專利名稱：用于安裝組織連接件的設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及外科手術(shù)設(shè)備領(lǐng)域。具體地說，本發(fā)明涉及用于插入組織連接(緊固)件的改進(jìn)型外科手術(shù)設(shè)備。
本發(fā)明的外科手術(shù)設(shè)備具體但不完全用于諸如膝蓋半月板板之類的包含纖維結(jié)構(gòu)的軟和／或硬組織外傷的修復(fù)手術(shù)。
但是，縫合特別是關(guān)節(jié)縫合具有多種缺點(diǎn)。它是一種復(fù)雜和單調(diào)的技術(shù)，其中，病人的風(fēng)險(xiǎn)是明顯的，因?yàn)?，對血管和神?jīng)有危險(xiǎn)。此外，縫合破裂的半月板要在半月板的表面上留下一圈或幾圈縫合線，這就會刺激關(guān)節(jié)腔組織。所以，長期以來，外科醫(yī)生希望有象卡板或連接器那樣的可吸收的固定設(shè)備，這種設(shè)備具有可吸收的縫合技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)但用起來比縫合線能更快和更安全。
業(yè)已開發(fā)出了組織連接件，包括能完全插在正加以治療的組織表面下方的連接件，從而，能防止源于連接件留在破裂組織表面上方的那部分的任何刺激。Tormala等人的題為“用于組織治療的外科手術(shù)連接件”的美國專利申請書08／887130號詳細(xì)說明了這種連接件，本文引用了該專利。
因此，需要用于插入這種連接件的外科手術(shù)設(shè)備。這種設(shè)備必須能在病人身體內(nèi)精確、可靠、快速、方便地定位和操作并且成本效益好。為了能修復(fù)內(nèi)部破裂的組織，重要的是減少任何外科手術(shù)的侵?jǐn)_和長度。
某些先有的用于安裝組織連接件的設(shè)備需要手工地將連接件插進(jìn)病人體內(nèi)。用這種設(shè)備插入連接件是費(fèi)時(shí)的，因?yàn)?，外科醫(yī)生例如必須重復(fù)地輕拍該連接件直至將其完全插進(jìn)病人體內(nèi)。再有，由于是手工地推進(jìn)連接件，故這種設(shè)備不能確保各連接件會接收到精確的一致的力，以便將其推進(jìn)病人體內(nèi)。
其它先有的用于安裝組織連接件的設(shè)備使用了用于將連接件推進(jìn)病人體內(nèi)的機(jī)械技術(shù)，但一次只能容納一個(gè)連接件，從而需要外科醫(yī)生在手術(shù)中重復(fù)地從病人體內(nèi)拆除所述設(shè)備、裝載另一個(gè)設(shè)備并重新將該設(shè)備插進(jìn)病人體內(nèi)。重要的是，外科醫(yī)生應(yīng)能精確地插入這些連接件。因此，從病人體內(nèi)拆除所述設(shè)備然后使之重定位是費(fèi)時(shí)的，因此，所述設(shè)備應(yīng)位于在需要情況下能精確地傳遞連接件的位置。這樣做會增加外科手術(shù)的長度和困難性以及伴生的感染危險(xiǎn)或病人的其它并發(fā)癥。
還有這樣的用于安裝組織連接件，它能容納固定數(shù)量的連接件。但是，這種設(shè)備是自含式的并且不能接收額外的連接件。這種設(shè)備也不能向外科醫(yī)生提供與手術(shù)過程中使用的連接件數(shù)量有關(guān)的足夠靈活性，因?yàn)?，在許多情況下，在手術(shù)開始之前外科醫(yī)生并不知道需要多少個(gè)連接件。例如，如果所述設(shè)備能容納6個(gè)連接件，而手術(shù)需要8個(gè)連接件，那么，在這6個(gè)連接件之后，外科醫(yī)生必須拆除所述設(shè)備、將其處置掉并將包含另6個(gè)連接件的第二個(gè)新設(shè)備插進(jìn)病人體內(nèi)。必須在僅將6個(gè)連接件中的兩個(gè)插進(jìn)病人體內(nèi)之后處置掉這種設(shè)備。使用這種設(shè)備增加了外科手術(shù)的長度和困難性，因?yàn)?，處科醫(yī)生必須在手術(shù)中間改換設(shè)備。這就會導(dǎo)致有額外的危險(xiǎn)，因?yàn)?，第二個(gè)設(shè)備可能有外科醫(yī)生必須習(xí)慣的與第一個(gè)設(shè)備略有不同的操作特征。再有，這種設(shè)備效率低且成本高，因?yàn)椋瑔蝹€(gè)的外科醫(yī)生可能需要使用一個(gè)以上的傳遞設(shè)備。還有這樣的情況即連同傳遞設(shè)備一道處置掉這種設(shè)備中未用過的連接件。
此外，這些設(shè)備均不能提供按下述方式插入連接件的方法即連接件的任何部分都不留在正加以治療的組織表面上或其上方。最佳地是，可將連接件完全地插到正加以治療的組織表面的下方，以便避免其它組織摩擦連接件位于已治療的組織上或上方的那部分時(shí)出現(xiàn)的刺激或炎癥。
本領(lǐng)域中先有設(shè)備的另一個(gè)問題是，這些設(shè)備的導(dǎo)管總是直的或者總是彎曲的。有時(shí)需要外科醫(yī)生使用這些設(shè)備來修復(fù)難以觸及的組織。再有，外科醫(yī)生必需按不同的角度精順地插入許多不同的連接件。因此，有時(shí)直管可能是最佳的，而在另一些時(shí)候?qū)ν饪漆t(yī)生來說可能難以用直管來適當(dāng)?shù)亟咏右灾委煹慕M織，彎管是最佳的。目前，在這種情況下，外科醫(yī)生總是需要使用帶不同導(dǎo)管的完全不同的設(shè)備，以便插入不同的連接件。在手術(shù)中使用完全不同的設(shè)備會導(dǎo)致如前所述那樣相同的危險(xiǎn)--第二個(gè)設(shè)備可能有外科醫(yī)生必須習(xí)慣的與第一個(gè)設(shè)備略有不同的操作特征。這就會增加這樣的危險(xiǎn)即不能最佳地插入連接件。再有，這種設(shè)備效率低且成本高，因?yàn)?，單個(gè)的外科醫(yī)生可能需要使用一個(gè)以上的傳遞設(shè)備。
因此，在本領(lǐng)域中需要這樣一種用于安裝組織連接件的設(shè)備，它能容納一個(gè)以上的連接件并能在手術(shù)中接收額外的連接件而不需要外科醫(yī)生從病人體內(nèi)拆除該設(shè)備。利用這種設(shè)備，外科醫(yī)生可以使用它所需要的多個(gè)連接件，同時(shí)只需要將該設(shè)備插進(jìn)病人體內(nèi)一次。還有，不會浪費(fèi)連接件。這就會減少手術(shù)過程的長度、困難性和成本。此外，在本領(lǐng)域中需要這樣一種設(shè)備，它能將連接件完全插進(jìn)要加以治療的組織內(nèi)，因此，連接件的任何部分都不會留在組織表面上或上方。這種設(shè)備減少了治療區(qū)域受刺激和發(fā)炎的可能性。還有，在本領(lǐng)域中需要這樣一種設(shè)備，它能精確和可靠地插入連接件。最后，在本領(lǐng)域中需要這樣一種帶導(dǎo)管的設(shè)備，所述導(dǎo)管可以彎曲或變直，以使得外科醫(yī)生能更容易地將連接件適當(dāng)?shù)夭暹M(jìn)病人體內(nèi)。
因此，本發(fā)明的一個(gè)目的是提供這樣一種用于安裝組織連接件的設(shè)備，它能用有最小侵?jǐn)_性的方法來修復(fù)撕裂或破裂組織。
本發(fā)明的另一個(gè)目的是提供這樣一種用于安裝組織連接件的設(shè)備，它能容納一個(gè)以上的連接件并能在手術(shù)中接收額外的連接件而不需要從病人體內(nèi)拆除該設(shè)備。
本發(fā)明的再一個(gè)目的是提供這樣一種用于安裝組織連接件的設(shè)備，它能將連接件完全插進(jìn)正加以治療的組織內(nèi)，因此，連接件的任何部分都不會留在組織表面上或上方。
本發(fā)明的還一個(gè)目的是提供這樣一種用于安裝組織連接件的設(shè)備，它可以快速并方便地定位在病人體內(nèi)。
本發(fā)明的又一個(gè)目的是提供這樣一種用于安裝組織連接件的設(shè)備，它精確且可靠地將組織連接件插進(jìn)病人體內(nèi)。
本發(fā)明的另一個(gè)目的是提供這樣一種用于安裝組織連接件的設(shè)備，其成本效益好。
可如下所述那樣用本發(fā)明的設(shè)備來達(dá)到上述目的和其主目的。
所述設(shè)備帶有一諸如插管之類的導(dǎo)管，它可很容易地插進(jìn)病人體內(nèi)，并且，可通過該導(dǎo)管將連接件傳給病人。該導(dǎo)管與用于容納連接件的底座和用于推進(jìn)連接件的諸如活塞之類的裝置相對齊，因此，所述推進(jìn)裝置能將連接件推離底座并使其經(jīng)由導(dǎo)管進(jìn)入病人體內(nèi)。在本發(fā)明的一個(gè)最佳實(shí)施例，所述導(dǎo)管的形狀與連接件的截面精確地匹配，因此，外科醫(yī)生可更精確地引導(dǎo)連接件進(jìn)入病人體內(nèi)的角度和位置。在另一個(gè)最佳實(shí)施例中，所述推進(jìn)裝置可緩慢地將連接件推離底座并經(jīng)由導(dǎo)管，直至連接件的梢端與位于導(dǎo)管端部的要加以治療的組織表面相接觸。這時(shí)，所述推進(jìn)裝置可快速地加速，從而將連接件插進(jìn)正加以治療的組織。本實(shí)施例的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是，在被緩慢地推過導(dǎo)管時(shí)，連接件不大可能被卡在該導(dǎo)管內(nèi)。再有，所述導(dǎo)管、活塞和連接件不易磨損，這有助于確保所述設(shè)備在手術(shù)過程中適當(dāng)?shù)匕l(fā)揮作用。
用于容納連接件的底座能容納一存放盒，它包含有一個(gè)或多個(gè)連接件。所述存放盒在被插進(jìn)底座時(shí)可定位成使得連接件與推進(jìn)裝置和通向病人體內(nèi)的導(dǎo)管相對齊。一旦將連接件插進(jìn)了病人體內(nèi)，就可手工地將所述存放盒定位成能使另一個(gè)連接件移至要插入的位置。在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例，所述存放盒可具有諸如彈簧之類的裝置，它用于一旦業(yè)已插入了一連接件時(shí)自動地使一連接件移至用于插入的位置。
在手術(shù)過程中可很容易地從底座上拆下所述存放盒，因此，可用一包含有一個(gè)或多個(gè)連接件的存放盒來代替上述存放盒，而無需從病人身上拆除導(dǎo)管。另外，可拆下同一存放盒、用一個(gè)或多個(gè)額外的連接件重新填滿該存放盒并將該存放盒重新插進(jìn)底座，而無需從病人身上拆除導(dǎo)管。在本發(fā)明的還一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)存放盒定位成能將一個(gè)連接件插進(jìn)病人體內(nèi)時(shí)，存放盒的一部分是可存取的，從而能將一個(gè)或多個(gè)額外的連接件插進(jìn)存放盒。通過這種方式，可將額外的連接件加進(jìn)存放盒，而無需從設(shè)備上拆除該存放盒或從病人身上拆除該設(shè)備的導(dǎo)管。
在本發(fā)明的一個(gè)最佳實(shí)施例中，可很容易地從設(shè)備的其余部分中拆除該設(shè)備的導(dǎo)管或套管。這就能在手術(shù)過程中根據(jù)正治療的組織的部位和狀態(tài)與不同形狀導(dǎo)管一道使用同一設(shè)備。因此，例如，在同一手術(shù)過程中，外科醫(yī)生可經(jīng)由直管插入連接件，然后能很容易地用彎管來代替直管并繼續(xù)手術(shù)而無需一全新的設(shè)備。
在本發(fā)明的另一實(shí)施例中，所述設(shè)備的的推進(jìn)裝置例如活塞可略微延伸超出所述導(dǎo)管的與正被治療的組織相接觸的端部。推進(jìn)裝置的這種延伸能確保它能推進(jìn)連接件，直至該連接件完全嵌在正被治療的組織內(nèi)，并且，該連接件的任何部分都不會留在正被治療的組織表面上或上方。
在本發(fā)明的又一實(shí)施例中，所述設(shè)備具有一保險(xiǎn)裝置，它有助于阻止外科醫(yī)生無意地將連接件插進(jìn)病人體內(nèi)直至適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。所述保險(xiǎn)裝置能和一觸發(fā)裝置一道工作，因此，不會啟動用于將推進(jìn)裝置快速推進(jìn)連接件的裝置，直至同時(shí)啟動觸發(fā)裝置和保險(xiǎn)裝置。
發(fā)明詳述參照

圖1，它示出了本發(fā)明的特定實(shí)施例，本發(fā)明包括一導(dǎo)管2，它包含有內(nèi)部通道2a，可將連接件推過該通道。導(dǎo)管2在梢端上終止于端部2b，該端部是連接件離開導(dǎo)管2并且被插進(jìn)正加以治療的組織內(nèi)的地方。因此，在插入過程中，端部2b設(shè)置成與要加以治療的組織相接觸。在本發(fā)明的一個(gè)最佳實(shí)施例中，端部2b不與導(dǎo)管2相垂直，而是有角度，以便與要加以治療的組織作更好的接觸。端部2b可以是平滑的，或者是粗糙的、或者包含有與端部2b橫過要加以治療的組織表面的運(yùn)動相反的尖端或其它裝置。通過在外科醫(yī)生使導(dǎo)管2的端部2b適當(dāng)?shù)囟ㄎ怀膳c要插入連接件的組織相接觸時(shí)阻止端部2b無意地滑過正被治療的組織，端部2b處的這種尖端或其它相應(yīng)結(jié)構(gòu)可穩(wěn)定住端部2b。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，導(dǎo)管2的端部2b處的尖端或其它相應(yīng)結(jié)構(gòu)是可回縮的，從而在回縮時(shí)能使導(dǎo)管2的端部2b在病人體內(nèi)很容易地運(yùn)動，以阻止導(dǎo)管2的端部2b在延伸時(shí)滑動。因此，例如，外科醫(yī)生可在將導(dǎo)管2的端部2b定位在病人體內(nèi)時(shí)使尖端回縮，然后，在適當(dāng)?shù)貙?dǎo)管2b的端部2定位在病人體內(nèi)時(shí)使尖端延伸并準(zhǔn)備好插入連接件。
導(dǎo)管2的形狀是可變的并取決于正被治療的組織的類型和部位。圖2以側(cè)視圖的方式示出了導(dǎo)管2的兩種可能形狀。在一種典型的實(shí)施例中，導(dǎo)管2具有細(xì)長的形狀和可隨要加以治療的組織的類型和部位而變的截面。例如，所述導(dǎo)管可具有圓形或橢圓形的截面。導(dǎo)管2可以是直的或者包含漸進(jìn)曲線以便更容易、更無侵?jǐn)_地將端部2b定位進(jìn)病人體內(nèi)。內(nèi)部通道2a的形狀是可變的并取決于正插入的連接件的類型。最佳地是，內(nèi)部通道2a的形狀與連接件的截面的形狀相同。這就能精確地控制插入連接件的角度和部位。圖2中的特定內(nèi)部通道可供有十字形截面的連接件使用。
參照圖1，在本發(fā)明的一個(gè)最佳實(shí)施例中，可很容易地從設(shè)備15的主體1上拆除導(dǎo)管2。這能使得外科醫(yī)生能在手術(shù)過程中很方便地更換導(dǎo)管，以便能更容易、更快速、更無侵?jǐn)_地使連接件定位。例如，最好在手術(shù)過程中使用直管以插入某些連接件并且最好在同一次手術(shù)過程中使用彎管以插入另一些連接件。利用本發(fā)明，外科醫(yī)生可很容易地從設(shè)備的主體中拆除直管且用一彎管來代替該直管并繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。這就能使外科醫(yī)生有很大的靈活性并有助于確保外科手術(shù)能盡可能地快和有最小程度的侵?jǐn)_并且成本效益好。導(dǎo)管2可通過對以可拆卸方式連接機(jī)械部件來說是周知的多種方法中的任何一種在基端按能拆卸的方式與主體1相連。例如，主體1可包含一簡單的彈簧承載的釋放件，在擠壓或拉動或以其它方式操縱該釋放件時(shí)，該釋放件可拆除和插入導(dǎo)管2，而在未被操縱時(shí)時(shí)，則該釋放件能將導(dǎo)管2保持在主體1內(nèi)。
導(dǎo)管2的基端在連接件存放盒底座附近處與主體1相連。存放盒底座能接收包含有一個(gè)或多個(gè)連接件的存放盒4。存放盒底座3配置成能使存放盒4很容易地定位在存放盒底座3內(nèi)，因此，存放盒4內(nèi)的連接件會與導(dǎo)管2的內(nèi)部通道2a的入口相對齊。一旦將一連接件插進(jìn)病人體內(nèi)，存放盒4就可再次很容易地定位在存放盒底座3內(nèi)，因此，包含在存放盒4內(nèi)的另一個(gè)連接件會與導(dǎo)管2的內(nèi)部通道2a的入口相對齊。
在本發(fā)明的一個(gè)最佳實(shí)施例中，存在有一存放盒鎖定裝置16，它促使存放盒4在存放盒底座3內(nèi)對齊并確保存放盒4在存放盒底座3內(nèi)對齊時(shí)不會無意地滑動成不對齊?？衫缤ㄟ^一彈簧承載的球軸承來實(shí)現(xiàn)這種存放盒鎖定功能，所述球軸承在存放盒底座3內(nèi)移動會在存放盒4的側(cè)面上滑動。存放盒4的側(cè)面包含有一略微的凹進(jìn)部，它用于在使存放盒4對齊時(shí)接收上述彈簧承載的球軸承。彈簧承載的球軸承存在于所述凹進(jìn)部內(nèi)能提供足夠的移動阻力，以阻止存放盒4無意地滑動成不對齊，但不會提供太大的阻力使外科醫(yī)生不能夠使存放盒4在存放盒底座3內(nèi)滑動以使另一個(gè)連接件對齊。當(dāng)外科醫(yī)生移動存放盒4時(shí)，所述球軸承就會滑出凹進(jìn)部并沿存放盒4的側(cè)面滑動，直至它進(jìn)入另一個(gè)凹進(jìn)部，從而將存放盒定位成了另一個(gè)連接件處于適當(dāng)對齊的信號發(fā)給外科醫(yī)生。
在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，在插入一連接件時(shí)，不需要用手將存放盒4定位在存放盒底座3內(nèi)，以使另一個(gè)連接件與導(dǎo)管2的內(nèi)部通道2a相對齊，因?yàn)?，在放?包含有用于一旦插入了先前對齊的連接件就自動地使另一個(gè)連接件對齊的裝置。這種裝置可簡單地是一包合在存放盒4內(nèi)的彈簧，它能將存放盒的連接件順序地推成對齊以進(jìn)行插入。
存放盒4和存放盒底座3可以有多種幾何形狀。圖3示出了供本發(fā)明使用的存放盒的某些潛在的幾何形狀。從圖3A和3B中可以看出，存放盒4可以是箱形的，帶有用于線性設(shè)置的連接件的通道4a，也可以在存放盒內(nèi)水平或垂直地定位。僅可水平或垂直地將這種箱形存放盒推過或拉過存放盒底座，或在存放盒底座水平或垂直地推或拉該存放盒，以使用于插入的連接件對齊。如圖3C所示，在本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例中，有放盒4可是圓柱形并帶有用于在存放盒4用按圓形設(shè)置的連接件的通道4a。這種圓柱形存放盒可在存放盒底座內(nèi)旋轉(zhuǎn)，以便使用于插入的連接件對齊。圖3中的特定存放盒可供具有十字形截面的連接件使用，但是，所述存放盒可很容易地配置成能容納各種截面的連接件。
參照圖1，在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)存放盒4在存放盒底座3內(nèi)對齊時(shí)，存放盒4的一部分可由外科醫(yī)生或其它醫(yī)療人員所存取，以便將額外的連接件插進(jìn)存放盒4。因此，如果外科醫(yī)生恰好將存放盒內(nèi)的最后的連接件插進(jìn)病人體內(nèi)，則他可將另一個(gè)連接件插進(jìn)該存放盒，而不必從設(shè)備上拆下存放盒。所述存放盒可定位成使新插入的連接件對齊以便插入。通過這樣使存放盒定位以使連接件對齊，存放盒的另一部分可為外科醫(yī)生所存取，以便插入另一個(gè)連接件。因此，在將對齊的連接件插進(jìn)病人體內(nèi)之后，可將另一個(gè)連接件插進(jìn)存放盒，而不用從存放盒底座上拆下存放盒。所述存放盒可定位成使新插入的連接件對齊以便插入。這種定位可使存放盒的另一部分為外科醫(yī)生所存取，以便將另一個(gè)連接件插進(jìn)存放盒。通過這種方式，外科醫(yī)生可連續(xù)地對存放盒進(jìn)行補(bǔ)充，從而能在手術(shù)期間使用不限數(shù)量的連接件，而不必從所述設(shè)備上完全拆除存放盒。
當(dāng)存放盒4內(nèi)的連接件與導(dǎo)管2的內(nèi)部通道2a相對齊時(shí)，它也會與用于將其經(jīng)過內(nèi)部通道2a推進(jìn)病人體內(nèi)的裝置相對齊。在圖1所示的實(shí)施例中，活塞9用于將連接件從存放盒4經(jīng)由內(nèi)部通道2a推進(jìn)病人體內(nèi)。在圖1所示的實(shí)施例中，活塞9的基端9a可相對所述設(shè)備的主體1向外延伸，因此，可手工地使活塞9定位。當(dāng)活塞9完全回縮時(shí)即在活塞9位于離導(dǎo)管2盡可能遠(yuǎn)的位置時(shí)，活塞9的梢端位于存放盒底座3的基部，從而使得存放盒4定位成使一連接件與活塞9和導(dǎo)管2的內(nèi)部通道2a相對齊。活塞9能滑過存放盒底座3內(nèi)的存放盒4，從而將對齊的連接件從存放盒4推進(jìn)導(dǎo)管2。在完全延伸時(shí)，活塞9會到達(dá)導(dǎo)管2的梢端2b，從而能將連接件從導(dǎo)管2推進(jìn)病人體內(nèi)。在本發(fā)明的一個(gè)最佳實(shí)施例中，活塞9能延伸成略微超出導(dǎo)管2的梢端2b，從而能將連接件完全推進(jìn)正加以治療的組織，因此，連接件的任何部分都不會留在組織表的上方或其上。
可用多種不同的方式使活塞9加速。在圖1中，用于使活塞9加速的裝置是一簡單的彈簧裝置7。其它可能性包括氣壓、液壓、爆炸、燃燒、化學(xué)或電磁裝置。在圖1中，彈簧7與撞針6相連，撞針6能沿一彎曲件5移動，以撞擊并使活塞9加速。在本發(fā)明的一個(gè)最佳實(shí)施例中，存在有一保險(xiǎn)裝置14，它可阻止無意地使撞針6加速進(jìn)入活塞6。
以下詳細(xì)說明圖1的特定實(shí)施例的操作。首先，必須使用于使活塞9加速的彈簧裝置7處于待機(jī)狀態(tài)。這一點(diǎn)是通過將轉(zhuǎn)換桿10推向設(shè)備的手柄12來作到的。轉(zhuǎn)換桿10可繞點(diǎn)10a作樞軸運(yùn)動，從而能使轉(zhuǎn)換桿的端部10b沿基端方向推動撞針6，以壓縮彈簧7。撞針6的梢端沿彎曲件5在基端方向上行進(jìn)，直至它在彎曲件5的基端被保險(xiǎn)14的傾斜端推進(jìn)凹口8。在位于凹口8內(nèi)時(shí)，撞針6不能朝梢端移動。因此，彈簧7會保持壓縮。保險(xiǎn)14可阻止撞針6移出凹口8，從而防止無意地釋放撞針6和使活塞9加速。圖4示出了剛好使撞針處于待機(jī)狀態(tài)之后的轉(zhuǎn)換桿10、撞針6、活塞9、保險(xiǎn)14和觸發(fā)器13的相對位置。從圖1中可以看出，轉(zhuǎn)換桿10可通過一獨(dú)立的返回彈簧11而返回至其先前的位置。
參照圖1、4和6，當(dāng)撞針6處于待機(jī)位置時(shí)，外科醫(yī)生可使活塞9自由地定位。外科醫(yī)生可在基端拉動活塞9，因此，活塞9的梢端位于存放盒底座3的基端。存放盒4插進(jìn)存放盒底座3并定位成連接件能與導(dǎo)管2的內(nèi)部通道2a和活塞9相對齊。在使所述設(shè)備適當(dāng)?shù)囟ㄎ辉诓∪梭w內(nèi)從而導(dǎo)管2的梢端2b與要加以治療的組織相接觸之后，外科醫(yī)生可朝梢端推動活塞9，因此，活塞9的梢端會移經(jīng)存放盒4，從而將連接件推進(jìn)導(dǎo)管2的內(nèi)部通道2a?？赏七M(jìn)活塞9，直至連接件到達(dá)導(dǎo)管2的梢端2b并接觸要加以治療的組織。
參照圖1和5，外科醫(yī)生必須通過朝梢端推進(jìn)保險(xiǎn)桿14來釋放保險(xiǎn)14。當(dāng)保險(xiǎn)14處于位置A時(shí)，保險(xiǎn)14的頂端使撞針6在彎曲件5上的凹口8內(nèi)位于適當(dāng)位置。當(dāng)保險(xiǎn)桿14朝梢端移至位置B時(shí)，保險(xiǎn)桿14繞點(diǎn)14a作樞軸運(yùn)動，并且，保險(xiǎn)桿14的頂部在通過觸發(fā)裝置13移出彎曲件5上的凹口8時(shí)會朝基端并向下移動，從而不再阻止撞針6朝梢端并向上移動。在使保險(xiǎn)桿位于位置B時(shí)，外科醫(yī)生朝基端將觸發(fā)器13從位置C拉至位置D，如圖15所示。這就會使觸發(fā)器13的繞點(diǎn)13a作樞軸運(yùn)動的端部將撞針6推離彎曲件5上的凹口8。壓縮的彈簧7可快速地使脫離凹口8的撞針6沿彎曲件在梢端方向上加速。隨著撞針6沿彎曲件5的移動，撞針6會撞擊活塞9，從而能快速地使活塞沿梢端方向加速?；钊?的梢端會將連接件推進(jìn)要加以治療的組織。一旦活塞的梢端處在導(dǎo)管2的梢端2b或在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中略微超出導(dǎo)管2的梢端2b，活塞9的梢端運(yùn)動就會停止。圖6示出了撞針6使活塞9加速從而活塞將一連接件插進(jìn)病人體內(nèi)之后轉(zhuǎn)換桿10、撞針6、活塞9、保險(xiǎn)14和觸發(fā)器13的相對位置。
外科醫(yī)生除了不必插入另一個(gè)存放盒而是僅使已插進(jìn)所述設(shè)備內(nèi)的存放盒重定位以使得另一個(gè)連接件與導(dǎo)管2的內(nèi)部通道2a相對齊以外，僅重復(fù)上述步驟就可插入另一個(gè)連接件。
圖7至10說明了本發(fā)明的另一個(gè)最佳實(shí)施例及及操作的方法。參照這些附圖(7－10)，通過對著手柄28向前后轉(zhuǎn)換桿19可使設(shè)備處于待機(jī)狀態(tài)，因此，轉(zhuǎn)換裝置29通過逆著彈簧20推動撞針23并擠壓該彈簧可使撞針23待機(jī)。處于待機(jī)狀態(tài)之后，保險(xiǎn)裝置27會自動地將觸發(fā)器26鎖在適當(dāng)位置，并且，一獨(dú)立的返回彈簧21會使轉(zhuǎn)換桿19返回到其原始位置(如圖8)。通過手工地將活塞22拉回至Ⅰ位置(見圖8)、將存放盒24放進(jìn)存放盒底座17并用鎖定裝置18將該存放盒固定在適當(dāng)位置，可使所述設(shè)備工作狀態(tài)。然后向前推動活塞22，因此，活塞的梢端會經(jīng)過存放盒，從而使得連接件移進(jìn)導(dǎo)管25，離導(dǎo)管的梢端約20mm。導(dǎo)管25的梢端牢固地貼靠在撕裂的半月板上，因此，半月板的邊緣會彼此相貼靠，通過將保險(xiǎn)桿27從位置E推向位置F(見圖9和圖10)可以釋放設(shè)備的保險(xiǎn)裝置，并且，通過將觸發(fā)器26從位置G拉至位置H(見圖9和10)可啟動所述設(shè)備。所述設(shè)備僅可在保險(xiǎn)桿處于位置F時(shí)才能啟動。按這種方式拉動觸發(fā)器26可釋放撞針23，然后，隨著彈簧20的膨脹，彈簧20的能量可使撞針23向前移動。撞針23在彎曲件15內(nèi)向前移動，彎曲件15還借助凹口16使活塞22向前移動。然后，活塞22的梢端將連接件推進(jìn)半月板，同時(shí)，活塞的梢端停止于導(dǎo)管25的端部。通過用轉(zhuǎn)換桿19使彈簧20待機(jī)、向后推活塞22并向下壓存放盒24從而使包含有一連接件的下一個(gè)箱盒與導(dǎo)管25相對齊，可以重復(fù)上述整個(gè)步驟。
在以上說明了本發(fā)明和本發(fā)明的某些特定實(shí)施例之后，本技術(shù)的專家可很容易地看出，在不脫離本發(fā)明精神和范圍的情況下，本發(fā)明可有多種變化形式和改進(jìn)形式。
權(quán)利要求
1.一種用于將組織連接件安裝到病人體內(nèi)的設(shè)備，該設(shè)備包括一導(dǎo)管，它用于將連接件傳給病人，所述導(dǎo)管具有用于插進(jìn)病人體內(nèi)的內(nèi)部形狀和梢端；一組織連接件存放盒，它能以可拆卸的方式接收一個(gè)或多個(gè)組織連接件；一主體，它具有一底座，此底座能以可拆卸的方式接收上述組織連接件存放盒，因此，在所述導(dǎo)管的梢端位于病人體內(nèi)時(shí)，每個(gè)連接件都與所述導(dǎo)管相對齊，以及用于使前述組織連接件從所述底座移進(jìn)上述導(dǎo)管和病人體內(nèi)的裝置。
2.如權(quán)利要求1的設(shè)備，其特征在于，所述導(dǎo)管以可拆卸的方式與前述主體相連。
3.如權(quán)利要求1的設(shè)備，其特征在于，該設(shè)備還包括一可回縮的穩(wěn)定器，它位于前述導(dǎo)管的梢端上。
4.如權(quán)利要求1的設(shè)備，其特征在于，所述用于使組織連接件移動的裝置包括一活塞。
5.如權(quán)利要求4的設(shè)備，其特征在于，所述活塞能滑過上述導(dǎo)管并延伸成超出該導(dǎo)管的梢端。
6.如權(quán)利要求1的設(shè)備，其特征在于，所述導(dǎo)管的內(nèi)部形狀與前述組織連接件的最大截面相同。
7.如權(quán)利要求1的設(shè)備，其特征在于，在所述存放盒至少部分地位于前述底座內(nèi)并且所述導(dǎo)管的梢端位于病人體內(nèi)時(shí)，所述存放盒能接收至少一個(gè)連接件。
8.如權(quán)利要求1或4的設(shè)備，其特征在于，所述用于使組織連接件移動的裝置能使所述組織連接件按一種以上的速度移動。
9.如權(quán)利要求8的設(shè)備，其特征在于，所述用于使組織連接件移動的裝置能使所述組織連接件按比使該連接件從存放盒移進(jìn)導(dǎo)管速度快的速度從所述導(dǎo)管的梢端移進(jìn)病人體內(nèi)。
10.一種用于將組織連接件安裝到病人體內(nèi)的設(shè)備，該設(shè)備包括一導(dǎo)管，它用于將連接件傳給病人，所述導(dǎo)管具有用于插進(jìn)病人體內(nèi)的內(nèi)部形狀和梢端；一組織連接件存放盒，它能以可拆卸的方式接收一個(gè)或多個(gè)組織連接件；一主體，它具有一底座，此底座能以可拆卸的方式接收上述組織連接件存放盒，因此，在所述導(dǎo)管的梢端位于病人體內(nèi)時(shí)，每個(gè)連接件都與所述導(dǎo)管相對齊；用于使前述組織連接件從所述底座移進(jìn)上述導(dǎo)管和病人體內(nèi)的裝置；一觸發(fā)器，該觸發(fā)器在從一第一位置移至一第二位置時(shí)用于使得前述移動裝置將所述組織連接件從所述導(dǎo)管移進(jìn)病人體內(nèi)；以及轉(zhuǎn)換裝置，該轉(zhuǎn)換裝置在從一非待機(jī)位置移至一待機(jī)位置時(shí)用于使所述觸發(fā)器從上述第二位置移至第一位置。
11.如權(quán)利要求10的設(shè)備，其特征在于，該設(shè)備包括與上述轉(zhuǎn)換裝置相連的彈簧裝置，它用于在所述觸發(fā)器從上述第一位置移至第二位置時(shí)使所述轉(zhuǎn)換裝置自動地從待機(jī)位置移至非待機(jī)位置。
全文摘要
本發(fā)明的設(shè)備設(shè)計(jì)成用于修復(fù)諸如膝蓋半月板中的撕裂處之類的病人軟和/硬組織中撕裂處。所述設(shè)備帶有一諸如插管之類的導(dǎo)管,它可很容易地插進(jìn)病人體內(nèi),并且,可通過該導(dǎo)管將連接件傳給病人。所述導(dǎo)管與用于容納連接件的底座和用于推進(jìn)連接件的諸如活塞之類的裝置相對齊,因此,所述推進(jìn)裝置能將連接件推離底座并使其經(jīng)由導(dǎo)管進(jìn)入病人體內(nèi)。在本發(fā)明的一個(gè)最佳實(shí)施例,所述導(dǎo)管的形狀與連接件的截面精確地匹配,因此,外科醫(yī)生可可更精確地引導(dǎo)連接件進(jìn)入病人體內(nèi)的角度和位置。
文檔編號A61B17/03GK1280472SQ98811582
公開日2001年1月17日 申請日期1998年11月25日 優(yōu)先權(quán)日1997年11月26日
發(fā)明者佩爾提·特爾邁萊, 奧利·卡爾希, 馬爾庫·塔米梅基 申請人:拜昂克斯伊姆弗朗茲有限公司