專利名稱：髂──股撐開外固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械，尤其涉及一種用于股骨頸和粗隆間骨折的體外復(fù)位與固定的髂-股撐開外固定器。
目前，國內(nèi)所用的治療股骨頸骨折的外固定裝置主要有起重式外固定支架，其結(jié)構(gòu)為股骨頸穿2根穿釘，股骨干上穿1-2根固定釘，股骨頸上的穿釘貫穿骨折兩端以固定股骨頸骨折，股骨干固定釘作為支撐點(diǎn)，將股骨頸、干釘連接為一體的連接桿加強(qiáng)了股骨頸穿釘抗折彎力，有的把連接桿上加上伸縮調(diào)節(jié)裝置以隨時(shí)調(diào)節(jié)，這種結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)在于它符合股骨頸骨折固定的力學(xué)原理，收到良好療效。但由于股骨頸穿釘承受著巨大的剪切力、折彎力、旋轉(zhuǎn)力，使釘?shù)闹車a(chǎn)生應(yīng)力集中，應(yīng)力集中將導(dǎo)致局部骨破壞骨吸收，使釘松動(dòng)，承載能力減弱或彎曲折斷，同時(shí)也直接影響著骨折的愈合。
本實(shí)用新型的目的是提供一種用髂股撐開協(xié)助股骨頸骨折的復(fù)位，并分散股骨頸骨折處的應(yīng)力使該骨折的治療創(chuàng)傷小，操作簡便實(shí)用、省人、省力，避免切開復(fù)位、內(nèi)固定及麻醉引起的各種并發(fā)癥，縮短療程，經(jīng)濟(jì)、安全、利于推廣的髂-股撐開外固定器。
本實(shí)用新型的技術(shù)方案是以下述方式實(shí)現(xiàn)的一種髂-股撐開外固定器，它主要由股骨頸穿釘和體外連接器組成，其體外連接器分上下兩部分，上部分是帶有支承桿、關(guān)節(jié)臼與關(guān)節(jié)頭連體關(guān)節(jié)，下部分是一直形股骨固定桿，上下兩部分被一伸縮調(diào)接器套裝為一體，支承桿有可穿髂骨穿釘?shù)穆菘?，下部的直形股骨固定桿上也有可穿股骨穿釘?shù)穆菘住?br> 支承桿為一“T”形橫桿，“T”形橫桿和下部的直形股骨固定桿上的螺孔內(nèi)分別穿有尖端為粗螺紋、后端為平螺紋的髂骨穿釘、股骨穿釘。
連體關(guān)節(jié)向前傾斜，可前屈60-65°，后伸10-15°，內(nèi)收、外展各30°，與體內(nèi)關(guān)節(jié)同步運(yùn)動(dòng)。
伸縮調(diào)節(jié)器通過兩端的內(nèi)螺紋分別套裝連體關(guān)節(jié)、直形股骨固定桿可伸縮4-5厘米，伸長時(shí)有撐開作用。
股骨頸穿釘尖端為粗螺紋、后端帶有套管和螺帽。
髂骨穿釘、股骨穿釘各為兩個(gè)，尖端粗螺紋為3-4cm、中段為2-3cm光滑平桿，后段為帶有螺帽的平螺紋，髂骨穿釘尖端螺紋與光滑桿之間有有一增粗的釘領(lǐng)防止進(jìn)入太深損傷組織。
股骨頸穿釘尖端是2.0cm粗螺紋、中段是4cm的光滑桿、后段是平螺紋帶螺帽，釘?shù)暮蠖瓮鈬鷰б缓穸葹?.5mm的套管。
本實(shí)用新型的積極效果是1、本裝置為體外裝置，操作簡便實(shí)用，可避免手術(shù)切口，更適合老弱患者。其固定原理完全達(dá)到現(xiàn)代生物力學(xué)的要求，將骨折處存在的各種應(yīng)力通過髂骨及股骨干上的4根固定穿釘引導(dǎo)到連接桿上加以撐開固定，并隨時(shí)可以調(diào)節(jié)，減輕了股骨頸上兩個(gè)穿釘承受的各種有害應(yīng)力(剪切力、折彎力)僅保留沿股骨頸縱軸傳導(dǎo)的生理性應(yīng)力，這樣可以使穿釘?shù)闹睆阶冃?，減少對骨折局部骨結(jié)構(gòu)及血供的破壞，同時(shí)由于4根承載穿釘遠(yuǎn)離骨折局部，避免了骨局部的應(yīng)力集中所致的骨破壞、骨吸收，更有利于骨折的愈合。避免了切開復(fù)位、內(nèi)固定、麻醉各種并發(fā)癥，縮短療程，經(jīng)濟(jì)、安全、利于推廣。
2、具有關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和固定雙重作用，本裝置在連接桿上裝有體外關(guān)節(jié)及伸縮調(diào)節(jié)器，使髖關(guān)節(jié)在骨折固定中有一定的活動(dòng)范圍，在運(yùn)動(dòng)時(shí)仍不失去固定作用，符合骨折動(dòng)靜結(jié)合的固定原則，病人可早期在床上和下地活動(dòng)，避免長期臥床引起的各種嚴(yán)重并發(fā)癥。
以下結(jié)合附圖對本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明


圖1為本實(shí)用新型使用中的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為
圖1中體外連接器的結(jié)構(gòu)示意圖；由
圖1-圖2可以看出，它主要由2個(gè)股骨頸穿釘12和體外連接器組成，其體外連接器分上下兩部分，上部分是帶有支承桿2、關(guān)節(jié)臼4、關(guān)節(jié)頭的連體關(guān)節(jié)5，下部是一直形股骨固定桿7，上下兩部分被一伸縮調(diào)接器6套裝為一體，伸縮調(diào)節(jié)器6通過兩端的內(nèi)螺紋分別套裝連體關(guān)節(jié)5、直形股骨固定桿7，因而可伸縮4-5厘米，伸長時(shí)有撐開作用。連體關(guān)節(jié)5向前傾斜，可前屈60-65°，后伸10-15°，內(nèi)收、外展各30°，與體內(nèi)關(guān)節(jié)同步運(yùn)動(dòng)；支撐桿2是一“T”形支撐桿，其上水平排列有兩個(gè)螺孔，孔內(nèi)穿有兩個(gè)髂骨穿釘1；股骨固定桿有上下排列的兩個(gè)螺孔內(nèi)穿有兩個(gè)股骨穿釘作為連接器下端的支承點(diǎn)。股骨頸穿釘12尖端有2.0cm粗螺紋、中段為4cm的光滑桿、后端為平螺紋帶有螺帽，釘?shù)暮蠖瓮鈬鷰в幸缓穸葹?.5mm的套管11；髂骨穿釘1、股骨穿釘8尖端10為粗螺紋為3-4cm、中段為2-3cm光滑桿，后部為平螺紋帶螺帽3，髂骨穿釘1在尖端螺紋與光滑桿之間有一增粗的釘領(lǐng)防止進(jìn)入太深，損傷組織；股骨穿釘8后段也有一套管9以防進(jìn)釘太深，損傷組織。
使用操作時(shí)，將患者置于牽引固定器上，硬外麻醉后牽引復(fù)位，經(jīng)拍片或C臂透視監(jiān)護(hù)下確認(rèn)已復(fù)位，然后消毒、鋪單，髂骨進(jìn)釘點(diǎn)定位，將連接器上的調(diào)節(jié)器調(diào)至最大壓縮位，在上端的支承桿上的釘孔內(nèi)上髂骨穿釘，順下端兩孔上股骨螺釘，然后進(jìn)行撐開調(diào)節(jié)；上股骨頸兩個(gè)穿釘時(shí)，先用刻度導(dǎo)針定位，一般上、中、下三根，保留位置最好的，以此釘為參照，與之平行擰入兩根穿釘，在釘尾部安上套管，上帽，使之逐漸加壓，直到兩斷端靠緊為止；
權(quán)利要求1.一種髂-股撐開外固定器，它主要由股骨頸穿釘(12)和體外連接器組成，其特征在于體外連接器分上下兩部分，上部分是帶有支承桿(2)、關(guān)節(jié)臼(4)與關(guān)節(jié)頭的連體關(guān)節(jié)(5)，下部分是一直形股骨固定桿(7)，上下兩部分被一伸縮調(diào)接器套裝為一體，支承桿(2)上有可穿髂骨穿釘(1)的螺孔(3)，下部的直形關(guān)節(jié)上有可穿股骨穿釘(8)的螺孔。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髂-股撐開外固定器，其特征在于支承桿(2)為一“T”形橫桿，“T”形橫桿(2)和下部的直形股骨固定桿(7)上的螺孔內(nèi)分別穿有尖端為粗螺紋、后段為平螺紋的髂骨穿釘(1)、股骨穿釘(8)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的髂-股撐開外固定器，其特征在于連體關(guān)節(jié)(5)向前傾斜，可前屈60-65°，后伸10-15°，內(nèi)收、外展各30°。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髂-股撐開外固定器，其特征在于伸縮調(diào)節(jié)器(4)通過兩端的內(nèi)螺紋分別套裝連體關(guān)節(jié)(5)、直形股骨固定桿(7)，伸縮調(diào)節(jié)器(6)可伸縮4-5厘米。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髂-股撐開外固定器，其特征在于股骨頸穿釘(12)尖端是2.0cm粗螺紋、中段是4cm的光滑桿、后段是平螺紋帶螺帽，釘?shù)暮蠖瓮鈬鷰б缓穸葹?.5mm的套管(11)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1-4所述的髂-股撐開外固定器，其特征在于髂骨穿釘(1)、股骨穿釘(8)各為兩個(gè)，尖端粗螺紋為3-4cm、中段為2-3cm光滑桿，后段為帶有螺帽的平螺紋，髂骨穿釘(1)尖端螺紋與光滑桿之間有一增粗釘領(lǐng)。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種髂──股撐開外固定器,它主要由股骨頸穿釘和體外連接器組成,其體外連接器上部分是帶有支承桿、關(guān)節(jié)臼與關(guān)節(jié)頭的連體關(guān)節(jié),下部分是一直形股骨固定桿,中間有一伸縮調(diào)接器,髂骨穿釘、股骨穿釘分別穿在調(diào)節(jié)器上下兩端。本裝置為體外裝置,可避免手術(shù)切口。將骨折處存在的各種應(yīng)力分散,減輕了股骨頸上兩個(gè)穿釘承受的各種有害應(yīng)力。避免了切開復(fù)位、固定、麻醉各種并發(fā)癥,縮短療程,安全、利于推廣。
文檔編號(hào)A61B17/60GK2324977SQ9823520
公開日1999年6月23日 申請日期1998年1月22日 優(yōu)先權(quán)日1998年1月22日
發(fā)明者張樹檜 申請人:張樹檜