髖臼缺損重建假體的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明提供了一種髖臼缺損重建假體，包括：髂骨托，髂骨托包括托座和設(shè)置在托座上的連接翼板，托座與髂骨接觸配合；髖臼杯，與托座可轉(zhuǎn)動地連接在一起。本發(fā)明的技術(shù)方案能夠有效地解決現(xiàn)有技術(shù)中髖臼周圍缺損的重建和遠(yuǎn)期穩(wěn)定性的問題。
【專利說明】
髖臼缺損重建假體
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體而言，涉及一種髖白缺損重建假體。
【背景技術(shù)】
[0002]髖臼周圍腫瘤包括各種原發(fā)惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移癌和侵襲性較強(qiáng)的良性腫瘤，如骨巨細(xì)胞瘤。外科切除是骨盆腫瘤的主要治療手段。由于外科技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在已經(jīng)能夠?qū)η罢哌M(jìn)行廣泛性或根治性的外科切除，對后兩者進(jìn)行廣泛與臨界性切除和刮除。骨盆腫瘤的廣泛切除通常會造成較大的骨缺損，使骨盆的連續(xù)性中斷，并損失周圍的部分軟組織，需要對缺損的骨盆進(jìn)行重建。術(shù)者經(jīng)驗(yàn)與患者情況的不同使得重建手段各異。尚無足夠的證據(jù)表明哪種重建方法最佳。常用的重建方法有曠置術(shù)、骨融合術(shù)、結(jié)構(gòu)性異體自體骨移植、假體重建術(shù)等。下面分別介紹一下其中三種重建方法:
[0003]曠置術(shù):1978年，Steel等首次報告了5例髖臼周圍軟骨肉瘤行部分或全部半骨盆切除術(shù)，手術(shù)時將股骨頭曠置，使其與髂骨殘端形成假關(guān)節(jié)，利用周圍軟組織張力穩(wěn)定股骨頭，形成一個連枷髖。術(shù)后患者內(nèi)收、外展、屈曲、伸直，甚至下蹲髖部均有較滿意的活動度。但髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，下肢短縮畸形明顯。
[0004]簡單骨融合術(shù):此術(shù)簡單易行、穩(wěn)定性好，但失去了關(guān)節(jié)的活動度.此外，這種方法有較高的不愈合、疲勞骨折和感染的發(fā)生率。簡單骨融合術(shù)還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的下肢短縮，尤其是骶骨與髂骨融合。植骨加融合術(shù)可解決下肢短縮問題，但增加手術(shù)復(fù)雜程度和不愈合的發(fā)生率。
[0005]假體重建術(shù)_馬鞍假體重建:馬鞍形假體最初是Nieder等為全髖關(guān)節(jié)成形術(shù)后翻修造成巨大骨缺損無法修復(fù)而設(shè)計的。1983年，Meulemeester首次用于骨盆腫瘤，具有手術(shù)相對簡單，術(shù)中靈活調(diào)整假體長度以糾正下肢不等長，早期無痛負(fù)重等優(yōu)點(diǎn)。以后Nieder，Aboulafia等，又相繼報道了馬鞍式假體在髖臼部腫瘤切除重建中的應(yīng)用，認(rèn)為效果良好。目前報告一些馬鞍形假體置換的病例，均取得一定效果，但術(shù)后并發(fā)癥較高，主要是脫位和深部感染。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]本發(fā)明的主要目的在于提供一種髖白缺損重建假體，以解決現(xiàn)有技術(shù)中術(shù)后髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的問題。
[0007]為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明的提供了一種髖臼缺損重建假體，包括:髂骨托，髂骨托包括托座和設(shè)置在托座上的連接翼板，托座與髂骨接觸配合;髖白杯，與托座可轉(zhuǎn)動地連接在一起。
[0008]進(jìn)一步地，連接翼板與髂骨接觸配合的一側(cè)設(shè)置有微孔結(jié)構(gòu)。
[0009]進(jìn)一步地，連接翼板上設(shè)置有第一螺釘孔，第一螺釘孔內(nèi)設(shè)置有第一釘座，第一釘座具有球形內(nèi)表面。
[0010]進(jìn)一步地，連接翼板與髂骨接觸配合的一側(cè)和/或托座與髂骨接觸配合的一側(cè)上設(shè)置有生物涂層。
[0011]進(jìn)一步地，托座上設(shè)置有第一連接部，髖白杯包括杯體以及設(shè)置在杯體上并與第一連接部配合的第二連接部。
[0012]進(jìn)一步地，第一連接部為第一連接筒，第二連接部為第二連接筒，第一連接筒與第二連接筒相互嵌套在一起。
[0013]進(jìn)一步地，第一連接筒內(nèi)具有錐形孔，第二連接筒為錐形筒，第二連接筒插入至第一連接筒內(nèi)。
[0014]進(jìn)一步地，髖白缺損重建假體還包括緊固螺釘，緊固螺釘依次穿入髖白杯、托座以及髂骨，以使髖白缺損重建假體固定在髂骨上。
[0015]進(jìn)一步地，托座上設(shè)置有第二螺釘孔，第二螺釘孔內(nèi)設(shè)置有第二釘座，第二釘座具有球形內(nèi)表面。
[0016]進(jìn)一步地，連接翼板呈曲面形態(tài)。
[0017]應(yīng)用本發(fā)明的技術(shù)方案，髖白缺損重建假體包括髂骨托，髂骨托包括托座和設(shè)置在托座上的連接翼板，托座與髂骨接觸配合。上述由托座和連接翼板共同支撐髂骨，這樣使得整個髖關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定，解決了現(xiàn)有技術(shù)中術(shù)后髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的問題。此外，髖白杯與托座可轉(zhuǎn)動地連接在一起，上述結(jié)構(gòu)使得醫(yī)生可以根據(jù)患者自身的實(shí)際情況來調(diào)整修髖白杯的位置，保證髖白杯處于良好的安裝角度，改善了下肢縮短畸形明顯的問題。
【附圖說明】
[0018]構(gòu)成本申請的一部分的說明書附圖用來提供對本發(fā)明的進(jìn)一步理解，本發(fā)明的示意性實(shí)施例及其說明用于解釋本發(fā)明，并不構(gòu)成對本發(fā)明的不當(dāng)限定。在附圖中:
[0019]圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的髖臼缺損重建假體的實(shí)施例的與髂骨配合的立體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0020]圖2示出了圖1的髖臼缺損重建假體的一個角度的立體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0021]圖3示出了圖1的髖臼缺損重建假體的另一個角度的立體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0022]圖4示出了圖1的髖臼缺損重建假體的髂骨托的立體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0023]圖5示出了圖1的髖臼缺損重建假體的髖臼杯的立體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0024]圖6示出了圖1的髖臼缺損重建假體的緊固螺釘?shù)牧Ⅲw結(jié)構(gòu)示意圖；
[0025]圖7示出了與圖1的髖臼缺損重建假體的杯體配合的內(nèi)襯及股骨柄的立體結(jié)構(gòu)示意圖；以及
[0026]圖8示出了圖7的內(nèi)襯的立體結(jié)構(gòu)示意圖。
[0027]其中，上述附圖包括以下附圖標(biāo)記:
[0028]1、髂骨;2、骶骨；11、托座；111、第二螺釘孔；12、連接翼板;121、第一螺釘孔;13、第一連接筒;20、髖臼杯;21、杯體;211、環(huán)槽;212、通孔;22、第二連接筒;30、緊固螺釘;40、內(nèi)襯;41、安裝空間；42、內(nèi)襯槽;50、股骨柄;51、球頭。
【具體實(shí)施方式】
[0029]需要說明的是，在不沖突的情況下，本申請中的實(shí)施例及實(shí)施例中的特征可以相互組合。下面將參考附圖并結(jié)合實(shí)施例來詳細(xì)說明本發(fā)明。
[0030]如圖1至圖5所示，本實(shí)施例的髖白缺損重建假體包括髂骨托以及髖白杯20。其中，髂骨托包括托座11和設(shè)置在托座11上的連接翼板12，托座11與髂骨I接觸配合;髖白杯20，與托座11可轉(zhuǎn)動地連接在一起。
[0031]應(yīng)用本實(shí)施例的技術(shù)方案，髖白缺損重建假體包括髂骨托，髂骨托包括托座11和設(shè)置在托座11上的連接翼板12，托座11與髂骨I接觸配合。上述由托座11和連接翼板12共同支撐髂骨I，這樣使得整個髖關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定，解決了現(xiàn)有技術(shù)中術(shù)后髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的問題。此外，髖白杯20與托座11可轉(zhuǎn)動地連接在一起，上述結(jié)構(gòu)使得醫(yī)生可以根據(jù)患者自身的實(shí)際情況來調(diào)整修髖白杯20的位置，保證髖白杯20處于良好的安裝角度，改善了下肢縮短畸形明顯的問題。
[0032]在本實(shí)施例中，連接翼板12與髂骨I接觸配合的一側(cè)設(shè)置有微孔結(jié)構(gòu)(圖中未示出)。經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)證明微孔結(jié)構(gòu)有優(yōu)良的骨整合能力，因此，上述結(jié)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)骨整合，降低了不愈合的發(fā)生率。
[0033]如圖1至圖3所示，在本實(shí)施例中，連接翼板12上設(shè)置有第一螺釘孔121，第一螺釘孔121內(nèi)設(shè)置有第一釘座，第一釘座具有球形內(nèi)表面。當(dāng)醫(yī)生需要將髂骨托通過螺釘固定在髂骨I上時，首先將螺釘穿入第一螺釘孔121，然后從第一螺釘孔121穿出的螺釘將通過骶髂關(guān)節(jié)置入高位骶骨2。由于第一螺釘孔121為錐孔，螺釘?shù)念^部為球頭，第一釘座具有與球頭配合的球形內(nèi)表面，因此螺釘能夠在一定范圍內(nèi)轉(zhuǎn)動，醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際情況選擇螺釘?shù)尼斎敕较?。上述結(jié)構(gòu)使得醫(yī)生能夠根據(jù)實(shí)際情況選取螺釘固定位置，使得髂骨托與髂骨I之間的固定效果更佳。
[0034]需要說明的是，第一螺釘孔121的位置可以通過患者的CT數(shù)據(jù)進(jìn)行提取。
[0035]在本實(shí)施例中，連接翼板12與髂骨I接觸配合的一側(cè)和/或托座11與髂骨I接觸配合的一側(cè)上設(shè)置有生物涂層(圖中未示出)。上述結(jié)構(gòu)能夠很快地促成骨細(xì)胞生成，易于與骨質(zhì)(髂骨)相整合，從而達(dá)到中遠(yuǎn)期的固定效果。與傳統(tǒng)手術(shù)模式相比，具有高強(qiáng)度、高穩(wěn)定性、骨整合能力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，降低了不愈合的發(fā)生率。
[0036]如圖2、圖4和圖5所示，在本實(shí)施例中，托座11上設(shè)置有第一連接部，髖臼杯20包括杯體21以及設(shè)置在杯體21上并與第一連接部配合的第二連接部。上述結(jié)構(gòu)使得托座11與髖臼杯20相連接。
[0037]如圖2、圖4和圖5所示，在本實(shí)施例中，第一連接部為第一連接筒13，第二連接部為第二連接筒22，第一連接筒13與第二連接筒22相互嵌套在一起。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)知曉，當(dāng)?shù)谝贿B接筒13的內(nèi)圈的直徑大于第二連接筒22的外圈的直徑時，第一連接筒13套設(shè)在第二連接筒22外。當(dāng)?shù)谝贿B接筒13的外圈的直徑小于第二連接筒22的內(nèi)圈的直徑時，第二連接筒22套設(shè)在第一連接筒13外。上述結(jié)構(gòu)簡單、易于加工。此外，上述結(jié)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)髖臼杯20的角度在360°內(nèi)可調(diào)。
[0038]如圖2、圖4和圖5所示，在本實(shí)施例中，第一連接筒13內(nèi)具有錐形孔，第二連接筒22為錐形筒，第二連接筒22插入至第一連接筒13內(nèi)。第一連接筒13與第二連接筒22采用圓錐配合。上述結(jié)構(gòu)的對中性好，即第一連接筒13與第二連接筒22的軸線具有較高精度的同軸度，且能夠快速裝拆。
[0039]如圖2、圖3、圖5和圖6所示，在本實(shí)施例中，髖臼缺損重建假體還包括緊固螺釘30，緊固螺釘30依次穿入髖白杯20、托座11以及髂骨I，以使髖白缺損重建假體固定在髂骨I上。上述結(jié)構(gòu)加強(qiáng)了固定效果。優(yōu)選地，在本實(shí)施例中緊固螺釘30為拉力螺釘。
[0040]如圖2所示，在本實(shí)施例中，托座11上設(shè)置有第二螺釘孔111，第二螺釘孔111內(nèi)設(shè)置有第二釘座，第二釘座具有球形內(nèi)表面。當(dāng)醫(yī)生需要將髂骨托通過螺釘固定在髂骨I上時，首先將螺釘穿入第二螺釘孔111，由于第二螺釘孔111為錐孔，螺釘?shù)念^部為球頭，第二釘座具有與球頭配合的球形內(nèi)表面，因此螺釘能夠在一定范圍內(nèi)轉(zhuǎn)動，醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際情況選擇螺釘?shù)尼斎敕较颉Ｉ鲜鼋Y(jié)構(gòu)使得醫(yī)生能夠根據(jù)實(shí)際情況選取螺釘固定位置，使得髂骨托與髂骨I之間的固定效果更佳。
[0041]需要說明的是，第二螺釘孔111的位置可以通過患者的CT數(shù)據(jù)進(jìn)行提取。
[0042]在本實(shí)施例中，如圖3所示，杯體21的內(nèi)壁將與半球狀聚乙烯內(nèi)襯40通過骨水泥粘接。為了便于骨水泥的嵌入，如圖5所示，在本實(shí)施例中，髖白杯20的內(nèi)壁上具有環(huán)槽211。上述結(jié)構(gòu)簡單、易于實(shí)現(xiàn)。
[0043]如圖3所示，為了使髖臼杯20與半球狀聚乙烯內(nèi)襯40更好的連接，在本實(shí)施例中，如圖5所示，杯體21的杯壁上具有通孔212。上述結(jié)構(gòu)使得骨水泥進(jìn)入通孔212形成錨定。優(yōu)選地，通孔212為5?10個。
[0044]需要說明的是，如圖7和圖8所示，股骨柄50包括球頭51，內(nèi)襯40上具有容納球頭51的安裝空間41以及內(nèi)襯槽42。當(dāng)球頭51打入安裝空間41時，內(nèi)襯槽42張開以確保球頭51能夠順利打入，當(dāng)球頭51打入安裝空間41后，內(nèi)襯槽42恢復(fù)至原狀態(tài)，防止球頭51脫出。此外，由于內(nèi)襯40是過半徑設(shè)計，因此，當(dāng)球頭51被打入安裝空間41后，大部分的球頭51被包裹在安裝空間41中，從而進(jìn)一步地使得球頭51不容易從安裝空間41中脫出。
[0045]優(yōu)選地，在本實(shí)施例中，髂骨托為中空桁架結(jié)構(gòu)，一方面，上述桁架結(jié)構(gòu)能夠極大地減小髂骨托的質(zhì)量，提高材料利用率，同時還能夠保證髂骨托的強(qiáng)度以及剛度。另一方面，使用上述結(jié)構(gòu)能夠使得髂骨托更加靠近相鄰的骨骼，從而使得骨性融合的效果更佳。由于骨盆腫瘤切除后解剖重建不僅需要滿足精準(zhǔn)、復(fù)雜的要求，甚至于還需要滿足一次性、量身定做的要求。因此，在本實(shí)施例中，髂骨托通過3D打印成型。上述工藝本身具有精準(zhǔn)、能夠制造復(fù)雜零件且能夠個性定制的特點(diǎn)。
[0046]需要說明的是，實(shí)際上連接翼板12呈曲面形態(tài)。在本實(shí)施例中，為了使連接翼板12更加貼合患者的髂骨骨骼，可以通過患者的CT數(shù)據(jù)進(jìn)行3D重建，提取患者的髂骨表面形狀。再通過患者的髂骨表面形狀制造與其貼合效果好的連接翼板12。上述結(jié)構(gòu)真正實(shí)現(xiàn)了私人定制，髂骨托與患者骨骼一致，可以實(shí)現(xiàn)很好的骨質(zhì)貼合與固定。
[0047]需要說明的是，3D打印快速成型技術(shù)是基于材料堆積法的一種全新制造技術(shù)，區(qū)別于傳統(tǒng)的去除材料加工技術(shù)，又稱為增材制造(A K Y C M，A K Y C d d i t i V eMAKYCnuf AKYCcturing)。3D打印技術(shù)是利用三維CAKY⑶的數(shù)據(jù)，通過快速成型機(jī)，將一層層的材料堆積成實(shí)體。不同種類的快速成型系統(tǒng)因所用成型材料不同，成型原理和系統(tǒng)特點(diǎn)也各有差異，但是基本原理一樣，那就是“分層制造，逐層疊加”，猶如一臺“立體打印機(jī)”，因此得名。隨著制造技術(shù)、數(shù)字建模技術(shù)、數(shù)控技術(shù)、信息技術(shù)、材料科學(xué)與化學(xué)、生物技術(shù)等前沿技術(shù)的迅猛發(fā)展以及多學(xué)科的密切合作，3D打印技術(shù)的開發(fā)已經(jīng)成為當(dāng)今最熱門的新技術(shù)之一。3D打印未來將在骨科領(lǐng)域呈現(xiàn)廣闊的應(yīng)用前景，其根本原因恰在于3D打印的特點(diǎn)滿足了骨科的特殊要求。其一、骨組織是復(fù)雜結(jié)構(gòu)的典型代表，現(xiàn)有的仿生技術(shù)很難復(fù)制其特有的三維形態(tài)和生理功能。而3D打印正適合復(fù)雜結(jié)構(gòu)的快速制造，可獲得近似理想的骨修復(fù)材料;其二、由于人體存在高度的個體特異性，傳統(tǒng)大規(guī)模、批量化生產(chǎn)的醫(yī)療產(chǎn)品無法滿足個性化的需要，而以往通過模具等生產(chǎn)制造工藝生產(chǎn)出的個性化、定制產(chǎn)品的成本高，周期長。隨著數(shù)字化影像技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，骨骼是最容易獲得精確數(shù)字化影像的器官，將其與3D打印相結(jié)合，可以精確、快速、低成本地生產(chǎn)個性化的醫(yī)療產(chǎn)品；因此，借助3D打印技術(shù)，短時間即可“鑄造”出任意外形、理想的生物力學(xué)強(qiáng)度的內(nèi)植物產(chǎn)品，使個體化、定制化骨植入產(chǎn)品的開發(fā)成為現(xiàn)實(shí)。
[0048]以上所述僅為本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例而已，并不用于限制本發(fā)明，對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，本發(fā)明可以有各種更改和變化。凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種髖白缺損重建假體，其特征在于，包括: 髂骨托，所述髂骨托包括托座(11)和設(shè)置在所述托座(11)上的連接翼板(12)，所述托座(11)與髂骨(I)接觸配合； 髖臼杯(20)，與所述托座(11)可轉(zhuǎn)動地連接在一起。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖白缺損重建假體，其特征在于，所述連接翼板(12)與所述髂骨(I)接觸配合的一側(cè)設(shè)置有微孔結(jié)構(gòu)。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖白缺損重建假體，其特征在于，所述連接翼板(12)上設(shè)置有第一螺釘孔(121)，所述第一螺釘孔(121)內(nèi)設(shè)置有第一釘座，所述第一釘座具有球形內(nèi)表面。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖白缺損重建假體，其特征在于，所述連接翼板(12)與所述髂骨(I)接觸配合的一側(cè)和/或所述托座(11)與所述髂骨(I)接觸配合的一側(cè)上設(shè)置有生物涂層。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖白缺損重建假體，其特征在于，所述托座(11)上設(shè)置有第一連接部，所述髖白杯(20)包括杯體(21)以及設(shè)置在所述杯體(21)上并與所述第一連接部配合的第二連接部。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的髖白缺損重建假體，其特征在于，所述第一連接部為第一連接筒(13)，所述第二連接部為第二連接筒(22)，所述第一連接筒(13)與所述第二連接筒(22)相互嵌套在一起。7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的髖白缺損重建假體，其特征在于，所述第一連接筒(13)內(nèi)具有錐形孔，所述第二連接筒(22)為錐形筒，所述第二連接筒(22)插入至所述第一連接筒(13)內(nèi)。8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖白缺損重建假體，其特征在于，所述髖白缺損重建假體還包括緊固螺釘(30)，所述緊固螺釘(30)依次穿入所述髖白杯(20)、所述托座(11)以及所述髂骨(I)，以使所述髖白缺損重建假體固定在所述髂骨(I)上。9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖白缺損重建假體，其特征在于，所述托座(11)上設(shè)置有第二螺釘孔(111)，所述第二螺釘孔(111)內(nèi)設(shè)置有第二釘座，所述第二釘座具有球形內(nèi)表面。10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髖白缺損重建假體，其特征在于，所述連接翼板(12)呈曲面形態(tài)。
【文檔編號】A61F2/34GK106037996SQ201610539646
【公開日】2016年10月26日
【申請日】2016年7月8日
【發(fā)明人】郭衛(wèi), 王彩梅, 姬濤
【申請人】北京大學(xué)人民醫(yī)院