專利名稱：防松動人工指關節(jié)的制作方法
技術領域：
本實用新型是一種防松動人工指關節(jié)。
人類的外傷和疾病，如類風濕及各種原因均會造成人手骨關節(jié)缺損或強直，嚴重影響手功能。目前臨床治療有下列幾種方式1、用自體足部骨關節(jié)移植，效果雖好，但是供體有限，更有一些患者不愿采納；2、關節(jié)成形術，但是功能差，效果不好；3、關節(jié)融合術，也是術后功能差；4、異體手骨關節(jié)移植，由于遠期骨吸收，使效果不佳；5、人工關節(jié)置換術。目前國內(nèi)外制造人工關節(jié)常用的材料有(1)硅橡膠(2)不銹鋼(3)陶瓷(4)鈦合金(5)高分子聚乙烯五種。關節(jié)類型有(1)半關節(jié)式(2)莖片式(3)關節(jié)囊式(4)鉸鏈式四種。手指人工關節(jié)置換術后功能恢復仍不是十分令人滿意，臨床上發(fā)現(xiàn)不少問題1、術后并發(fā)癥(1)關節(jié)松動和下沉(2)組織反應嚴重(3)感染(4)關節(jié)活動度下降2、人工關節(jié)設計缺陷(1)設計中沒有防松動功能。
(2)與人體指關節(jié)解剖結(jié)構差別較大。
3、硅橡膠人工指關節(jié)組織反應較大，與指骨銜接不穩(wěn)。
4、沒有用來修復掌骨頭缺損的人工掌骨頭。
本實用新型的目的是設計一種結(jié)構合理，活動度好且防松動的人工指關節(jié)。
本實用新型的人工指關節(jié)有人工掌骨頭，人工掌指關節(jié)，人工指間關節(jié)。
人工掌骨頭是一塊整體，一般用合金制作，形狀不規(guī)則，可分為五個部分描述。(1)掌骨頭關節(jié)部，其形狀如一實心球，球的半徑在4-8mm之間，與圓柱體頸部相嵌；(2)圓柱體頸部形如半徑4-6mm，高2-5mm的圓柱體，一端與掌骨頭關節(jié)頭部相連，另一端連接防松動葉片和骨髓腔內(nèi)插入部。(3)防松動葉片可以4-片，葉片是長方形，每片底端等距離或等弧度分別與頸部圓柱體的底邊相連，余面游離。(4)骨髓腔內(nèi)插入部形如一圓柱體，一端與頸部圓柱底面正中央相連，另一端與擴張尾翼相連。(5)擴張尾翼與骨髓腔內(nèi)插入部相連，長3-6mm，尾翼呈“M”形，兩尖端相距4-6mm。
人工掌指關節(jié)分近端人工掌骨頭和遠端關節(jié)部兩部分。
近端人工掌骨頭部分的構同以上人工掌骨頭。遠端關節(jié)部又由兩部分組成(1)關節(jié)面部是形狀如半徑4-6mm，高8-12mm的圓柱形，一端凹陷呈R＝5-7的球窩形關節(jié)面，可由高分子聚乙烯壓模成形，關節(jié)面相對端是空心的長方體形凹陷，可與插入支架部的等大凸相嵌，經(jīng)空心的長方體形凹陷正中央有一垂直螺孔，以備用螺絲釘與插入支架凸出的連接部相固定，見圖二或三。
(2)插入支架部除凸出的；連接部與人工掌骨頭頭部不同外，其余頸部，防松動葉片部，骨髓腔內(nèi)插入部和擴張尾翼均與人工掌骨頭結(jié)構相同。頭部為一長方體凸出與頸部相連，凸出端與關節(jié)面部的長方體形凹陷相嵌，長方體凸出中央有一直徑1.2毫米的螺紋孔，可與關節(jié)面部用螺絲固定，該部件一般用鎳鈦合金制作。見圖四。
高分子聚乙烯關節(jié)面部與鎳鈦后金插入支架部相嵌，然后與人工掌骨頭部組合即成人工掌指關節(jié)。
人工指間關節(jié)分為遠近端關節(jié)兩部分(1)近端關節(jié)面結(jié)構除關節(jié)面部與人工掌骨頭頭部不同外，其余頸部，防松動葉片部，骨髓腔內(nèi)插入部和擴張尾翼均與人工掌骨頭結(jié)構相同。關節(jié)面如圖五所示，由內(nèi)外兩個半球形突起，中間凹陷構成。
(2)遠端關節(jié)面結(jié)構遠端關節(jié)部又由兩部分組成一般用高分子聚乙烯制作的關節(jié)面部和用鎳鈦合金插入支架部；鎳鈦合金插入支架部制作的與掌指關節(jié)部的插入支架部相同。高分子聚乙烯關節(jié)面部是雙凹形，與近端雙凸相對應，可由高分子聚乙烯壓模成形，關節(jié)面相對端是空心的長方體形凹陷，可與鎳鈦合金插入支架部的等大凸出相嵌，經(jīng)空心的長方體形凹陷下中央有一垂直螺孔，以備用螺絲燈與鎳鈦合金插入支架凸出的連接部相固定，見圖六。高分子聚乙烯關節(jié)面部與鎳鈦合金插入支架部相嵌，然后與近端關節(jié)面組合成人工指間關節(jié)。
本實用新型一般尺寸范圍如下掌骨頭關節(jié)部半徑4-8mm；頸部半徑4-6mm、高2-5mm；防松動葉片邊長(1.0-2.0)×(2.0-3.0)×(5.0-7.0)mm；骨髓腔內(nèi)插入部直徑2.5-4.5mm、長12-18mm；擴張尾翼長3-6mm、兩尖端相距4-6mm。掌指關節(jié)遠端關節(jié)面部半徑4-6mm，高8-12mm，凹陷球窩半徑5-7mm，關節(jié)面相對端長方體凹陷(2-5)×(2-5)×(4-6)mm；插入支架部長方體凸出是(2-5)×(2-5)×(4-6)mm。
本實用新型結(jié)構合理，其外形接近人體解剖指關節(jié)形狀，其結(jié)構能有效地防松動和防滑脫或下沉的功能，本實用新型巧妙地設計了人工掌骨頭、人工掌指關節(jié)和人工指間關節(jié)的各部件，使其可組合使用。防松動葉片能有效控制松動，尾翼可防旋轉(zhuǎn)和髓腔內(nèi)的縱向滑動。鎳鈦合金和高分子聚乙烯兩種材料經(jīng)現(xiàn)有技術使用均具有良好的生物相容性，本實用新型若選用鎳鈦合金可借助記憶功能在骨質(zhì)發(fā)生吸收出現(xiàn)松動時，記憶儲存的回復張力可以持續(xù)作用，使防松動葉片發(fā)生合攏，達到長期防松動的目的。


圖1是人工掌骨頭示意圖。
圖2是人工掌指關節(jié)圖。
圖3是人工掌指關節(jié)面部圖。
圖4是用于掌指關節(jié)和指間關節(jié)的插入支架部圖。
圖5是指間關節(jié)近端關節(jié)面圖。
圖6是指間關節(jié)遠端關節(jié)面圖。
上述圖中1是掌骨頭關節(jié)部，2是頸部，3是防松動葉片，4是骨髓腔內(nèi)插入部，5是擴張尾翼，6是人工掌指關節(jié)面部，7是螺孔，8是插入支架部。
實施例1、人工掌骨頭材料鎳鈦合金制作取一塊合金整體，半徑6毫米長35毫米圓柱狀，可分為五個部分制作，見圖一。
(1)掌骨頭關節(jié)部 車床車成形如一半徑6毫米的實心球，與頸部相連，形狀與人體掌骨頭解剖接近。
(2)頸部 車床車成形如一個半徑5毫米高3毫米的圓柱體，一端與頭部相連，另一端連接防松動葉片和骨髓腔內(nèi)插入部。
(3)骨髓腔內(nèi)插入部車床車出形如一直徑3.5毫米長15毫米的圓柱體，一端與頸部圓柱底面正中央相連，另一端與擴張尾翼相連，注意留出防松動葉部分不要削去。
(4)防松動葉片 將留出的防松動葉片部分切割成四片，葉片形如邊長1.5×2.5×6毫米的長方體，每片底端等距離或等弧度分別與頸部圓柱體的底邊相連，余面游離。
(5)擴張尾翼，將合金一端長5毫米車削呈“M”形，兩尖端相距5毫米。
2、高分子聚乙烯關節(jié)面部先按圖紙形狀尺寸制作模具，由高分子聚乙烯壓模成形。見圖三。
3、鎳鈦合金插入支架部按圖紙車床車削出凸出的連接部，除凸出的連接部與人工掌骨頭頭部不同外，其余頸部，防松動葉片部，骨髓腔內(nèi)插入部和擴張尾翼的制造均與人工掌骨頭結(jié)構相同。見圖四。
4、近端關節(jié)面結(jié)構按圖紙車床車削出關節(jié)面部，除關節(jié)面部與人工掌骨頭頭部不同外，其余頸部，防松動葉片部，骨髓腔內(nèi)插入部和擴張尾翼均與人工掌骨頭制造方法相同。關節(jié)面如圖五所示。
5、遠端關節(jié)面高分子聚乙烯關節(jié)面部制造，先按圖紙制造模具，見圖六。然后用高分子聚乙烯壓模成形。
權利要求1.一種防松動人工指關節(jié)，是人工掌骨頭，是一塊形狀不規(guī)則的合金整體，可劃分為五個部分，其特征是(1)掌骨頭關節(jié)部(1)是一實心球，與頸部(2)相嵌；(2)頸部是圓柱體，一端與掌骨頭關節(jié)部相連，另一端連接防松動葉片(3)和骨髓腔內(nèi)插入部(4)；(3)防松動葉片是4-6片的長方體片，每片底邊與頸部圓柱體的底邊相連，余面游離；(4)骨髓腔內(nèi)插入部是一圓柱體，一端與頸部圓柱體底面中央相連，另一端與擴張尾翼(5)相連；(5)擴張尾翼與骨髓腔內(nèi)插入部相連，尾翼是“M”形。
2.一種防松動人工指關節(jié)，是人工掌指關節(jié)，包括近端人工掌骨頭和遠端關節(jié)，其特征是遠端關節(jié)部分兩部分(1)關節(jié)面部(6)是圓柱形，一端凹陷呈球窩形，其相對端是長方體凹陷，一垂直螺孔(7)經(jīng)過關節(jié)面部和長方體凹陷中間；(2)插入支架部(8)有關節(jié)面部連接的長方體凸出部、頸部、防松動葉片部、骨髓腔內(nèi)插入部和擴張尾翼，長方體凸出中間有一螺紋孔；近端人工掌骨頭與人工掌骨頭結(jié)構相同。
3.一種防松動人工指關節(jié)，是人工指間關節(jié)，包括近端關節(jié)面和遠端關節(jié)面，其特征是(1)近端關節(jié)面頭部是由兩個半球形凸起中間凹陷構成，其余頸部、防松動葉片部、骨髓腔內(nèi)插入部和擴張尾翼與人工掌骨頭相同；(2)遠端關節(jié)部包括關節(jié)面部和插入支架部，插入支架部同掌指關節(jié)部的插入支架部，關節(jié)面部是兩個半球形雙凹部分，與近端關節(jié)面頭部雙凸對應，關節(jié)面部相對端是空心的長方體凹陷，與插入支架部的等大凸出對應可相互嵌入，關節(jié)面部相對端中間有一垂直螺孔。
專利摘要本實用新型是防松動人工指關節(jié)。現(xiàn)有的半關節(jié)式、莖片式、關節(jié)囊式或鉸鏈式的人工關節(jié)置換術后功能恢復不令人滿意,且有關節(jié)松動、活動度下降等不足。本實用新型設計了人工掌骨頭、人工掌指關節(jié)和人工指關節(jié),通過關節(jié)面部、頸部、防松動葉片、骨髓腔內(nèi)插入部、擴張尾翼等部件組合成上述人工指關節(jié)三部分,能有效地防止關節(jié)松動。由于結(jié)構外形接近人體解剖手指關節(jié)形狀,與人體有良好緊密接觸。若采用現(xiàn)有的鎳鈦合金與高分子聚乙烯材料制作,則更顯其防松動的作用。
文檔編號A61F2/42GK2398987SQ9923933
公開日2000年10月4日 申請日期1999年8月17日 優(yōu)先權日1999年8月17日
發(fā)明者丁任 申請人:上海市寶山區(qū)吳淞中心醫(yī)院