抓持組織和閉合傷口的夾鉗裝置的制造方法
【專利說明】抓持組織和閉合傷口的夾錯裝置
[0001 ]優(yōu)先權(quán)
[0002] 本申請主張對2013年7月10日提交的第No.61 /844，608號美國臨時申請的優(yōu)先權(quán)。 W上申請的全部說明在此通過引用被并入。 技術(shù)背景
[0003]消化系統(tǒng)、膽道、血管系統(tǒng)和其他體腔和中空器官的疾病往往通過內(nèi)窺鏡手術(shù)治 療，其中許多需要主動和/或預(yù)防性的止血W控制出血。用于通過內(nèi)窺鏡來展開止血錯的工 具通常通過將傷口或切口的邊緣夾緊在一起W阻止內(nèi)部出血。止血錯抓住傷口周圍的組 織，并通過在現(xiàn)場施加壓力將傷口的邊緣保持在一起，W使其自然愈合W關(guān)閉傷口。?？诘?內(nèi)窺鏡夾錯裝置被用于將夾錯傳送到身體內(nèi)所需的位置，并將夾錯定位和展開在所需位 置，之后夾錯傳送裝置被撤回，夾錯被留在體內(nèi)。運些夾錯可能會留在原地，直到其自然脫 落，或在出血部位已經(jīng)愈合后通過一個單獨的程序取出。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明設(shè)及用于夾錯組織、抓持、按壓、應(yīng)用止血、封閉傷口等的系統(tǒng)和方法，包括 夾錯和推件。其中夾錯包括彼此連接的第一和第二臂，且推件W可滑動的方式容納在裝置 的近端部和夾錯的近端。該系統(tǒng)還包括一個在推件遠端的外襯套，其可滑動地容納在第一 和第二臂上，且由推件將其從夾錯的遠端上的第一位置推動到第二位置，在所述第一位置 上，外襯套釋放第一和第二臂使其彼此分離移動至容納組織形態(tài)，而在所述第二位置上，外 襯套圍繞第一和第二臂并徑向向內(nèi)拉拽第一和第二臂至關(guān)閉的抓持組織形態(tài)。該系統(tǒng)還包 括夾錯保持件，在其遠端具有第一和第二指狀件，該第一和第二指狀件在推件推動外襯套 至第二位置前，由推件內(nèi)表面保持在夾錯近端的第一和第二斜角切口處，W將夾錯連接至 裝置的近端部，且當推件向遠側(cè)移動W將外襯套推向第二位置時，第一和第二指狀件被釋 放而能徑向向外移動，夾錯也從裝置的近端被釋放。
【附圖說明】
[000引圖1顯示的是根據(jù)本發(fā)明第一示例性實施例的夾錯裝置處于開放的容納組織形態(tài) 的立體圖；
[0006]圖2顯示的是圖1中的夾錯裝置處于閉合的抓持組織形態(tài)的立體圖；
[0007]圖3顯示的是圖1中的夾錯裝置處于開放的容納組織形態(tài)的夾錯的立體圖；
[0008]圖4顯示的是圖1中的夾錯裝置處于閉合的抓持組織形態(tài)的夾錯的立體圖；
[0009]圖5顯示的是圖1中的夾錯裝置在第一操作形態(tài)下的部分截面?zhèn)纫晥D；
[0010] 圖6顯示的是圖1中的夾錯裝置在第二操作形態(tài)下的部分截面?zhèn)纫晥D；
[0011] 圖7顯示的是圖1中的夾錯裝置在第Ξ操作形態(tài)下的部分截面?zhèn)纫晥D1;
[0012] 圖8顯示的是圖1中的夾錯裝置在第Ξ操作形態(tài)下的部分截面?zhèn)纫晥D2;
[0013]圖9顯示的是圖1中的夾錯裝置在第四操作形態(tài)下的部分截面?zhèn)纫晥D；
[0014]圖10顯示的是根據(jù)本發(fā)明第二示例性實施例的處于開放的容納組織形態(tài)的夾錯 裝置的立體圖1;
[0015]圖11顯示的是圖10中的夾錯裝置處于開放的容納組織形態(tài)的立體圖2;
[0016]圖12顯示的是圖10中的夾錯裝置處于開放的容納組織形態(tài)的立體圖3;
[0017]圖13顯示的是根據(jù)本發(fā)明第Ξ示例性實施例的夾錯裝置處于開放的容納組織形 態(tài)的立體圖；
[0018]圖14顯示的是圖10中的夾錯裝置處于閉合的抓持組織形態(tài)的立體圖；
[0019]圖15顯示的是根據(jù)本發(fā)明第四示例性實施例的夾錯裝置的立體圖；
[0020] 圖16顯示的是圖10中的夾錯裝置的帶在植入形態(tài)下的立體圖1;
[0021] 圖17顯示的是圖10中的夾錯裝置的帶在植入形態(tài)下的立體圖2。
[0022] 具體實施例詳細說明
[0023]可參照W下說明和附圖對本發(fā)明作進一步理解，其中相同的元件用相同的符號表 示。本發(fā)明設(shè)及一種夾錯組織的裝置，特別是一種可在單級展開手術(shù)中展開的止血錯。根據(jù) 本發(fā)明的示例性夾錯從近端延伸至遠端，其中近端連接到夾錯保持件，遠端含有多個用于 捕捉在其間的組織的夾錯臂。一個覆蓋環(huán)可沿夾錯臂的長度滑動，且在操作形態(tài)下，W鎖定 的方式連接至一個或多個夾錯臂的外表面上形成的棘爪，W將夾錯鎖定在閉合的抓持組織 形態(tài)下。具體而言，一旦夾錯被定位在組織的目標部分，夾錯從銷中被推出，并允許在彈黃 偏置下擴大至打開的容納組織形態(tài)。一個覆蓋環(huán)推件隨后被推向遠端，W將覆蓋環(huán)向遠端 推移從而將臂徑向向內(nèi)牽引至抓持組織形態(tài)。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將理解的那樣，當展開 在圍繞出血傷口的組織上時，夾錯臂將傷口的邊緣拉拽在一起，從而使目標組織部位止血。 然而，如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將理解的那樣，上述夾錯可用于其中有需要將組織部分拉拽在 一起的任何應(yīng)用中。隨著覆蓋環(huán)被向遠端推動，夾錯保持件放開對夾錯近端的抓持，從而通 過插入裝置來展開夾錯。插入裝置隨后從身體中取出，將夾錯留置在目標組織上。根據(jù)本發(fā) 明的示例性夾錯可用于將組織層固定在一起、關(guān)閉一層或多層組織的開口、肺組織壓縮，W 壓縮肺氣腫患者體內(nèi)的支氣管/肺泡組織，W便于治療慢性阻塞性肺疾?。?COPD")。例如， 夾錯裝置可W用來關(guān)閉傷口或切口W阻止自然或手術(shù)出血、"縫合"傷口、阻斷血管或腔、折 疊中空器官、連接組織、組織逼近，等。本文中所使用的術(shù)語"近端"是指接近醫(yī)生或裝置的 其他使用者的方向，而術(shù)語"遠端"是指遠離醫(yī)生或使用者的方向（例如，接近待治療的組織 的目標部位）。
[0024]如圖1-4所示，根據(jù)本發(fā)明的第一示例性實施例的夾錯裝置100包括從第一端104 延伸至第二端108的夾錯102,其中第一端104具有連接件106,第二端108具有多個夾錯臂 110。連接件106固定在夾錯臂110上，夾錯臂可W鎖定的方式容納在連接件106上形成的開 口 107中。連接件106基本上是圓柱形的，并且包括在相對壁上形成的第一和第二斜角切口 112、114,且其在連接件106上定義出槽狀開口。如下文中將要詳細說明的那樣，斜角切口 112、114的大小、形狀和朝向被設(shè)定W使其可移除地連接至夾錯保持件150。連接件106還包 括一個貫穿其中的槽107,槽107允許壓縮連接件106W幫助將夾錯102從夾錯保持件中釋 放，如W下示例性方法中將要詳細說明的那樣。在一示例性實施例中，斜角切口 112、114彼 此分開180°，但可使用其他角度而不背離本發(fā)明的范圍。
[0025]在第一示例性實施例中，夾錯102包括四個夾錯臂110,每一個與另一個分開90°。 然而，應(yīng)注意到，可使用任何數(shù)量的夾錯臂110,而不背離本發(fā)明的范圍，且運些臂彼此之間 可間隔均等的角度，或者在特定的應(yīng)用中W所需的任何其他方式間隔開來。如本領(lǐng)域的技 術(shù)人員將理解的那樣，相比現(xiàn)有的兩個夾錯臂而言，使用四個夾錯臂110有助于抓持組織并 在植入的預(yù)期時間內(nèi)將夾錯102保持在靠近組織的位置。每個夾錯臂110形成為具有選定的 曲率，使得當夾錯臂110處于如圖2和4中所示的閉合位置時，在夾錯臂110之間形成一個組 織容納腔116。具體而言，夾錯臂110具有相對于夾錯102的中屯、縱軸120徑向向外延伸的第 一斜角部118。每個夾錯臂110的第二斜角部122的角度為徑向向內(nèi)使得夾錯臂110向共同端 點124收猶。夾錯臂110的自由端126形成為齒狀物，例如，具有由凹槽130隔開的兩個倒鉤 128。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員將理解的那樣，齒狀物幫助夾錯臂110切入并抓住目標組織。在一 示例性實施例中，當處于圖1中所示的打開的、容納組織的構(gòu)造時，夾錯臂110的第一部118 可與中屯、成約80°的夾角。如本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解的W及下文中將詳細說明的那樣，夾角 將取決于夾錯102推離銷101多遠。然而，應(yīng)注意到，運個角度可根據(jù)程序的要求(例如，待抓 持的組織樣本的大小等)改變。在另一實施例中，夾錯臂110可包括純端或圓端W減少對組 織的損傷，其遠端可由塑料頭形成或可包括任何類型的尖端而不背離本發(fā)明的范圍，并選 擇W符合特定程序的要求，如本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解的那樣。夾錯臂110被偏置為趨向于徑 向擴展的構(gòu)造，并在插入到身體內(nèi)時由于夾錯臂110與銷101的壁(例如，內(nèi)窺鏡)相接觸而 保持在一個閉合的構(gòu)造。
[0026]每個夾錯臂110的外表面包括與夾錯臂110平行設(shè)置的多個棘爪132。如圖7中的細 節(jié)所示，每個棘爪132包括相對于中屯、縱軸120成小于90