第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其是一種第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板。
【背景技術(shù)】
[0002]自1911年Albrecht首次提出第一妬楔關(guān)節(jié)融合用于矯形足拇外翻、1934年Lapidus研宄報(bào)道足拇外翻發(fā)病機(jī)制及第一跖楔關(guān)節(jié)融合術(shù)以來，第一跖楔關(guān)節(jié)融合術(shù)逐步受到關(guān)注。Lapidus提出拇外翻的潛在發(fā)病機(jī)制為第一跖骨內(nèi)收畸形及第一序列不穩(wěn)定，第一跖楔關(guān)節(jié)融合術(shù)可在多平面上糾正畸形，穩(wěn)定第一序列，具有其他拇外翻矯形手術(shù)所不具備的優(yōu)勢(shì)。隨后20年間，Lapidus相繼報(bào)道應(yīng)用該手術(shù)矯形中重度拇外翻的長期隨訪結(jié)果，并在技術(shù)上對(duì)該術(shù)式進(jìn)行改良與規(guī)范。
[0003]Lapidus術(shù)式最初包括第一跖楔關(guān)節(jié)融合及第一、二跖骨基底部融合。在將近I個(gè)世紀(jì)的發(fā)展過程中，許多學(xué)者提出手術(shù)改良方法，但總體上旨在減少術(shù)后第一跖列短縮畸形及加強(qiáng)融合部位固定強(qiáng)度。Giannestras、Butson分別提出，可將切除的第一妬骨頭內(nèi)側(cè)骨贅植入融合關(guān)節(jié)面，同時(shí)第一、二妬骨基底間用克氏針固定。Sangeorzan等報(bào)道提出，對(duì)存在第一跖列明顯短縮患者，可采用自體髂骨植骨以恢復(fù)其長度，并用2枚螺釘交叉固定。在之后很長時(shí)間內(nèi)，該固定方法被視為Lapidus術(shù)式固定的金標(biāo)準(zhǔn)。但是對(duì)于一些需要保留第一跖楔關(guān)節(jié)面軟骨的患者來說，這種經(jīng)第一跖楔關(guān)節(jié)螺釘固定方法對(duì)第一跖楔關(guān)節(jié)面軟組織進(jìn)行了破壞，增加了后期骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。另外對(duì)于行第一跖楔關(guān)節(jié)融合患者，單純螺釘內(nèi)固定的穩(wěn)定性差，融合率低。
【實(shí)用新型內(nèi)容】
[0004]本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問題是:為了克服現(xiàn)有技術(shù)中，一些需要保留第一跖楔關(guān)節(jié)面軟骨患者，經(jīng)第一跖楔關(guān)節(jié)螺釘固定方法對(duì)第一跖楔關(guān)節(jié)面軟組織破壞，增加后期骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率；以及行第一跖楔關(guān)節(jié)融合時(shí)，單純螺釘內(nèi)固定穩(wěn)定性差，融合率低的問題。本實(shí)用新型提供了一種第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板，在進(jìn)行固定時(shí)通過關(guān)節(jié)板固定、融合，避免了傳統(tǒng)經(jīng)第一跖楔關(guān)節(jié)螺釘固定方法對(duì)第一跖楔關(guān)節(jié)面軟骨破壞，降低了創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率，大大增加了第一跖楔關(guān)節(jié)融合時(shí)內(nèi)固定的穩(wěn)定性，提高融合率。
[0005]本實(shí)用新型解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是:
[0006]一種第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板，包括:若干個(gè)固定孔，用于將第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板固定在第一跖骨和內(nèi)側(cè)楔骨上，所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板上還設(shè)有便于第一跖楔關(guān)節(jié)融合時(shí)骨塊間加壓的滑動(dòng)孔，所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板與第一跖骨和內(nèi)側(cè)楔骨接觸面的空間幾何學(xué)形態(tài)與第一跖骨和內(nèi)側(cè)楔骨表面形態(tài)相匹配，即第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板近端與內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)骨面形態(tài)相匹配，第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端與第一跖骨基底部內(nèi)側(cè)骨面形態(tài)相匹配。
[0007]具體地，所述滑動(dòng)孔的位置與第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板固定在第一跖骨和內(nèi)側(cè)楔骨上時(shí)的第一跖楔關(guān)節(jié)的位置相對(duì)應(yīng)，所述滑動(dòng)孔位于第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端處。
[0008]作為優(yōu)選，所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板近端至少設(shè)有兩個(gè)固定孔，所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端至少設(shè)有一個(gè)固定孔。
[0009]作為優(yōu)選，所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板近端設(shè)有三個(gè)固定孔，所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端設(shè)有一個(gè)固定孔。
[0010]作為優(yōu)選，所述三個(gè)固定孔呈品字形分布。
[0011]具體地，所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板為低切跡不銹鋼板、低切跡鈦板或低切跡碳鋼板。
[0012]本實(shí)用新型的有益效果是:本實(shí)用新型提供的一種第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板，作為橋式板固定時(shí)允許第一跖楔關(guān)節(jié)面間微動(dòng)，既保留第一跖楔關(guān)節(jié)面軟骨，又起到限制關(guān)節(jié)活動(dòng)作用。作為第一跖楔關(guān)節(jié)融合板固定時(shí)，去除關(guān)節(jié)面軟骨后植骨，使用鋼板遠(yuǎn)端滑動(dòng)孔實(shí)現(xiàn)第一跖楔關(guān)節(jié)面間加壓，提高融合率；該第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板為解剖型設(shè)計(jì)，便于解剖復(fù)位，無需在術(shù)中再對(duì)第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板預(yù)彎，避免術(shù)中折彎影響第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板強(qiáng)度；同時(shí)第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板設(shè)計(jì)充分依據(jù)亞洲人體解剖曲率設(shè)計(jì)，板厚1.8mm ;采用不銹鋼、純鈦或碳鋼等高強(qiáng)度材料設(shè)計(jì)，便于早期被動(dòng)鍛煉；隱蔽邊緣設(shè)計(jì)，同時(shí)采用螺釘釘帽低于骨板設(shè)計(jì)，減少對(duì)周圍軟組織刺激。
【附圖說明】
[0013]下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)一步說明。
[0014]圖1是本實(shí)用新型的一種第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板；
[0015]圖2是圖1的仰視圖。
[0016]圖中:1.固定孔，2.滑動(dòng)孔，3.接觸面，4.第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板近端，5.第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端。
【具體實(shí)施方式】
[0017]現(xiàn)在結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)的說明。這些附圖均為簡化的示意圖，僅以示意方式說明本實(shí)用新型的基本結(jié)構(gòu)，因此其僅顯示與本實(shí)用新型有關(guān)的構(gòu)成。
[0018]如圖1和圖2所示，一種第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板，為純鈦板，其厚度為1.8mm，包括第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板近端4和第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端5，第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板近端4設(shè)有三個(gè)固定孔1，呈品字形分布，第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端5設(shè)有一個(gè)固定孔1，第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板上還設(shè)有便于第一跖楔關(guān)節(jié)融合時(shí)骨塊間加壓的滑動(dòng)孔2，滑動(dòng)孔2的位置與第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板固定在第一跖骨和內(nèi)側(cè)楔骨上時(shí)的第一跖楔關(guān)節(jié)的位置相對(duì)應(yīng)，滑動(dòng)孔2位于第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端5處；第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板與第一跖骨和內(nèi)側(cè)楔骨接觸面3的空間幾何學(xué)形態(tài)與第一跖骨和內(nèi)側(cè)楔骨表面形態(tài)相匹配，即第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板近端4與內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)骨面形態(tài)相匹配，第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端5與第一跖骨基底部內(nèi)側(cè)骨面形態(tài)相匹配。
[0019]為解剖型低切跡板，加之第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板放置于第一序列內(nèi)側(cè)，對(duì)足背側(cè)肌腱組織激惹少。在進(jìn)行第一跖楔關(guān)節(jié)融合手術(shù)時(shí)，第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板近端4三個(gè)固定孔I呈空間立體型固定，對(duì)內(nèi)側(cè)楔骨具有更強(qiáng)把持力，對(duì)于骨質(zhì)疏松患者同樣起到較好固定作用，第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端5的兩個(gè)固定孔I用于固定第一跖骨干，其中滑動(dòng)孔2用于第一跖楔關(guān)節(jié)融合時(shí)骨塊間加壓，為第一跖楔關(guān)節(jié)融合提供更為牽靠的穩(wěn)定性。為了避免術(shù)后第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板或螺釘切跡過高，可選用鎖定2.7_和非鎖定2.7mm的兩種螺釘。
[0020]以上述依據(jù)本實(shí)用新型的理想實(shí)施例為啟示，通過上述的說明內(nèi)容，相關(guān)工作人員完全可以在不偏離本項(xiàng)實(shí)用新型技術(shù)思想的范圍內(nèi)，進(jìn)行多樣的變更以及修改。本項(xiàng)實(shí)用新型的技術(shù)性范圍并不局限于說明書上的內(nèi)容，必須要根據(jù)權(quán)利要求范圍來確定其技術(shù)性范圍。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板，其特征在于包括:若干個(gè)固定孔(1)，用于將第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板固定在第一跖骨和內(nèi)側(cè)楔骨上，所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板上還設(shè)有便于第一跖楔關(guān)節(jié)融合時(shí)骨塊間加壓的滑動(dòng)孔(2)，所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板與第一跖骨和內(nèi)側(cè)楔骨接觸面(3)的空間幾何學(xué)形態(tài)與第一跖骨和內(nèi)側(cè)楔骨表面形態(tài)相匹配，即第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板近端(4)與內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)骨面形態(tài)相匹配，第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端(5)與第一跖骨基底部內(nèi)側(cè)骨面形態(tài)相匹配。
2.如權(quán)利要求1所述的第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板，其特征在于:所述滑動(dòng)孔(2)的位置與第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板固定在第一跖骨和內(nèi)側(cè)楔骨上時(shí)的第一跖楔關(guān)節(jié)的位置相對(duì)應(yīng)，所述滑動(dòng)孔(2)位于第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端(5)處。
3.如權(quán)利要求1所述的第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板，其特征在于:所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板近端(4)至少設(shè)有兩個(gè)固定孔(I)，所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端(5)至少設(shè)有一個(gè)固定孔⑴。
4.如權(quán)利要求3所述的第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板，其特征在于:所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板近端(4)設(shè)有三個(gè)固定孔(I)，所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端(5)設(shè)有一個(gè)固定孔(I)。
5.如權(quán)利要求4所述的第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板，其特征在于:所述三個(gè)固定孔(I)呈品字形分布。
6.如權(quán)利要求1所述的第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板，其特征在于:所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板為低切跡不銹鋼板、低切跡鈦板或低切跡碳鋼板。
【專利摘要】本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其是一種第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板，包括：若干個(gè)固定孔,所述第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板上還設(shè)有便于第一跖楔關(guān)節(jié)融合時(shí)骨塊間加壓的滑動(dòng)孔，第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板近端與內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)骨面形態(tài)相匹配，第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板遠(yuǎn)端與第一跖骨基底部內(nèi)側(cè)骨面形態(tài)相匹配。本實(shí)用新型提供了一種第一跖楔關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)板，在進(jìn)行固定時(shí)通過關(guān)節(jié)板固定、融合，避免了傳統(tǒng)經(jīng)第一跖楔關(guān)節(jié)螺釘固定方法對(duì)第一跖楔關(guān)節(jié)面軟骨破壞，降低了創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率，大大增加了第一跖楔關(guān)節(jié)融合時(shí)內(nèi)固定的穩(wěn)定性，提高融合率。
【IPC分類】A61B17-80
【公開號(hào)】CN204428145
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201520022616
【發(fā)明人】徐向陽
【申請(qǐng)人】上海斯地德商務(wù)咨詢中心
【公開日】2015年7月1日
【申請(qǐng)日】2015年1月13日