用于將一頭顱肢干固定到顱頂且定位于開顱孔和開顱切口的裝置、專用裝置及其使用方法
【技術領域】
[0001]本發(fā)明涉及一種用于將一頭顱肢干固定到顱頂且定位于開顱孔或開顱切口的裝置，還涉及到應用這種裝置的專用裝置和使用這種裝置的方法。
[0002]本發(fā)明是對同一申請人的專利文獻wo-al-2009 / 044421中公開的裝置上的改進。
【背景技術】
[0003]眾所周知，開顱手術，即切開和切斷顱頂?shù)墓趋乐w，是可用于治療任何顱內病變的強制性神經外科手術。
[0004]骨骼肢體通過鉆一個或多個孔來切開，通過提供一個應用切割刀片或打孔裝置的程序到空氣鉆中，這樣，用另一只手從主孔脫離硬腦膜下方并同時蝕刻骨骼。
[0005]在神經外科干預結束時，在縫合硬腦膜和懸掛其邊緣到骨骼后，肢體在開口再次敷設和利用分開的金屬或金屬絲扣緊，使通過配合在顱骨自由邊緣的小鉆孔。
[0006]然而很清楚，這種類型的解決方案通常不具有一個美觀的閉合口，因為它并不總是能夠避免骨肢突出，凹陷，傾斜或旋轉。
[0007]因此，本發(fā)明的目的是解決上述現(xiàn)有技術存在的問題，通過提供一個固定頭顱肢體到顱頂?shù)难b置，允許一個正確的恢復及骨肢附著到顱頂邊緣，同時封閉開顱手術導致的那些孔洞。
[0008]本發(fā)明的另一個目的在于提供一種即使在手術后發(fā)生腦水腫，也使得大腦具有較低的張力的裝置。
[0009]相對于在上述專利W0-A1-2009/044421中所公開的發(fā)明，這必然需要放置存在的鉆孔，本發(fā)明可以無差別地被插入開顱孔或進入開顱切口，因此使得所述肢體在很多點被固定，即使是鉆一個單一的孔，或后者具有不規(guī)則的形狀。而且，本發(fā)明還包括一應用裝置用于簡化上述裝置的組裝。
[0010]所述的這些和其它的目的可由如權利要求1所述的用于將一頭顱肢干固定到顱頂且定位于開顱孔或進入開顱切口的裝置中獲得，并且也可由在其相應的權利要求中描述的應用裝置和方法中獲得。
[0011]本發(fā)明進一步的特征將在從屬權利要求中限定。
[0012]所有的權利要求是本文的組成部分。
[0013]本發(fā)明的進一步的目的和優(yōu)點將清楚的描述在以下的僅作為一個非限制性例子的說明和附圖中，其中:
圖1示意出了用于將一頭顱肢干固定到顱頂且定位于開顱孔或開顱切口的裝置及其專用裝置的一個優(yōu)選實施例的透視圖；
圖2a示意出了圖1所示裝置在開顱孔中運用的第一步驟的圖；
圖3a示意出了圖1所示裝置在開顱孔中運用的第二步驟的圖； 圖4a示意出了圖1所示裝置在開顱孔中運用的第三步驟的圖，及使用的應用輔助裝置的優(yōu)選實施例；
圖5a示意出了圖1所示裝置在開顱孔中運用的進一步步驟的圖；
圖6a示意出了圖1所示裝置在開顱孔中運用的最終步驟的圖；
圖2b示意出了圖1所示裝置在開顱切口中運用的第一步驟的圖；
圖3b示意出了圖1所示裝置在開顱切口中運用的第二步驟的圖；
圖4b示意出了圖1所示裝置在開顱切口中運用的第三步驟的圖，及使用的應用輔助裝置的優(yōu)選實施例；
圖5b示意出了圖1所示裝置在開顱切口中運用的進一步步驟的圖；
圖6b示意出了圖1所示裝置在開顏切口中運用的最終步驟的圖。
[0014]參考附圖，所述裝置用于將一頭顱肢干固定到顱頂且放置于開顱孔或進入開顱切口，在本發(fā)明中，所述裝置標號為數(shù)字10。
[0015]所述裝置10具有接合到皮質立管12、并截止在小橫臂13處的彈性臂11，和一個將要被插入皮質立管12上部的上板14 (圖5a，5b)。
[0016]皮質立管12將配備一個手柄15，并沿著立管12的長度方向在多層次放置多個緊固元件16，緊固元件16將被用來插入上板14 (圖5a，5b)。
[0017]連接彈性臂11和上板14的皮質立管12，由于臂11的彈性，允許骨厚度可以微調。
[0018]通過更詳細的使用方式來檢驗本發(fā)明頭蓋緊固裝置10，但必須指出的是，儀器操作者準備適量的裝置10來適用于開顱手術。
[0019]這種操作是根據開顱手術的寬度和形狀來選擇更合適數(shù)目的裝置10來實施。
[0020]本發(fā)明還涉及一個適合于與上述裝置10配合的應用裝置20 ;所述應用裝置20包括一個適于支承上板14的座部22，并允許當開顱孔或開顱切口封閉時上板14和皮質立管12之間可操作性連接。
[0021]為了將裝置10定位在開顱孔中，提供了以下的操作。
[0022]外科醫(yī)生將裝置10插入開顱孔中，并將皮質立管12放置在與頭蓋表面垂直的孔中心，因此小橫臂13的一部分被放置在顱頂17和硬腦膜18之間的空間。
[0023]骨蓋19如圖3a所示被重新定位。這樣，皮質立管12將從開顱孔伸出來。
[0024]然后，如圖5a所示，外科醫(yī)生判斷骨蓋19正確的位置，通過手柄15延伸皮質立管12和彈性臂11，以使得上板14能夠插入挨近某一個緊固元件16。當插入上板14時，外科醫(yī)生利用圖4a所示的應用裝置20。在這種方式下，開顱孔將被封閉。最后，外科醫(yī)生利用切割裝置來去除手柄15 (圖6a)ο
[0025]為了將裝置10定位到開顱切口，將提供以下操作。
[0026]外科醫(yī)生將裝置10插入到開顱切口，使得小橫臂13的一端放置在顱頂17和硬腦膜18之間的空間，以及彈性臂11沿開顱口切割的方向排列和皮質立管12垂直于頭蓋表面。
[0027]如圖3b所示，骨蓋19倚靠在小橫臂13的另一端，在這種方式下，所述立管12在顱頂17和骨蓋19之間伸出。
[0028]然后，如圖5b所示，外科醫(yī)生判斷骨蓋19正確的位置，通過手柄15延伸皮質立管12和彈性臂11，以使得上板14能夠插入挨近某一個緊固元件16。當插入上板14時，外科醫(yī)生利用圖4b所示的應用裝置20。最后，外科醫(yī)生利用切割裝置來去除手柄15 (圖6b)。
[0029]本發(fā)明的頭顱固定裝置10適用于所有的開顱手術病例，由于它的形狀和對骨厚度的適應性允許骨肢體保持趨于顱頂?shù)倪吘?，為了允許正確的骨化，無論是對內部和外部邊緣。
[0030]同時，生物相容性的塑性材料的彈性可保證手術后腦部的低張力，即當腦水腫情況可能發(fā)生時，是大腦本身的腫脹。
[0031]從以上的描述中，用于將頭顱肢干固定到顱頂且定位在開顱孔中或開顱切口中的裝置10的特征是清楚的，本發(fā)明的目的和優(yōu)點也是清楚的。
[0032]而且，在本發(fā)明實施例中，材料，形狀，對顯示的細節(jié)的大小可以根據需要改變，它們可以被其他技術上等同的特征來代替。
[0033]最后，很明顯，裝置10可以作出許多變化用來將頭顱肢干固定到顱頂且定位在開顱孔中或開顱切口中，本發(fā)明的目的由所附權利要求所限定，而不會因此脫離本發(fā)明的精神和范圍。
【主權項】
1.用于將頭顱肢干固定到顱頂(17)并適于定位在開顱孔和開顱切口中的裝置(10)，包括: -至少一皮質支承立管(12)； -可操作性地連接到所述皮質立管(12)的第一封閉裝置(11，13); -適于被固定到所述皮質立管(12)以完成其閉合的第二封閉裝置(14);以及 -至少一可拆卸連接到所述皮質立管(12)和適于驅動所述裝置(10)使其從其靜止位置移動到其操作固定位置的手柄(15); 其特征在于:所述第一封閉裝置(11，13)包括可操作性連接到所述皮質立管(12)的至少兩彈性臂(11)，每一個所述彈性臂(11)至少在一小橫臂(13)處截止。
2.根據權利要求1所述的裝置(10)，其特征在于:它包括由生物兼容塑料制成的彈性材料。
3.根據權利要求1所述的裝置(10)，其特征在于:所述第二封閉裝置(14)包括一適于插入到所述皮質立管(12)上部的上板(14)。
4.根據權利要求3所述的裝置(10)，其特征在于:所述皮質立管(12)沿著其長度在多層次上進一步配置有多個緊固元件(16)，所述緊固元件(16)在與所述立管(12)操作耦合后適用于接合上板(14)。
5.適用與上述任一權利要求所述的裝置(10)配合的應用裝置(20)，包括適用于支撐所述第二封閉裝置(14)和當所述開顱孔或開顱切口封閉時允許所述封閉裝置(14)和所述皮質立管(12)操作配合的一座部(22)。
6.根據權利要求1-4任一項所述的裝置(10)的使用方法，當有一開顱孔時用于將頭顱肢干固定到顱頂(17)，包括如下步驟: -插入所述裝置(10)到開顱孔中，和將皮質立管(12)放置在垂直于頭蓋表面的所述孔中心，因此使得小橫臂(13)的部分被放置在顱頂(17)和硬腦膜(18)之間的空間； -重新定位骨蓋(19)，使得皮質立管(12)從開顱孔伸出； -判斷骨蓋(19)正確的位置，通過手柄(15)延伸皮質立管(12)和彈性臂(11)，以使得第二封閉裝置(14)能夠插入挨近一緊固元件(16); -通過如權利要求5所述的應用裝置(20)插入第二封閉裝置(14)，以使開顱孔被關閉；以及 _通過切割裝置來去除手柄(15)。
7.根據權利要求1-4任一項所述的裝置(10)的使用方法，當有一開顱切口時用于將頭顱肢干固定到顱頂(17)，包括如下步驟: -插入所述裝置(10)到開顱切口以使得小橫臂(13)的一端被定位在顱頂(17)和硬腦膜(18)之間的空間，以及彈性臂(11)沿開顱口切割的方向排列和皮質立管(12)垂直于頭蓋表面； -將骨蓋(19)倚靠在所述裝置(10)的小橫臂(13)的另一端，以使所述立管(12)在顱頂(17)和骨蓋(19)之間伸出； -判斷骨蓋(19)正確的位置，通過手柄(15)延伸皮質立管(12)和彈性臂(11)，以使得第二封閉裝置(14)能夠插入挨近一緊固元件(16); -通過如權利要求5所述的應用裝置(20)插入第二封閉裝置(14)，以使開顱孔被關閉；以及_通過切割裝置來去除手柄(15)。
【專利摘要】本發(fā)明提供了一種用于將一頭顱肢干固定到顱頂（17）并適于定位于開顱孔和開顱切口的裝置（10），包括：一皮質支撐立管（12）；可操作性地連接到所述立管（12）的第一封閉裝置（11，13）；固定到立管（12）以完成其閉合的第二封閉裝置（14）；一連接到立管皮質的手柄（15）；其特征在于所述第一封閉裝置（11，13）是由至少兩個可操作性地連接到所述皮質支撐立管（12）的彈性臂（11）組成，以及每個彈性臂（11）端部至少有一個小橫臂（13）。
【IPC分類】A61B17-88, A61B17-68
【公開號】CN104736084
【申請?zhí)枴緾N201280071315
【發(fā)明人】莫雷諾·卡瓦尼, 羅莫洛·卡扎尼伊吉諾, 皮耶羅·卡維伊索
【申請人】諾普蘭公司
【公開日】2015年6月24日
【申請日】2012年3月12日
【公告號】EP2825118A1, WO2013136348A1