20的尖端22刺穿心內(nèi)膜和心肌并嵌在心肌內(nèi)。因此，依照本發(fā)明的這種技術(shù)，心室內(nèi)泵組件12會借助插管10插進左心室并借助左心室的收縮作用而自動固定于心肌。心室內(nèi)泵組件12可在任何時侯從病人的體內(nèi)抽出。
參照圖6A-6D，它們說明了按本發(fā)明的一個最佳實施例構(gòu)成并操作的心室內(nèi)泵16中的一個，它穿過心肌并固定在心肌上。盡管應(yīng)認識到以下的說明同樣適用于帶有共用球狀物30的第一心室內(nèi)泵16的導管20中的任何一個，但圖6A-6D具體說明了帶有球狀物34的第二心室內(nèi)泵16的導管20中的一個。為清楚起見，未示出襯套18。
如圖6A所示，導管20最好包括一第一組可展開的突翼40和一第二組可可展開的突該42，它們最好絞接于導管20。第一組突翼40最好位于尖端22附近，而第二組突翼42最好在基端離開第一組突翼40諸如1-2cm之類的短距離位于導管20的主體上。最好在導管20上成組突翼40與42之間形成有多個開孔44。
依照本發(fā)明的一個最佳實施例，導管20最好包括兩個柱形件20a和20b，從而，柱形件20a可在柱形件20b內(nèi)以可伸縮的方式滑動。依照一個最佳實施例，柱形件20b最好與一容器200相連，所述容器則與襯套18相連(圖中未示出)，該容器用于包容球狀物34。容器200最好是剛性的并且包括填充有預定壓力的流體的腔室202。此外，閥門50設(shè)置在導管20的內(nèi)側(cè)，閥門50最好安裝于柱形件20a并靠近兩組突翼40和42。閥門50最好包括一活塞頭52，它以樞軸的方式安裝于軸54，軸54以可伸縮的方式在一大致為柱形的護套56內(nèi)滑動，護套通過一環(huán)箍58以固定的方式安裝于柱形件20a。環(huán)箍58最好形成有開孔(未示出)，它們可使流體經(jīng)由這些開孔在導管20內(nèi)流動。
導管20還最好配備有形成在其上的多個開孔60，它們在基端位于離開活塞頭52的位置，如圖6A所示。開孔60可使流體從中經(jīng)過流進和流出導管20。最佳的是，開孔60包括單向閥門，它們用于有選擇地使流體流進導管20并阻止流體流出導管20。
在圖6A中，尖端22剛好與心肌壁相接觸，并且，左心室處于舒張期。
在圖6B中，左心室處于收縮期，并且，心肌的運動使尖端22刺穿心內(nèi)膜并進入了心肌。導管20最好配備有一個或多個止動件61，它們可基本上防止導管20過度進入心肌。
在圖6C中，左心室再度處于舒張期，并且，突翼40和42插進心肌組織并嵌在其中。
在圖6D中，左心室再度處于收縮期。可以看出，導管20現(xiàn)在穩(wěn)固地固定在心肌內(nèi)。
應(yīng)該注意，為清楚起見，在圖6A-6D中未說明與導管20有關(guān)的任何抽吸動作。以下將說明該抽吸作用。
參照圖7A、7B和7C，它們說明了心室內(nèi)泵16的抽吸動作。在圖7A中，左心室外于收縮期。心肌在收縮期的運動(如箭頭所示)會使柱形件20a在柱形件20b內(nèi)以可伸縮的方式朝容器200移動，從而，會使得活塞頭52將導管20內(nèi)的血液擠壓進球狀體。收縮力會使活塞頭52基本上保持與軸54及柱形護套56相垂直。
應(yīng)該注意，活塞頭52會在柱形件20b內(nèi)側(cè)自由地移動，因為，一旦心室內(nèi)泵16的所有柱形件20a完全固定在心肌內(nèi)，柱形件20b就會基本上相互固定在心室空間內(nèi)。因此，當柱形件20b基體上保持固定時，活塞頭52就會自由地相對該柱形件移動。
此外，形成在左心室內(nèi)的收縮壓力會使血液經(jīng)過開孔60進入導管20和球狀體34。由于軸54可在柱形護套56內(nèi)以可伸縮的方式滑動，故血液會使活塞頭52進一步向球狀體34移動，如圖7b所示，從而，會將血液進一步擠壓進球狀體34內(nèi)。形成在球狀體34內(nèi)的壓力取決于腔室202中的流體壓力并且是預定的。
在圖7C中，左心室處于舒張期。心肌在舒張期的運動(如箭頭所示)會使柱形件20a在柱形件20b內(nèi)以可伸縮的方式移離容器200。形成在球形體34內(nèi)的正壓力會迫使在心收縮期間被擠壓在球形體34內(nèi)的血液朝向心肌。由于開孔60包括單向閥門，故能阻止血液流出導管20。如圖7C所示，被迫朝向心肌的血液會擠壓活塞頭52從而使軸54向后滑進柱形護套56。此外，心舒張的回縮力會使活塞頭52相對軸54旋轉(zhuǎn)，從而使在心收縮期間積累在球形體34內(nèi)的血液經(jīng)由導管20流過活塞頭52并經(jīng)由開孔44流進心肌。這種血液流動會導致心肌的血管再形成和灌注。腔室202內(nèi)的流體壓力決定了血液注入進心肌內(nèi)的時間和強度。
依照另一種結(jié)構(gòu)(未示出)，軸54不能在柱形護套56內(nèi)以伸縮的方式滑動，而是固定于環(huán)箍58。此外，活塞頭52以固定的方式安裝在軸54上并基本上垂直于軸54。
依照另一實施例(未示出)，泵16不包括容器202和球形體34。相反，，活塞頭52包括一彈簧，它在心收縮期間被迫貼在導管20的基端23上。在這一實施例中，基端23與球狀體18相連。因此，在心收縮期間，上述彈簧會迫使活塞頭52朝向心肌。另外，所述彈簧可放置在基端23上。在使用這一實施例時，血液注入進心肌的時間和強度取決于彈簧常數(shù)。
因此，用兩個主要機制來驅(qū)動所說的心室內(nèi)泵a)將心肌在心收縮期間的運動所提供的動能轉(zhuǎn)化成存儲在彈性球形體或彈簧內(nèi)的勢能，其中，在心舒張期間，將這種勢能轉(zhuǎn)化成所說的泵內(nèi)的血液的動能；以及，b)將心收縮期間形成在心室內(nèi)的壓力所提供的勢能轉(zhuǎn)化成存儲在彈性球形體或彈簧內(nèi)的勢能，其中，在心收縮期間，將這種勢能轉(zhuǎn)化成所說的泵內(nèi)的血液的動能。
圖8A和8B中示出了僅使用后一種機制的另一個最佳實施例。依照這一實施例，導管20不包括柱形件20a和20b。另外，也不包括閥門50。
在圖8A中，左心室處于收縮期。形成在心室內(nèi)的收縮壓力會使血液經(jīng)由開孔60進入導管20和被接收在容器200(末示出)內(nèi)的球狀體34。形成在球狀體34內(nèi)的壓力取決于腔室202(未示出)內(nèi)的流體壓力并且最好是預定的。
在圖8B中，左心室處于舒張期。擠壓在球形體34內(nèi)的血液會被迫朝向心肌。血液注入進心肌的時間和強度取決于腔室202(未示出)內(nèi)的流體壓力。
依照另一個實施例，球狀體34可與多個泵16相連并且包容在一中央容器內(nèi)，該容器設(shè)置在心室空間內(nèi)。在這一實施例中，未使用襯套18依照再一個最佳實施例(未示出)，泵16中的至少一個穿過心肌并到達分界處的心外冠狀動脈，或者到達冠狀動脈的分支，以便直接將血液灌注于其中。
球狀物34覆蓋諸如抗-ahrrithmogenic藥劑、組織增生誘發(fā)劑、肌肉松馳藥劑或抗血栓物質(zhì)之類的生物活性材料。另外，所述生物活性材料可以包容在小艙內(nèi)，所說的小艙則包含在球狀物34內(nèi)。再有，球狀體34可包括顯像劑。
參照圖9A和9B，它們說明了一按本發(fā)明再一個最佳實施例構(gòu)成并操作的心室內(nèi)泵80。
心室內(nèi)泵80最好包括一導管82，它帶有一柱形件82a，該柱形件可在一柱形件82b內(nèi)以可伸縮的方式滑動，并且，上述導管內(nèi)設(shè)置有一閥門84。導管82最好具有形成在其上的開孔81并且按與以上就心室內(nèi)泵16所述相類似的方式與一蓄液器83作流體通連。閥門84最好包括一活塞頭86，它以可樞軸運動的方式或固定的方式安裝在一軸88上。軸88最好以固定的方式連接于一較薄的“盤形”軸承89，該軸承以可旋轉(zhuǎn)的方式與螺紋管90(圖9A)相連。最佳的是，有一個或多個止動件91相對軸承89在基端與導管82相連。
心室內(nèi)泵80最好還包括一移植件固定模92。移植件固定模92最好包括一諸如盤簧94之類的帶有尖端96的套管部分。螺紋管90和盤簧94最好具有這樣的結(jié)構(gòu)即螺紋管90能大致沿箭頭98所示方向很容易地旋進盤簧94，并且，螺紋管90能大致沿箭頭100所示方向很容易地旋出盤簧94。螺紋管90最好包括一尖端102(圖9A)，它可在螺紋管90移進和移出盤簧94時切割機體組織，從而在助于保持有血液流進心肌的暢通通道，以便對心肌進行血管再形成和灌注。
應(yīng)該注意，在圖9A中僅為了清楚起見將螺紋管90顯示成脫離于盤簧94。在操作中，螺紋管90最好在任何時侯都保持與盤簧94作螺紋接合。圖9B示出了閥門84，它與盤簧94作完全的接合，螺紋管90是不可見的。
心室內(nèi)泵80最好以與以上參照圖7A和7B就心室內(nèi)泵16所述的相類似的方式進行操作。還最好以與以上參照圖7A和圖7B就心室內(nèi)泵16所述的相類似的方式基本上有間隔地固定住心室內(nèi)泵80的柱形件82b。
本發(fā)明的心室內(nèi)泵或泵組件還可用于將血液抽出心臟。參照圖10，它說明了一旁通導管110，依照本發(fā)明一個最佳實施例，該旁通導管以不固定的方式與圖5所示的心室內(nèi)泵組件12的導管20中的一個相連。在將心室內(nèi)泵組件12插入左心室內(nèi)時，旁通導管110最好由插管10(圖10中末示出)所插入。
旁通導管110的另一端最好經(jīng)由主動脈瓣膜離開心室并且最好以不固定的方式與閥門112和蓄液器114相連。閥門112最好是單向式閥門并且可以是心室內(nèi)泵16或80中所使用的同種閥門，如以上參照圖7A、7B、9A和9B所述。最好于閥門112的梢端和/或基端處有多個開孔116形成在旁通管110上。
旁通管110可用于將血液提供給諸如左前部下行(LAD)動脈之類的動脈，其中，收縮部118會減少經(jīng)由其中的血流。如圖10所示，旁通管110最好穿過收縮部118，因此，閥門112、蓄液器114和開孔116會位于收縮部118的下游。在心舒張期間，閥門112最好是開啟的，從而血液會被抽吸經(jīng)過旁通道110并流過收縮部118和閥門112，然后，血液會聚在蓄液器114內(nèi)和/或經(jīng)由開孔16離開在心收縮期間，閥門112最好是關(guān)閉的，從而，聚集在蓄液器114內(nèi)的血液會經(jīng)由位于蓄液器114與閥門112之間的開孔116回流至LAD動脈。因此，旁通管110會提供這樣一種方法，它用于繞開動脈中的收縮部并使血液流至該動脈。
本發(fā)明的設(shè)備可電連接于諸如起博器之類的電生理學器械或任何其它的電感和/或起博裝置以便提供定時的機電灌注。
應(yīng)該注意，可在一個實施例中以組合的方式提供為清楚起見按獨立的實施例所說明的本發(fā)明的多種特征。相反，也可以分別或以任何適當?shù)淖咏M合的方式提供為簡化起見按單個實施例所說明的本發(fā)明的各種特征。
盡管就有限個實施例說明了本發(fā)明，但是，應(yīng)該認識到，本發(fā)明可以有多種變化形式、改進形式和其它應(yīng)用。
權(quán)利要求
1一種用于心室內(nèi)的心肌血管再形成和灌注的方法，該方法包括下列步驟(a)將至少一個泵插進心室，所說的至少一個泵包括用于使流體流進的入口和用于使流體流出的出口；以及(b)將上述至少一個泵連接于心肌，使所述出口與心肌作流體通連；從而，在心臟跳動時，所說的至少一個泵會經(jīng)由上述入口將血液抽出心室并經(jīng)由上述出口將血液灌注進心肌。
2如權(quán)利要求1的方法，其特征在于，所說的至少一個泵在心收縮期間將血液抽出心室并在心舒張期間將血液灌注進心肌。
3如權(quán)利要求1的方法，其特征在于，該方法還包括用一插管將所說的至少一個泵插進心室。
4如權(quán)利要求1的方法，其特征在于，該方法還包括基本上有間隔地將所說的至少一個泵的一部分固定在心室內(nèi)側(cè)。
5如權(quán)利要求1的方法，其特征在于，該方法還包括使用了一蓄液器，它與上述至少一個泵作流體通連，以便在心收縮期間將血液吸進其中并在心舒張期間從中抽出血液。
6如權(quán)利要求1的方法，其特征在于，該方法還包括將多個所說的泵插進心室，其中，所說的泵共用一公用的蓄液器，以便在心收縮期間將血液吸進其中并在心舒張期間從中抽出血液。
7如權(quán)利要求6的方法，其特征在于，該方法還包括通?；旧嫌虚g隔地將所說的泵的一部分固定在心室內(nèi)側(cè)。
8如權(quán)利要求1的方法，其特征在于，該方法還包括將一旁通管的一端流體連接于所說的至少一個泵，并使上述旁通管的另一端從心室中穿過，所說的的旁通管另一端與心室外的血管作流體通連，其中，所說的至少一個泵的抽吸作用會經(jīng)過上述旁通管將血液灌注至前述血管。
9如權(quán)利要求1的方法，其特征在于，該方法還包括將所說的泵電連接于一電生理學器械以便提供定時的機電灌注。
10一種用于心室內(nèi)的心肌血管再形成和灌注的心室內(nèi)泵，該泵包括(a)一導管，此導管具有這樣的尺寸，該尺寸能使其借助一插管而插進心室，所述導管的尖端可插進心肌，所述導管形成有至少一個開孔，該開孔用于使血液流過；(b)一閥門，它設(shè)置在上述導管內(nèi)，其中，在心舒張期間，該閥門是開啟的，從而能經(jīng)由上述導管將血液灌注進心肌。
11如權(quán)利要求10的心室內(nèi)泵，其特征在于，該泵還包括一與上述導管作流體通連的蓄液器，其中，所述閥門會在心收縮期間將血液抽進前述蓄液器，并且，在心舒張期間，所述閥門是開啟的以使所說的泵將血液從該蓄液器灌注進心肌。
12如權(quán)利要求10的心室內(nèi)泵，其特征在于，該泵還包括至少一個固定部件，它用于將所述導管固定于心肌。
13如權(quán)利要求10的心室內(nèi)泵，其特征在于，該泵還包括一種固定裝置，它用于基本上有間隔地將前述導管的外表面固定在心室內(nèi)。
14如權(quán)利要求13的泵，其特征在于，所述導管還包括(a)一用來固定于心肌的第一柱形件和一連接于上述固定裝置的第二柱形件，所述第一柱形件可在第二柱形件內(nèi)以可滑動的方式運動；以及(b)一活塞件，它連接于上述第一柱形件，因此，在心收縮期間，所述第一柱形件可在上述第二柱形件內(nèi)滑動，從而使得前述活塞件迫使血液朝向上述固定裝置。
15如權(quán)利要求14的泵，其特征在于，該泵還包括一蓄液器，它與上述第二柱形件作流體通連，以便在心收縮期間將血液吸進其中并在心舒張期間從中抽出血液。
16如權(quán)利要求14的泵，其特征在于，該泵還包括一彈簧，它連接于上述活塞件和所說的第二柱形件中的至少一個。
17如權(quán)利要求14的泵，其特征在于，所述活塞件包括一活塞頭，它以可樞軸轉(zhuǎn)動的方式連接于一軸。
18如權(quán)利要求17的泵，其特征在于，所述活塞件可在一柱形護套內(nèi)以可滑動的方式運動，上述護套則與前述第一柱形件相連。
19如權(quán)利要求10的泵，其特征在于，所說的泵可電連接于一電生理學器械以便提供定時的機電灌注。
20一種用于心室內(nèi)的心肌血管再形成和灌注的心室內(nèi)泵，該泵包括一導管，此導管具有這樣的尺寸，該尺寸能使其借助一插管而插進心室，所述導管的尖端可插進心肌，所述導管形成有至少一個開孔，該開孔用于使血液流過；因此，在心收縮期間，血液會經(jīng)由上述至少一個開孔從心室流進前述導管，并且，在心舒張期間，血液會經(jīng)由上述導管流進心肌。
21如權(quán)利要求20的心室內(nèi)泵，其特征在于，該泵還包括一蓄液器，它與上述導管作流體通連，以便在心收縮期間將血液吸進其中并在心舒張期間從中抽出血液。
22如權(quán)利要求21的心室內(nèi)泵，其特征在于，所述蓄液器包括生物活性材料。
23如權(quán)利要求21的心室內(nèi)泵，其特征在于，該泵還包括一容器，它用于包容上述蓄液器，以便在心收縮期間形成前述蓄液器中的預定壓力。
24如權(quán)利要求20的泵，其特征在于，所說的至少一個開孔包括一單向閥門，它用于阻止血液流出前述導管。
25如權(quán)利要求20的泵，其特征在于，所說的泵可電連接于一電生理學器械以便提供定時的機電灌注。
26一種用于心室內(nèi)的心肌血管再形成和灌注的心室內(nèi)抽吸組件，該組件包括多個泵，每個泵均包括一導管，此導管具有這樣的尺寸，該尺寸能使其借助一插管而插進心室，所述導管的尖端可插進心肌，所述導管形成有至少一個開孔，該開孔用于使血液流過；因此，在心收縮期間，血液會經(jīng)由上述至少一個開孔從心室流進前述導管，并且，在心舒張期間，血液會經(jīng)由上述導管流進心肌。
27如權(quán)利要求26的抽吸組件，其特征在于，該組件還包括一閥門，它設(shè)置在上述導管內(nèi)，其中，在心舒張期間，該閥門是開啟的，從而能經(jīng)由上述導管將血液灌注進心肌。
28如權(quán)利要求26的抽吸組件，其特征在于，該組件還包括一蓄液器，它與上述導管中的至少一個作流體通連，以便在心收縮期間將血液吸進其中并在心舒張期間從中抽出血液。
29如權(quán)利要求28的抽吸組件，其特征在于，所述蓄液器可至少為某些上述導管所共用。
30如權(quán)利要求26的抽吸組件，其特征在于，所說的泵通?；旧嫌虚g隔地固定在心室的內(nèi)側(cè)。
31如權(quán)利要求26的抽吸組件，其特征在于，該組件還包括一固定部件，它用于將各個導管固定于心肌。
32如權(quán)利要求10的心室內(nèi)泵，其特征在于，所說的泵被接收在一心室內(nèi)的移植件固定模內(nèi)，此移植件固定模具有這樣的尺寸，該尺寸能使其借助一插管而插進心室，所述移植件固定模包括一套管部分，該套管部分可插進并固定在心肌上，所述套管部分用于將所說的泵接收在其中。
33如權(quán)利要求32的心室內(nèi)泵，其特征在于，所述套管部分包括一盤簧。
34如權(quán)利要求32的心室內(nèi)泵，其特征在于，所述套管部分包括一尖端，它可插進心肌。
35一種心室內(nèi)的移植件固定模，它具有這樣的尺寸，該尺寸能使其借助一插管而插進心室，所述移植件固定模包括一套管部分，該套管部分可插進并固定在心肌上。
36權(quán)利要求35的移植件固定模，其特征在于，所述套管部分包括一盤簧。
37如權(quán)利要求35的移植件固定模，其特征在于，所述套管部分包括一尖端，它可插進心肌。
38一種用于心血管治療法的方法，該方法包括下列步驟；(a)將至少一個泵插進心室，所說的至少一個泵包括用于使流體流進的入口和用于使流體流出的出口；以及(b)將上述至少一個泵經(jīng)由心肌插進動脈，因此，所述出口會與動脈作流體通連；從而，在心臟跳動時，所說的至少一個泵會經(jīng)由上述入口將血液抽出心室并經(jīng)由上述出口將血液灌注進動脈。
39如權(quán)利要求38的方法，其特征在于，該方法還包括將多個所說的泵插進心室，其中，所說的泵共用一公用的蓄液器，以便在心收縮期間將血液吸進其中并在心舒張期間從中抽出血液。
40一種用于心血管治療的心室內(nèi)泵，該泵包括(a)一導管，此導管具有這樣的尺寸，該尺寸能使其借助一插管而插進心室，所述導管的尖端可經(jīng)由心肌插進動脈，所述導管形成有至少一個開孔，該開孔用于使血液流過；以及(b)一閥門，它設(shè)置在上述導管內(nèi)，其中，，在心舒張期間，該閥門是開啟的，從而能經(jīng)由上述導管將血液灌注進動脈。
41一種用于心血管治療的心室內(nèi)泵，該泵包括一導管，此導管具有這樣的尺寸，該尺寸能使其借助一插管而插進心室，所述導管的尖端可經(jīng)由心肌插進動脈，所述導管形成有至少一個開孔，該開孔用于使血液流過；因此，在心收縮期間，血液會經(jīng)由上述至少一個開孔從心室流進前述導管，并且，在心舒張期間，血液會經(jīng)由上述導管流進動脈。
全文摘要
通過將一插管(10)插進左心室來實施本發(fā)明。通過沿箭頭(26)方向推動夾持裝置(24)而使得一心室內(nèi)泵組件(12)相對插管(10)的端部展開。心室內(nèi)泵組件(16)的導管(20)會向外擺動從而突出于襯套(18)。第一心室內(nèi)泵(16)具有一彈性的球狀體(30),它連接于襯套(18)。導管(20)自動固定在心肌上,因此,這些導管會將血液從心室注入進心肌壁。
文檔編號A61B17/00GK1219136SQ97194833
公開日1999年6月9日 申請日期1997年5月20日 優(yōu)先權(quán)日1996年5月21日
發(fā)明者阿莫諾·蘇代 申請人:阿莫諾·蘇代