治療用處置系統(tǒng)以及治療用處置系統(tǒng)的工作方法
【專利摘要】治療用處置系統(tǒng)(1)具有：夾持部(13)，其用于夾持生物體組織；電極(23a、23b)，該電極(23a、23b)設(shè)置于夾持部(13)，能夠輸出用于以第一封閉溫度封閉生物體組織的第一高頻能量和用于以第一切開溫度切開生物體組織的第二高頻能量；電極(24a、24b)，該電極(24a、24b)設(shè)置于夾持部(13)，能夠輸出用于以比第一封閉溫度高的第二封閉溫度封閉生物體組織的第一熱能和用于以比第一切開溫度低的第二切開溫度切開生物體組織的第二熱能；以及控制部(31)，其控制電極(23a、23b、24a、24b)各自的溫度，使得在輸出第一高頻能量之后輸出第二熱能。
【專利說明】
治療用處置系統(tǒng)以及治療用處置系統(tǒng)的工作方法
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及一種治療用處置系統(tǒng)以及治療用處置系統(tǒng)的工作方法，特別是涉及一種能夠輸出高頻能量和熱能這兩種能量的治療用處置系統(tǒng)以及治療用處置系統(tǒng)的工作方法。
【背景技術(shù)】
[0002]以往，已知一種使用高頻能量或熱能來治療生物體組織的治療用處置裝置。例如，在日本特開2012-161566號(hào)公報(bào)中提出了如下一種治療用處置裝置:具有夾持作為處置對(duì)象的生物體組織的夾持部，還具有高頻電極和加熱器，其中，該高頻電極用于對(duì)夾持部與生物體組織接觸的部分施加高頻的電壓，該加熱器用于對(duì)高頻電極加熱。
[0003]以往，使用這種治療用處置裝置，例如對(duì)血管、膽管等生物體組織進(jìn)行利用高頻能量來封閉或切開生物體組織的處置、或者利用熱能來封閉或切開生物體組織的處置。
[0004]另外，在日本特開2012-254324號(hào)公報(bào)中提出了一種通過對(duì)輸出高頻電流的電極進(jìn)行預(yù)熱來有效地進(jìn)行封閉的處置器具。
[0005]但是，在這些提案所涉及的裝置中并未公開以下方法:將利用熱能的處置和利用高頻能量的處置如何組合來實(shí)現(xiàn)使切開后的臟器的端部具有高封閉能力的處置。
[0006]特別是，在以往的治療用處置裝置的情況下，為了在夾持生物體組織將其切開時(shí)使被切開后的生物體組織獲得更高的封閉能力，手術(shù)操作者需要基于處置的經(jīng)驗(yàn)來慎重地進(jìn)行高頻能量的輸出控制或熱能的輸出控制。
[0007]因此，本發(fā)明的目的在于提供如下一種治療用處置系統(tǒng)以及治療用處置系統(tǒng)的工作方法:在對(duì)各種生物體組織進(jìn)行切開的情況下，能夠簡(jiǎn)單地實(shí)現(xiàn)使切開后的生物體組織具有更高的封閉能力那樣的切開處置。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]用于解決問題的方案
[0009]本發(fā)明的一個(gè)方式的治療用處置系統(tǒng)具有:一對(duì)夾持構(gòu)件，該一對(duì)夾持構(gòu)件用于以至少一方相對(duì)于另一方進(jìn)行相對(duì)的開閉移動(dòng)的方式夾持作為處置對(duì)象的生物體組織;高頻能量輸出部，其設(shè)置于所述夾持構(gòu)件中的至少一方，能夠輸出第一高頻能量和第二高頻能量，其中，該第一高頻能量用于通過使所述生物體組織成為第一封閉溫度來封閉所述生物體組織，該第二高頻能量用于以第一切開溫度切開所述生物體組織;熱能輸出部，其設(shè)置于所述夾持構(gòu)件中的至少一方，能夠輸出第一熱能和第二熱能，其中，該第一熱能用于通過使所述生物體組織成為比所述第一封閉溫度高的第二封閉溫度來封閉所述生物體組織，該第二熱能用于以比所述第一切開溫度低的第二切開溫度切開所述生物體組織；以及控制部，其控制所述高頻能量輸出部和所述熱能輸出部各自的溫度，使得在由所述高頻能量輸出部輸出所述第一高頻能量之后，由所述熱能輸出部輸出所述第二熱能。
[0010]本發(fā)明的一個(gè)方式的治療用處置系統(tǒng)的工作方法是使用于以下的治療用處置系統(tǒng)的工作方法，該治療用處置系統(tǒng)具有:一對(duì)夾持構(gòu)件，該一對(duì)夾持構(gòu)件用于以至少一方相對(duì)于另一方進(jìn)行相對(duì)的開閉移動(dòng)的方式夾持作為處置對(duì)象的生物體組織；高頻能量輸出部，其設(shè)置于所述夾持構(gòu)件中的至少一方，能夠輸出第一高頻能量和第二高頻能量，其中，該第一高頻能量用于通過使所述生物體組織成為第一封閉溫度來封閉所述生物體組織，該第二高頻能量用于以第一切開溫度切開所述生物體組織;熱能輸出部，其設(shè)置于所述夾持構(gòu)件中的至少一方，能夠輸出第一熱能和第二熱能，其中，該第一熱能用于通過使所述生物體組織成為比所述第一封閉溫度高的第二封閉溫度來封閉所述生物體組織，該第二熱能用于以比所述第一切開溫度低的第二切開溫度切開所述生物體組織；以及控制部，該治療用處置系統(tǒng)的工作方法的特征在于，所述控制部控制所述高頻能量輸出部和所述熱能輸出部，使得在由所述高頻能量輸出部輸出所述第一高頻能量之后，由所述熱能輸出部輸出所述第二熱能。
【附圖說明】
[0011]圖1是表示本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的治療用處置系統(tǒng)I的結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)圖。
[0012]圖2是本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的夾持部13的兩個(gè)鉗構(gòu)件中的下側(cè)的鉗構(gòu)件13a的夾持面的局部俯視圖。
[0013]圖3是本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的夾持部13的兩個(gè)鉗構(gòu)件中的上側(cè)的鉗構(gòu)件13b的夾持面的局部俯視圖。
[0014]圖4是本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的與軸12的軸方向正交的夾持部13的剖視圖。
[0015]圖5是本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的表示電極和加熱器的其它形狀例的夾持部13的兩個(gè)鉗構(gòu)件中的下側(cè)的鉗構(gòu)件13a的夾持面的局部俯視圖。
[0016]圖6是本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的表示電極和加熱器的其它形狀例的夾持部13的兩個(gè)鉗構(gòu)件中的上側(cè)的鉗構(gòu)件13b的夾持面的局部俯視圖。
[0017]圖7是表示本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的主體裝置3的結(jié)構(gòu)的框圖。
[0018]圖8是用于說明本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的輸出順序OSl的時(shí)序圖。
[0019]圖9是用于說明本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的輸出順序0S2的時(shí)序圖。
[0020]圖10是用于說明本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的輸出順序0S2的變形例0S2-1的時(shí)序圖。
[0021]圖11是用于說明本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的輸出順序0S3的時(shí)序圖。
[0022 ]圖12是用于說明本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的輸出順序0S4的時(shí)序圖。
[0023 ]圖13是用于說明本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的輸出順序0S5的時(shí)序圖。
[0024]圖14是用于說明本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的輸出順序OSl至0S4的模式轉(zhuǎn)換的轉(zhuǎn)換圖。
[0025]圖15是表示本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的各模式的輸出0UT0(高頻能量輸出或熱能輸出)的變化的圖。
[0026]圖16是表示本發(fā)明的實(shí)施方式所涉及的各模式的輸出、高頻能量輸出OUTl以及熱能輸出0UT2的變化的圖。
【具體實(shí)施方式】
[0027]下面，參照附圖來說明本發(fā)明的實(shí)施方式。
[0028](整體結(jié)構(gòu))
[0029]圖1是表示本實(shí)施方式所涉及的治療用處置系統(tǒng)I的結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)圖。
[0030]本實(shí)施方式所涉及的治療用處置系統(tǒng)I是使用于生物體組織的治療的、能夠使高頻能量和熱能作用于生物體組織的系統(tǒng)。
[0031]如圖1所示，治療用處置系統(tǒng)I構(gòu)成為具備:處置器具2、具有高頻能量和熱能用的能量源的主體裝置3以及腳踏開關(guān)4。
[0032]處置器具2例如是用于貫通腹壁地進(jìn)行處置的外科治療用處置器具。處置器具2具有手柄U、安裝于手柄11的軸12以及設(shè)置于軸12的前端的夾持部13。夾持部13具有能夠開閉的兩個(gè)鉗構(gòu)件13a、13b，是夾持作為處置對(duì)象的生物體組織對(duì)其進(jìn)行凝固、切開等處置的處置部。在以下的說明中，將夾持部13側(cè)稱為前端側(cè)，將手柄11側(cè)稱為基端側(cè)。手柄11具備用于進(jìn)行夾持部13的開閉操作的多個(gè)操作桿14。
[0033]此外，在此示出的處置器具2的形狀是一例，這是不言而喻的，只要具有同樣的功能即可，也可以是其它形狀。例如，作為處置器具2的其它形狀，也可以是夾持部13(鉗構(gòu)件13a、13b)向規(guī)定的方向彎曲的類型、軸12向規(guī)定的方向彎曲的類型。
[0034]處置器具2經(jīng)由從手柄11延伸出的線纜15而與作為電源裝置的主體裝置3連接。在主體裝置3上，經(jīng)由線纜16連接有腳踏開關(guān)4。手術(shù)操作者通過操作腳踏開關(guān)4的踏板來切換從主體裝置3向處置器具2的能量供給的接通和切斷。此外，在此使用了腳踏開關(guān)4，但也可以將用腳來操作的腳踏開關(guān)4替換為用手來操作的開關(guān)、其它開關(guān)。
[0035](夾持部的結(jié)構(gòu))
[0036]圖2?圖4是用于說明夾持部13的結(jié)構(gòu)的圖。圖2是夾持部13的兩個(gè)鉗構(gòu)件中的下側(cè)的鉗構(gòu)件13a的夾持面的局部俯視圖。圖3是夾持部13的兩個(gè)鉗構(gòu)件中的上側(cè)的鉗構(gòu)件13b的夾持面的局部俯視圖。圖4是與軸12的軸方向正交的夾持部13的剖視圖。
[0037]鉗構(gòu)件13a具有鉗主體部21。在鉗主體部21的夾持面?zhèn)仍O(shè)置有由絕緣材料構(gòu)成的絕緣部22a，以從絕緣部22a的表面突出的方式設(shè)置有U字形的電極23a。在電極23a的背側(cè)緊密接合地設(shè)置有U字形的加熱器24a。在絕緣部22a的表面上形成有用于承接在鉗構(gòu)件13b的切開電極26(圖3)上設(shè)置的直線狀的槽22al。
[0038]鉗構(gòu)件13b具有鉗主體部25。在鉗主體部25的夾持面?zhèn)仍O(shè)置有由絕緣材料構(gòu)成的絕緣部22b，以從絕緣部22b的表面突出的方式設(shè)置有U字形的電極23b和直線狀的切開電極
26。在電極23b的背面上緊密接合地設(shè)置有U字形的加熱器24b。
[0039]直線狀的電極26是切開用電極。在進(jìn)行切開處置時(shí)，向電極26供給高頻電流。在電極26上緊密接合地設(shè)置有加熱器27。
[0040]此外，分別設(shè)置于鉗構(gòu)件13a、13b的電極23a、23b以及加熱器24a、24b并不限定于圖2和圖3所示的形狀。例如，也可以在鉗構(gòu)件13a中設(shè)置直線狀的電極以及與該電極緊密接合的直線狀的加熱器。另外，還可以在鉗構(gòu)件13a中設(shè)置多個(gè)電極以及與這些電極緊密接合的多個(gè)加熱器。對(duì)于鉗構(gòu)件13b也是同樣的。
[0041]鉗構(gòu)件13a和13b是夾持作為處置對(duì)象的生物體組織的一對(duì)夾持構(gòu)件。即，鉗構(gòu)件13a和13b是用于以至少一方相對(duì)于另一方進(jìn)行相對(duì)的開閉移動(dòng)的方式夾持作為處置對(duì)象的生物體組織的、具有彼此對(duì)置的夾持面的一對(duì)夾持構(gòu)件。
[0042]電極23a、23b以及26是高頻能量輸出部，通過未圖示的信號(hào)線而與主體裝置3連接。加熱器24a、24b以及27是熱能輸出部，通過未圖示的信號(hào)線而與主體裝置3連接。在加熱器24a、24b以及27中產(chǎn)生的熱分別經(jīng)由電極23a、23b以及26被傳遞到生物體組織。
[0043]利用高頻能量對(duì)生物體組織進(jìn)行的封閉處置是在電極23a與電極23b之間夾持有生物體組織的狀態(tài)下使規(guī)定的高頻電流在電極23a與電極23b之間流動(dòng)來進(jìn)行的。
[0044]利用高頻能量對(duì)生物體組織進(jìn)行的切開處置是在電極23a與電極23b之間夾持有生物體組織的狀態(tài)下使較封閉時(shí)的電流而言高壓的高頻電流在電極23a或23b與電極26之間流動(dòng)來進(jìn)行的。
[0045]利用熱能對(duì)生物體組織進(jìn)行的封閉處置是在電極23a與電極23b之間夾持有生物體組織的狀態(tài)下使加熱器24a、24b成為規(guī)定的溫度來進(jìn)行的。
[0046]利用熱能對(duì)生物體組織進(jìn)行的切開處置是在電極23a與電極23b之間夾持有生物體組織的狀態(tài)下使加熱器27成為比封閉時(shí)的溫度高的溫度來進(jìn)行的。
[0047]此外，設(shè)置于夾持部13的電極和加熱器的形狀也可以是圖2?圖4所示的形狀以外的形狀。圖5和圖6是表示設(shè)置于夾持部13的電極和加熱器的其它形狀例的圖。圖5是表示電極和加熱器的其它形狀例的、夾持部13的兩個(gè)鉗構(gòu)件中的下側(cè)的鉗構(gòu)件13a的夾持面的局部俯視圖。圖6是表示電極和加熱器的其它形狀例的、夾持部13的兩個(gè)鉗構(gòu)件中的上側(cè)的鉗構(gòu)件13b的夾持面的局部俯視圖。
[0048]在下側(cè)的鉗構(gòu)件13a的夾持面上配置有多個(gè)電極23al，在各電極23al的背面上緊密接合地設(shè)置有加熱器24al。并且，在下側(cè)的鉗構(gòu)件13ba的夾持面的直線狀的槽22al中配置有作為切開電極的多個(gè)電極26a，在各電極26a上緊密接合地設(shè)置有加熱器27a。
[0049]在上側(cè)的鉗構(gòu)件13b的夾持面上配置有多個(gè)電極23bl，在各電極23bl的背面上緊密接合地設(shè)置有加熱器24bl。并且，在上側(cè)的鉗構(gòu)件13b的夾持面的直線狀的槽22al中配置有作為切開電極的多個(gè)電極26b，在各電極26a上緊密接合地設(shè)置有加熱器27b。
[0050]在兩個(gè)鉗構(gòu)件13a和13b關(guān)閉時(shí)，各電極23al和23bl以互不接觸的方式彼此錯(cuò)開地配置。同樣地，在兩個(gè)鉗構(gòu)件13a和13b關(guān)閉時(shí)，各電極26a和26b以互不接觸的方式彼此錯(cuò)開地配置。
[0051 ] 此外，在圖5和圖6的情況下，能夠使多個(gè)電極23&1、23131、26&、2613中的各電極以及多個(gè)加熱器24al、24b 1、27a、27b中的各加熱器相獨(dú)立地動(dòng)作，從而可以在夾持部13的前端偵叭中央部以及基端側(cè)變更高頻能量和熱能的輸出狀態(tài)。
[0052](主體裝置的結(jié)構(gòu))
[0053]圖7是表示主體裝置3的結(jié)構(gòu)的框圖。主體裝置3是構(gòu)成為具有控制部31、能量輸出部32、輸出順序設(shè)定部33、輸入部34、顯示部35、存儲(chǔ)部36以及揚(yáng)聲器37的治療用處置裝置。
[0054]控制部31包括中央處理裝置(CPU)、R0M、RAM等，對(duì)主體裝置3整體進(jìn)行控制?？刂撇?1控制能量輸出部32，使得以在輸出順序設(shè)定部33中設(shè)定的輸出順序從處置器具2向生物體組織進(jìn)行能量輸出。
[0055]能量輸出部32是用于向生物體組織提供高頻能量和熱能的輸出電路。能量輸出部32具有:高頻輸出電路41a，其向電極23a和23b輸出封閉處置用的高頻電流;高頻輸出電路41b，其向電極23a(或23b)和26輸出切開處置用的高頻電流;加熱器驅(qū)動(dòng)電路41c，其輸出用于使加熱器24a和24b發(fā)熱以成為封閉處置用的溫度的驅(qū)動(dòng)電流;加熱器驅(qū)動(dòng)電路41d，其輸出用于使加熱器27發(fā)熱已成為切開處置用的溫度的驅(qū)動(dòng)電流;檢測(cè)電路42a，其用于檢測(cè)高頻輸出時(shí)的電極23a與電極23b之間或電極23a(或23b)與電極26之間的阻抗Z;以及檢測(cè)電路42b，其用于檢測(cè)加熱器驅(qū)動(dòng)時(shí)的各加熱器24a和24b的電阻R或加熱器27的電阻R。此外，在本實(shí)施方式中，各加熱器24a、24b、27通過直流的驅(qū)動(dòng)電流而發(fā)熱，因此檢測(cè)電路42b檢測(cè)各加熱器24a、24b、27的電阻R。另一方面，在各加熱器24a、24b、27通過交流的驅(qū)動(dòng)電流而發(fā)熱的情況下，檢測(cè)電路42b檢測(cè)各加熱器24a、24b、27的阻抗。高頻輸出電路41a、41b以及加熱器驅(qū)動(dòng)電路41 c、41 d在控制部31的控制下被驅(qū)動(dòng)。
[0056]高頻輸出電路41a是輸出用于封閉生物體組織的高頻電流的電路，向處置器具2的電極23a和23b輸出200KHz?500KHz的正弦波的高頻電流，使得以60 °C至100 °C之間的溫度將生物體組織熔合。在以下的例子中，關(guān)于高頻輸出電路41a，針對(duì)使生物體組織成為100°C的溫度的情況進(jìn)行說明。
[0057]高頻輸出電路41a以使高頻電流在電極23a與電極23b之間流動(dòng)的方式來供給該高頻電流。一邊利用控制部31來監(jiān)視由檢測(cè)電路42a檢測(cè)出的電極23a與電極23b之間的阻抗Z，一邊利用由于高頻電流而產(chǎn)生的焦耳熱來將生物體組織熔合。
[0058]高頻輸出電路4Ia是在模式Ml時(shí)被驅(qū)動(dòng)的電路。在模式Ml時(shí)利用焦耳熱，因此模式Ml是能夠進(jìn)行迅速的封閉處理的模式。
[0059]高頻輸出電路41b是輸出用于切開生物體組織的高頻電流的電路，以比封閉時(shí)的電壓高的電壓向處置器具2輸出200KHz?500KHz的正弦波的間歇性的高頻電流，以便以200°(:至400°(:之間的溫度切開生物體組織。在以下的例子中，關(guān)于高頻輸出電路41b，針對(duì)使生物體組織成為300°C至400°C之間的溫度的情況進(jìn)行說明。
[0060]高頻輸出電路41b以使高頻電流在電極23a(或23b)與電極26之間流動(dòng)的方式來供給該高頻電流。一邊利用控制部31來監(jiān)視由檢測(cè)電路42a檢測(cè)出的電極23a(或23b)與電極26之間的阻抗Z，一邊利用由于高頻電流的放電而產(chǎn)生的熱來將生物體組織蒸發(fā)并切開。[0061 ]高頻輸出電路41b是在模式M2時(shí)被驅(qū)動(dòng)的電路。
[0062]此外，在此，高頻輸出電路4Ia和4Ib是相獨(dú)立的電路，但也可以是以下電路:利用一個(gè)電路來實(shí)現(xiàn)高頻輸出電路41a和41b，能夠?qū)⑸鲜龇忾]用的高頻電流和上述切開用的高頻電流切換地向各電極輸出。
[0063]加熱器驅(qū)動(dòng)電路41c是向處置器具2輸出用于使加熱器24a和24b發(fā)熱的加熱器用電流以封閉生物體組織的電路。
[0064]來自加熱器驅(qū)動(dòng)電路41c的電流被供給到加熱器24a和24b。由檢測(cè)電路42b檢測(cè)出的加熱器24a和24b各自的電阻R由控制部31來監(jiān)視?？刂撇?1根據(jù)由檢測(cè)電路42b檢測(cè)出的電阻R的電阻值來計(jì)算加熱器24a和24b各自的溫度，并基于計(jì)算出的溫度來控制加熱器24a和24b的溫度。以不使生物體組織的蛋白質(zhì)開始裂解(日語:崩壊)的150°C至200°C之間的溫度將組織熔合。
[0065]加熱器驅(qū)動(dòng)電路41c是在模式M3時(shí)被驅(qū)動(dòng)的電路。在模式M3時(shí)，以高的溫度對(duì)生物體組織加熱，因此模式M3是能夠進(jìn)行生物體組織的熔合均勻化的封閉處理的模式。
[0066]加熱器驅(qū)動(dòng)電路41d是向處置器具2輸出用于使加熱器27發(fā)熱的加熱器用電流以切開生物體組織的電路。
[0067]來自加熱器驅(qū)動(dòng)電路41d的電流被供給到加熱器27。由檢測(cè)電路42b檢測(cè)出的加熱器27的電阻R由控制部31來監(jiān)視?？刂撇?1根據(jù)由檢測(cè)電路42b檢測(cè)出的電阻R的電阻值來計(jì)算加熱器27的溫度，并基于計(jì)算出的溫度來控制加熱器27的溫度。以促進(jìn)生物體組織的蛋白質(zhì)的裂解的250°C至300°C之間的溫度將組織切開。
[0068]加熱器驅(qū)動(dòng)電路41d是在模式M4時(shí)被驅(qū)動(dòng)的電路。
[0069]通過上述模式Ml至模式M4進(jìn)行處置時(shí)的生物體組織的溫度按模式Ml、模式M3、模式M4、模式M2的順序變高。
[0070]由此，夾持部13的各電極構(gòu)成高頻能量輸出部，該高頻能量輸出部設(shè)置于鉗構(gòu)件13a和13b中的至少一方，能夠輸出模式Ml的第一高頻能量和模式M2的第二高頻能量，其中，該模式Ml的第一高頻能量用于通過使生物體組織成為第一封閉溫度來封閉生物體組織，該模式M2的第二高頻能量用于以第一切開溫度切開生物體組織。
[0071 ]夾持部13的各加熱器構(gòu)成熱能輸出部，該熱能輸出部設(shè)置于鉗構(gòu)件13a和13b中的至少一方，能夠輸出模式M3的第一熱能和模式M4的第二熱能，其中，該模式M3的第一熱能用于通過使生物體組織成為高于第一封閉溫度的第二封閉溫度來封閉生物體組織，該模式M4的第二熱能用于以比第一切開溫度低的第二切開溫度切開生物體組織。
[0072]此外，關(guān)于加熱器24a、24b、27的溫度，基于各加熱器的電阻值來計(jì)算，但也可以利用設(shè)置于加熱器24a、24b、27的各加熱器附近的溫度傳感器來檢測(cè)加熱器24a、24b、27的溫度。
[0073]此外，在此，加熱器驅(qū)動(dòng)電路41c和41d是相獨(dú)立的電路，但也可以是以下電路:利用一個(gè)電路來實(shí)現(xiàn)加熱器驅(qū)動(dòng)電路41c和41d，能夠?qū)⑸鲜龇忾]用的加熱器用電流和上述切開用的加熱器用電流切換地向各加熱器輸出。
[0074]如上所述，主體裝置3具有用于輸出第一高頻能量的作為第一輸出模式的模式M1、用于輸出第二高頻能量的作為第二輸出模式的模式M2、用于輸出第一熱能的作為第三輸出模式的模式M3以及用于輸出第二熱能的作為第四輸出模式的模式M4這四種輸出模式。
[0075]控制部31基于模式Ml進(jìn)行第一高頻能量的輸出，基于模式M2進(jìn)行第二高頻能量的輸出，基于模式M3進(jìn)行第一熱能的輸出，基于模式M4進(jìn)行第二熱能的輸出。
[0076]輸出順序設(shè)定部33是用于設(shè)定輸出順序的操作部。輸出順序設(shè)定部33包括用于設(shè)定各輸出順序的按鈕群。
[0077]按鈕51、52、53、54、55分別是用于將輸出順序設(shè)定為后述的輸出順序051、052、0S3、0S4、0S5 的按鈕。
[0078]手術(shù)操作者能夠通過對(duì)主體裝置3的前面板上的期望的按鈕進(jìn)行操作來指定期望的輸出順序。
[0079]輸入部34是用于對(duì)各輸出順序中包含的各模式下的溫度值、高頻能量輸出的電壓值、用于停止輸出高頻能量的阻抗閾值、加熱器的溫度、用于停止加熱器的加熱的電阻值以及最大輸出持續(xù)時(shí)間等進(jìn)行設(shè)定的輸入裝置。由此，手術(shù)操作者能夠在輸入部34中設(shè)定第一封閉溫度、第二封閉溫度、第一切開溫度以及第二切開溫度。
[0080]在圖7中以一個(gè)框示出了輸入部34，但輸入部34還包括上下鍵、數(shù)值輸入按鈕等。輸出順序設(shè)定部33和輸入部34配設(shè)于主體裝置3的前面板。
[0081 ] 顯示部35是液晶顯示器等顯示面板。在顯示部35中顯示按在輸出順序設(shè)定部33中設(shè)定的按每個(gè)輸出順序設(shè)定的各種值等。
[0082]存儲(chǔ)部36用于存儲(chǔ)各輸出順序內(nèi)的各模式的順序、表示切換定時(shí)的各種閾值等輸出順序信息以及針對(duì)各模式設(shè)定的各種值。
[0083]揚(yáng)聲器37輸出警告音、輸出中的輸出音等。
[0084]手術(shù)操作者設(shè)定期望的輸出順序，通過踩踏腳踏開關(guān)4來使處置器具2以設(shè)定的輸出順序進(jìn)行高頻能量或熱能輸出。
[0085](輸出順序)
[0086]接著，對(duì)輸出順序進(jìn)行說明。
[0087]在主體裝置3中能夠設(shè)定多個(gè)輸出順序，各輸出順序由多個(gè)輸出模式構(gòu)成，在此為四個(gè)。在輸出模式中，存在進(jìn)行用于封閉的高頻能量輸出的模式M1、進(jìn)行用于切開的高頻能量輸出的模式M2、進(jìn)行用于封閉的熱能輸出的模式M3以及進(jìn)行用于切開的熱能輸出的模式M4o
[0088]在模式Ml下，高頻輸出電路41a被驅(qū)動(dòng)。在模式M2下，高頻輸出電路41b被驅(qū)動(dòng)。在模式M3下，加熱器驅(qū)動(dòng)電路41c被驅(qū)動(dòng)。在模式M4下，加熱器驅(qū)動(dòng)電路41d被驅(qū)動(dòng)。
[0089]主體裝置3的控制部31在以下說明的輸出順序OSl?0S4中控制高頻能量輸出部和熱能輸出部各自的溫度，使得在由作為高頻能量輸出部的各電極輸出模式Ml的第一高頻能量之后，由作為熱能輸出部的各加熱器輸出模式M4的第二熱能。
[0090]對(duì)各輸出順序進(jìn)行說明。
[0091]I)輸出順序OSl
[0092 ]圖8是用于說明輸出順序OS I的時(shí)序圖。
[0093 ]輸出順序OS I是由模式Ml和模式M4構(gòu)成的順序。
[0094]在手術(shù)操作者按下按鈕51之后，如圖8所示，從用腳踩踏腳踏開關(guān)4使其接通的時(shí)亥Ijtll起基于模式Ml的封閉階段S開始，在模式Ml結(jié)束的時(shí)刻tl2基于模式M4的切開階段D自動(dòng)開始?？刂撇?1在模式Ml下驅(qū)動(dòng)高頻輸出電路41a?？刂撇?1在模式M4下驅(qū)動(dòng)加熱器驅(qū)動(dòng)電路41 d。在時(shí)刻113，模式M4結(jié)束。
[0095]由此，按鈕51構(gòu)成用于指示輸出順序OSl的執(zhí)行的第一指示部，該輸出順序OSl是將主體裝置3的輸出模式在作為第一輸出模式的模式Ml之后變更為作為第四輸出模式的模式M4的第一輸出順序。
[0096]在模式Ml時(shí)，控制部31監(jiān)視檢測(cè)電路42a的輸出，當(dāng)由檢測(cè)電路42a檢測(cè)出的阻抗Z成為規(guī)定的閾值ZTHl時(shí)，使模式Ml結(jié)束。在模式Ml結(jié)束的同時(shí)使模式M4開始，在模式M4時(shí)，控制部31監(jiān)視檢測(cè)電路42b的輸出，在由檢測(cè)電路42b檢測(cè)出的電阻R的電阻值成為規(guī)定的閾值RTHl或在成為閾值RTHl后經(jīng)過了設(shè)定的時(shí)間TTHl之后，使模式M4自動(dòng)結(jié)束。
[0097]輸出順序OSl中的上述閾值ZTHl、RTH1、TTH1在輸入部34中被預(yù)先設(shè)定并被存儲(chǔ)于存儲(chǔ)部36。另外，也可以設(shè)定輸出順序OSl內(nèi)的各模式的最大輸出持續(xù)時(shí)間。
[0098]在輸出順序OSI中，在封閉階段S的高頻能量輸出結(jié)束之后，在切開階段D利用熱能使生物體組織的溫度變高來進(jìn)行切開，因此血管等生物體組織的封閉部分整體的封閉力提高，并且也不易發(fā)生封閉不均。
[0099]如上所述，在輸出順序OSl中，通過模式Ml向電極23a和23b供給封閉用高頻電流，在模式Ml結(jié)束的同時(shí)使模式M4開始。
[0100]由此，輸出順序OSl具有以下效果:在使進(jìn)行切開的附近的生物體組織迅速地變?yōu)?00 C左右的尚溫之后，能夠利用熱能來提尚血管等切斷部的封閉性。
[0101]2)輸出順序0S2
[0102]圖9是用于說明輸出順序0S2的時(shí)序圖。
[0103]輸出順序0S2是由模式Ml、模式M3以及模式M4構(gòu)成的順序。
[0104]在手術(shù)操作者按下按鈕52之后，如圖9所示，從用腳踩踏腳踏開關(guān)4使其接通的時(shí)亥丨Jt21起基于模式Ml的封閉階段S開始，從模式Ml的輸出的中途起模式M3自動(dòng)開始。在模式Ml和模式M3結(jié)束的時(shí)刻t23基于模式M4的切開階段D自動(dòng)開始，在時(shí)刻t24，模式M4自動(dòng)結(jié)束。
[0105]由此，按鈕52構(gòu)成用于指示輸出順序0S2的執(zhí)行的第二指示部，該輸出順序0S2是從作為第一輸出模式的模式Ml經(jīng)由作為第三輸出模式的模式M3向作為第四輸出模式的模式M4變更的第二輸出順序。
[0106]在輸出順序0S2中，在通過模式Ml向電極23a和23b供給封閉用高頻電流的中途，從由檢測(cè)電路42a檢測(cè)出的阻抗Z達(dá)到規(guī)定的閾值ZTH2的時(shí)刻t22起使模式M3開始。即，當(dāng)作為第一輸出模式的模式Ml下的作為一對(duì)夾持構(gòu)件的鉗構(gòu)件13a與鉗構(gòu)件13b之間的阻抗Z達(dá)到規(guī)定的閾值ZTH2時(shí)，控制部31使作為第三輸出模式的模式M3開始。
[0107]當(dāng)由檢測(cè)電路42a檢測(cè)出的阻抗Z達(dá)到規(guī)定的閾值ZTH3時(shí)或經(jīng)過了規(guī)定的時(shí)間TTH2之后，控制部31使模式Ml和模式M3結(jié)束。在模式Ml和模式M3結(jié)束的同時(shí)使模式M4開始，控制部31監(jiān)視檢測(cè)電路42b的輸出，當(dāng)由檢測(cè)電路42b檢測(cè)出的電阻R的電阻值成為規(guī)定的閾值RTH2時(shí)，使模式M4結(jié)束。
[0108]輸出順序OSl中的上述閾值ZTH2、ZTH3、RTH2、TTH2在輸入部34中被預(yù)先設(shè)定并被存儲(chǔ)于存儲(chǔ)部36。另外，也可以設(shè)定輸出順序0S2內(nèi)的各模式的最大輸出持續(xù)時(shí)間。
[0109]在輸出順序0S2中，從封閉階段S開始后在切開階段D期間，利用熱能使生物體組織的溫度變高來進(jìn)行切開，因此血管等生物體組織的封閉部分整體的封閉力提高，并且也不易發(fā)生封閉不均。
[0110]如上所述，在輸出順序0S2中，控制部31從模式Ml的中途起使模式M3開始，使生物體組織上升至生物體組織不能被切開的程度的高的溫度，由此提高切斷部的封閉性，并且在此之后使模式M4開始，該模式M4是使生物體組織上升至能夠切開生物體組織的溫度的模式，因此能夠利用熱能來提高血管等切斷部的封閉性，并且能夠迅速地進(jìn)行切斷。
[0111]此外，作為輸出順序0S2的變形例，也可以在比模式Ml的結(jié)束時(shí)刻t23提前的時(shí)刻起開始模式M4。
[0112]圖1O是用于說明輸出順序0S2的變形例0S2-1的時(shí)序圖。在輸出順序0S2的變形例0S2-1中，在模式M3的輸出中，控制部31預(yù)測(cè)由檢測(cè)電路42a檢測(cè)出的阻抗Z達(dá)到規(guī)定的閾值ZTH3的時(shí)刻，從比預(yù)測(cè)出的該時(shí)刻提前規(guī)定時(shí)間Tl、例如0.5秒的時(shí)刻起開始模式M4。即，從作為第三輸出模式的模式M3結(jié)束之前起開始執(zhí)行作為第四輸出模式的模式M4。
[0113]由此，也可以預(yù)先設(shè)定輸出順序0S2的變形例0S2-1中的規(guī)定時(shí)間Tl并將規(guī)定時(shí)間Tl存儲(chǔ)于存儲(chǔ)部36。
[0114]與輸出順序0S2相比，該變形例0S2-1能夠?qū)崿F(xiàn)輸出順序的整體時(shí)間的縮短。
[0115]此外，在本變形例的情況下，模式Ml、模式M3以及模式M4在規(guī)定時(shí)間Tl的期間為同時(shí)輸出狀態(tài)，但也可以是在規(guī)定時(shí)間Tl的期間使模式Ml和模式M4的輸出降低。
[0116]當(dāng)將規(guī)定時(shí)間TI開始之前模式Ml和模式M3的輸出時(shí)的電力設(shè)為Pl時(shí)，也可以是，降低規(guī)定時(shí)間TI的期間的模式Ml和模式M3的輸出水平，使得模式Ml、模式M3以及M4的輸出時(shí)的電力P2與Pl相同。
[0117]這樣，通過使規(guī)定時(shí)間TI的期間的模式Ml、模式M3以及模式M4的輸出時(shí)的電力P2與Pl相同，能夠減小主體裝置3的電源容量。
[0118]此外，在上述輸出順序0S2及其變形例0S2-1中，從模式Ml的輸出的中途起使模式M3開始，但也可以是，控制部31對(duì)加熱器驅(qū)動(dòng)電路41c進(jìn)行控制，使得在模式Ml的輸出開始的同時(shí)模式M3以比規(guī)定的溫度OTI低的溫度0T2開始，且從模式M3的中途起變?yōu)橐?guī)定的溫度OTl0
[0119]如在圖9和圖10中用點(diǎn)劃線所示的那樣，在模式Ml開始的同時(shí)通過模式M3以溫度0T2進(jìn)行生物體組織的加熱，在時(shí)刻t22之后，對(duì)生物體組織進(jìn)行加熱使其上升至規(guī)定的溫度 OTl 0
[0120]3)輸出順序0S3
[0121]圖11是用于說明輸出順序0S3的時(shí)序圖。
[0122]輸出順序0S3是由模式Ml、模式M2以及模式M4構(gòu)成的順序。
[0123]在手術(shù)操作者按壓按鈕53之后，如圖11所示，從用腳踩踏腳踏開關(guān)4使其接通的時(shí)亥丨Jt31起基于模式Ml的封閉階段S開始，在模式Ml結(jié)束的時(shí)刻t32，基于模式M2和模式M4的切開階段D自動(dòng)開始。在時(shí)刻t33，模式M2和模式M4自動(dòng)結(jié)束。
[0124]由此，按鈕53構(gòu)成用于指示輸出順序0S3的執(zhí)行的第三指示部，該輸出順序0S3是在從作為第一輸出模式的模式Ml向作為第四輸出模式的模式M4變更的同時(shí)向作為第二輸出模式的模式M2變更的順序。
[0125]在輸出順序0S3中，在正在通過模式Ml向電極23a和23b供給封閉用高頻電流時(shí)，當(dāng)由檢測(cè)電路42a檢測(cè)出的阻抗Z達(dá)到規(guī)定的閾值ZTH^t，控制部31開始進(jìn)行基于模式M2和模式M4的動(dòng)作。當(dāng)由檢測(cè)電路42a檢測(cè)出的阻抗Z達(dá)到規(guī)定的閾值ZTH5時(shí)或經(jīng)過了規(guī)定的時(shí)間TTH3之后，控制部31使模式M2和模式M4的動(dòng)作結(jié)束。
[0126]此外，也可以是，當(dāng)由檢測(cè)電路42b檢測(cè)出的電阻R的電阻值達(dá)到規(guī)定的閾值RTH3時(shí)使模式M2和模式M4結(jié)束。即，也可以是，控制部31在從作為第一輸出模式的模式Ml變更為作為第四輸出模式的模式M4之后指示作為第二輸出模式的模式M2的執(zhí)行。
[0127]輸出順序0S3中的上述閾值ZTH4、ZTH5(或RTH3)或者TTH3在輸入部34中被預(yù)先設(shè)定并被存儲(chǔ)于存儲(chǔ)部36。另外，也可以設(shè)定輸出順序0S3內(nèi)的各模式的最大輸出持續(xù)時(shí)間。
[0128]在輸出順序0S3中，在封閉階段S結(jié)束后，在切開階段D中利用熱能使生物體組織的溫度變高來進(jìn)行切開，因此血管等生物體組織的封閉部分整體的封閉力提高，并且也不易發(fā)生封閉不均。
[0129]當(dāng)僅以模式M2進(jìn)行生物體組織的切開時(shí)，放電狀態(tài)根據(jù)周圍溫度等發(fā)生變化。但是，在本輸出順序0S3中，使生物體組織的溫度上升至能夠切開的溫度的模式M2與模式M4—起進(jìn)行動(dòng)作。其結(jié)果是，在通過模式M4對(duì)生物體組織加熱了的狀態(tài)下進(jìn)行基于模式M2的放電，因此放電量不會(huì)變少，能夠以更少的電力提高切斷部的封閉性，并且能夠迅速地進(jìn)行切斷。
[0130]特別是，在輸出順序0S3中，控制部31在執(zhí)行基于模式M4的動(dòng)作的同時(shí)執(zhí)行基于模式M2的動(dòng)作，因此不易放電，還能夠?qū)g帶、支氣管等組織持續(xù)供熱，因此切開的質(zhì)量提高。
[0131]另外，作為切開用電極的電極28也被加熱，因此還具有使產(chǎn)生放電前的暗電流增加從而使得容易產(chǎn)生放電的效果。
[0132]此外，如在圖11中用虛線所示的那樣，也可以是，不使模式M4和模式M2同時(shí)開始，而使模式M2的開始時(shí)刻比模式M4的開始時(shí)刻延后規(guī)定時(shí)間T2。
[0133]這是由于，在模式M4下生物體組織為250°C?300°C，在模式M2下生物體組織為300°C?400°C，因此通過在模式M2開始之前使基于模式M4的動(dòng)作開始，能夠高效且迅速地進(jìn)行切開。
[0134]由此，也可以是，在從作為第一輸出模式的模式Ml向作為第四輸出模式的模式M4變更的同時(shí)向作為第二輸出模式的模式M2變更的情況下，控制部31使模式M2的開始比模式M4的開始延后。
[0135]4)輸出順序0S4
[0136]圖12是用于說明輸出順序0S4的時(shí)序圖。
[0137]輸出順序0S4是由模式Ml、模式M2、模式M3以及模式M4構(gòu)成的順序。
[0138]在手術(shù)操作者按下按鈕54之后，如圖12所示，從用腳踩踏腳踏開關(guān)4使其接通的時(shí)刻t41起使基于模式Ml和模式M3的封閉階段S開始，在模式Ml和模式M3結(jié)束的時(shí)刻t42，使基于模式M2和模式M4的切開階段D自動(dòng)開始。在時(shí)刻t43，模式M2和模式M4自動(dòng)結(jié)束。
[0139]由此，按鈕54構(gòu)成進(jìn)行如下指示的第四指示部:在從作為第一輸出模式的模式Ml向作為第四輸出模式的模式M4變更時(shí)，在執(zhí)行模式Ml的同時(shí)執(zhí)行模式M3，在執(zhí)行模式M4的同時(shí)執(zhí)行模式M2。
[0140]控制部31在通過模式Ml向電極23a和23b供給封閉用高頻電流且通過模式M3進(jìn)行封閉用的加熱的期間監(jiān)視檢測(cè)電路42a的輸出，當(dāng)由檢測(cè)電路42a檢測(cè)出的阻抗Z達(dá)到規(guī)定的閾值ZTH6時(shí)或經(jīng)過了規(guī)定的時(shí)間TTH4之后，控制部31使基于模式Ml和模式M3的動(dòng)作結(jié)束。在模式Ml和模式M3結(jié)束的同時(shí)，控制部31使基于模式M2和模式M4的動(dòng)作開始。當(dāng)由檢測(cè)電路42a檢測(cè)出的阻抗Z達(dá)到規(guī)定的閾值ZTH7時(shí)或經(jīng)過了規(guī)定的時(shí)間TTH5之后，控制部31使基于模式M2和模式M4的動(dòng)作結(jié)束。
[0141]此外，也可以是，當(dāng)由檢測(cè)電路42b檢測(cè)出的電阻R的電阻值達(dá)到規(guī)定的閾值RTH4時(shí)或在經(jīng)過了規(guī)定的時(shí)間TTH6之后，使模式Ml和模式M3結(jié)束。
[0142]同樣地，也可以是，當(dāng)由檢測(cè)電路42b檢測(cè)出的電阻R的電阻值達(dá)到規(guī)定的閾值RTH5時(shí)或在經(jīng)過了規(guī)定的時(shí)間TTH7之后，使模式M2和模式M4結(jié)束。
[0143]輸出順序0S3中的上述閾值ZTH6(或RTH4)、ZTH7(或RTH5)或者TTH6、TTH7在輸入部34中被預(yù)先設(shè)定并被存儲(chǔ)于存儲(chǔ)部36。
[0144]此外，如在圖12中用虛線所示的那樣，也可以是，不使模式Ml和模式M3同時(shí)開始，而使模式MI和模式M3中的一方的開始時(shí)刻比另一方的開始時(shí)刻延后規(guī)定時(shí)間T 3。
[0145]S卩，控制部31可以使作為第一輸出模式的模式Ml的開始比作為第三輸出模式的模式M3的開始延后規(guī)定時(shí)間T3，或者可以使模式M3的開始比模式Ml的開始延后規(guī)定時(shí)間T3。[0? 46]同樣地，也可以不使模式M2和模式M4同時(shí)開始，而使模式M2和模式M4中的一方的開始時(shí)刻比另一方的開始時(shí)刻延后規(guī)定時(shí)間T4。即，控制部31也可以使作為第四輸出模式的模式M4的開始比作為第二輸出模式的模式M2的開始延后。
[0147]特別是，通過使模式M2相對(duì)于模式M4提前進(jìn)行，能夠縮短切開時(shí)間。并且，在生物體組織的情況下，還存在若僅利用切開用的高頻能量則難以切開的生物體組織會(huì)殘留的情況，通過追加模式M2能夠促進(jìn)這種生物體組織的切開。
[0148]在輸出順序0S4中也從封閉階段S之后在切開階段D期間使生物體組織的溫度變高來進(jìn)行切開，因此生物體組織的封閉部分整體的封閉力提高，并且也不易發(fā)生封閉不均。
[0149]如上所述，使生物體組織的溫度上升至能夠切開的溫度的模式M2與模式M4是同時(shí)開始的，因此能夠利用熱能使血管等切斷部的封閉性提高，并且能夠迅速地進(jìn)行切斷。
[0150]特別是，與輸出順序0S3同樣地，在輸出順序0S4中，控制部31在執(zhí)行模式M4的同時(shí)執(zhí)行模式M2，因此不易放電，還能夠?qū)g帶、支氣管等組織持續(xù)供熱，因此切開的質(zhì)量提高。
[0151]另外，作為切開用電極的電極28也被加熱，因此還具有使產(chǎn)生放電前的暗電流增加從而使得容易產(chǎn)生放電的效果。
[0152]并且，根據(jù)輸出順序0S4，具有以下效果:在輸出模式Ml的同時(shí)還輸出模式M3，因此也能夠提高封閉的質(zhì)量，在輸出模式M2的同時(shí)還輸出模式M4，因此也能夠迅速地進(jìn)行生物體組織的切開。
[0153]此外，在本輸出順序0S4中也可以是，在模式Ml和模式M3同時(shí)進(jìn)行動(dòng)作時(shí)以及在模式M2和模式M4同時(shí)進(jìn)行動(dòng)作時(shí)，如在圖9和圖10中用點(diǎn)劃線所示的那樣，使兩種模式中的一方的模式的輸出水平在動(dòng)作開始時(shí)低而從中途起開始上升。
[0154]5)輸出順序0S5
[0155]圖13是用于說明輸出順序0S5的時(shí)序圖。
[0156]輸出順序0S5是由模式Ml、模式M2以及模式M3構(gòu)成的順序。
[0157]在手術(shù)操作者按下按鈕51之后，如圖13所示，從用腳踩踏腳踏開關(guān)4使其接通的時(shí)亥丨Jt51起基于模式Ml和模式M3的封閉階段S開始。在模式Ml和模式M3結(jié)束的時(shí)刻t52，基于模式M2的切開階段D自動(dòng)開始，在時(shí)刻t53，模式M2自動(dòng)結(jié)束。
[0158]在輸出順序0S5中，在封閉階段S中使模式Ml和模式M3同時(shí)開始，由于所切開的生物體組織為100°C以上的溫度，因此封閉性能提高。
[0159]此外，也可以是，如在圖13中用虛線所示的那樣，不使模式Ml和模式M3同時(shí)開始，而使模式MI和模式M3中的一方的開始時(shí)刻比另一方的開始時(shí)刻延后規(guī)定時(shí)間T 5。
[0160]此外，在本輸出順序0S5中也可以是，當(dāng)模式Ml和模式M3同時(shí)進(jìn)行動(dòng)作時(shí)，如在圖9和圖10中用點(diǎn)劃線所示的那樣，兩種模式中的一方的模式的輸出在動(dòng)作開始時(shí)低而從中途起開始上升。
[0161]如上所述，主體裝置3具有五種輸出順序，手術(shù)操作者能夠根據(jù)處置對(duì)象從五種輸出順序中選擇并設(shè)定最佳的輸出順序，從而利用高頻能量和熱能來進(jìn)行生物體組織的切開。
[0162]圖14是用于說明輸出順序OSl至輸出順序0S4的模式轉(zhuǎn)換的轉(zhuǎn)換圖。
[0163]如圖14所示，輸出順序OSI是從模式Ml向模式M4轉(zhuǎn)換的順序。
[0164]輸出順序0S2是從模式Ml經(jīng)由模式M3向模式M4轉(zhuǎn)換的順序。
[0165]輸出順序0S3是從模式Ml經(jīng)由模式M4向模式M2轉(zhuǎn)換或從模式Ml向模式M4和模式M2轉(zhuǎn)換的順序。
[0166]輸出順序0S4是以下順序:在從模式Ml向模式M4轉(zhuǎn)換時(shí)，在開始進(jìn)行基于模式Ml的動(dòng)作的同時(shí)開始進(jìn)行基于模式M3的動(dòng)作，并且在開始進(jìn)行基于模式M2的動(dòng)作的同時(shí)開始進(jìn)行基于模式M4動(dòng)作。
[0167]雖然在圖14中未示出，但輸出順序0S5是從模式MI經(jīng)由模式M3向模式M4轉(zhuǎn)換的順序。
[0168]在通過這些輸出順序進(jìn)行生物體組織的切開時(shí)，手術(shù)操作者能夠根據(jù)處置對(duì)象或根據(jù)處置對(duì)象的狀態(tài)選擇并設(shè)定最佳的輸出順序，從而進(jìn)行切開。
[0169]此外，在上述實(shí)施方式中，在各模式下，高頻能量輸出和熱能輸出是固定的，但例如也可以如圖15所示那樣使高頻能量輸出和熱能輸出中的至少一方階段性地或連續(xù)地變化。
[0170]圖15是表示各模式的輸出OUTO(高頻能量輸出或熱能輸出)的變化的圖。如用實(shí)線SOl所示那樣使高頻能量輸出或熱能輸出階段性地變化，或者如用雙點(diǎn)劃線S02所示那樣使高頻能量輸出或熱能輸出連續(xù)地變化，由此能夠?qū)Ω魃矬w組織進(jìn)行適于各生物體組織的能量供給，從而更加適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行封閉或切開。
[0171]此外，在上述實(shí)施方式中，在各模式下，高頻能量輸出和熱能輸出是固定的，但例如也可以如圖16所示那樣使高頻能量輸出和熱能輸出中的至少一方間歇性地輸出。
[0172]圖16是表示各模式的輸出、高頻能量輸出OUTI以及熱能輸出0UT2的變化的圖。通過間歇性地進(jìn)行高頻能量輸出或熱能輸出，能夠?qū)Ω魃矬w組織進(jìn)行適于各生物體組織的能量供給，從而更加適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行封閉或切開。
[0173]特別是，在此，在如圖16所示那樣同時(shí)進(jìn)行兩個(gè)模式的輸出時(shí)，以如下方式進(jìn)行兩個(gè)模式的輸出:當(dāng)正在輸出高頻能量時(shí)，使熱能輸出停止，當(dāng)正在輸出熱能時(shí)，使高頻能量輸出停止?？刂撇?1通過進(jìn)行這種輸出控制來避免同時(shí)進(jìn)行高頻能量輸出和熱能輸出，因此能夠減小電源的容量。
[0174]此外，上述實(shí)施方式的治療用處置裝置不僅對(duì)血管、淋巴管等比較細(xì)的管腔臟器有效，還能夠適應(yīng)用于對(duì)大腸、小腸等粗的管腔臟器、肝臟等實(shí)質(zhì)臟器進(jìn)行的處置。上述實(shí)施方式的治療用處置裝置能夠?qū)Ω闻K等進(jìn)行止血處置和切開處置。
[0175]如上所述，根據(jù)上述實(shí)施方式，能夠?qū)崿F(xiàn)如下一種治療用處置系統(tǒng)以及治療用處置系統(tǒng)的工作方法:在對(duì)各種生物體組織進(jìn)行切開的情況下，能夠簡(jiǎn)單地實(shí)現(xiàn)使切開后的生物體組織具有更高的封閉能力那樣的切開處置。
[0176]特別是，在上述實(shí)施方式的治療用處置系統(tǒng)中，根據(jù)生物體組織的種類進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑O(shè)定來預(yù)先設(shè)定輸出順序，由此手術(shù)操作者僅通過選擇與生物體組織相應(yīng)的輸出順序就能夠簡(jiǎn)單地進(jìn)行使被處置后的生物體組織具有高的封閉能力的切開處置。
[0177]本發(fā)明并不限定于上述實(shí)施方式，在不改變本發(fā)明的宗旨的范圍內(nèi)能夠進(jìn)行各種變更、改進(jìn)等。
[0178]本申請(qǐng)主張2014年8月5日在日本申請(qǐng)的日本特愿2014-159774號(hào)的優(yōu)先權(quán)，上述的公開內(nèi)容被引用到本申請(qǐng)的說明書、權(quán)利要求書以及附圖中。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種治療用處置系統(tǒng)，其特征在于，具有: 一對(duì)夾持構(gòu)件，該一對(duì)夾持構(gòu)件用于以至少一方相對(duì)于另一方進(jìn)行相對(duì)的開閉移動(dòng)的方式夾持作為處置對(duì)象的生物體組織； 高頻能量輸出部，其設(shè)置于所述夾持構(gòu)件中的至少一方，能夠輸出第一高頻能量和第二高頻能量，其中，該第一高頻能量用于通過使所述生物體組織成為第一封閉溫度來封閉所述生物體組織，該第二高頻能量用于以第一切開溫度切開所述生物體組織； 熱能輸出部，其設(shè)置于所述夾持構(gòu)件中的至少一方，能夠輸出第一熱能和第二熱能，其中，該第一熱能用于通過使所述生物體組織成為比所述第一封閉溫度高的第二封閉溫度來封閉所述生物體組織，該第二熱能用于以比所述第一切開溫度低的第二切開溫度切開所述生物體組織；以及 控制部，其控制所述高頻能量輸出部和所述熱能輸出部各自的溫度，使得在由所述高頻能量輸出部輸出所述第一高頻能量之后，由所述熱能輸出部輸出所述第二熱能。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 具有用于輸出所述第一高頻能量的第一輸出模式、用于輸出所述第二高頻能量的第二輸出模式、用于輸出所述第一熱能的第三輸出模式以及用于輸出所述第二熱能的第四輸出模式這四種輸出模式， 所述控制部基于所述第一輸出模式進(jìn)行所述第一高頻能量的輸出，基于所述第二輸出模式進(jìn)行所述第二高頻能量的輸出，基于所述第三輸出模式進(jìn)行所述第一熱能的輸出，基于所述第四輸出模式進(jìn)行所述第二熱能的輸出。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 還具有第一指示部，該第一指示部用于指示在所述第一輸出模式后變更為所述第四輸出模式的第一輸出順序的執(zhí)行。4.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 還具有第二指示部，該第二指示部用于指示從所述第一輸出模式經(jīng)由所述第三輸出模式向所述第四輸出模式變更的第二輸出順序的執(zhí)行。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 所述控制部在所述第三輸出模式結(jié)束之前開始所述第四輸出模式的執(zhí)行。6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 當(dāng)所述第一輸出模式下的所述一對(duì)夾持構(gòu)件間的阻抗達(dá)到規(guī)定的閾值時(shí)或所述第一輸出模式經(jīng)過規(guī)定的時(shí)間時(shí)，所述控制部使所述第三輸出模式的執(zhí)行開始。7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 還具有第三指示部，該第三指示部用于在從所述第一輸出模式變更為所述第四輸出模式之后指示所述第二輸出模式的執(zhí)行，或者用于指示在從所述第一輸出模式向所述第四輸出模式變更的同時(shí)向所述第二輸出模式變更的第三輸出順序的執(zhí)行。8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 在從所述第一輸出模式向所述第四輸出模式變更的同時(shí)向所述第二輸出模式變更的情況下，所述第二輸出模式的開始比所述第四輸出模式的開始延后。9.根據(jù)權(quán)利要求2所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 還具有第四指示部，該第四指示部進(jìn)行如下指示:在從所述第一輸出模式向所述第四輸出模式變更時(shí)，在執(zhí)行所述第一輸出模式的同時(shí)執(zhí)行所述第三輸出模式，在執(zhí)行所述第四輸出模式的同時(shí)執(zhí)行所述第二輸出模式。10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 所述第一輸出模式的開始比所述第三輸出模式的開始延后。11.根據(jù)權(quán)利要求9所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 所述第三輸出模式的開始比所述第一輸出模式的開始延后。12.根據(jù)權(quán)利要求9所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 所述第四輸出模式的開始比所述第二輸出模式的開始延后。13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 所述第一封閉溫度是60°C至100°C之間的溫度。14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 所述第一切開溫度是200 0C至400 0C之間的溫度。15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 所述第二封閉溫度是150°C至200°C之間的溫度。16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 所述第二切開溫度是250 °C至300 °C之間的溫度。17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療用處置系統(tǒng)，其特征在于， 所述第一封閉溫度、所述第二封閉溫度、所述第一切開溫度以及所述第二切開溫度是能夠設(shè)定的溫度。18.—種治療用處置系統(tǒng)的工作方法，該治療用處置系統(tǒng)具有:一對(duì)夾持構(gòu)件，該一對(duì)夾持構(gòu)件用于以至少一方相對(duì)于另一方進(jìn)行相對(duì)的開閉移動(dòng)的方式夾持作為處置對(duì)象的生物體組織;高頻能量輸出部，其設(shè)置于所述夾持構(gòu)件中的至少一方，能夠輸出第一高頻能量和第二高頻能量，其中，該第一高頻能量用于通過使所述生物體組織成為第一封閉溫度來封閉所述生物體組織，該第二高頻能量用于以第一切開溫度切開所述生物體組織；熱能輸出部，其設(shè)置于所述夾持構(gòu)件中的至少一方，能夠輸出第一熱能和第二熱能，其中，該第一熱能用于通過使所述生物體組織成為比所述第一封閉溫度高的第二封閉溫度來封閉所述生物體組織，該第二熱能用于以比所述第一切開溫度低的第二切開溫度切開所述生物體組織；以及控制部，該治療用處置系統(tǒng)的工作方法的特征在于， 所述控制部控制所述高頻能量輸出部和所述熱能輸出部，使得在由所述高頻能量輸出部輸出所述第一高頻能量之后，由所述熱能輸出部輸出所述第二熱能。19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的治療用處置系統(tǒng)的工作方法，其特征在于， 所述治療用處置系統(tǒng)具有用于輸出所述第一高頻能量的第一輸出模式、用于輸出所述第二高頻能量的第二輸出模式、所述第一熱能的第三輸出模式以及所述第二熱能的第四輸出模式這四種輸出模式， 所述控制部基于所述第一輸出模式進(jìn)行所述第一高頻能量的輸出，基于所述第二輸出模式進(jìn)行所述第二高頻能量的輸出，基于所述第三輸出模式進(jìn)行所述第一熱能的輸出，基于所述第四輸出模式進(jìn)行所述第二熱能的輸出。20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的治療用處置系統(tǒng)的工作方法，其特征在于， 所述控制部在所述第一輸出模式之后變更為所述第四輸出模式。21.根據(jù)權(quán)利要求19所述的治療用處置系統(tǒng)的工作方法，其特征在于， 所述控制部從所述第一輸出模式經(jīng)由所述第三輸出模式向所述第四輸出模式變更。22.根據(jù)權(quán)利要求19所述的治療用處置系統(tǒng)的工作方法，其特征在于， 所述控制部在從所述第一輸出模式變更為所述第四輸出模式之后執(zhí)行所述第二輸出模式，或者在從所述第一輸出模式向所述第四輸出模式變更的同時(shí)向所述第二輸出模式變更。23.根據(jù)權(quán)利要求19所述的治療用處置系統(tǒng)的工作方法，其特征在于， 所述控制部在從所述第一輸出模式向所述第四輸出模式變更時(shí)，在執(zhí)行所述第一輸出模式的同時(shí)執(zhí)行所述第三輸出模式，在執(zhí)行所述第四輸出模式的同時(shí)執(zhí)行所述第二輸出模式。
【文檔編號(hào)】A61B18/12GK105979893SQ201580007608
【公開日】2016年9月28日
【申請(qǐng)日】2015年8月4日
【發(fā)明人】本田吉隆, 林田剛史, 田中恵, 田中一恵, 小西純?nèi)?
【申請(qǐng)人】奧林巴斯株式會(huì)社