專利名稱：固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種骨科醫(yī)療器械，尤其是固定股骨粗隆間骨折的帶彎鉤鋼板。
已知應(yīng)用于股骨粗隆間骨折的側(cè)鋼板式內(nèi)固定器械技術(shù)主要有三翼釘帶側(cè)鋼板、麥?zhǔn)嚣Z頭釘和加壓滑動鵝頭釘。三翼釘帶側(cè)鋼板，是鋼釘與直條鋼板結(jié)合一體，呈固定的頸干角，操作較困難，易發(fā)生鋼釘折彎或斷裂，還可發(fā)生釘尖穿出股骨頭進入關(guān)節(jié)腔的問題；麥?zhǔn)嚣Z頭釘，是三翼釘與短弧鋼板鉸合，頸干角可調(diào)整，操作較前者容易，但三翼釘與短弧鋼板合部容易分離，同樣也存在釘尖冒出的問題；加壓滑動鵝頭釘，結(jié)構(gòu)上似三翼釘帶側(cè)鋼板與麥?zhǔn)嚣Z頭釘?shù)慕Y(jié)合，是目前治療股骨粗隆間骨折用得最多的器械，強度好(達280kg壓力)，但操作較復(fù)雜，出血量較多，同樣存在釘對股骨頭的切割問題。上述三種器械都是內(nèi)固定物必須穿過股骨頸至股骨頭來固定近折段，因而手術(shù)中須有X射線檢查配合，使手術(shù)者被動接受累積放射性損害，而且都不同程度地存在著股骨頭的釘尖冒出或釘對股骨頭的切割現(xiàn)象，再由于內(nèi)固定物不位于股骨粗隆間的張力帶上，患者較易發(fā)生髖內(nèi)翻等并發(fā)病。
本實用新型的目的是提供一種固定緊密可靠、操作簡單方便、手術(shù)中不需X射線檢查、能有效地減少并發(fā)癥的固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板。
為達到此目的，本實用新型是這樣進行的根據(jù)股骨上端的解剖特點所設(shè)計的條形鋼板，其上段為形似股骨粗隆外側(cè)的彎弧板，彎弧板末端為一可嵌住轉(zhuǎn)子間窩的鉤尖，從而延長了對近折段的固定長度，條形鋼板的下段為直條板，彎弧板及其一體的直條板上相互錯開地鉆通有可鎖定松質(zhì)骨螺釘和皮質(zhì)骨螺釘?shù)膱A孔與橢圓形自動加壓孔。
彎弧板鉆有3個圓孔，與其配合的3枚螺釘可通過致密堅硬的股骨矩對近折段起固定作用，直條板鉆有4～7個橢圓形自動加壓孔，配以相應(yīng)枚數(shù)的螺釘。
由于本實用新型固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板置于股骨粗隆的外側(cè)，鉤尖嵌住轉(zhuǎn)子間窩定位止滑，上段彎弧板隨形貼緊股骨粗隆外側(cè)，其上鉆有3個圓孔，第1個圓孔可用1枚松質(zhì)骨螺釘固定，應(yīng)用滑動孔技術(shù)在第2至第3個圓孔，用2枚皮質(zhì)骨螺釘分別固定至股骨矩部，產(chǎn)生足夠的拉力，使其對位質(zhì)量好，近折段能得到可靠的固定；下段直條板應(yīng)用加壓孔技術(shù)，依次擰入皮質(zhì)骨螺釘，使骨折端接觸緊密，降低了骨折端的應(yīng)力，有利于抗彎曲應(yīng)力，這是其一；第二，由于內(nèi)固定物不需穿過股骨頸髓腔至股骨頭，故操作簡單方便，術(shù)中不需配用X射線，也避免了股骨頭的釘尖冒出和釘對股骨頭的切割等問題。此外，還具有明顯減少了術(shù)后髖內(nèi)翻等并發(fā)癥，患者能早期活動，功能恢復(fù)快等優(yōu)點。本實用新型固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板經(jīng)上海大學(xué)應(yīng)用數(shù)學(xué)和力學(xué)研究所進行仿真模型加載試驗，測試表明承受壓力達250kg以上。
以下結(jié)合附圖對本實用新型固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板作進一步地描述


圖1是本實用新型固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板的主視圖。
圖2是本實用新型固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板的左視圖。
圖3是本實用新型固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板在順粗隆型骨折上應(yīng)用示意圖。
如
圖1和圖2所示，本實用新型固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板是將條形鋼板的上段彎制成形似股骨粗隆外側(cè)的彎弧板(2)，彎弧板(2)末端為鉤尖(1)，條形鋼板的下段為直條板(3)；彎弧板(2)及其連成一體的直條板(3)上相互錯開地鉆有可固定螺釘?shù)膱A孔(4)與橢圓形自動加壓孔(5)；彎弧板(2)上鉆有3個圓孔(4)，直條板(3)上鉆有4～7個橢圓形自動加壓孔(5)，橢圓形自動加壓孔(5)的個數(shù)視直條板(3)的長短而定。如圖3所示，此類型骨折最常見，手術(shù)時在大粗隆外側(cè)切口，上自大粗隆頂端開始，沿股骨干下縱形延長至所需的長度，顯露大轉(zhuǎn)子尖及骨折處，直視復(fù)位后將固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板的鉤尖(1)嵌入轉(zhuǎn)子間窩，上段的彎弧板(2)隨形貼近股骨粗隆外側(cè)，下段的直條板(3)貼緊骨干，用持骨鉗將遠(yuǎn)折段連同鋼板持夾住即能使骨折處(7)嚙合穩(wěn)定。在彎弧板(2)的第1個圓孔(4)內(nèi)鉆孔，擰入1枚松質(zhì)骨螺釘(6)定位，在第2至第3個圓孔(4)內(nèi)鉆滑動孔，用2枚皮質(zhì)骨螺釘(8)固定至股骨矩部，從而使近折段獲得可靠的固定；在直條板(3)的橢圓形自動加壓孔(5)內(nèi)鉆孔，應(yīng)用加壓孔技術(shù)依次用皮質(zhì)骨螺釘(8)固定，使骨折端緊密接觸，條形鋼板依鉤尖(1)左右位置的不同，分為左右兩種為一副產(chǎn)品。鉤尖(1)位于右側(cè)(如圖2)為右側(cè)股骨用，鉤尖(1)位于左側(cè)為左側(cè)股骨用。
實施時，本實用新型固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板材料選用型號L317、厚4mm、寬15mm的不銹鋼板。條形鋼板總長度為150～230mm，鉤尖(1)長度為10～16mm，彎弧板(2)的彎弧長為64～80mm、彎弧弦長為62～78mm，選用φ4.5mm的松質(zhì)骨螺釘和皮質(zhì)骨螺釘配套為佳。
權(quán)利要求1.一種固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板，包括松質(zhì)骨螺釘和皮質(zhì)骨螺釘，其特征在于條形鋼板的上段為形似股骨粗隆外側(cè)的彎弧板(2)，彎弧板(2)末端為一可嵌住轉(zhuǎn)子間窩的鉤尖(1)，條形鋼板的下段為直條板(3)，彎弧板(2)及其一體的直條板(3)上相互錯開地鉆通有可固定螺釘?shù)膱A孔(4)與橢圓形自動加壓孔(5)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板，其特征是彎弧板(2)有3個圓孔，直條板(3)有4～7個橢圓形自動加壓孔(5)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板，其特征是條形鋼板的總長度為150～230mm，鉤尖長度為10～16mm，彎弧板(2)弧長為64～80mm、弧弦長為62～78mm。
專利摘要本實用新型涉及一種骨科醫(yī)療器械,尤其是固定股骨粗隆間骨折的帶鉤彎鋼板。它的結(jié)構(gòu)是條形鋼板的上段為形似股骨粗隆外側(cè)的彎弧板,彎弧板的末端為一可嵌住轉(zhuǎn)子間窩的鉤尖,條形板的下段為直條板,彎弧板及其一體的直條板上相互錯開地鉆有配套固定螺釘?shù)膱A孔和橢圓形自動加壓孔,較好地解決了已有技術(shù)在手術(shù)中需放射性檢查,股骨頭的釘尖冒出和釘對股頭切割等問題,因而具有固定緊密可靠、操作簡單方便、術(shù)后髖內(nèi)翻等發(fā)癥明顯減少、患者能早期活動和功能恢復(fù)快等優(yōu)點。
文檔編號A61B17/64GK2299592SQ9721749
公開日1998年12月9日 申請日期1997年5月16日 優(yōu)先權(quán)日1997年5月16日
發(fā)明者黃錦芳 申請人:黃錦芳