手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位裝置的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及脊柱外科后路微創(chuàng)手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位裝置，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0002]脊柱外科后路經(jīng)椎弓根微創(chuàng)手術(shù)包括:經(jīng)皮椎弓根螺釘置入手術(shù)、經(jīng)皮椎體成形/后凸成形術(shù)、經(jīng)椎弓根病灶活檢等手術(shù)。術(shù)前椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位技術(shù)是胸腰椎后路經(jīng)椎弓根微創(chuàng)手術(shù)開始前必不可少的關(guān)鍵步驟。目標(biāo)椎弓根定位錯(cuò)誤，則不但手術(shù)失敗而且屬于醫(yī)療差錯(cuò)事故；定位不準(zhǔn)確，則術(shù)中定位穿刺容易損傷神經(jīng)血管，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)前定位時(shí)間長(zhǎng)，則造成手術(shù)中定位穿刺耗時(shí)增加，患者和醫(yī)護(hù)人員潛在的醫(yī)源性輻射損傷增加。因此，微創(chuàng)手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)的快速準(zhǔn)確定位至關(guān)重要。
[0003]傳統(tǒng)的定位方式是患者取俯臥位，手術(shù)醫(yī)生首先將克氏針用膠布水平固定在患者腰背部皮膚上，采用C形臂X線機(jī)上下位多次透視，確定目標(biāo)椎體椎弓根水平位皮膚穿刺點(diǎn)的位置后，再將克氏針用膠布垂直固定在患者腰背部皮膚上，C形臂X線機(jī)上下位多次透視，確定目標(biāo)椎體雙側(cè)椎弓根垂直位皮膚穿刺點(diǎn)的位置；目標(biāo)椎體雙側(cè)椎弓根前后位皮膚穿刺點(diǎn)位置確定后，再使用C形臂X線機(jī)側(cè)位多次透視，確定目標(biāo)椎體椎弓根穿刺點(diǎn)的頭傾位。如果遇到胸腰椎多個(gè)目標(biāo)椎體椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)的術(shù)前定位，特別是胸腰椎多個(gè)跳躍目標(biāo)椎體雙側(cè)椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)的術(shù)前定位，手術(shù)醫(yī)生需要反復(fù)移動(dòng)克氏針的位置，十?dāng)?shù)次甚至數(shù)十次地進(jìn)行上下位和前后位術(shù)前透視定位，手術(shù)前定位時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本實(shí)用新型提供一種可同時(shí)滿足前后位和側(cè)位定位要求的脊柱外科后路微創(chuàng)手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位裝置。解決現(xiàn)有技術(shù)存在的手術(shù)前定位時(shí)間明顯長(zhǎng)，透視次數(shù)多的問(wèn)題。
[0005]本實(shí)用新型的技術(shù)方案是:一種手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位裝置，其特征在于，包括由一對(duì)橫向邊和一對(duì)縱向邊連接組成的矩形邊框，在矩形邊框內(nèi)設(shè)有多根橫向克氏針和縱向克氏針；該橫向克氏針的兩端各通過(guò)縱向連接頭與縱向邊滑動(dòng)連接，該縱向克氏針的兩端各通過(guò)橫向連接頭與橫向邊滑動(dòng)連接；在該縱向連接頭的外側(cè)設(shè)有凸耳，在該凸耳上設(shè)有與該矩形邊框的平面垂直的凸耳通孔，在該凸耳通孔內(nèi)插入垂直克氏針。
[0006]本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比具有如下優(yōu)點(diǎn):
[0007]1、本實(shí)用新型可精確完成脊柱外科后路微創(chuàng)手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)的定位。
[0008]2、本實(shí)用新型可在4步內(nèi)完成單個(gè)椎體雙側(cè)椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)的術(shù)前定位，在4?6步內(nèi)完成胸腰椎跨節(jié)段椎體雙側(cè)椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)的術(shù)前定位，明顯縮短手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，顯著減少術(shù)中C形臂X線機(jī)的透視次數(shù)。
[0009]4、本實(shí)用新型帶可滑動(dòng)連接頭的矩形塑料邊框結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，易于制作，成本極低。
[0010]5、本實(shí)用新型矩形邊框內(nèi)可插入的克氏針直徑為2.0mm與2.5_，為手術(shù)室常備，方便補(bǔ)充更換。
【附圖說(shuō)明】
[0011]圖1是本實(shí)用新型一種優(yōu)選實(shí)施例的立體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0012]圖2是圖1中橫向連接頭的立體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0013]圖3是圖1中縱向連接頭的立體結(jié)構(gòu)示意圖。
【具體實(shí)施方式】
[0014]下面結(jié)合兩個(gè)實(shí)例對(duì)本實(shí)用新型技術(shù)方案進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，但是本實(shí)用新型的保護(hù)范圍不局限于所述實(shí)施。
[0015]參見圖1-圖3，本實(shí)用新型一種手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位裝置，其特征在于，包括由一對(duì)橫向邊I和一對(duì)縱向邊2連接組成的矩形邊框，在矩形邊框內(nèi)設(shè)有多根橫向克氏針5和縱向克氏針6 ;該橫向克氏針5的兩端各通過(guò)縱向連接頭4與縱向邊2滑動(dòng)連接，該縱向克氏針6的兩端各通過(guò)橫向連接頭3與橫向邊I滑動(dòng)連接；在該縱向連接頭4的外側(cè)設(shè)有凸耳45，在該凸耳上設(shè)有與該矩形邊框的平面垂直的凸耳通孔46，在該凸耳通孔46內(nèi)插入垂直克氏針7。
[0016]所述的橫向克氏針5、縱向克氏針6和垂直克氏針7的直徑為2.0mm或2.5_ ;該橫向克氏針5和縱向克氏針6的數(shù)目為6-12對(duì)，垂直克氏針7的為6個(gè)。所述的橫向邊I的長(zhǎng)度為150-250mm (優(yōu)選為200mm);所述的縱向邊2的長(zhǎng)度為250_350mm (優(yōu)選為300mm)。
[0017]橫向邊I和縱向邊2的采用截面為任意形狀的柱(桿)體，如圓形、矩形、橢圓形等，由塑料材料制成，也可以是在X線照射下不顯影的其他材料。
[0018]參見圖2，所述的橫向連接頭3為T形，在該T形的頂端31設(shè)有能夠滑動(dòng)穿過(guò)所述橫向邊I的通孔32，在該T形的垂直端33設(shè)有能夠插入所述的縱向克氏針6 —端的插孔34。
[0019]參見圖3，所述的縱向連接頭4由T形體與頂端的凸耳45組成，在該T形體的頂端41設(shè)有能夠滑動(dòng)配合地穿過(guò)所述縱向邊2的通孔42，在該T形的垂直端43設(shè)有能夠插入所述的橫向克氏針5 —端的插孔44，在該垂直端43的對(duì)面一側(cè)設(shè)有該凸耳45。
[0020]作為一個(gè)具體的實(shí)施例，所述的橫向克氏針5的數(shù)目為7枚，從上至下的排列順序?yàn)?I枚2.0mm直徑克氏針，2枚2.5mm直徑克氏針，2枚2.0mm直徑克氏針，I枚2.5mm直徑克氏針，I枚2.0mm直徑克氏針。在縱向邊2上的設(shè)有3個(gè)縱向連接頭4作為備用。所述的縱向枚克氏針6的數(shù)目為6枚，從左至右的排列順序?yàn)?I枚2.0mm直徑克氏針，2枚2.5mm直徑克氏針，2枚2.0mm直徑克氏針，I枚2.5mm直徑克氏針。克氏針的排列只要是有利于透視下辨認(rèn)區(qū)分即可。
[0021]本實(shí)用新型矩形邊框的橫向邊I長(zhǎng)只要基本等于人體腰部寬度即可，縱向邊2的長(zhǎng)度只要基本等于人體6個(gè)脊柱節(jié)段的高度即可。
[0022]上述實(shí)施方式僅供說(shuō)明本實(shí)用新型之用，而并非是對(duì)本實(shí)用新型的限制，有關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，在不脫離本實(shí)用新型精神和范圍的情況下，還可以作出各種變化和變型，因此所有等同的技術(shù)方案也應(yīng)屬于本實(shí)用新型的范疇。
[0023]本實(shí)用新型的使用方法之一:腰3椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折椎體成形術(shù)術(shù)前雙側(cè)椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)定位?；颊呷「┡P位，將本實(shí)用新型平放于患者腰部正中，調(diào)整橫向和縱向連接頭使橫向克氏針5、縱向克氏針6在矩形邊框內(nèi)分布均勻。采用C形臂X線機(jī)進(jìn)行第一次透視(上下位)，參考透視圖像內(nèi)第12胸椎或第5腰椎的位置，判定腰3椎體雙側(cè)椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)與邊框內(nèi)最鄰近交叉克氏針的位置關(guān)系。根據(jù)腰3椎體椎弓根的透視位置進(jìn)行最鄰近克氏針的滑動(dòng)微調(diào)；第二次透視(上下位)，確定腰3椎體雙側(cè)椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)的準(zhǔn)確位置；第三次透視(側(cè)位)，通過(guò)矩形邊框某個(gè)縱向連接頭4內(nèi)垂直插入的克氏針7的透視位置，進(jìn)一步驗(yàn)證腰3椎體椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)位置，用記號(hào)筆標(biāo)記腰3椎體雙側(cè)椎弓根穿刺點(diǎn)皮膚入口，同時(shí)記錄腰3椎體椎弓根穿刺的頭傾或尾傾角度。
[0024]本實(shí)用新型的使用方法之二:胸9、腰2椎體轉(zhuǎn)移瘤椎體成形術(shù)+穿刺活檢術(shù)術(shù)前雙側(cè)椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)定位?；颊呷「┡P位，將本實(shí)用新型平放于患者胸腰椎接合部，調(diào)整橫向和縱向連接頭使橫向克氏針5、縱向克氏針6在矩形邊框內(nèi)分布均勻。采用C形臂X線機(jī)進(jìn)行第一次透視(上下位)，參考透視圖像內(nèi)第12胸椎的位置，判定胸9、腰2椎體雙側(cè)椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)與矩形邊框內(nèi)最鄰近交叉的縱向克氏針、橫向克氏針的位置關(guān)系。根據(jù)胸9、腰2椎體椎弓根的透視位置進(jìn)行最鄰近克氏針的滑動(dòng)微調(diào)；第二次透視(上下位)，確定胸9、腰2椎體雙側(cè)椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)的準(zhǔn)確位置；第三次透視(側(cè)位)，通過(guò)矩形定位裝置某個(gè)縱向連接頭4內(nèi)垂直插入的克氏針7的透視位置，進(jìn)一步驗(yàn)證胸9、腰2椎體椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)位置，用記號(hào)筆標(biāo)記胸9、腰2椎體雙側(cè)椎弓根穿刺點(diǎn)皮膚入口，同時(shí)記錄胸9、腰2椎體椎弓根穿刺的頭傾或尾傾角度。如果一次透視圖像不能同時(shí)包括胸9和腰2椎體，則僅需增加上下位和側(cè)位透視各一次分別顯示胸9和腰2椎體。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位裝置，其特征在于，包括由一對(duì)橫向邊(I)和一對(duì)縱向邊(2)連接組成的矩形邊框，在矩形邊框內(nèi)設(shè)有多根橫向克氏針(5)和縱向克氏針(6);該橫向克氏針(5)的兩端各通過(guò)縱向連接頭(4)與縱向邊(2)滑動(dòng)連接，該縱向克氏針(6)的兩端各通過(guò)橫向連接頭(3)與橫向邊(I)滑動(dòng)連接；在該縱向連接頭(4)的外側(cè)設(shè)有凸耳(45)，在該凸耳上設(shè)有與該矩形邊框的平面垂直的凸耳通孔(46)，在該凸耳通孔(46)內(nèi)插入垂直克氏針(7)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位裝置，其特征在于，所述的橫向連接頭(3)為T形，在該T形的頂端(31)設(shè)有能夠滑動(dòng)穿過(guò)所述橫向邊(I)的通孔(32)，在該T形的垂直端(33)設(shè)有能夠插入所述的縱向克氏針(6)—端的插孔(34)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位裝置，其特征在于，所述的縱向連接頭(4)由T形體與頂端的凸耳(45)組成，在該T形體的頂端(41)設(shè)有能夠滑動(dòng)穿過(guò)所述縱向邊(2)的通孔(42)，在該T形的垂直端(43)設(shè)有能夠插入所述的橫向克氏針(5) —端的插孔(44)，在該垂直端(43)的對(duì)面一側(cè)設(shè)有該凸耳(45)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位裝置，其特征在于，所述的橫向克氏針(5)、縱向克氏針(6)和垂直克氏針(7)的直徑為2.0mm或2.5mm ;該橫向克氏針(5)和縱向克氏針(6)的數(shù)目為6-12對(duì)，垂直克氏針(7)為6個(gè)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位裝置，其特征在于，所述的橫向邊(I)的長(zhǎng)度為150-250mm ;所述的縱向邊(2)的長(zhǎng)度為250_350mm。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位裝置，其特征在于，所述的矩形邊框由塑料材料制成。
【專利摘要】一種手術(shù)開始前胸腰椎椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)快速定位裝置，包括由一對(duì)橫向邊和一對(duì)縱向邊連接組成的矩形邊框，在矩形邊框內(nèi)設(shè)有多根橫向克氏針和縱向克氏針；該橫向克氏針的兩端各通過(guò)縱向連接頭與縱向邊滑動(dòng)連接，該縱向克氏針的兩端各通過(guò)橫向連接頭與橫向邊滑動(dòng)連接；在該縱向連接頭的外側(cè)設(shè)有凸耳，在該凸耳上設(shè)有與該矩形邊框的平面垂直的凸耳通孔，在該凸耳通孔內(nèi)插入垂直克氏針。本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)：可在4步內(nèi)完成單個(gè)椎體雙側(cè)椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)的術(shù)前定位，在4～6步內(nèi)完成胸腰椎跨節(jié)段椎體雙側(cè)椎弓根皮膚穿刺點(diǎn)的術(shù)前定位，明顯縮短手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間，顯著減少術(shù)中C形臂X線機(jī)的透視次數(shù)。結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，易于制作，成本極低。
【IPC分類】A61B19-00, A61B17-56
【公開號(hào)】CN204468234
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201520097198
【發(fā)明人】劉耀升, 湯傳昊, 秦海峰, 劉蜀彬, 曹云岑, 蘇秀云, 王磊, 張斌, 姜維浩
【申請(qǐng)人】中國(guó)人民解放軍第三〇七醫(yī)院
【公開日】2015年7月15日
【申請(qǐng)日】2015年2月11日