專利名稱：骨板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及按照權(quán)利要求1的前序部分的骨板和按照權(quán)利要求15的前序部分的具有該骨板的固定裝置。
基本上人們知道兩類用骨板實現(xiàn)的接骨術(shù)。
其一涉及“剛性接骨術(shù)”。剛性接骨術(shù)在護理關(guān)節(jié)骨折、簡單的骨干骨折(如果不可能用插釘術(shù))時以及在切骨術(shù)中應(yīng)用。除解剖學(xué)上的復(fù)位可能性之外骨本身支持接骨術(shù)的穩(wěn)定性，這使得肢體可較早地和不痛地負(fù)重。穩(wěn)定的骨折護理的優(yōu)點也可以在由于創(chuàng)傷引起的骨血液流通大大地減少了的部位觀察到。當(dāng)護理“骨不連合”時或存在感染時，必須穩(wěn)定地護理骨折，以便能使骨愈合并且不因不穩(wěn)定性在骨折縫隙中另外引起感染。
其二涉及“柔性接骨術(shù)”。在護理管狀骨的骨干區(qū)域中的粉碎性骨折時看出柔性(生物學(xué)的)接骨術(shù)的最大優(yōu)點。對這種骨折其目的是保持骨的長度以及各骨端(接頭)處于相互間正確的位置。其中骨折區(qū)不被直接固定和處理，這并不另外阻止該區(qū)域的血液流通。骨板的作用類似于一固定骨髓釘，其只在干骺端固定。
現(xiàn)在如果考察骨板接骨術(shù)的這兩個極端，人們會發(fā)現(xiàn)它們彼此相離有多么遠(yuǎn)。由于不總是可以將所有的骨折分為上述兩類接骨術(shù)中之一類，外科醫(yī)生常常必須采取折衷辦法，因為沒有可供他使用的植入物使其可以將兩類方法不折衷地組合起來。如果一關(guān)節(jié)骨折可以借助拉緊螺釘通過骨板被壓縮并且全關(guān)節(jié)部分經(jīng)過一內(nèi)部的固定器借助角度不變的螺釘連接于骨干，則這樣的組合是例如有意義的。另一應(yīng)用情況是例如關(guān)于多孔的骨，這時可以借助軸向的和角度不變的螺釘將骨板固定于干骺端的斷片中，其中可以在骨干區(qū)域圍上一穩(wěn)定的護板，并借助通過骨折的板拉緊螺釘給以支持。通過這種護理可以達到骨折的初步穩(wěn)定。
這種情況已導(dǎo)致人們開發(fā)了用于兩類接骨術(shù)的骨植入物并已投入市場。為兩類方法最佳地設(shè)計了兩組植入物。因此該兩組系統(tǒng)的缺點在于其沒有組合的可能性。
由TALOS等人的US5709686已知一種這樣的組合板，其中在長孔的中部設(shè)有圓柱形螺紋。該已知的骨板的缺點如下1)螺紋在板的長孔中的居中位置將螺紋限制在60°至179°的范圍內(nèi)。
2)螺紋在板的長孔(夾緊孔)中的居中位置具有長孔的側(cè)面的板可能擴大的危險。
3)由于螺紋的圓柱形式必須采用特別構(gòu)成的螺釘頭，以便在擰緊時其可以支承在板的外表面上。
在這里本發(fā)明將消除所述弊端。本發(fā)明的目的在于，提供一種骨板，其組合兩類接骨術(shù)，但對兩類單純的骨板護理方法并不產(chǎn)生限制。因此本發(fā)明的骨板應(yīng)該不折衷地用作壓縮板和用作所謂內(nèi)部的固定器。
本發(fā)明借助于具有權(quán)利要求1的特征的骨板來達到所設(shè)定的目的。
骨板作為內(nèi)部的固定器的應(yīng)用導(dǎo)致板和螺釘?shù)慕缑娴拇蟠筇岣叩臋C械應(yīng)力，因為骨板不被壓在骨上并因此借助于骨板與骨之間的摩擦固定骨折。估計這樣的機械超負(fù)荷是由于長孔中的螺紋沿至少180°的范圍延伸并因此繞至少這個角度范圍包圍螺釘頭的螺紋。這種情況對薄的骨板來說是特別重要的。
一優(yōu)選的進一步發(fā)展在于，其長孔中的內(nèi)螺紋向骨板的下面成錐形縮小。其優(yōu)點是，螺釘?shù)墓潭ㄍㄟ^板孔的錐螺紋和所采用的螺釘頭的相配的錐螺紋來實現(xiàn)。當(dāng)采用自鉆孔的螺釘時，這種固定方式是特別重要的。由于螺釘?shù)尼旑^部分中的錐螺紋，螺釘擰入骨中的過程可以獨立地完成而與骨板無關(guān)。只有在螺釘頭的螺紋錐體穿入骨板的長孔中的內(nèi)螺紋時，螺釘才被鎖定。雖然在板孔錐體和骨中的螺紋起點不同，但錐形螺釘頭螺紋定心于骨板的螺紋錐體中。
當(dāng)緊固錐螺紋時在板孔中產(chǎn)生徑向力，為了充分地吸收這些力，錐形板孔必須具有足夠的穩(wěn)固性。向骨板的下面成錐形逐漸縮小的內(nèi)螺紋適當(dāng)?shù)鼐哂?°～20°的錐角，典型地為10°。
在另一優(yōu)選的實施形式中按照特征A和B的各孔相互是同樣的，因此在一孔內(nèi)設(shè)置內(nèi)螺紋，孔沿板縱軸線方向測定的直徑DL大于該孔垂直于板縱軸線測定的直徑DQ。
在本發(fā)明的另一優(yōu)選的結(jié)構(gòu)中，沿板縱軸線方向觀察，內(nèi)螺紋設(shè)置在長孔兩端部之一端部上。這個位置使其在結(jié)構(gòu)上可以實現(xiàn)加大的螺紋范圍，例如由其構(gòu)成的幾何體從190°至280°，優(yōu)選從200°至250°延伸。
只要長孔構(gòu)成為錐形的，則內(nèi)螺紋在骨板的下面或上面的延伸量具有不同的值。對在下面的延伸量。螺紋的范圍應(yīng)該優(yōu)選延伸180°至230°；而在對上面的延伸量應(yīng)該延伸200°至270°。
在另一優(yōu)選的實施形式中，長孔(夾緊孔)中的端部的錐螺紋設(shè)置在長孔接近板中心的那一端部。這種實施形式的優(yōu)點是并不損害板夾緊孔的夾緊作用。
在另一優(yōu)選的實施形式中，至少一個按照特征A的孔在其面向上面的上部具有一凹面的、優(yōu)選球面的擴大部以便容納帶有球形頭的骨螺釘。傳統(tǒng)的骨螺釘?shù)那蛐温葆旑^在該凹面的、球面的擴大部中處于其最佳的位置。這特別在為達到骨折壓縮需要將骨螺釘偏心地擰入時是這樣。
在另一優(yōu)選的實施形式中，骨板的下面構(gòu)成凹面的。由于板的凹面式下面，其可更好地配合脛骨、股骨、肱骨和下臂骨等的圓形骨橫截面。由于板下面的凹面實施形式，可以將傳統(tǒng)的骨螺釘傾斜地通過板孔插入。這特別對于嵌入一小的骨斷片是重要的，骨斷片必須被拉向骨板。
在又一優(yōu)選的實施形式中，內(nèi)螺紋沿骨板的全厚從下面延伸到上面，以便達到盡可能高的穩(wěn)定性。
在另一優(yōu)選的實施形式中，長孔在其無螺紋的扇形部分的面向下面的下部擴展，以便骨螺釘可以偏移。
在另一優(yōu)選的實施形式中，DL/DQ比值處于1.01～3.00的范圍內(nèi)，優(yōu)選在1.1～1.5的范圍內(nèi)。該比值由壓縮孔和螺紋孔的組合產(chǎn)生，其中壓縮孔需要一定的螺釘用的夾緊通路。所確定的比值DL/DQ表示在夾緊可能性與由于組合孔引起的板的最小削弱之間的一個最佳的折衷。
另一實施形式除本發(fā)明的骨板外還包括至少一個骨螺釘，其具有與內(nèi)螺紋相配合、設(shè)置在螺釘頭上的外螺紋，其優(yōu)選構(gòu)成為自鉆孔的。
當(dāng)將骨板用作壓縮板時，板鉆孔的夾緊孔幾何尺寸不受端部的錐形螺紋孔4的不利影響。螺紋孔的錐形結(jié)構(gòu)的優(yōu)點是可以將螺釘獨立地擰入骨中而與骨板無關(guān)，其中只有在固緊時螺釘才通過一相配的成錐形構(gòu)成的、有螺紋的螺釘頭與骨板相連接。這特別在采用自鉆孔和自攻絲的螺釘時是有利的。
本發(fā)明及其進一步發(fā)展以下借助于多個實施例的部分示意表示的附圖更詳細(xì)地加以說明。附圖中

圖1示出本發(fā)明的骨板的俯視圖，其具有一無螺紋的長孔和一分離的螺紋孔；圖2示出本發(fā)明的具有帶成一體的螺紋的長孔之骨板；圖3示出通過圖1的螺紋孔取的縱剖面圖；圖4示出通過圖2的帶螺紋的長孔取的縱剖面圖；以及圖5示出本發(fā)明的骨板與一插入帶成一體的螺紋的長孔中的骨螺釘?shù)耐敢晥D。
圖1中所示本發(fā)明的骨板具有一上面1、一為與骨接觸確定的下面2以及兩個連接上面1與下面2的、沿板縱軸線3設(shè)置的長孔4用以容納骨螺釘。
箭頭7表示向骨板的一端的方向而箭頭8指向板中心的方向。
接近于板中心的孔4沿板縱軸線3的方向測定的直徑DL大于該孔垂直于板縱軸線3測定的直徑DQ。直徑DL為5.2mm而直徑DQ為3mm。
在這個長孔的面向上面1的上部其具有一凹面的、優(yōu)選球面的擴大部6以便容納具有球形頭的骨螺釘。
接近于板端部的孔4具有內(nèi)螺紋5，其沿由其構(gòu)成的幾何體的360°延伸。在該附圖所示的實施形式中該板孔具有向下面2逐漸縮的錐體形式，從而內(nèi)螺紋5同樣向骨板的下面2成錐形縮小并且具有10°的錐角。內(nèi)螺紋5優(yōu)選構(gòu)成為雙線螺紋。
如圖3中所示，圖1中接近板端部的孔4的內(nèi)螺紋5沿骨板的全厚從上面1延伸至下面2。
在圖2和4中所示本發(fā)明的優(yōu)選實施形式中，按圖1的骨板的兩孔4組合在一起，因此在兩長孔4內(nèi)設(shè)置內(nèi)螺紋5。其中螺紋5設(shè)置在長孔接近于板中心的那一端部。
此外，同按圖1的結(jié)構(gòu)一樣地構(gòu)成所述兩長孔。
內(nèi)螺紋5在下面2測定時為沿223°的范圍延伸，如通過圓弧9所表示的，而在上面1測定時為沿256°的范圍延伸，如通過圓弧10所表示的。
按照內(nèi)螺紋5的直徑得到以下優(yōu)選的參數(shù)螺紋直徑 3.0mm 4.0mm 5.0mm雙線螺紋 是 是是螺紋螺距 0.7 0.9 1.0螺紋深度(＝外、內(nèi) 0.2025 0.25750.2810螺紋直徑差的一半)張角范圍(在上面) 200° 200° 190°張角范圍(在下面) 260° 240° 250°圖5中示出具有按圖4的骨板的固定裝置，其中骨螺釘11包括有與骨板的內(nèi)螺紋5相配合的、設(shè)置在螺釘頭13上的外螺紋12。骨螺釘11合適地構(gòu)成為自鉆孔和自攻絲的。
權(quán)利要求
1.骨板，其具有一上面(1)、一為與骨接觸確定的下面(2)以及多個連接上面與下面(1，2)、沿板縱軸線(3)設(shè)置的孔(4)以便容納骨螺釘(11)，其中A)至少一個這樣的孔(4)沿板縱軸線(3)方向測定的直徑DL大于該孔垂直于板縱軸線(3)測定的直徑DQ；以及B)至少一個這樣的孔(4)具有內(nèi)螺紋(5)，其特征在于，C)內(nèi)螺紋(5)沿由其構(gòu)成的幾何體的至少180°延伸。
2.按照權(quán)利要求1所述的骨板，其特征在于內(nèi)螺紋(5)向骨板的下面(2)成錐形縮小。
3.按照權(quán)利要求1或2所述的骨板，其特征在于內(nèi)螺紋(5)沿由其構(gòu)成的幾何體的190°至280°延伸。
4.按照權(quán)利要求3所述的骨板，其特征在于內(nèi)螺紋(5)沿由其構(gòu)成的幾何體的200°至250°延伸。
5.按照權(quán)利要求1至4之一項所述的骨板，其特征在于，內(nèi)螺紋(5)在下面(2)測定時延伸180°至230°，而在上面(1)測定時延伸200°至270°。
6.按照權(quán)利要求1至5之一項所述的骨板，其特征在于，按照特征A)和B)的各孔(4)相互是同樣的，因此在一孔(4)內(nèi)設(shè)置內(nèi)螺紋(5)，孔沿板縱軸線(3)方向測定的直徑DL大于該孔(4)垂直于板縱軸線(3)測定的直徑DQ。
7.按照權(quán)利要求6所述的骨板，其特征在于，沿板縱軸線(3)方向觀察，內(nèi)螺紋(5)設(shè)置在按特征A的長孔(4)的兩端部之一端部上，優(yōu)選接近于板中心(8)的那一端部上。
8.按照權(quán)利要求1至7之一項所述的骨板，其特征在于，至少一個按照特征A的孔(4)在其面向上面(1)的上部具有一凹面的、優(yōu)選球面的擴大部(6)用以容納具有球形頭(13)的骨螺釘(11)。
9.按照權(quán)利要求1至8之一項所述的骨板，其特征在于下面(1)構(gòu)成凹面的。
10.按照權(quán)利要求1至9之一項所述的骨板，其特征在于內(nèi)螺紋(5)沿骨板的全厚從上面(1)延伸至下面(2)。
11.按照權(quán)利要求1至10之一項所述的骨板，其特征在于，孔(4)在其無螺紋扇形部分的面向下面(2)的下部擴展。
12.按照權(quán)利要求1至11之一項所述的骨板，其特征在于比值DL/DQ處于1.01～3.00的范圍內(nèi)。
13.按照權(quán)利要求12所述的骨板，其特征在于比值DL/DQ處于1.1～1.5的范圍內(nèi)。
14.按照權(quán)利要求2至13之一項所述的骨板，其特征在于，向骨板的下面(2)成錐形逐漸縮小的內(nèi)螺紋(5)具有5°～20°的錐角。
15.具有按照權(quán)利要求2至14的骨板的固定裝置，其特征在于，其還包括至少一個骨螺釘(11)，其具有與內(nèi)螺紋(5)相配合、設(shè)置在螺釘頭(13)上的外螺紋(12)。
16.按照權(quán)利要求15所述的固定裝置，其特征在于骨螺釘(11)構(gòu)成為自鉆孔的。
17.按照權(quán)利要求15或16所述的固定裝置，其特征在于骨螺釘(11)構(gòu)成為自攻絲的。
全文摘要
本發(fā)明的骨板具有一上面(1)、一為與骨接觸的下面(2)以及多個沿板的縱軸線(3)設(shè)置的、連接上面與下面(1,2)的孔(4)以便容納骨螺釘(11)。至少一個孔(4)沿板的縱軸線(3)方向的直徑D
文檔編號A61B17/80GK1337863SQ99816446
公開日2002年2月27日 申請日期1999年3月9日 優(yōu)先權(quán)日1999年3月9日
發(fā)明者米歇爾·瓦格納, 羅伯特·弗里格, 羅伯特·沙瓦恩 申請人:庫爾斯恩蒂斯股份公司