專利名稱：口腔支抗的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一個(gè)口腔內(nèi)部支抗的新的形式，其用于在口腔外科操作。
口腔內(nèi)部支抗涉及一個(gè)在口腔之內(nèi)的穩(wěn)固點(diǎn)，通常是一個(gè)齒，以至于可以對(duì)一個(gè)不易固定的或可移動(dòng)的結(jié)構(gòu)施加牽引。作為選擇，可以使用兩個(gè)或多個(gè)支抗點(diǎn)，這樣牙齒可以被牢固地固定在一起以至于斷裂部位可以被定位和/或一些其它外科操作可以被完成，在貫穿操作過程和以后的期間將需要一直咬合。
這個(gè)口腔內(nèi)部支抗通常通過使用金屬線緊緊地環(huán)繞著牙齒纏繞來完成(參見

圖1A)。另外，可以使用金屬桿(弓桿)以產(chǎn)生多個(gè)牽引鉤作為用于牽引或固定的方便的支抗(參見圖1B和1C)。一旦已經(jīng)建立了支抗點(diǎn)，通常通過彈性帶來完成牽引，同時(shí)通過使用較多的金屬線來固定。
這個(gè)引線系統(tǒng)要花費(fèi)時(shí)間和要求技能，靈巧和訓(xùn)練。病人是這樣不舒適以至于它幾乎總是在全身麻醉期間進(jìn)行的。幾個(gè)星期后的拆線通常是在局部麻醉下進(jìn)行并且通常會(huì)損壞或破壞精細(xì)的齦(牙齦)結(jié)構(gòu)。
由于線切割的結(jié)果，有許多鋒利的線的端部對(duì)病人、操作者和他的助手造成危險(xiǎn)，結(jié)果手套和皮膚經(jīng)常被線劃破。這將導(dǎo)致傳播血液攜帶的感染，特別是肝炎和愛滋病病毒，這是與現(xiàn)有技術(shù)聯(lián)系的公知的危險(xiǎn)。
另外，線工作硬度和布置的斷裂和在作用的負(fù)載下經(jīng)常的延伸要求進(jìn)行重新調(diào)整。
于是，本發(fā)明提供用于治療口腔斷裂的支抗，其包括具有一個(gè)尺寸的柔性帶在病人的牙齒之間圍繞著延伸，該帶具有一個(gè)固定在其上的鎖緊裝置以接收帶的一個(gè)自由端部分并且將該部分鎖緊防止從那里縮回。
優(yōu)選的是，鎖緊裝置被連接到帶的一端，并且通常可以具有帶扣的形式。
優(yōu)選的是，該鎖緊裝置具有這樣的形式，即一個(gè)頭部具有一個(gè)通過那里的孔以接收帶的端部部分。
還優(yōu)選的是，該頭具有一個(gè)單向鎖緊機(jī)構(gòu)以允許前進(jìn)，但是阻止在孔中帶的縮回。
該帶可以包括兩個(gè)部分，第一部分，其包括帶的自由端并通常被彎曲；和第二部分，其位于該第一部分和該鎖緊裝置之間。
第二部分優(yōu)選具有這樣的形式，即與鎖緊頭部相配合和鎖緊地咬合。
優(yōu)選的是，該第一部分具有一個(gè)光滑表面以便于將帶穿過牙間隙。
鎖緊頭部在它的外表面上可以具有裝置以用于保持一個(gè)固定元件，例如一個(gè)彈性帶、一個(gè)塑料結(jié)、一個(gè)線或一個(gè)桿，以相互連接和固定到其它鎖緊頭部。
有利的是，在支抗上沒有銳利的邊緣以對(duì)病人和操作者造成危險(xiǎn)。
該鎖緊裝置可以在該帶的第二部分和該鎖緊頭部的內(nèi)表面二者上具有多個(gè)斜齒，由此通過該齒的相互咬合以至于該帶能夠只沿一個(gè)方向穿過該孔。
該鎖緊裝置可以包括一個(gè)外板以確保該支抗可以密合地裝配到一個(gè)牙齒上；該板可以是內(nèi)凹的，不過它能夠加以改變以適合任一給定的牙齒。
使用中，可以使用多于一個(gè)支抗，在支抗之間可以通過環(huán)繞保持裝置纏繞彈性帶或其它適合裝置以施加牽引，以至于牙齒或斷裂點(diǎn)可以被牽引到正確的定位并保持位置。
該帶通常具有10到14厘米的長(zhǎng)度和大約0.6到1.0毫米的寬度。
所述的帶的第一部分可以通常具有1.5到3厘米的長(zhǎng)度。
該鎖緊頭部?jī)?yōu)選具有大約7到11毫米的長(zhǎng)度和大約3到5毫米的寬度。
根據(jù)本發(fā)明進(jìn)一步提供治療處理面部或頜斷裂或便于面部和頜骨外科治療的方法，其包括在一個(gè)或多個(gè)病人的牙齒周圍延伸一個(gè)柔性帶，將該帶的一個(gè)自由端穿過鎖緊裝置，該鎖緊裝置裝載在該帶上并且通過穿過該鎖緊裝置的對(duì)其拉伸以將該帶圍繞該牙齒張緊，所述鎖緊裝置防止該帶從其中縮回。
該帶優(yōu)選由塑料材料制成。
更加優(yōu)選的是，該帶由尼龍制成，具有50-80MN/m2之間的拉伸屈服強(qiáng)度和100-140之間的洛氏硬度。
可選的是該帶由聚酮(polyketone)制成，具有50到80MN/m2之間的拉伸屈服強(qiáng)度和100-140之間的洛氏硬度。
可選的是，該帶的一部分，特別是該帶的第一部分可以由鋼制成，其具有175-2000MN/m2之間的拉伸屈服強(qiáng)度和175到230GM/m2之間的彈性模量。
塑料“帶扣”優(yōu)選從齒的表面面向外并且與一個(gè)弓桿的一個(gè)牽引鉤和定位點(diǎn)相結(jié)合。全部設(shè)備能夠生產(chǎn)而不帶有鋒利邊緣并且可以具有小的形狀變化以便于放置。
通過參考附圖的例子現(xiàn)在描述本發(fā)明的實(shí)施例，其中圖1A顯示了現(xiàn)有技術(shù)的口腔內(nèi)部引線的方法。
1B顯示了現(xiàn)有技術(shù)的一個(gè)弓桿。
1C顯示了現(xiàn)有技術(shù)由口腔內(nèi)部引線固定的一個(gè)弓桿。
圖2A顯示了支抗的第一實(shí)施例的前視圖。
2B顯示了支抗的第一實(shí)施例的從右手側(cè)的看的視圖。
2C顯示了支抗的第一實(shí)施例的從左手側(cè)的看的視圖。
2D顯示了支抗的第一實(shí)施例的后視圖。
圖3A顯示了支抗“打開”的第一實(shí)施例。
3B顯示了支抗“閉合”的第一實(shí)施例。
3C顯示了鎖緊機(jī)構(gòu)。
圖4A-D顯示了裝配到一個(gè)牙齒的設(shè)備。
圖5顯示了通過使用彈性帶環(huán)繞牽引鉤施加牽引。
圖6A顯示了安裝在位的一個(gè)弓桿。
6B顯示了一個(gè)彈性帶將一個(gè)弓桿固定在位。
圖7A顯示了在兩個(gè)位置的斷裂。
7B顯示了由一個(gè)安裝在位的螺絲板將斷裂部位定位。
圖8A顯示了支抗的第二實(shí)施例的頂視圖。
8B顯示了支抗的第二實(shí)施例的從右手側(cè)看的視圖。
8C顯示了支抗的第二實(shí)施例的從左手側(cè)看的視圖。
圖9顯示了支抗的第二實(shí)施例的從左手側(cè)看的視圖。
圖10顯示了在支抗之中的拉伸張緊。
圖11A顯示了從前面看的固定在牙齒上的支抗的視圖。
11B顯示了從側(cè)面看的固定在牙齒上的支抗的視圖。
11C顯示了由一個(gè)彈性帶放置在牽引鉤之上將支抗固定在牙齒上的側(cè)視圖。
圖12A顯示了支抗的第二實(shí)施例的從右手側(cè)看的視圖。
12B顯示了支抗的第二實(shí)施例的從右手側(cè)看的視圖。
12C顯示了支抗的第二實(shí)施例的從右手側(cè)看的視圖。
圖13A為頂部的、截面的和側(cè)面的視圖，顯示了支抗的帶，在其上側(cè)具有齒。
13B從頂部看的視圖和截面圖，顯示了支抗的帶。
13C從頂面和右手側(cè)看的視圖，顯示了在其側(cè)面具有齒的支抗的帶。
圖14A從側(cè)面看的視圖和截面圖，顯示了支抗的帶的第一部分。
14B側(cè)視圖，顯示了支抗的帶的第一部分的彎曲。
圖15A顯示了帶的齒如何與支抗的齒配合。
15B鎖緊系統(tǒng)的金屬元件。
15C從頂部看的視圖，顯示了帶有打開和閉合的折蓋的支抗的第三實(shí)施例。
15D前視圖，顯示了支抗的第四實(shí)施例和其在使用時(shí)的情景。
15E前視圖，顯示了支抗的第四實(shí)施例和其連接在一個(gè)帶上被使用時(shí)的情景。
圖16支抗的帶的截面圖。
圖17A顯示了支抗的第二實(shí)施例的透視圖。
17B顯示了支抗的第二實(shí)施例的從左手側(cè)看的視圖。
17C顯示了支抗的第二實(shí)施例的頂視圖。
17D顯示了支抗的第二實(shí)施例的從右手側(cè)看的視圖。
圖18A顯示了支抗的第二實(shí)施例的頂視圖。
18B顯示了支抗的第二實(shí)施例的從右手側(cè)看的視圖。
圖1A-1C顯示了現(xiàn)有的使用方法，即將弓桿用線綁到牙齒上以提供施加牽引用的多個(gè)固定點(diǎn)。
本發(fā)明的第一實(shí)施例的口腔支抗由一個(gè)單個(gè)的塑料材料2制成。該塑料材料2被成形為一個(gè)平直部分4和一個(gè)牽引鉤部分6，該牽引鉤部分6與平直部分4鄰接。在牽引鉤部分6和平直部分4之間具有用于安置弓桿10的槽8。牽引鉤部分具有一個(gè)帶12，該帶12從牽引鉤6垂直延伸。帶12在其上面或側(cè)面部分可以具有齒14并且具有部分16和18；部分16是平直的和部分18是彎曲的。牽引鉤6還具有孔20和22以用于帶12的進(jìn)入和退出，和在孔20與22之間具有齒24，該齒與帶12的齒咬合，以成為一個(gè)單向鎖緊機(jī)構(gòu)?？?0呈漏斗狀以易于帶的進(jìn)入。
在使用中，本發(fā)明的口腔支抗的第一實(shí)施例被安裝到齒26的外表面。帶12被壓入通過齒26和28之間的間隙，經(jīng)過圍繞齒26的后面和通過齒26與30之間的間隙。然后帶12穿過孔20，被拉伸通過孔22并被拉緊直到緊繃圍繞著齒26。通過齒14與齒24的咬合將帶12固定在位。鎖緊機(jī)構(gòu)是單向的形式，以便于一旦帶12穿過孔20和22，它不能在相反的方向拉回。任何穿過孔22后剩余的過多的帶12可以采用任一現(xiàn)有技術(shù)剪斷。
在孔20和22之間的帶12的鎖緊機(jī)構(gòu)可以加以改變。在帶12上的齒14可以位于帶12的長(zhǎng)度側(cè)32或垂直側(cè)34。
可替換的一個(gè)金屬元件36，位于在支抗之內(nèi)的孔20和22之間，并具有角度以至于該帶可以單向通過該金屬元件36，該金屬元件36可以包括鎖緊機(jī)構(gòu)。
一旦被連接到齒26，口腔支抗可以與另一個(gè)類似地連接到齒38上的口腔支抗相配合。通過一個(gè)彈性帶、彈性結(jié)或連接線40，在兩個(gè)口腔支抗之間施加牽引，將頜42固定在位以進(jìn)行治愈。
一個(gè)弓桿10可以被固定到槽8之中。通過一個(gè)彈性帶40或通過將接收器(adoptation)閉合到該帶扣的面上，將該弓桿保持在位。
本發(fā)明的第二實(shí)施例的口腔支抗由一個(gè)單個(gè)的塑料材料2制成。該塑料材料2被成形為一個(gè)牽引鉤6，該牽引鉤6具有用于安置彈性帶40的槽8。牽引鉤6具有一個(gè)帶12，該帶12從牽引鉤6垂直延伸。帶12具有齒14并具有部分16和18；部分16是平直的和部分18是彎曲的。牽引鉤6還具有孔20和22以用于帶12的進(jìn)入和退出，在孔20與22之間具有齒24，該齒與帶12的齒咬合，以成為一個(gè)單向鎖緊機(jī)構(gòu)。
本發(fā)明的第三實(shí)施例的口腔支抗由一個(gè)單個(gè)的塑料材料2制成。該塑料材料2被成形為一個(gè)牽引鉤6以用于安置彈性帶40和具有一個(gè)鉸接在支抗前端44上的一個(gè)折蓋。牽引鉤6具有一個(gè)帶12，該帶12從牽引鉤6垂直延伸。在使用中，如第一實(shí)施例中的將支抗施加到齒24上。與第一實(shí)施例的不同之處在于通過將折蓋42緊密地閉合在支抗2上，將帶12約束在支抗2中。
本發(fā)明的第四實(shí)施例的口腔支抗由一個(gè)單個(gè)的塑料材料2制成。該塑料材料2被成形為一個(gè)牽引鉤6以用于安置彈性帶40和具有一個(gè)向著它的前端切削到支抗2中的切口46。切口46從它的切削點(diǎn)逐漸變細(xì)。牽引鉤6具有一個(gè)帶12，該帶12從牽引鉤6垂直延伸。在使用中，如第一實(shí)施例中的將支抗施加到齒24上。與第一實(shí)施例的不同之處在于通過將帶12緊拉在切口46中而將帶12約束在支抗2中。
本發(fā)明的第五實(shí)施例的口腔支抗由一個(gè)單個(gè)的塑料材料2制成。該塑料材料2被成形為一個(gè)牽引鉤6以用于安置彈性帶40和具有一個(gè)切削到支抗2的側(cè)面中的切口48。切口48被設(shè)計(jì)以與帶12相配合，帶12具有球形的端部50。當(dāng)該帶被拉緊連接到另一個(gè)口腔支抗上時(shí)，球形端部50被約束在切口48中。
在存在一個(gè)斷裂的情況下(參見圖7A)，一旦牙齒被帶入它們的正確位置關(guān)系，斷裂部位將需要被正確定位。使用牽引鉤作為支抗點(diǎn)，連接線、高強(qiáng)彈性帶、或塑料結(jié)將穩(wěn)固地保持它到幾個(gè)星期以進(jìn)行治愈或簡(jiǎn)單地運(yùn)行安置剛性金屬板，用螺絲固定(參見圖7B)。
然后本發(fā)明的實(shí)施例的支抗提供支抗點(diǎn)以用于施加牽引到牙齒，特別是在保持在一個(gè)固定位置的頜斷裂的情況下。相對(duì)于傳統(tǒng)的金屬線的口腔支抗方法，它具有許多優(yōu)點(diǎn)，是由于它的結(jié)構(gòu)和應(yīng)用的方便。特別是沒有金屬線鋒利的端部，于是大大降低了對(duì)病人和操作者二者的“針刺”的危險(xiǎn)。
本發(fā)明較易于應(yīng)用到病人，結(jié)果降低了應(yīng)用和拆除支抗的操作時(shí)間(和較低的花費(fèi))和在安置和拆除中對(duì)精細(xì)的頜組織較少的損壞。支抗還是消毒包裝，生物上無活性并且與其它修復(fù)術(shù)和外科技術(shù)/設(shè)備相配伍。
參考文獻(xiàn)1.S.J Wilson，A.Uy，D.Sellu and M.A Jaffer，Ann.R.Coll.Surg.Engl.，1996，78，20-22.2.M.I.Dauleh，A.D.Irving and N.H.Townell，J.R.Coll.Surg.Edinb.，1994，39，310-311.3.D.J.Jeffries，J.Hospital Infection，1995，30，140-155.4.J.E.Carlton，T.B.Dodson，J.L.Clevland，S.A.Lockwood，J.Oral.Maxillofac.Surg，1997，56，553-556.
權(quán)利要求
1.用于口腔斷裂的治療的一個(gè)支抗，其包括一個(gè)具有一定尺寸的柔性帶，其在病人的牙齒之間環(huán)繞著延伸，該帶具有一個(gè)固定在其上的鎖緊裝置以接收該帶的自由端部分并且鎖緊所述部分以防止從那里縮回。
2.如權(quán)利要求1所述的支抗，其特征在于，借此其上的鎖緊裝置連接在該帶上并且具有帶扣的型式。
3.如權(quán)利要求1和2所述的支抗，其特征在于，借此其上的鎖緊裝置具有一個(gè)頭部的型式，該頭部具有穿過的孔以用于接收該帶的端部。
4.如權(quán)利要求3所述的支抗，其特征在于，借此該鎖緊裝置頭部具有一個(gè)單向的鎖緊機(jī)構(gòu)以運(yùn)行前進(jìn)，但是阻止在孔中該帶的縮回。
5.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，該支抗具有一個(gè)包括兩部分的帶，第一彎曲部分包括該帶的自由端和在該第一部分和該鎖緊裝置之間的第二部分。
6.如權(quán)利要求5所述的支抗，其特征在于，借此該帶的第二部分具有與鎖緊頭部相配合和鎖緊地咬合的形式。
7.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，借此該帶的第一部分具有一個(gè)光滑表面以便于將帶穿過牙間隙。
8.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，借此該鎖緊頭部在它的外表面上可以具有裝置以用于保持一個(gè)固定元件，例如一個(gè)彈性帶、一個(gè)塑料結(jié)、一個(gè)線或一個(gè)桿，以相互連接和固定到其它鎖緊頭部。
9.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，借此在該支抗上沒有銳利的邊緣以對(duì)病人和操作者造成危險(xiǎn)。
10.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，借此該鎖緊裝置可以在該帶的第二部分和該鎖緊頭部的內(nèi)表面二者上具有多個(gè)斜齒，由此通過該齒的相互咬合以至于該帶能夠只沿一個(gè)方向穿過該孔。
11.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，借此該鎖緊裝置可以包括一個(gè)外部?jī)?nèi)凹板以確保該支抗可以密合地裝配到一個(gè)牙齒上。
12.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，借此當(dāng)在使用時(shí)，可以使用多于一個(gè)的支抗，在支抗之間可以通過環(huán)繞保持裝置纏繞彈性帶或其它適合裝置以施加牽引，以至于牙齒或斷裂點(diǎn)可以被牽引到正確的定位并保持位置。
13.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，該帶具有10到14厘米的長(zhǎng)度和大約0.6到1.0毫米的寬度。
14.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，所述的帶的第一部分具有1.5到3厘米的長(zhǎng)度。
15.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，該鎖緊頭部具有7到11毫米的長(zhǎng)度和3到5毫米的寬度。
16.治療口腔斷裂的一種方法，其包括在一個(gè)或多個(gè)病人的牙齒周圍延伸一個(gè)柔性帶，將該帶的一個(gè)自由端穿過鎖緊裝置，該鎖緊裝置裝載在該帶上并且通過穿過該鎖緊裝置的對(duì)其拉伸以將該帶圍繞該牙齒張緊，所述鎖緊裝置防止該帶從其中縮回。
17.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，借此該帶由塑料材料制成。
18.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，借此該帶由尼龍制成，具有50到80MN/m2之間的拉伸屈服強(qiáng)度和100-140之間的洛氏硬度。
19.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，借此該帶由聚酮(polyketone)制成，例如caralon，具有50到80MN/m2之間的拉伸屈服強(qiáng)度和100-140之間的洛氏硬度。
20.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，借此該帶的一部分，特別是第一部分可以由鋼制成，其具有175-2000MN/m2之間的拉伸屈服強(qiáng)度和175到230GM/m2之間的彈性模量。
21.如任一前面權(quán)利要求所述的支抗，其特征在于，借此在該帶上安裝一個(gè)塑料帶扣，其從齒的表面面向外并且與一個(gè)弓桿的一個(gè)牽引鉤和定位點(diǎn)相結(jié)合。
全文摘要
本發(fā)明提供一個(gè)口腔內(nèi)支抗,其包括具有一個(gè)尺寸的柔性帶在病人的牙齒之間圍繞著延伸。該帶具有一個(gè)固定在其上的鎖緊裝置以接收帶的一個(gè)自由端部分并且將該部分鎖緊防止從那里縮回。該鎖緊裝置以具有帶扣的型式。本發(fā)明的口腔內(nèi)支抗能夠被用于將頜保持在固定位置,例如在頜斷裂的情況下。其提供了簡(jiǎn)便的應(yīng)用并且降低了外科的花費(fèi)以及消除了“針刺”的傷害,其為線的切割和彎曲所固有。它在安置和拆除中對(duì)精細(xì)的頜組織較少的損壞,其對(duì)病人具有同樣的方便,快速和較少的不適感。
文檔編號(hào)A61C7/00GK1260700SQ9880491
公開日2000年7月19日 申請(qǐng)日期1998年5月11日 優(yōu)先權(quán)日1997年5月9日
發(fā)明者鄧肯·弗雷澤·坎貝爾 申請(qǐng)人:顴骨有限公司