一種髂骨缺損重建假體的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種人工假體，具體涉及一種骨盆腫瘤切除重建手術(shù)中使用的髂骨缺損重建假體。
【背景技術(shù)】
[0002]骨盆是骨腫瘤好發(fā)的部位，骨盆腫瘤可分為原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤。前者主要為軟骨肉瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤，后者常見于乳房癌、腎癌、前列腺癌、肺癌等的骨轉(zhuǎn)移。骨盆腫瘤發(fā)病隱匿而早期診斷困難，往往發(fā)現(xiàn)時(shí)侵犯范圍已經(jīng)很大，加上骨盆周圍解剖復(fù)雜并與很多重要臟器毗鄰，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，療效欠佳，死亡率高。目前，對(duì)骨盆腫瘤主要采取半骨盆切除或改良半骨盆切除截肢術(shù)，但任何骨盆腫瘤的切除均會(huì)造成骨缺損，骨缺損會(huì)導(dǎo)致患者軀干和下肢連續(xù)性中斷，影響站立和負(fù)重行走，患者將不能承擔(dān)體重，并且行走的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生疼痛，且患者長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重行走后，髖臼會(huì)出現(xiàn)內(nèi)傾、上移，骨盆傾斜后會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，導(dǎo)致患者術(shù)后生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
[0003]骨盆按功能區(qū)域分為以下四個(gè)區(qū)域:1區(qū)(髂骨)，該區(qū)域主要是臀肌及髂肌的附著點(diǎn)，是控制髖關(guān)節(jié)主要肌肉的附著點(diǎn)，切除后將嚴(yán)重影響髖部的功能區(qū)(髖臼周圍)，該區(qū)域是關(guān)節(jié)部，是股骨頭和髖白構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的主要位置，切除后即使保留很好的動(dòng)力裝置(肌肉)，也將嚴(yán)重影響髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度；ΙΠ區(qū)(恥骨、坐骨)，該區(qū)域是盆底肌附著的主要部位，主要是腹股溝韌帶及維持會(huì)陰張力的盆底肌附著點(diǎn)；IV區(qū)(骶髂關(guān)節(jié)周圍)，該區(qū)域主要是實(shí)現(xiàn)從軀干到骨盆的應(yīng)力傳導(dǎo)，是微動(dòng)關(guān)節(jié)。
[0004]為了能夠重新獲得盆骨的完整性，目前出現(xiàn)了各種骨盆腫瘤切除重建手術(shù)，例如主要應(yīng)用椎弓根釘棒系統(tǒng)進(jìn)行腰骶-骨盆結(jié)構(gòu)重建，或采用釘棒系統(tǒng)結(jié)合生物重建，后者包括自體腓骨移植和鈦網(wǎng)+自體骨/異體骨重建。骨缺損的重建可以使患者能夠坐、站立和行走，以維持日常生活的必要活動(dòng)。但目前的重建手術(shù)很難實(shí)現(xiàn)生物固定，單純釘棒系統(tǒng)重建遠(yuǎn)期由于金屬疲勞，會(huì)出現(xiàn)金屬釘棒的松動(dòng)和斷裂，而結(jié)構(gòu)性植骨由于缺少早期的穩(wěn)定環(huán)境很難實(shí)現(xiàn)移植骨和缺損骨盆的融合。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]針對(duì)上述問(wèn)題，本發(fā)明的目的是提供一種骨盆腫瘤切除重建手術(shù)中使用的髂骨缺損重建假體。
[0006]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取以下技術(shù)方案:一種髂骨缺損重建假體，其特征在于，它包括連接在兩截骨端之間的缺損主體，所述缺損主體的兩端為分別與兩所述截骨端相接觸的孔隙狀骨細(xì)胞張入部，且所述骨細(xì)胞張入部的橫截面分別與兩所述截骨端的外形相配合；所述缺損主體的兩骨細(xì)胞張入部之間為中空的孔隙狀軟組織附著部，所述軟組織附著部的兩側(cè)為兩個(gè)實(shí)性結(jié)構(gòu)的邊緣增強(qiáng)部；所述缺損主體上還開設(shè)有若干個(gè)固定孔，通過(guò)固定件將所述缺損主體固定于兩所述截骨端之間。
[0007]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，所述缺損主體上還連接有一脊柱椎弓根萬(wàn)向螺釘，所述脊柱椎弓根萬(wàn)向螺釘通過(guò)金屬棒與腰椎椎弓根螺釘連接，從而實(shí)現(xiàn)腰骶部應(yīng)力傳導(dǎo)的恢復(fù)。
[0008]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，所述骨細(xì)胞張入部通過(guò)電子光束溶解法或立體光刻造型制作而成，其厚度為1cm，孔隙直徑為300-500 μ m，孔隙率為80-90%，該孔隙率可以提供最佳骨性愈合界面，最適合骨細(xì)胞爬行張入，并且能夠?qū)崿F(xiàn)再血管化。
[0009]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，所述骨細(xì)胞張入部通過(guò)電子光束溶解法或立體光刻造型制作而成，其孔隙直徑為l_2mm，孔隙率60-65%。
[0010]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，兩所述邊緣增強(qiáng)部上間隔開有若干個(gè)孔洞，以便于術(shù)中進(jìn)行肌腱等軟組織附著。
[0011]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，所述缺損主體上的固定孔為三個(gè)螺釘孔，并通過(guò)三枚固定螺釘分別固定于骶骨、恥骨和坐骨方向。
[0012]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，所述軟組織附著部?jī)?nèi)部設(shè)置有金屬加強(qiáng)結(jié)構(gòu)，以提高缺損主體的機(jī)械性能。
[0013]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，還包括一可選裝連接裝置，所述可選裝連接裝置為固定于所述缺損主體上的螺紋連接結(jié)構(gòu)，所述螺紋連接結(jié)構(gòu)具有一突出于所述缺損主體的短尾冒，所述短尾冒上開有一用于放入金屬棒的通孔，并通過(guò)螺帽固定，從而實(shí)現(xiàn)與脊柱釘棒系統(tǒng)的連接。
[0014]本發(fā)明由于采取以上技術(shù)方案，其具有以下優(yōu)點(diǎn):本發(fā)明能夠廣泛應(yīng)用于髂骨腫瘤切除后骨盆連續(xù)性中段的骨缺損重建，無(wú)論從近期結(jié)構(gòu)恢復(fù)到遠(yuǎn)期患者功能及生活質(zhì)量，都可以得到顯著的改善。
【附圖說(shuō)明】
[0015]圖1是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0016]圖2是本發(fā)明的使用狀態(tài)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0017]下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本發(fā)明進(jìn)行詳細(xì)的描述。然而應(yīng)當(dāng)理解，附圖的提供僅為了更好地理解本發(fā)明，它們不應(yīng)該理解成對(duì)本發(fā)明的限制。
[0018]如圖1、圖2所示，本發(fā)明包括連接在兩截骨端10之間的缺損主體100，該缺損主體100的兩端為分別與截骨端10相接觸的孔隙狀骨細(xì)胞張入部1，且兩骨細(xì)胞張入部1的橫截面分別與兩截骨端10的外形相配合。缺損主體100的兩骨細(xì)胞張入部1之間為中空的孔隙狀軟組織附著部2，軟組織附著部2的兩側(cè)為兩個(gè)實(shí)性結(jié)構(gòu)的邊緣增強(qiáng)部3，以提高缺損主體100的抗扭轉(zhuǎn)及抗壓性能。缺損主體100上還開設(shè)有若干個(gè)螺釘孔4，通過(guò)固定螺釘將缺損主體100固定于兩截骨端10之間。
[0019]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，缺損主體100上可以連接脊柱椎弓根萬(wàn)向螺釘(圖中未示出)，脊柱椎弓根萬(wàn)向螺釘可以通過(guò)金屬棒與腰椎椎弓根螺釘連接，從而實(shí)現(xiàn)腰骶部應(yīng)力傳導(dǎo)的恢復(fù)。
[0020]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，骨細(xì)胞張入部1通過(guò)EBM(Electron Beam Melting，電子光束溶解法)或SLA (Stereo Lithography Apparatus，立體光刻造型)技術(shù)制作而成，其厚度為1cm，孔隙直徑為300-500 μ m，孔隙率為80-90 %，該孔隙率可以提供最佳骨性愈合界面，最適合骨細(xì)胞爬行張入，并且能夠?qū)崿F(xiàn)再血管化。
[0021]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，軟組織附著部2亦通過(guò)EBM或SLA技術(shù)制作而成，其孔隙直徑為1-2_，孔隙率60-65%，該孔隙率可以提供最佳軟組織附著界面，能夠減少殘腔形成，降低術(shù)后感染，改善術(shù)后遠(yuǎn)期功能。
[0022]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，兩邊緣增強(qiáng)部3上間隔開有若干個(gè)孔洞5，以便于術(shù)中進(jìn)行肌腱等軟組織附著。
[0023]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，缺損主體100上的螺釘孔4為三個(gè)，并通過(guò)三枚固定螺釘分別固定于骶骨、恥骨和坐骨方向。
[0024]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，軟組織附著部2內(nèi)部設(shè)置有金屬加強(qiáng)結(jié)構(gòu)(圖中未示出)，以提尚缺損主體100的機(jī)械性能。
[0025]在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例中，本發(fā)明還包括一可選裝連接裝置6，可選裝連接裝置6為固定于缺損主體100上的螺紋連接結(jié)構(gòu)，螺紋連接結(jié)構(gòu)具有一突出于缺損主體100的短尾冒，短尾冒上開有一用于放入金屬棒7的通孔，并通過(guò)螺帽固定，從而實(shí)現(xiàn)與脊柱釘棒系統(tǒng)的連接。
[0026]上述各實(shí)施例僅用于對(duì)本發(fā)明的目的、技術(shù)方案和有益效果進(jìn)行了進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明，并不用于限制本發(fā)明，凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所做的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種髂骨缺損重建假體，其特征在于，它包括連接在兩截骨端之間的缺損主體，所述缺損主體的兩端為分別與兩所述截骨端相接觸的孔隙狀骨細(xì)胞張入部，且所述骨細(xì)胞張入部的橫截面分別與兩所述截骨端的外形相配合；所述缺損主體的兩骨細(xì)胞張入部之間為中空的孔隙狀軟組織附著部，所述軟組織附著部的兩側(cè)為兩個(gè)實(shí)性結(jié)構(gòu)的邊緣增強(qiáng)部；所述缺損主體上還開設(shè)有若干個(gè)固定孔，通過(guò)固定件將所述缺損主體固定于兩所述截骨端之間。2.如權(quán)利要求1所述的一種髂骨缺損重建假體，其特征在于，所述缺損主體上還連接有一脊柱椎弓根萬(wàn)向螺釘，所述脊柱椎弓根萬(wàn)向螺釘通過(guò)金屬棒與腰椎椎弓根螺釘連接。3.如權(quán)利要求1所述的一種髂骨缺損重建假體，其特征在于，所述骨細(xì)胞張入部通過(guò)電子光束溶解法或立體光刻造型制作而成，其厚度為1cm，孔隙直徑為300-500 μ m，孔隙率為 80-90%。4.如權(quán)利要求2所述的一種髂骨缺損重建假體，其特征在于，所述骨細(xì)胞張入部通過(guò)電子光束溶解法或立體光刻造型制作而成，其厚度為1cm，孔隙直徑為300-500 μ m，孔隙率為 80-90%。5.如權(quán)利要求1或2或3或4所述的一種髂骨缺損重建假體，其特征在于，所述軟組織附著部通過(guò)電子光束溶解法或立體光刻造型制作而成，其孔隙直徑為l-2mm，孔隙率60-65%。6.如權(quán)利要求1或2或3或4所述的一種髂骨缺損重建假體，其特征在于，兩所述邊緣增強(qiáng)部上間隔開有若干個(gè)孔洞。7.如權(quán)利要求1或2或3或4所述的一種髂骨缺損重建假體，其特征在于，所述缺損主體上的固定孔為三個(gè)螺釘孔，并通過(guò)三枚固定螺釘分別固定于骶骨、恥骨和坐骨方向。8.如權(quán)利要求1或2或3或4所述的一種髂骨缺損重建假體，其特征在于，所述軟組織附著部?jī)?nèi)部設(shè)置有金屬加強(qiáng)結(jié)構(gòu)。9.如權(quán)利要求1或2或3或4所述的一種髂骨缺損重建假體，其特征在于，還包括一可選裝連接裝置，所述可選裝連接裝置為固定于所述缺損主體上的螺紋連接結(jié)構(gòu)，所述螺紋連接結(jié)構(gòu)具有一突出于所述缺損主體的短尾冒，所述短尾冒上開有一用于放入金屬棒的通孔，并通過(guò)螺帽固定，從而實(shí)現(xiàn)與脊柱釘棒系統(tǒng)的連接。
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種髂骨缺損重建假體，其特征在于，它包括連接在兩截骨端之間的缺損主體，所述缺損主體的兩端為分別與兩所述截骨端相接觸的孔隙狀骨細(xì)胞張入部，且所述骨細(xì)胞張入部的橫截面分別與兩所述截骨端的外形相配合；所述缺損主體的兩骨細(xì)胞張入部之間為中空的孔隙狀軟組織附著部，所述軟組織附著部的兩側(cè)為兩個(gè)實(shí)性結(jié)構(gòu)的邊緣增強(qiáng)部；所述缺損主體上還開設(shè)有若干個(gè)固定孔，通過(guò)固定件將所述缺損主體固定于兩所述截骨端之間。本發(fā)明能夠廣泛應(yīng)用于髂骨腫瘤切除后骨盆連續(xù)性中段的骨缺損重建，無(wú)論從近期結(jié)構(gòu)恢復(fù)到遠(yuǎn)期患者功能及生活質(zhì)量，都可以得到顯著的改善。
【IPC分類】A61F2/28
【公開號(hào)】CN105326583
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510861443
【發(fā)明人】郭衛(wèi)
【申請(qǐng)人】北京大學(xué)人民醫(yī)院
【公開日】2016年2月17日
【申請(qǐng)日】2015年12月1日