一種編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的制造方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，設(shè)有手柄、管柄、編織管網(wǎng)和內(nèi)芯，所述的編織管網(wǎng)為若干根金屬絲編織而成的管狀網(wǎng)且遠(yuǎn)端覆有膜狀結(jié)構(gòu)，編織管網(wǎng)兩端分別通過固定組件固定在管柄遠(yuǎn)端和內(nèi)芯上；所述的編織管網(wǎng)在管柄的帶動下做伸縮運動，其使用狀態(tài)為梭形、遠(yuǎn)端為半梭形且近端為傘狀、或傘狀。本發(fā)明的封堵物形狀更加合理并可精確控制，不易變形，更便于置入輸尿管，更好地實現(xiàn)完全封堵，并可適時調(diào)整形狀以解決結(jié)石嵌頓等問題，且其制作工藝是切實可行的。
【專利說明】
一種編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器
技術(shù)領(lǐng)域
[0001 ]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說，涉及一種編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器。
【背景技術(shù)】
[0002]泌尿系結(jié)石發(fā)病率高達5%_10%，可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位，以腎與輸尿管結(jié)石為常見。輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)過人體自然腔道進行碎石，具有創(chuàng)傷小和碎石確切的優(yōu)點，是目前輸尿管結(jié)石的主要治療手段之一。然而，目前輸尿管鏡碎石術(shù)也存在一定不足:1.輸尿管中、上段結(jié)石及結(jié)石碎片容易被灌注水流或碎石工具的反沖力沖回腎內(nèi)；
2.輸尿管管腔內(nèi)的殘留結(jié)石碎肩缺乏快捷有效的方式取出。
[0003]通過工具封阻輸尿管結(jié)石上方是防止輸尿管結(jié)石被反沖回腎臟的重要手段，目前臨床上也有一些輸尿管封堵器，通常情況下此類結(jié)石阻截工具還兼具取出結(jié)石的功能。然而這些輸尿管封堵器在實際使用中仍存在一定的缺點。
[0004]例如中國專利文獻CN 200920269281.5，公告日2010.08.25，公開了一種緊湊的體腔封堵器，包括一導(dǎo)絲、一導(dǎo)管、一可被軸向壓縮的封堵物，所述封堵物由兩片以上的扁平膜片構(gòu)成，所述膜片表面涂有親水涂層使各膜片相互粘合呈扁平狀，在膜片軸向方向上設(shè)有至少一個可以穿過導(dǎo)絲的管腔，膜片的遠(yuǎn)端與導(dǎo)絲固定，牽拉導(dǎo)絲近端，展開的封堵物被軸向壓縮后在徑向方向上形成呈周向分布的栓狀封堵物。該實用新型主要優(yōu)點是相對于先前單片膜構(gòu)成的封堵器，其封堵更充分，可有效防止障礙物從封堵器的空隙中逃脫。
[0005]然而，上述封堵器仍然存在以下缺陷:(I)雖然膜片由兩片以上的扁平膜片構(gòu)成，相比于單片膜封堵效果有所提高，然而，膜片原本是徑向的，壓縮后形成周向分布的栓狀封堵物，該栓狀封堵物中勢必仍存在空隙，在取出結(jié)石的過程中，仍然有結(jié)石逃脫的可能性；
(2)膜片的遠(yuǎn)端與導(dǎo)絲固定，然后在導(dǎo)絲牽拉下形成栓狀封堵物，如此形成的封堵物外周形狀不確定，能否與輸尿管形狀較好契合以完全封堵，其效果也是不確定的；(3)由膜片形成的栓狀封堵物外形不便于人為地精確控制，取石過程中不能根據(jù)需要而適時調(diào)整，或調(diào)整后效果不佳；(4)膜片表面涂有親水涂層使各膜片相互粘合呈扁平狀，因此可能在膜片未到達結(jié)石上端時膜片之間的粘合就被破壞而分散開來，可控性差，放置過程中易導(dǎo)致結(jié)石移位或者放置失敗，且在膜片表面涂親水涂層使各膜片相互粘合的制作工藝本身要求較高。
[0006]因此，亟需一種封堵物形狀更加合理和可控，不易變形，以便于完全封堵、適時調(diào)整和方便放置，且制作工藝切實可行的輸尿管結(jié)石阻擋取出器，但是目前關(guān)于此類裝置還未見報道。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]本發(fā)明的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器。
[0008]為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是:
[0009]—種編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，設(shè)有手柄、管柄、編織管網(wǎng)和內(nèi)芯，所述的編織管網(wǎng)為若干根金屬絲編織而成的管狀網(wǎng)且遠(yuǎn)端覆有膜狀結(jié)構(gòu)，編織管網(wǎng)兩端分別通過固定組件固定在管柄遠(yuǎn)端和內(nèi)芯上;所述的編織管網(wǎng)在管柄的帶動下做伸縮運動，所述的編織管網(wǎng)的使用狀態(tài)為梭形、遠(yuǎn)端為半梭形且近端為傘狀、或傘狀。
[0010]所述的金屬絲為斜形交叉編織；或者近端一側(cè)的金屬絲為斜形交叉編織，且其中的若干金屬絲伸長至遠(yuǎn)端一側(cè)并且相鄰金屬絲相互纏繞，最終其遠(yuǎn)端匯聚在一起。
[0011]所述的金屬絲的根數(shù)是介于4?200根之間的整數(shù)，所述的編織管網(wǎng)可由等直徑金屬絲或兩種及兩種以上直徑金屬絲間隔編織而成。
[0012]所述的內(nèi)芯和管柄之間套設(shè)有限位管，所述的限位管的中段通過固定組件與編織管網(wǎng)近端以及管柄遠(yuǎn)端固定在一起，所述的限位管的遠(yuǎn)端為自由端。
[0013]所述的手柄設(shè)有限位滑槽，所述的限位滑槽內(nèi)裝配有推柄;所述的內(nèi)芯近端插入在手柄的安裝管腔內(nèi)，且內(nèi)芯與手柄相固定;所述的管柄套接于內(nèi)芯的外部，且管柄近端插入在手柄的安裝管腔內(nèi)并與推柄相固定。
[0014]所述的推柄設(shè)有推柄推塊，所述的推柄推塊下方設(shè)有滑動條，在所述滑動條下方的兩側(cè)緣各設(shè)有一個弧形的推柄限位部，每個推柄限位部的下緣又分別設(shè)有推柄限位塊；所述的管柄近端設(shè)有限位槽;所述的推柄限位塊嵌合于限位槽內(nèi)，所述的推柄限位部貼附于管柄的背側(cè)。
[0015]所述的手柄近端端面上設(shè)有限位蓋;所述的限位蓋設(shè)有限位蓋后蓋，所述的限位蓋后蓋內(nèi)壁設(shè)有內(nèi)芯固定凹槽;所述的內(nèi)芯近端末端設(shè)有內(nèi)芯固定球;所述的內(nèi)芯固定球和內(nèi)芯固定凹槽相配合使得內(nèi)芯與手柄相固定。
[0016]所述的限位蓋內(nèi)壁設(shè)有限位蓋安裝齒，所述的手柄近端設(shè)有限位蓋安裝孔，所述的限位蓋安裝齒插入在限位蓋安裝孔內(nèi)。
[0017]所述的膜狀結(jié)構(gòu)覆蓋范圍至少為從編織管網(wǎng)遠(yuǎn)端至使用狀態(tài)時的最大直徑處。
[0018]所述的內(nèi)芯遠(yuǎn)端設(shè)有柔性末端。
[0019]所述的內(nèi)芯為一中空管。
[0020]工作狀態(tài)時，所述編織管網(wǎng)的最大直徑為大于等于5毫米，小于等于30mm;最大直徑段的長度為大于O毫米，小于等于10mm。
[0021]本發(fā)明優(yōu)點在于:
[0022]1、本發(fā)明的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其封堵物為附有膜狀結(jié)構(gòu)的編織管網(wǎng)，其形狀可被控制為管狀、梭形、遠(yuǎn)端為半梭形且近端為傘狀、或傘狀，在使用過程中，其形狀是可控地，便于置入輸尿管，不會推動結(jié)石向腎臟逆行和造成輸尿管壁損傷;編織管網(wǎng)本身不易形變，膜狀結(jié)構(gòu)受到編織管網(wǎng)的良好支撐也不易發(fā)生形變，可根據(jù)患者輸尿管直徑適時調(diào)整編織管網(wǎng)的外周直徑，始終實現(xiàn)完全封堵并避免損傷輸尿管壁;對于結(jié)石嵌頓等意外情況，能及時解決。
[0023]2、本發(fā)明的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，設(shè)有限位管，且限位蓋、推柄、管柄和內(nèi)芯的結(jié)構(gòu)設(shè)計都確保了編織管網(wǎng)的形狀能夠被人為地精確控制。
[0024]3、本發(fā)明的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其結(jié)構(gòu)緊湊，各部件的設(shè)計對于制備工藝要求不高，是切實可行的，能有效避免制備工藝對使用效果的影響。
【附圖說明】
[0025]附圖1是實施例1的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0026]附圖2是實施例1的手柄的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0027]附圖3是實施例1的推柄的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0028]附圖4A是實施例1的限位蓋的主視圖。
[0029 ]附圖4B是圖4A的C-C剖視圖。
[0030]附圖4C是實施例1的限位蓋的右視圖。
[0031]附圖5是實施例1的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的裝配圖。
[0032]附圖6是圖5中A的局部放大圖。
[0033]附圖7是實施例1的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的第一種使用狀態(tài)示意圖。
[0034]附圖8是實施例1的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的第二種使用狀態(tài)示意圖。
[0035]附圖9是實施例1的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的第三種使用狀態(tài)示意圖。
[0036]附圖10是實施例2的內(nèi)芯結(jié)構(gòu)示意圖。
[0037]附圖11是實施例3的編織管網(wǎng)結(jié)構(gòu)示意圖。
[0038]附圖12是實施例4的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的第一種使用狀態(tài)示意圖。
[0039]附圖13是實施例4的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的第二種使用狀態(tài)示意圖。
【具體實施方式】
[0040]本申請發(fā)明人具備豐富的本領(lǐng)域研究經(jīng)驗，能夠意識到手術(shù)過程中存在或可能出現(xiàn)的細(xì)微缺陷，并進一步有效解決，在此基礎(chǔ)上完成了本發(fā)明。
[0041 ]下面結(jié)合附圖對本發(fā)明提供的【具體實施方式】作詳細(xì)說明。
[0042]附圖中涉及的附圖標(biāo)記和組成部分如下所示:
[0043]1.手柄，11.限位蓋，111.限位蓋后蓋，112.內(nèi)芯固定凹槽，113.限位蓋安裝齒，12.推柄安裝孔，13.限位滑槽，14.安裝管腔，15.限位蓋安裝孔，16.推柄，161.推柄推塊，162.滑動條，163.推柄限位部，164.推柄限位塊
[0044]2.管柄，21.限位槽
[0045]3.編織管網(wǎng)，31.金屬絲，32.膜狀結(jié)構(gòu)，33.固定組件，34.限位管
[0046]4.內(nèi)芯，41.內(nèi)芯固定球，42.柔性末端
[0047]實施例1
[0048]請參見圖1，圖1是實施例1的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的結(jié)構(gòu)示意圖。所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器設(shè)有手柄1、管柄2、編織管網(wǎng)3和內(nèi)芯4。所述的手柄I近端端面上設(shè)有限位蓋11。
[0049]請參見圖2，圖2是實施例1的手柄的結(jié)構(gòu)示意圖。所述的手柄I背側(cè)設(shè)有推柄安裝孔12和限位滑槽13，所述的推柄安裝孔12位于限位滑槽13的近端且二者相貫連。手柄I設(shè)有近端和遠(yuǎn)端相貫通的安裝管腔14。手柄I近端背側(cè)設(shè)有兩個限位蓋安裝孔15，所述的兩個限位蓋安裝孔15相對于限位滑槽13軸向方向?qū)ΨQ。
[0050]再請參見圖1，所述的手柄I的限位滑槽13內(nèi)裝配有推柄16。具體請參見圖3，圖3是實施例1的推柄的結(jié)構(gòu)示意圖。所述的推柄16設(shè)有推柄推塊161，所述的推柄推塊161下方設(shè)有滑動條162，在所述滑動條162下方的兩側(cè)緣各設(shè)有一個弧形的推柄限位部163，每個推柄限位部163的下緣又分別設(shè)有推柄限位塊164，所述的推柄限位塊164為圓柱狀，其高度方向垂直于推柄推塊161腹側(cè)所在的平面。
[0051 ] 請參見圖4A、圖4B、圖4C，圖4A是實施例1的限位蓋的主視圖，圖4B是圖4A的C-C剖視圖，圖4C是實施例1的限位蓋的右視圖。所述的限位蓋11近端是封閉的，設(shè)有限位蓋后蓋111，所述的限位蓋后蓋111內(nèi)壁中央設(shè)有內(nèi)芯固定凹槽112。限位蓋11背側(cè)的內(nèi)壁設(shè)有兩個限位蓋安裝齒113。
[0052]請參見圖5，圖5是實施例1的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的裝配圖。所述的管柄2為中空管，其近端設(shè)有環(huán)形的限位槽21(可參見圖6，圖6是圖5中A的局部放大圖)。所述的內(nèi)芯4近端末端設(shè)有內(nèi)芯固定球41(可參見圖6，圖6是圖5中A的局部放大圖)，內(nèi)芯4遠(yuǎn)端設(shè)有柔性末端42，所述的柔性末端42為鈍頭柔性結(jié)構(gòu)。
[0053]裝配時，所述的限位蓋11的兩個限位蓋安裝齒113分別插入在手柄I的兩個限位蓋安裝孔15內(nèi)，使得所述的限位蓋后蓋111封閉住手柄I的近端端面;所述的內(nèi)芯4近端插入在手柄I的安裝管腔14內(nèi)，且內(nèi)芯固定球41裝配于限位蓋11的內(nèi)芯固定凹槽112內(nèi)，使得內(nèi)芯4與手柄I相對固定;所述的管柄2套接于內(nèi)芯4的外部，且管柄2近端插入在手柄I的安裝管腔14內(nèi)；所述的推柄16裝配于推柄安裝孔12內(nèi)，推柄16的推柄限位塊164嵌合于管柄2的限位槽21內(nèi)，使得管柄2與推柄16相對固定，推柄限位部163貼附于管柄2的背側(cè)，滑動條162可在限位滑槽13內(nèi)移動，進而當(dāng)推柄16移動時可帶動管柄2相對于內(nèi)芯4滑動。
[0054]所述的編織管網(wǎng)3為若干根金屬絲31交叉編織而成的管狀網(wǎng)，編織管網(wǎng)3上覆有膜狀結(jié)構(gòu)32。編織管網(wǎng)3兩端分別通過固定組件33固定在管柄2遠(yuǎn)端和內(nèi)芯4的柔性末端42上。所述的內(nèi)芯4和管柄2之間套設(shè)有限位管34，具體地，所述的限位管34中段通過固定組件33與編織管網(wǎng)3近端末端以及管柄2遠(yuǎn)端末端固定在一起，限位管34的遠(yuǎn)端為自由端;所述的內(nèi)芯4與限位管34可相對滑動。
[0055]基于以上結(jié)構(gòu)，通過推拉推柄16可控制管柄2與內(nèi)芯4之間相對滑動，從而帶動編織管網(wǎng)3做伸縮運動。當(dāng)向近端拉動推柄16時，可將編織管網(wǎng)3拉成直徑最小、長度最長狀態(tài)，該狀態(tài)為器械預(yù)備使用狀態(tài)；當(dāng)向遠(yuǎn)端推動推柄16時，可將編織管網(wǎng)3推成器械的使用狀態(tài)，第一種使用狀態(tài)為梭形(參見圖7，圖7是實施例1的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的第一種使用狀態(tài)示意圖)，如繼續(xù)向遠(yuǎn)端推動推柄16，則所述的編織管網(wǎng)3形狀變化為第二種使用狀態(tài)，即遠(yuǎn)端為半梭形、近端向遠(yuǎn)端方向沉陷形成傘狀、且存在徑向最大尺寸的部位為一段(參見圖8，圖8是實施例1的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的第二種使用狀態(tài)示意圖)，或者所述的編織管網(wǎng)3形狀變化為第三種使用狀態(tài)，即傘狀且存在徑向最大尺寸的部位僅為一個點(參見圖9，圖9是實施例1的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的第三種使用狀態(tài)示意圖)；當(dāng)推柄16向遠(yuǎn)端推動到一定程度后，由于限位管34與固定組件33相抵觸使得推柄16運動受到限制，進而限制了編織管網(wǎng)3的形狀。
[0056]需要說明的是，本文中，規(guī)定器械手柄端為近端，另一端為遠(yuǎn)端。所述“背側(cè)”為器械使用狀態(tài)時朝向正上方的一側(cè)，所述“腹側(cè)”為器械使用狀態(tài)時朝向正下方的一側(cè)。
[0057]所述的金屬絲31的根數(shù)是介于4?200根之間的整數(shù)，編織管網(wǎng)3可由等直徑金屬絲或兩種及兩種以上直徑金屬絲間隔編織而成，可以有多種編織形式。所述的固定組件33可為環(huán)形薄壁金屬管，可為細(xì)金屬絲纏繞而成的管狀物，也可為粘結(jié)劑，但不僅限于此，只要能固定相應(yīng)組件即可。所述的膜狀結(jié)構(gòu)32可以置于編織管網(wǎng)3外表面、內(nèi)表面或處于金屬絲31之間。通過設(shè)置推柄16的運動范圍，如設(shè)置限位管34的長度或限位滑槽13的長度，可以將編織管網(wǎng)3塑成不同的形狀。所述的管柄2為中空薄壁管，材料可為金屬、塑料、高分子材料、聚合物等。所述的內(nèi)芯4除柔性末端42以外的部分可為剛性金屬桿或中空金屬管構(gòu)造。
[0058]所述的固定組件33、限位管34與管柄2、編織管網(wǎng)3、內(nèi)芯4之間的裝配方式在制備工藝上來說都具備極強的實際可操作性，制備工藝的好壞不會對器械使用效果產(chǎn)生明顯的影響。所述的編織管網(wǎng)3本身為若干根金屬絲31編織而成的管狀網(wǎng)，通過推柄16可控制其形狀，其優(yōu)點在于:第一方面，便于器械的放置，在放置過程中不會形變，不易造成結(jié)石移位；第二方面，膜狀結(jié)構(gòu)32在編織管網(wǎng)3的支撐下，在拖移過程中不會因水流灌注、結(jié)石碰觸而發(fā)生形變，不易遺漏結(jié)石和發(fā)生結(jié)石嵌頓;第三方面，編織管網(wǎng)3的形狀始終為管狀、梭形、遠(yuǎn)端為半梭形而近端為傘狀、或傘狀，使用狀態(tài)下外周始終為圓形，與輸尿管形狀能很好地契合，實現(xiàn)完全封堵;其中，第二種使用狀態(tài)下編織管網(wǎng)3存在徑向最大尺寸的部位為一段，封堵效果更好;所述的編織管網(wǎng)3呈現(xiàn)第二種使用狀態(tài)還是第三種使用狀態(tài)由金屬絲31的根數(shù)、長度和推送的距離等因素決定，總之其形狀是可控的，且保證其徑向最大尺寸為5-30mm以內(nèi)以與輸尿管壁緊密貼合即可，使用狀態(tài)下編織管網(wǎng)3最大直徑段的長度優(yōu)選為大于O毫米，小于等于1mm;第四方面，當(dāng)發(fā)生意外情況如結(jié)石嵌頓時，可及時調(diào)節(jié)編織管網(wǎng)3外周直徑以快速解決問題，防止對輸尿管壁造成損傷，如封堵不全或編織管網(wǎng)3外周直徑過大時，也可適時調(diào)整。所述的膜狀結(jié)構(gòu)32覆蓋范圍至少為從編織管網(wǎng)3遠(yuǎn)端至使用狀態(tài)時的最大直徑處，即覆膜范圍至少覆蓋編織管網(wǎng)3的上半段，以此保證當(dāng)器械在輸尿管內(nèi)處于使用狀態(tài)時，在向輸尿管內(nèi)注水時，水遇到編織管網(wǎng)3上面的膜狀結(jié)構(gòu)32后，由于阻力作用而向輸尿管下方流動，即膜狀結(jié)構(gòu)32的作用是改變水流的方向，使得水流可以裹挾著結(jié)石碎肩向膀胱內(nèi)排出，且膜狀結(jié)構(gòu)32在編織管網(wǎng)3的支撐下，其形狀也是可控和不易形變的，并與輸尿管壁相貼合，進而實現(xiàn)完全封堵和一次性取石，不會遺漏碎石。所述的內(nèi)芯4的柔性末端42可提高器械插入輸尿管內(nèi)時的通過性能，并降低附帶損傷幾率。
[0059]所述的限位蓋11和限位蓋安裝孔15的結(jié)構(gòu)設(shè)計保證了二者可穩(wěn)定固定。所述的內(nèi)芯固定凹槽112和內(nèi)芯固定球41的結(jié)構(gòu)設(shè)計保證了手柄I和內(nèi)芯4可穩(wěn)定固定。所述的推柄16的推柄限位部163、推柄限位塊164和管柄2的背側(cè)以及限位槽21相配合，其結(jié)構(gòu)簡單，并能確保管柄2和推柄16穩(wěn)定固定。所述的限位管34可限定編織管網(wǎng)3的形狀，且將編織管網(wǎng)3近端末端和管柄2遠(yuǎn)端末端固定于限位管34的中段位置，所述“中段”是指限位管34除去近端末端和遠(yuǎn)端末端的區(qū)段，優(yōu)選為限位管34中間1/3的區(qū)段，如此在推送的過程中可保證限位管34保持平移，避免出現(xiàn)細(xì)微的偏向。以上結(jié)構(gòu)設(shè)計均使得本發(fā)明器械的結(jié)構(gòu)緊湊，并進一步確保了編織管網(wǎng)3的形狀可被人為地精確控制。
[0060]本發(fā)明的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的使用方法如下:輸尿管鏡碎石術(shù)時，先行置入內(nèi)窺鏡，找到結(jié)石，若為嵌頓性結(jié)石，可先引入激光光纖將結(jié)石部分破碎至可通過本發(fā)明器械為宜，若為非嵌頓性結(jié)石，可即引入本發(fā)明器械;先拆開本發(fā)明的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的出廠包裝，手持手柄I，向近端拉動推柄16，將編織管網(wǎng)3拉成直徑最小、長度最長狀態(tài)即器械預(yù)備使用狀態(tài);將內(nèi)芯4的柔性末端42插入到內(nèi)窺鏡工作通道中，在內(nèi)窺鏡直視引導(dǎo)下，使得器械繞過結(jié)石并到達結(jié)石上方，然后向遠(yuǎn)端推動推柄16將編織管網(wǎng)3推成器械的使用狀態(tài);若結(jié)石碎塊直徑適宜從輸尿管內(nèi)排除至膀胱內(nèi)，則可通過內(nèi)窺鏡工作通道向輸尿管內(nèi)注水，并向近端拖動本發(fā)明的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，灌注水流不斷沖擊編織管網(wǎng)3內(nèi)的膜狀結(jié)構(gòu)32，結(jié)石碎塊被截流并向下回沖，此時水流裹挾著結(jié)石碎塊，最終被拖移至膀胱內(nèi)；若結(jié)石碎塊尺寸較大，還需進一步引入激光進行破碎，則可依次將手柄上的限位蓋11和推柄16拆解下來，以實現(xiàn)手柄I本體與內(nèi)芯4和管柄2相分離，由助手輔助固定本發(fā)明器械在體內(nèi)的位置不發(fā)生移動，術(shù)者將輸尿管鏡撤出體外后再依次將內(nèi)芯4與管柄2插入手柄，裝上推柄16，最后裝上限位蓋11，器械組裝好以后，推動手柄I上的推柄16至編織網(wǎng)管3處于封堵狀態(tài)，再行置入輸尿管鏡，引入光纖進行碎石操作，待結(jié)石完全破碎后，撤出激光光纖，重復(fù)上述注水與向下拖移封堵器械的操作，直至結(jié)石被完全沖出至膀胱內(nèi)。操作過程中，如發(fā)生結(jié)石嵌頓的意外情況，可及時調(diào)節(jié)推柄16以調(diào)節(jié)編織管網(wǎng)3形狀而緩解問題，并可根據(jù)患者輸尿管周徑而適時調(diào)整編織管網(wǎng)3的外周直徑以實現(xiàn)嚴(yán)密貼合且不對輸尿管壁造成損傷。
[0061]本發(fā)明的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器形狀可被人為地精確控制，易于置入輸尿管，不會推動結(jié)石向腎臟逆行和造成輸尿管壁損傷，且能適時調(diào)整形狀以完全封堵輸尿管，有效防止結(jié)石及結(jié)石碎片被灌注水流沖回腎內(nèi)，不易發(fā)生結(jié)石嵌頓的情況，拖移取石過程不易變形和摩擦輸尿管壁，能一次性取出全部結(jié)石，達到高效排石的目的。
[0062]本發(fā)明的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器不僅可用于輸尿管結(jié)石的封堵和移除，還可應(yīng)用于其他體腔的封堵和異物移除，包括但不限于以下應(yīng)用:用于腎結(jié)石的封堵及移除，血管血栓的封堵和移除，血管穿刺孔封堵止血，體腔異物的封堵和移除如氣管、腸道中異物的處理。
[0063]實施例2
[0064]本實施例的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器與實施例1所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器基本相同，不同之處在于(參見圖10，圖10是實施例2的內(nèi)芯結(jié)構(gòu)示意圖):所述的內(nèi)芯4為一均質(zhì)中空管，即從內(nèi)芯4遠(yuǎn)端開始至內(nèi)芯4近端的內(nèi)芯固定球41，其中央設(shè)有貫通的腔體。該方案在使用時需配合另外的導(dǎo)絲作為引導(dǎo)器械，導(dǎo)絲可從內(nèi)芯固定球41 一側(cè)插入，至內(nèi)芯4遠(yuǎn)端露出導(dǎo)絲為宜。
[0065]實施例3
[0066]本實施例的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器與實施例1所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器基本相同，不同之處在于(參見圖11，圖11是實施例3的編織管網(wǎng)結(jié)構(gòu)示意圖):所述的編織管網(wǎng)3在第一種使用狀態(tài)時為長梭形結(jié)構(gòu)，即中央?yún)^(qū)段為一圓柱體，該圓柱體的外周直徑是最大的。該種形狀的編織管網(wǎng)3具有較長的直徑最大區(qū)段，可以更好地與輸尿管壁緊密貼合，取得更好的碎石截留和防止結(jié)石嵌頓效果。
[0067]實施例4
[0068]請參見圖12和13，圖12是實施例4的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的第一種使用狀態(tài)示意圖，圖13是實施例4的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器的第二種使用狀態(tài)示意圖。本實施例的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器與實施例1所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器基本相同，不同之處在于:所述的編織管網(wǎng)3近端一側(cè)的金屬絲31為斜形交叉編織，且其中的若干金屬絲31伸長至遠(yuǎn)端一側(cè)并且相鄰金屬絲31相互纏繞，最終其遠(yuǎn)端匯聚在一起，即所述的編織管網(wǎng)3其金屬絲31由近端的斜形交叉編織過渡至遠(yuǎn)端的由兩根以上金屬絲31相互纏繞支撐的形態(tài)。所述的膜狀結(jié)構(gòu)32覆于編織管網(wǎng)3的遠(yuǎn)端一側(cè)。使用狀態(tài)下，當(dāng)推動手柄時，整個編織管網(wǎng)3可呈梭形即第一種使用狀態(tài)，所述的編織管網(wǎng)3的近端一側(cè)也可被進一步推入遠(yuǎn)端一側(cè)的內(nèi)部，呈現(xiàn)遠(yuǎn)端為半梭形、近端為傘狀的形態(tài)。本實施例的優(yōu)點在于，遠(yuǎn)端一側(cè)的編織管網(wǎng)3由于其金屬絲31是相互纏繞的，因此具備更強的撐開力，從而更利于在輸尿管內(nèi)保持封堵的形狀，達到更好的封堵效果。
[0069]以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，在不脫離本發(fā)明方法的前提下，還可以做出若干改進和補充，這些改進和補充也應(yīng)視為本發(fā)明的保護范圍。
【主權(quán)項】
1.一種編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其特征在于，設(shè)有手柄、管柄、編織管網(wǎng)和內(nèi)芯，所述的編織管網(wǎng)為若干根金屬絲編織而成的管狀網(wǎng)且遠(yuǎn)端覆有膜狀結(jié)構(gòu)，編織管網(wǎng)兩端分別通過固定組件固定在管柄遠(yuǎn)端和內(nèi)芯上;所述的編織管網(wǎng)在管柄的帶動下做伸縮運動，所述的編織管網(wǎng)的使用狀態(tài)為梭形、遠(yuǎn)端為半梭形且近端為傘狀、或傘狀。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其特征在于，所述的金屬絲為斜形交叉編織;或者近端一側(cè)的金屬絲為斜形交叉編織，且其中的若干金屬絲伸長至遠(yuǎn)端一側(cè)并且相鄰金屬絲相互纏繞，最終其遠(yuǎn)端匯聚在一起。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其特征在于，所述的金屬絲的根數(shù)是介于4?200根之間的整數(shù)，所述的編織管網(wǎng)可由等直徑金屬絲或兩種及兩種以上直徑金屬絲間隔編織而成。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其特征在于，所述的內(nèi)芯和管柄之間套設(shè)有限位管，所述的限位管的中段通過固定組件與編織管網(wǎng)近端以及管柄遠(yuǎn)端固定在一起，所述的限位管的遠(yuǎn)端為自由端。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其特征在于，所述的手柄設(shè)有限位滑槽，所述的限位滑槽內(nèi)裝配有推柄;所述的內(nèi)芯近端插入在手柄的安裝管腔內(nèi)，且內(nèi)芯與手柄相固定;所述的管柄套接于內(nèi)芯的外部，且管柄近端插入在手柄的安裝管腔內(nèi)并與推柄相固定。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其特征在于，所述的推柄設(shè)有推柄推塊，所述的推柄推塊下方設(shè)有滑動條，在所述滑動條下方的兩側(cè)緣各設(shè)有一個弧形的推柄限位部，每個推柄限位部的下緣又分別設(shè)有推柄限位塊;所述的管柄近端設(shè)有限位槽;所述的推柄限位塊嵌合于限位槽內(nèi)，所述的推柄限位部貼附于管柄的背側(cè)。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其特征在于，所述的手柄近端端面上設(shè)有限位蓋;所述的限位蓋設(shè)有限位蓋后蓋，所述的限位蓋后蓋內(nèi)壁設(shè)有內(nèi)芯固定凹槽;所述的內(nèi)芯近端末端設(shè)有內(nèi)芯固定球;所述的內(nèi)芯固定球和內(nèi)芯固定凹槽相配合使得內(nèi)芯與手柄相固定。8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其特征在于，所述的限位蓋內(nèi)壁設(shè)有限位蓋安裝齒，所述的手柄近端設(shè)有限位蓋安裝孔，所述的限位蓋安裝齒插入在限位蓋安裝孔內(nèi)。9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其特征在于，所述的膜狀結(jié)構(gòu)覆蓋范圍至少為從編織管網(wǎng)遠(yuǎn)端至使用狀態(tài)時的最大直徑處。10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其特征在于，所述的內(nèi)芯遠(yuǎn)端設(shè)有柔性末端。11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其特征在于，所述的內(nèi)芯為一中空管。12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的編絲式輸尿管結(jié)石阻擋取出器，其特征在于，工作狀態(tài)時，所述編織管網(wǎng)的最大直徑為大于等于5毫米，小于等于30_;最大直徑段的長度為大于O毫米，小于等于10mm。
【文檔編號】A61B17/221GK105852933SQ201610268545
【公開日】2016年8月17日
【申請日】2016年4月27日
【發(fā)明人】孫穎浩
【申請人】中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)