專利名稱：頸椎椎弓根固定裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及醫(yī)療器械設(shè)備，特別是骨傷外科手術(shù)器具。
在治療頸椎骨折脫位時，常要施行頸椎后路內(nèi)固定，其中應(yīng)用較廣泛的方法有棘突鋼絲法，側(cè)塊螺釘鋼板法和椎板夾。棘突鋼絲法簡單有效，但對某些伴有小關(guān)節(jié)，棘突和椎板骨折或伴有伸展和旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)時不適用，側(cè)塊螺釘鋼板法不適用于后路固定，椎板夾更多地是在上頸椎中使用，使用簡單，但是由于要夾持椎板，對于頸椎椎體骨折合并椎板骨折者則不能應(yīng)用。
椎弓根螺釘系統(tǒng)在胸腰椎和腰椎已被廣泛應(yīng)用，上胸椎椎弓根釘也已開始在臨床得以應(yīng)用。因為頸椎部的特殊解剖關(guān)系，頸椎椎弓根螺釘置入困難，國內(nèi)尚末見正式報道。
本實用新型的目的在于提供一種頸椎椎弓根固定裝置，它可適用于頸椎骨折脫位的固定，固定堅固可靠，且具有良好的復(fù)位能力。
本實用新型是這樣實現(xiàn)的一種頸椎椎弓根固定裝置，其特別之處在于，它是由螺釘、螺帽、鋼板組成。所述的螺釘?shù)那安渴枪ソz螺紋，后部是機(jī)械螺紋；螺帽的一端面為圓臺型凸起；鋼板的中間有長通槽，槽邊緣有多個圓弧螺窩，螺窩的大小與螺帽的圓臺型凸起相匹配。
采用椎弓根固定裝置是所有后路內(nèi)固定中最堅強(qiáng)的，它具有三柱穩(wěn)定作用，較其他內(nèi)固定具有更堅強(qiáng)的穩(wěn)定性，并具有良好復(fù)位作用，一方面可利用上下螺釘?shù)母軛U撬撥使前方壓縮椎體張開，改善后弓角，另一方面還利用擰入螺帽時產(chǎn)生對上位椎體的推拉作用使前方滑移改善，還可利用它提供的穩(wěn)定性根據(jù)需要充分減壓，并由于其固定堅固可靠，可使病人早期坐起下地活動。它適用于頸椎骨折脫位，尢以頸椎椎體骨折合并椎板骨折者，對于頸椎后凸截骨矯形，頸椎結(jié)核后期不穩(wěn)，頸椎轉(zhuǎn)移瘤畸患者最為適應(yīng)。
以下結(jié)合附圖對本實用新型進(jìn)行詳細(xì)說明。


圖1是頸椎椎弓根固定裝置的組合狀態(tài)剖視圖；圖2是頸椎椎弓根固定裝置的組合狀態(tài)俯視圖；圖3是頸椎椎弓根固定裝置螺釘零件圖；圖4是頸椎椎弓根固定裝置螺釘C部齒形圖5是頸椎椎弓根固定裝置螺帽零件圖；圖6是頸椎椎弓根固定裝置鋼板俯視圖；圖7是頸椎椎弓根固定裝置鋼板剖視圖；圖8是頸椎椎弓根固定裝置的使用時的俯視圖；圖9是頸椎椎弓根固定裝置的使用時的側(cè)視圖。
從圖中可以看到，螺釘1前部為攻絲螺紋，螺紋可擰入頸椎骨質(zhì)部中，后部機(jī)械螺紋可使螺帽2與鋼板3鎖緊，將擰入骨質(zhì)部中的螺釘1固定。鋼板3開有長通槽4，避免了以往在鋼板3上鉆定位孔而不易調(diào)節(jié)位置的缺點，而在槽邊緣開有圓弧螺窩又使螺釘定位準(zhǔn)確后不易滑動。圖8是在頸椎椎弓根5上固定螺釘?shù)母┮暿疽鈭D，圖中為便于觀看略去了鋼板。圖9中的C2、C3、C4、C5為頸椎，中間是韌帶6。
手術(shù)方法俯臥位，常規(guī)頸椎后路途徑進(jìn)入，將關(guān)節(jié)突剝離暴露清楚，去椎板減壓，將關(guān)節(jié)突背面畫三條垂線，將上關(guān)節(jié)突分成四等份，三條線分別為外1／3線、中線、內(nèi)1／3線。椎弓根進(jìn)釘點在C3、C4、C5位于外1／3垂線上，距上關(guān)節(jié)突下緣3mm，C6、C7在中垂線上距上關(guān)節(jié)面2mm。進(jìn)釘方向與椎體矢狀線夾角C3、C4、C5為40度，C6、C7為35度，與椎體水平線夾角C5為水平位，其上節(jié)段為從后下向前上傾斜，C6、C7為從后上向前下傾斜約5度。先用尖錐錐孔，擰入絲錐，插入細(xì)克氏針拍頸椎斜位片，觀察進(jìn)釘點及方向準(zhǔn)確無誤后方可擰入椎弓根螺釘，進(jìn)釘深度2．0cm。C3、C4、C5螺釘直徑為3mm、C6、C7螺釘直徑為3．5mm，對于骨折脫位可咬除部分上關(guān)節(jié)突安放鋼板，下位螺帽首先固定鎖緊，每施緊上位滑脫椎螺帽借其對椎體的提位作用而復(fù)位，對于椎體前方骨折可在頸椎后伸位將螺帽鎖緊，以使前方椎體可張開。固定完畢后應(yīng)于關(guān)節(jié)突處植骨。
權(quán)利要求1．一種頸椎椎弓根固定裝置，其特征在于它由兩套組成，每套包括螺釘[1]、螺帽[2]及鋼板[3]；所述螺釘[1]的前部是攻絲螺紋，后部是機(jī)械螺紋；螺帽的一端面為圓臺型凸起；鋼板[3]的中間有長通槽[4]，槽兩邊緣有多個圓弧螺窩，螺窩的大小與螺帽[2]的圓臺型凸起相匹配。
2．根據(jù)權(quán)利要求1所述的頸椎椎弓根固定裝置，其特征在于所述螺釘[1]前部的攻絲螺紋直徑為3-3．5mm，長20-25mm，后部機(jī)械螺紋直徑為4mm，長10-15mm。
3．根據(jù)權(quán)利要求2所述的頸椎椎弓根固定裝置，其特征在于所述螺帽[2]的螺紋與螺釘[1]的機(jī)械螺紋相配合。
4．根據(jù)權(quán)利要求3所述的頸椎椎弓根固定裝置，其特征在于所述的鋼板[3]寬10mm，厚2mm，長50-80mm，中間長通槽[4]寬4mm。
專利摘要本實用新型公開了一種對頸椎實施后固定手術(shù)的頸椎椎弓根固定裝置。該裝置由螺釘1、螺帽2、鋼板3組成;螺釘1的前部是攻絲螺紋,后部是機(jī)械螺紋;螺帽的一端面為圓臺型凸起;鋼板3中間的長通槽兩邊緣有多個圓弧型螺窩,螺窩的大小與螺帽2的圓臺型凸起相匹配。該裝置較其他內(nèi)固定具有更堅強(qiáng)的穩(wěn)定性,并且具有良好的復(fù)位作用,它適用于頸椎骨折脫位,特別是頸椎椎體骨折合并椎板骨折者,對于頸椎后凸截骨矯型,頸椎結(jié)核后期不穩(wěn),頸椎移瘤畸患者最為適應(yīng)。
文檔編號A61F5/00GK2305176SQ97226868
公開日1999年1月27日 申請日期1997年9月12日 優(yōu)先權(quán)日1997年9月12日
發(fā)明者吳戰(zhàn)勇, 李汝信, 孫建國 申請人:邢臺礦務(wù)局總醫(yī)院