用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種心胸外科手術(shù)器械，具體的說(shuō)是一種用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]心包膜是包繞心臟外面的一層堅(jiān)韌薄膜，心包和心臟的中間有漿液，起潤(rùn)滑作用，減少心臟活動(dòng)時(shí)與心包的摩擦。行心臟外科手術(shù)，均要將心包切開(kāi)，通常手術(shù)中采用的是通過(guò)電刀切開(kāi)，這種手術(shù)在進(jìn)行切開(kāi)過(guò)程中電刀頭是嚴(yán)禁觸及心臟的，以防止心臟發(fā)生室顫或穿孔造成嚴(yán)重后果；若在傳統(tǒng)的開(kāi)放式手術(shù)中，可以采用雙人操作的方式可以有效減少風(fēng)險(xiǎn)，但在微創(chuàng)手術(shù)中，通常只能由主刀醫(yī)生一人完成手術(shù)操作，就需要醫(yī)生仔細(xì)分離，這對(duì)醫(yī)生的技藝以及體力都有較高的要求，因?yàn)橐坏┌l(fā)生意外狀況嚴(yán)重的會(huì)直接影響病人的生命安全。
[0003]近年來(lái)將電切刀行皮膚及皮下組織切開(kāi)剝離術(shù)已廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)，取得了良好的治療效果，此類(lèi)電切刀僅限于傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)中較為方便，雖然在微創(chuàng)手術(shù)中也是使用較為廣泛，但電刀在用于微創(chuàng)的心臟外科手術(shù)時(shí)，用于操作空間較小，視野不夠開(kāi)闊，對(duì)操作者提出了很高的要求，最終導(dǎo)致整個(gè)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，醫(yī)生體力消耗大。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問(wèn)題是，針對(duì)以上現(xiàn)有技術(shù)的缺點(diǎn)，提出一種用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，能高效方便的進(jìn)行心包膜的切開(kāi)，且撐開(kāi)空間足夠，可大大降低術(shù)中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的可能，縮短手術(shù)時(shí)間。
[0005]為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明提供一種用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，包括導(dǎo)桿以及連接在所述導(dǎo)桿一端的手柄，在所述手柄上安裝有檔位開(kāi)關(guān)，所述導(dǎo)桿為空心管，所述導(dǎo)桿的一端與長(zhǎng)條狀塑料板的端部固定連接，所述塑料板與所述導(dǎo)桿呈鈍角設(shè)置，并在所述塑料板與導(dǎo)桿連接處的導(dǎo)桿上設(shè)有導(dǎo)絲孔，所述塑料板的另一端固定設(shè)有金屬導(dǎo)絲，所述金屬導(dǎo)絲沿所述導(dǎo)絲孔進(jìn)入與安裝在手柄上的檔位開(kāi)關(guān)相連，由所述檔位開(kāi)關(guān)撥動(dòng)牽引所述金屬導(dǎo)絲緊繃，由緊繃的金屬導(dǎo)絲使所述塑料形成“弓”狀的工作狀態(tài)；所述檔位開(kāi)關(guān)通過(guò)導(dǎo)線與外接電源線相連。
[0006]本發(fā)明進(jìn)一步限定的技術(shù)方案是:前述的用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，所述檔位開(kāi)關(guān)供設(shè)有四檔，由下向上依次為開(kāi)關(guān)原始檔、導(dǎo)絲成型檔、凝血檔以及燒切檔，通過(guò)開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)金屬導(dǎo)絲的狀態(tài)，先將開(kāi)關(guān)從原始檔調(diào)整到成型檔，使金屬導(dǎo)絲繃緊，通過(guò)金屬導(dǎo)絲帶動(dòng)塑料板變形，使變形的塑料板抵住心臟，給金屬導(dǎo)絲與心臟形成一定的安全空間，確保在電切心包膜時(shí)，金屬導(dǎo)絲不觸碰心臟；調(diào)如凝血檔后使金屬導(dǎo)絲通電，在較低的溫度下先對(duì)切口處進(jìn)行凝血操作，以避免在后續(xù)的切開(kāi)過(guò)程中出血較多；當(dāng)凝血檔完成操作后將檔位開(kāi)關(guān)調(diào)入燒切檔，進(jìn)行切割分離心包操作。
[0007]本發(fā)明通過(guò)弓狀的支撐塑料板給金屬導(dǎo)絲提供足夠的安全切割空間，保護(hù)心臟不受外部的刺激，通過(guò)檔位開(kāi)關(guān)的調(diào)節(jié)，依次進(jìn)行成型、凝血和燒切的步驟，實(shí)現(xiàn)在胸腔鏡下能夠在較小的空間下進(jìn)行獨(dú)立安全的操作；由于導(dǎo)桿采用空心導(dǎo)管，一方面便于導(dǎo)絲的牽引拉伸，另一方面可以任意改變導(dǎo)桿的彎曲形狀，以適應(yīng)不同部位的操作，位置可以靈活變化，控制簡(jiǎn)單，控制方便，無(wú)需采用多余的輔助器械，即可在胸腔鏡下完成心包膜切開(kāi)操作。
[0008]前述的用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，所述金屬導(dǎo)絲為直徑0.2-0.3mm的編織鋼絲，增加接觸面積，提高金屬導(dǎo)絲的凝血性能。
[0009]前述的用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，所述塑料板的寬度為4_6mm，長(zhǎng)度為40-60_，并在所述塑料板的表面設(shè)有硅膠覆膜，硅膠覆膜表面光滑不易劃傷心臟且絕緣。
[0010]前述的用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，所述導(dǎo)桿為長(zhǎng)度10-12cm的空心金屬管，可以折彎成任意形狀，便于在腔鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行操作，為確保安全，在所述空心管外側(cè)設(shè)有硅膠覆膜。
[0011]進(jìn)一步的，前述的用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，所述金屬導(dǎo)絲與塑料板連接端設(shè)有絕緣保護(hù)套，避免塑料板端部觸及心臟，減少銳邊對(duì)心臟表面的刺激。
[0012]本發(fā)明的用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀的操作方法，包括以下步驟:
(I)電切刀的檔位開(kāi)關(guān)撥到開(kāi)關(guān)原始檔，電切刀的電源線與電源接通；
⑵塑料板一端的電刀頭由心包開(kāi)口進(jìn)入心臟附近后，調(diào)節(jié)檔位開(kāi)關(guān)至導(dǎo)絲成型檔，將金屬導(dǎo)絲向上牽引，使塑料板形成弓狀；
⑶通過(guò)內(nèi)窺鏡觀察弓狀塑料板與金屬導(dǎo)絲的位置，確認(rèn)無(wú)誤后調(diào)節(jié)檔位開(kāi)關(guān)至凝血檔，使金屬導(dǎo)絲通電，在該檔位下由于溫度相對(duì)較低，可以先對(duì)切開(kāi)口進(jìn)行凝血，避免出血較多；
⑷調(diào)節(jié)檔位開(kāi)關(guān)至燒切檔，通過(guò)提高金屬導(dǎo)絲的溫度在弓狀塑料板的保護(hù)下切開(kāi)心包，
(5)重復(fù)上述步驟，至心包完全切開(kāi)。
[0013]本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)經(jīng)行比較，具有的優(yōu)點(diǎn)為:
人體心臟由心包保護(hù)處于完全密閉的心包腔中，心包腔內(nèi)有少量積液起潤(rùn)滑作用，心臟表面與心包間貼伏緊密，心臟外科完成手術(shù)操作都需要打開(kāi)心包，傳統(tǒng)心包切開(kāi)都需要電刀或器械剪開(kāi)，因?yàn)樾呐K緊靠心包，往往要在心包切開(kāi)路徑上心包腔內(nèi)伸入不導(dǎo)電的器械以隔開(kāi)心臟，避免心包打開(kāi)操作對(duì)心臟的損傷和不利影響或者通過(guò)器械牽拉心包以擴(kuò)大心包與心臟的間隙打開(kāi)心包。但過(guò)度牽拉心包有易造成心臟移位和血壓下降的不利情況。因此傳統(tǒng)的心包打開(kāi)方式例如前述的心包下襯墊，增加手術(shù)操作步驟，而心包牽拉又影響循環(huán)，均有不利于手術(shù)的方面。開(kāi)放式手術(shù)中，可以采用雙人操作的方式可以有效減少風(fēng)險(xiǎn)，但在微創(chuàng)手術(shù)中，通常只能由主刀醫(yī)生一人完成手術(shù)操作，而本發(fā)明使主刀醫(yī)生的獨(dú)立操作變?yōu)榭赡埽冶苊馍鲜龅牟焕矫?，使心包切開(kāi)變得簡(jiǎn)單快速，提高手術(shù)的安全性；本發(fā)明的電切刀填補(bǔ)了在胸腔鏡下進(jìn)行單人獨(dú)立切開(kāi)心包膜的這一空白，在胸腔鏡的引導(dǎo)下完全可行，提高心包切開(kāi)效率，降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。
【附圖說(shuō)明】
[0014]圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0015]圖2為本發(fā)明工作狀態(tài)結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0016]下面對(duì)本發(fā)明做進(jìn)一步的詳細(xì)說(shuō)明:
實(shí)施例1
本實(shí)施例提供的一種用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，結(jié)構(gòu)如圖1和圖2所示，包括導(dǎo)桿I以及連接在導(dǎo)桿一端的手柄2，在手柄上安裝有檔位開(kāi)關(guān)3，檔位開(kāi)關(guān)供設(shè)有四檔，由下向上依次為開(kāi)關(guān)原始檔、導(dǎo)絲成型檔、凝血檔以及燒切檔；導(dǎo)桿I為長(zhǎng)度1cm的空心金屬管，在空心管外側(cè)設(shè)有硅膠覆膜；導(dǎo)桿的一端與長(zhǎng)條狀塑料板4的端部固定連接，塑料板4的寬度為5mm，長(zhǎng)度為50mm，并在塑料板的表面設(shè)有硅膠覆膜，塑料板與導(dǎo)桿I呈鈍角設(shè)置，并在塑料板與導(dǎo)桿連接處的導(dǎo)桿上設(shè)有導(dǎo)絲孔5，塑料板的另一端固定設(shè)有金屬導(dǎo)絲6，金屬導(dǎo)絲6與塑料板連接端設(shè)有絕緣保護(hù)套7，本實(shí)施例采用的金屬導(dǎo)絲為直徑0.2mm的編織鋼絲，有利于凝血和分離心包膜，金屬導(dǎo)絲另一端沿導(dǎo)絲孔進(jìn)入與安裝在手柄上的檔位開(kāi)關(guān)3相連，由檔位開(kāi)關(guān)撥動(dòng)牽引金屬導(dǎo)絲緊繃，由緊繃的金屬導(dǎo)絲使塑料形成“弓”狀的工作狀態(tài)；檔位開(kāi)關(guān)通過(guò)導(dǎo)線與外接電源線8相連。
[0017]本實(shí)施例的操作方法，包括以下步驟:
⑵電切刀的檔位開(kāi)關(guān)撥到開(kāi)關(guān)原始檔，電切刀電源接通；
⑵塑料板一端的電刀頭由心包開(kāi)口進(jìn)入心包腔后，調(diào)節(jié)檔位開(kāi)關(guān)至導(dǎo)絲成型檔，將金屬導(dǎo)絲向上牽引，使塑料板形成弓狀；
⑶通過(guò)內(nèi)窺鏡觀察弓狀塑料板與金屬導(dǎo)絲的位置，確認(rèn)無(wú)誤后調(diào)節(jié)檔位開(kāi)關(guān)至凝血檔，使金屬導(dǎo)絲通電，在該檔位下由于溫度相對(duì)較低，可以先對(duì)切開(kāi)口進(jìn)行凝血，避免出血較多；
⑷調(diào)節(jié)檔位開(kāi)關(guān)至燒切檔，通過(guò)提高金屬導(dǎo)絲的溫度在弓狀塑料板的保護(hù)下切開(kāi)心包，
(5)重復(fù)上述步驟，至心包完全切開(kāi)。
[0018]以上實(shí)施例僅為說(shuō)明本發(fā)明的技術(shù)思想，不能以此限定本發(fā)明的保護(hù)范圍，凡是按照本發(fā)明提出的技術(shù)思想，在技術(shù)方案基礎(chǔ)上所做的任何改動(dòng)，均落入本發(fā)明保護(hù)范圍之內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，包括導(dǎo)桿以及連接在所述導(dǎo)桿一端的手柄，在所述手柄上安裝有檔位開(kāi)關(guān)，其特征在于:所述導(dǎo)桿為空心管，所述導(dǎo)桿的一端與長(zhǎng)條狀塑料板的端部固定連接，所述塑料板與所述導(dǎo)桿呈鈍角設(shè)置，并在所述塑料板與導(dǎo)桿連接處的導(dǎo)桿上設(shè)有導(dǎo)絲孔，所述塑料板的另一端固定設(shè)有金屬導(dǎo)絲，所述金屬導(dǎo)絲沿所述導(dǎo)絲孔進(jìn)入與安裝在手柄上的檔位開(kāi)關(guān)相連，由所述檔位開(kāi)關(guān)撥動(dòng)牽引所述金屬導(dǎo)絲緊繃，由緊繃的金屬導(dǎo)絲使所述塑料形成“弓”狀的工作狀態(tài)；所述檔位開(kāi)關(guān)通過(guò)導(dǎo)線與外接電源線相連。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，其特征在于:所述檔位開(kāi)關(guān)供設(shè)有四檔，由下向上依次為開(kāi)關(guān)原始檔、導(dǎo)絲成型檔、凝血檔以及燒切檔。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，其特征在于:所述金屬導(dǎo)絲為直徑0.2-0.3mm的編織鋼絲。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，其特征在于:所述塑料板的寬度為4-6_，長(zhǎng)度為40-60_，并在所述塑料板的表面設(shè)有硅膠覆膜。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，其特征在于:所述導(dǎo)桿為長(zhǎng)度10-12cm的空心金屬管，在所述空心管外側(cè)設(shè)有娃膠覆膜。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，其特征在于:所述金屬導(dǎo)絲與塑料板連接端設(shè)有絕緣保護(hù)套。
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明公開(kāi)了一種用于內(nèi)窺鏡下心包膜切開(kāi)的電刀，包括導(dǎo)桿以及連接在所述導(dǎo)桿一端的手柄，在所述手柄上安裝有檔位開(kāi)關(guān)，所述導(dǎo)桿為空心管，所述導(dǎo)桿的一端與長(zhǎng)條狀塑料板的端部固定連接，所述塑料板與所述導(dǎo)桿呈鈍角設(shè)置，并在所述塑料板與導(dǎo)桿連接處的導(dǎo)桿上設(shè)有導(dǎo)絲孔，所述塑料板的另一端固定設(shè)有金屬導(dǎo)絲，所述金屬導(dǎo)絲沿所述導(dǎo)絲孔進(jìn)入與安裝在手柄上的檔位開(kāi)關(guān)相連，由所述檔位開(kāi)關(guān)撥動(dòng)牽引所述金屬導(dǎo)絲緊繃，由緊繃的金屬導(dǎo)絲使所述塑料形成“弓”狀的工作狀態(tài)；所述檔位開(kāi)關(guān)通過(guò)導(dǎo)線與外接電源線相連。本發(fā)明能高效方便的進(jìn)行心包膜的切開(kāi)，且撐開(kāi)空間足夠，可大大降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，方便手術(shù)操作。
【IPC分類(lèi)】A61B18/12
【公開(kāi)號(hào)】CN104921803
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510412965
【發(fā)明人】陳宇
【申請(qǐng)人】陳宇, 陳小川
【公開(kāi)日】2015年9月23日
【申請(qǐng)日】2015年7月14日