一種穿剌準(zhǔn)確的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)用器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其是指一種治療椎間盤(pán)突出用的穿剌臺(tái)。
【背景技術(shù)】
[0002]目前椎間盤(pán)脫出的治療，不管采用化學(xué)方法溶解髓核，還是溴氧法，射頻法。激光法，微波法，椎間盤(pán)鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療的第一步都是要為此項(xiàng)治療建立通道，通道的建立就必須用針穿中只有豆大的椎間盤(pán)髓核，目前全世界醫(yī)學(xué)界都是采用手工穿剌，由于人體大小。胖瘦，病變各不同，椎間盤(pán)髓核距體表的深度各異，在C臂機(jī)下又無(wú)有效的測(cè)量方法。不清楚椎間盤(pán)髓核深度，不清楚宄竟要從中線旁開(kāi)多少距離，術(shù)時(shí)要采用多大角度進(jìn)行穿剌，而且難以保證精確的穿剌角度等；醫(yī)師只能大概估計(jì)一個(gè)范圍進(jìn)行穿剌，然后不斷根據(jù)X線透視反復(fù)修正。經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫常能在四一一五次修正穿中髓核。新手常以失敗而告終。許多醫(yī)院都想開(kāi)展這些項(xiàng)目，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫不能如愿。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0003]本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供能有效減輕病人痛苦、定位精確、穿透速度快、效果好的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)。
[0004]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明所提供的技術(shù)方案為:一種穿剌準(zhǔn)確的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)，它包括有臺(tái)板、卡尺、卡尺滑塊，其中，臺(tái)板一側(cè)安裝有一條高精度的軌道，軌道上套裝有帶滾珠的精密滑塊，精密滑塊上固裝有升降外套，升降桿下部套裝在升降外套內(nèi)，升降桿頂部與升降臺(tái)架的支撐板一端固連；深度尺通過(guò)螺釘活動(dòng)裝配在支撐板一側(cè)；卡尺滑塊上設(shè)有上槽和下槽，并通過(guò)下槽套裝在支撐板上，卡尺插套在卡尺滑塊的上槽內(nèi)，卡尺兩端分別裝配有一塊卡尺橫板，卡尺橫板一端設(shè)有刻度窗，另一端下方設(shè)有穿刺器，穿刺器的轉(zhuǎn)軸穿過(guò)卡尺橫板端部的圓孔后與手柄連接；穿刺器上設(shè)有放置壓針塊的方槽，方槽內(nèi)設(shè)有壓針塊；螺絲擰緊固定壓針塊，穿刺針盤(pán)通過(guò)緊定螺絲鎖定在穿刺器的針盤(pán)孔上。
[0005]所述的臺(tái)板為長(zhǎng)方形，采用透X線的環(huán)氧樹(shù)脂板.電木板、塑膠板或有機(jī)玻璃制作成型。
[0006]所述的升降外套以及與其相配合的升降桿的截面為圓形、方形、三角形或棱形，且升降外套和升降桿的上下位置可互換。
[0007]所述的壓針塊通過(guò)壓針螺栓壓緊鎖定在方槽內(nèi)，壓針塊上設(shè)有若干個(gè)針槽，用于安裝各種規(guī)格的水平指導(dǎo)針。
[0008]所述的升降外套底部設(shè)有底板，并通過(guò)底板固裝在滑塊上。
[0009]所述的深度尺上的尺寸刻度采用不透X線的材料切割而成或采用透X線材料填注鉛材制成。
[0010]所述的穿剌針盤(pán)上設(shè)有若干個(gè)不同規(guī)格的穿刺針槽，穿剌針套裝在穿刺針槽內(nèi)，其套裝角度為45-90°。
[0011]所述的穿剌器橫向角度采用手柄進(jìn)行調(diào)整或采用微型窩輪窩桿進(jìn)行調(diào)整。
[0012]所述的穿剌針盤(pán)的結(jié)構(gòu)可用壓針塊的結(jié)構(gòu)替換。
[0013]本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于:采用機(jī)械方法穿剌，只要是會(huì)看X光片，CT.核磁共振片的醫(yī)師，都能使一針穿中率達(dá)到90%~95%，本方案的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便、能大大降低手術(shù)時(shí)間及減輕病人痛苦。
【附圖說(shuō)明】
[0014]圖1為本發(fā)明的整體結(jié)構(gòu)示意圖。
[0015]圖2為圖1的側(cè)視圖。
[0016]圖3為圖1的俯視圖。
[0017]圖4、圖5為本發(fā)明的穿刺針盤(pán)裝配示意圖。
[0018]圖6為本發(fā)明的使用示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0019]下面結(jié)合所有附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步說(shuō)明，本發(fā)明的較佳實(shí)施例為:參見(jiàn)附圖1至附圖6，本實(shí)施例所述的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)包括有臺(tái)板1、卡尺9、卡尺滑塊10 ;其中，臺(tái)板I為長(zhǎng)方形，采用透X線的環(huán)氧樹(shù)脂板或電木板、有機(jī)玻璃制作成型；臺(tái)板I 一側(cè)安裝有一條高精度的軌道2，軌道2上套裝有帶滾珠的精密滑塊3，精密滑塊3上固裝有升降外套5，升降外套5底部設(shè)有底板4，并通過(guò)底板4固裝在滑塊3上。升降桿6下部套裝在升降外套5內(nèi)，升降桿6頂部與升降臺(tái)架的支撐板8 一端固連；升降外套5以及與其相配合的升降桿6的截面為圓形、方形、三角形或棱形，且升降外套5和升降桿6的上下位置可互換。深度尺15通過(guò)螺釘20活動(dòng)裝配在支撐板8 一側(cè)，深度尺15上的尺寸刻度采用不透X線的材料切割而成或采用透X線材料填注鉛材制成?？ǔ呋瑝K10上設(shè)有上槽和下槽，并通過(guò)下槽套裝在支撐板8上，卡尺9插套在卡尺滑塊10的上槽內(nèi)；卡尺9兩端分別裝配有一塊卡尺橫板12，卡尺橫板12 —端設(shè)有刻度窗，另一端下方設(shè)有穿刺器14 ;穿刺器14的轉(zhuǎn)軸穿過(guò)卡尺橫板12端部的圓孔后與手柄13連接，穿刺器14上設(shè)有安裝壓針塊的方槽30，壓針塊31通過(guò)壓針螺栓32壓緊鎖定在方槽30內(nèi)；壓針塊31上設(shè)有若干個(gè)指導(dǎo)針槽，用于安裝各種規(guī)格的指導(dǎo)針18。穿刺針盤(pán)33通過(guò)緊定螺絲34鎖定在穿刺器14的針盤(pán)孔35上，穿刺針盤(pán)33上具有若干個(gè)各種規(guī)格的穿剌針槽，靠外側(cè)穿剌時(shí)穿刺針17的穿剌角度為45度，靠?jī)?nèi)側(cè)穿剌時(shí)穿刺針16的穿剌角度為90度，且所有的穿刺針均可在45-90°之間調(diào)節(jié)。本實(shí)施例的穿剌針盤(pán)33的結(jié)構(gòu)還可采用壓針塊31的結(jié)構(gòu)替換。椎間盤(pán)髓核靶點(diǎn)深度測(cè)量很重要，以CT.核茲共振測(cè)量準(zhǔn)確可靠，可用此值直接穿剌，C臂機(jī)測(cè)量需事先校正，把所測(cè)得_數(shù)對(duì)準(zhǔn)上指示針，也就是下指示針對(duì)準(zhǔn)脊柱中線，O點(diǎn)即為進(jìn)針點(diǎn)，A— B點(diǎn)為中線皮膚到髓核靶點(diǎn)深度，ABO為直角三角形，進(jìn)針角度又是45度，那么0Α=ΑΒ，根本不必計(jì)算，但術(shù)時(shí)穿剌器的下邊必須與脊柱中線的皮膚在同一水平面，不在同一水平時(shí)，要加減相差數(shù)字。下面以腰
3、4、5椎間盤(pán)以及腰5骶I椎間盤(pán)為例:
椎間盤(pán)突出多發(fā)于頸椎及腰3、4、5椎間盤(pán)，除腰5骶I椎間椎特殊外，其余均可用此法穿剌。其具體操作過(guò)程為:先將椎間盤(pán)穿剌臺(tái)放于手術(shù)臺(tái)上的適當(dāng)位置，具體根據(jù)要穿的椎間盤(pán)的部位而定。擰松底板4上的緊定手柄推動(dòng)臺(tái)架到適當(dāng)位置，緊定手柄，將臺(tái)架上部旋轉(zhuǎn)90度，方便患者上臺(tái)并俯臥臺(tái)板上，使腰背部平坦，穿剌部及周邊皮膚消毒鋪巾。再把臺(tái)架上部旋轉(zhuǎn)90度復(fù)原位，裝上已高壓消毒好了的卡尺橫板及穿剌組件。用消毒巾隔離未消毒臺(tái)架部分，保證無(wú)菌操作。裝上水平指導(dǎo)針。并用針槽壓緊使其不擺動(dòng)，開(kāi)啟C臂機(jī)透視或照片，如指導(dǎo)針影正處于要穿剌椎間盤(pán)的中心，則不必再移動(dòng)上面臺(tái)架，如不在椎間盤(pán)的中心，則轉(zhuǎn)松手柄，推動(dòng)滑塊3，使水平指導(dǎo)針影處于要穿剌椎間盤(pán)的中心，轉(zhuǎn)緊手柄定位。此時(shí)指導(dǎo)針的方向即是穿剌針的進(jìn)針?lè)较?。第二步測(cè)量椎間盤(pán)髓核靶點(diǎn)的深度，用C臂機(jī)照側(cè)位片，深度尺上的刻度會(huì)在影像上顯示，由于C臂機(jī)所照的照片有擴(kuò)大作用，在開(kāi)始時(shí)需用CT測(cè)量值進(jìn)行校正，如果有CT測(cè)量值或核茲共振片測(cè)值可直接采用。假如從脊柱中線皮膚到穿剌髓核靶點(diǎn)的深度測(cè)量值是80.4mm。第三步調(diào)整尺寸及穿剌角度，先把指針11對(duì)準(zhǔn)脊柱中線，指針11上方也有一指針，移動(dòng)卡尺9，使卡尺上80.4mm處對(duì)準(zhǔn)上指針，把卡尺上的O點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)進(jìn)針點(diǎn)。也就是說(shuō):測(cè)得髓核靶點(diǎn)的深度=脊柱中線旁開(kāi)的距離=進(jìn)針點(diǎn)。采用45度角進(jìn)針，靠穿剌器外側(cè)穿剌即45度，如無(wú)操作失誤，只需一針即可穿中靶心。
[0020]腰5骶I椎間盤(pán)由于兩側(cè)有髂骨阻擋，從前向后有約30度左右的斜坡，穿剌較困難，用上述的水平位穿剌不能完成，采用如下方法:如測(cè)得腰5骶I椎間盤(pán)穿剌靶點(diǎn)的深度為86mm的話，可定同側(cè)髂后上棘處為進(jìn)針點(diǎn)，從此進(jìn)針點(diǎn)到腰5骶I椎間盤(pán)中線的連線即穿剌針的進(jìn)針?lè)较颍B線的長(zhǎng)度即卡尺要對(duì)準(zhǔn)上指針長(zhǎng)度，如連線長(zhǎng)度是71_，就把卡尺的71mm處對(duì)準(zhǔn)上指針，再把穿剌針調(diào)到71mm垂直線與86mm交會(huì)處(要從兩側(cè)穿剌器下邊連線處算起，中線皮膚高于或低于此線時(shí)應(yīng)加減)；緊定螺絲固定穿剌針盤(pán)，即可穿中靶點(diǎn)。應(yīng)用此法時(shí)應(yīng)事先升高臺(tái)架，體外調(diào)好進(jìn)針角度，深度并鎖緊定位。
[0021]極少數(shù)腰5骶I椎間盤(pán)特低的患者，采用后正中旁入路，進(jìn)針點(diǎn)及穿剌方法與手工穿剌無(wú)異，只是把穿剌針盤(pán)旋轉(zhuǎn)，使穿剌針緊靠椎骨內(nèi)側(cè)正好成90度進(jìn)針，即可穿中靶點(diǎn).以上所述之實(shí)施例只為本發(fā)明之較佳實(shí)施例，并非以此限制本發(fā)明的實(shí)施范圍，故凡依本發(fā)明之形狀、原理所作的變化，均應(yīng)涵蓋在本發(fā)明的保護(hù)范圍內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種穿剌準(zhǔn)確的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)，其特征在于:它包括有臺(tái)板(I)、卡尺(9)、卡尺滑塊(10);其中，臺(tái)板(I) 一側(cè)安裝有一條高精度的軌道(2)，軌道(2)上套裝有帶滾珠的精密滑塊(3)，精密滑塊(3)上固裝有升降外套(5)，升降桿(6)下部套裝在升降外套(5)內(nèi)，升降桿(6)頂部與升降臺(tái)架的支撐板(8)—端固連；深度尺(15)通過(guò)螺釘(20)活動(dòng)裝配在支撐板(8) 一側(cè)；卡尺滑塊(10)上設(shè)有上槽和下槽，并通過(guò)下槽套裝在支撐板(8)上，卡尺(9)插套在卡尺滑塊(10)的上槽內(nèi)，卡尺(9)兩端分別裝配有一塊卡尺橫板(12)，卡尺橫板(12)一端設(shè)有刻度窗，另一端下方設(shè)有穿刺器(14);穿刺器(14)的轉(zhuǎn)軸穿過(guò)卡尺橫板(12)端部的圓孔后與手柄(13)連接；穿刺器(14)上設(shè)有放置壓針塊的方槽(30)，方槽(30)內(nèi)設(shè)有壓針塊(31);螺絲(32)擰緊固定壓針塊(31)，穿刺針盤(pán)(33)通過(guò)緊定螺絲(34)鎖定在穿刺器(14)的針盤(pán)孔(35)上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準(zhǔn)確的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)，其特征在于:臺(tái)板(I)為長(zhǎng)方形，采用透X線的環(huán)氧樹(shù)脂板、電木板、塑膠板或有機(jī)玻璃制作成型。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準(zhǔn)確的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)，其特征在于:升降外套(5)以及與其相配合的升降桿(6)的截面為圓形、方形、三角形或棱形，且升降外套(5)和升降桿(6)的上下位置可互換。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準(zhǔn)確的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)，其特征在于:壓針塊(31)通過(guò)壓針螺栓(32)壓緊鎖定在方槽(30)內(nèi)，壓針塊(31)上設(shè)有若干個(gè)針槽，用于安裝各種規(guī)格的水平指導(dǎo)針(18)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準(zhǔn)確的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)，其特征在于:升降外套(5)底部設(shè)有底板(4 )，并通過(guò)底板(4 )固裝在滑塊(3 )上。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準(zhǔn)確的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)，其特征在于:深度尺上的尺寸刻度采用不透X線的材料切割而成或采用透X線材料填注鉛材制成。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準(zhǔn)確的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)，其特征在于:穿剌針盤(pán)(33)上設(shè)有若干個(gè)不同規(guī)格的穿刺針槽，穿剌針套裝在穿刺針槽內(nèi)，其套裝角度為45-90°。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種穿剌準(zhǔn)確的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)，其特征在于:穿剌器(14)橫向角度采用手柄(13)進(jìn)行調(diào)整或采用微型窩輪窩桿進(jìn)行調(diào)整。
【專利摘要】本發(fā)明提供一種穿剌準(zhǔn)確的椎間盤(pán)穿剌臺(tái)，它包括有臺(tái)板、卡尺、卡尺滑塊，其中，臺(tái)板一側(cè)安裝有軌道，軌道上套裝有帶滾珠的精密滑塊和升降外套，升降桿下部套裝在升降外套內(nèi)，升降桿頂部與升降臺(tái)架的支撐板一端固連；深度尺裝配在支撐板一側(cè)；卡尺滑塊上設(shè)有上槽和下槽，并通過(guò)下槽套裝在支撐板上，卡尺插套在卡尺滑塊的上槽內(nèi)，卡尺兩端分別裝配有一塊卡尺橫板，卡尺橫板一端設(shè)有刻度窗，另一端下方設(shè)有穿刺器，穿刺器的轉(zhuǎn)軸與手柄連接；穿刺器上設(shè)有方槽，方槽內(nèi)設(shè)有壓針塊；穿刺針盤(pán)通過(guò)緊定螺絲鎖定在穿刺器的針盤(pán)孔上。本方案的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便、能大大降低手術(shù)時(shí)間及減輕病人痛苦。
【IPC分類】A61B17-34
【公開(kāi)號(hào)】CN104523324
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201410808445
【發(fā)明人】李昭中
【申請(qǐng)人】李昭中
【公開(kāi)日】2015年4月22日
【申請(qǐng)日】2014年12月24日