脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器的制造方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，涉及一種單髁置換行脛骨垂直截骨時保護(hù)周圍其余關(guān)節(jié)組織的裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]近年來，隨著單髁置換技術(shù)和設(shè)備的不斷發(fā)展，單髁置換術(shù)的遠(yuǎn)期效果越來越好，具有使用壽命長、肢體對線好、容易再進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等優(yōu)點。與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)比較，單髁置換術(shù)保留了膝關(guān)節(jié)的前、后交叉韌帶，維持了膝關(guān)節(jié)正常的動力學(xué)和較高水平的活動能力，術(shù)后更接近正常膝關(guān)節(jié)。由于保留了對側(cè)及髕股關(guān)節(jié)間室的骨質(zhì)，這樣既保存了較多的骨量，同時可以在需要時再進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。因此，單髁置換術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血量少、并發(fā)癥少、住院時間短、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快和節(jié)省住院醫(yī)療費用等優(yōu)點。
[0003]然而在手術(shù)中，當(dāng)術(shù)者進(jìn)行脛骨垂直截骨時，如何在確保脛骨截骨垂直方向與下肢力線保持一致的情況截取理想骨量下，還能夠有效地保護(hù)關(guān)節(jié)內(nèi)周圍其余組織，尤其是前后交叉韌帶，無疑是對術(shù)者手術(shù)操作技術(shù)的一大考驗。不少術(shù)者對這一難題所困擾，要想保證截取的脛骨面完整，與股骨截骨面保持相對應(yīng)，就勢必將截骨線向關(guān)節(jié)中線靠近，但很容易會傷及交叉韌帶，從而失去了單髁置換的意義，無法再體現(xiàn)單髁置換的優(yōu)勢。
[0004]現(xiàn)今為止，我們也還沒有一個工具可以幫助術(shù)者簡單安全可控地既能很好地垂直截取脛骨所需骨量，同時又能保護(hù)好韌帶等周圍組織，使術(shù)者放心大膽的完成截骨。所以我們需要這樣一個工具，能幫助我們有效解決單髁置換行脛骨垂直截骨時所遇到的操作困難。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]本實用新型的目的是提供一種脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，根據(jù)手術(shù)需求，簡單、安全、可控的使術(shù)者既能很好地在保證下肢力線的情況下垂直截取脛骨所需骨量，同時又能保護(hù)好韌帶等周圍組織，使術(shù)者放心大膽的完成截骨，幫助我們有效解決單髁置換行脛骨垂直截骨時所遇到的操作困難。
[0006]為了實現(xiàn)上述任務(wù)，本實用新型采用以下技術(shù)方案:
[0007]一種脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，包括手柄，手柄頂部設(shè)置有導(dǎo)向桿，手柄底部設(shè)置有保護(hù)桿，保護(hù)桿上開設(shè)有導(dǎo)向槽。
[0008]進(jìn)一步地，所述的導(dǎo)向桿中開設(shè)有通孔，導(dǎo)向桿垂直于手柄側(cè)面設(shè)置。
[0009]進(jìn)一步地，所述的保護(hù)桿包括連接在手柄底部的彎桿和彎桿端部設(shè)置的定位桿，導(dǎo)向槽開設(shè)于彎桿和定位桿的上表面上，導(dǎo)向槽不穿出定位桿前端。
[0010]進(jìn)一步地，所述的定位桿與導(dǎo)向桿平行設(shè)置，定位桿的長度為30?55mm。
[0011]進(jìn)一步地，所述的定位桿的徑向橫截面為類橢圓形，類橢圓形是指橢圓被平行于其短軸的方向截切一部分后形成的形狀。
[0012]進(jìn)一步地，所述的定位桿徑向橫截面的長軸方向的長度為4?8mm，短軸方向上的長度為3?5.5mm。
[0013]進(jìn)一步地，所述的導(dǎo)向槽的寬度為I?2mm。
[0014]進(jìn)一步地，所述的彎桿為弧形桿，該弧形桿對應(yīng)的半徑為30?55mm。
[0015]進(jìn)一步地，所述的定位桿的前端面為弧形面。
[0016]本實用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比具有以下技術(shù)特點:
[0017]本實用新型形狀尺寸適合術(shù)者操作習(xí)慣，既能方便術(shù)者觀察垂直截取脛骨緣與下肢力線相吻合，又能有效防止截骨時往復(fù)鋸的橫向擺動造成不必要的周圍組織損傷，大大提高手術(shù)效率；充分的安全保護(hù)，在使用過程中最大程度地保護(hù)了周邊組織；方便易用，滿足該手術(shù)的實際需要。
【附圖說明】
[0018]圖1為本實用新型的整體結(jié)構(gòu)示意圖；
[0019]圖2為導(dǎo)向桿的局部放大圖；
[0020]圖3為保護(hù)桿的側(cè)面結(jié)構(gòu)圖；
[0021]圖4為定位桿前端部的放大示意圖；
[0022]圖5為圖3中的A-A向剖視圖；
[0023]圖中標(biāo)號代表:1一導(dǎo)向槽，2—手柄，3—導(dǎo)向桿，4一通孔，5—導(dǎo)向標(biāo)不線，6—彎桿，7一定位桿。
【具體實施方式】
[0024]目前的手術(shù)過程中，由于沒有輔助用具的支持，在進(jìn)行脛骨垂直截骨時，既要考慮使截骨垂直方向與下肢力線保持一致，而又要時刻掌控好截骨往復(fù)鋸的位置、方向，給操作帶來許多難度，并且由于往復(fù)鋸在使用過程中自身震動會產(chǎn)生左右偏移，對操作要求非常高。發(fā)明人提出了一種能有效解決這些問題的工具:
[0025]一種脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，包括手柄2，手柄2頂部設(shè)置有導(dǎo)向桿3，手柄2底部設(shè)置有保護(hù)桿，保護(hù)桿上開設(shè)有導(dǎo)向槽I。
[0026]如圖1所示，該保護(hù)器主要由三部分構(gòu)成，其中保護(hù)桿有兩個重要作用，其一是保護(hù)桿中開設(shè)有導(dǎo)向槽1，操作時往復(fù)鋸的鋸片可伸入到導(dǎo)向槽I中，被導(dǎo)向槽I的槽壁限制，使鋸片的切割方向被限制在導(dǎo)向槽I限制的方向上。那么只要將保護(hù)桿和導(dǎo)向槽I的位置調(diào)整好，就可以放心地利用往復(fù)鋸去截骨。導(dǎo)向槽I可保證鋸片在切割過程中不會切割到導(dǎo)向槽I之外的組織，也使得鋸片截骨過程中產(chǎn)生的震動、偏移被槽壁限制、抵消，鋸片可以按照實施意圖，準(zhǔn)確切割。保護(hù)桿的第二個作用是，保護(hù)桿的前端可伸入到擬截取的脛骨邊緣，并通過體外對導(dǎo)向桿3、導(dǎo)向標(biāo)示線5上的方向觀察，以確定截骨方向。手柄2連接導(dǎo)向桿3和保護(hù)桿，方便握持和保證截骨時的穩(wěn)定。手柄2可設(shè)置成如圖1所示的矩形狀結(jié)構(gòu)，并在手柄2上指部握持的位置設(shè)置有與指面配合的凹陷，使手部能有力地握住手柄2，不會滑移，并且能防止手柄2轉(zhuǎn)動。
[0027]如圖2所示，導(dǎo)向桿3中開設(shè)有通孔4，導(dǎo)向桿3垂直于手柄2側(cè)面設(shè)置。
[0028]導(dǎo)向桿3在體外，用來和保護(hù)桿配合確定截骨位置。導(dǎo)向桿3中最好設(shè)置通孔4，該通孔4中可穿過克氏針，更有效精準(zhǔn)的確定截骨平面。由于手術(shù)中，克氏針穿過導(dǎo)向桿3時，存在間隙，進(jìn)而可能導(dǎo)致方向誤差；通過導(dǎo)向標(biāo)示線5的參考，可以提高截骨方向的精度。
[0029]圖3和圖4示出的是本方案中的保護(hù)桿結(jié)構(gòu)。保護(hù)桿包括連接在手柄2底部的彎桿6和彎桿6端部設(shè)置的定位桿7，導(dǎo)向槽I開設(shè)于彎桿6和定位桿7的上表面上，導(dǎo)向槽I不穿出定位桿7前端。
[0030]保護(hù)桿分為兩部分，但兩部分是一體式結(jié)構(gòu)。其中一部分是彎桿6，彎桿6的一端連接在手柄2底部，另一端連接定位桿7。定位桿7為直桿，使用過程中可將定位桿7部分伸入關(guān)節(jié)中。導(dǎo)向槽1，即在保護(hù)桿上表面上沿保護(hù)桿長度方向上開設(shè)的槽，為條形槽。導(dǎo)向槽I從彎桿6的后端，一直延伸到定位桿7的前端，但不從定位桿7的前端穿出。
[0031]如圖1所示，定位桿7與導(dǎo)向桿3平行設(shè)置，定位桿7的長度為30?55mm。定位桿7的軸線和導(dǎo)向桿3的軸線共同確定一個平面，而這個面穿過導(dǎo)向槽I的中心處，導(dǎo)向槽I中設(shè)置鋸片，那么這個平面即為鋸片的切割平面。操作過程中，在調(diào)整時應(yīng)使得下肢力線與平面平行或在同一個平面內(nèi)，以精確截取理想的骨量。定位桿7的長度為30?55mm，優(yōu)選為40_，可滿足不同患者的縱深截骨需求。
[0032]定位桿7的徑向橫截面為類橢圓形，類橢圓形是指橢圓被平行于其短軸的方向截切一部分后形成的形狀。如圖5所示，為圖3的A-A向圖，即為定位桿7的徑向橫截面圖。類橢圓形是由于開設(shè)了導(dǎo)向槽I使得定位桿7上端的一部分被截取掉。定位桿7徑向橫截面的長軸方向的長度為4?8mm，最優(yōu)為7mm ;短軸方向上的長度為3?5.5mm，最優(yōu)為4.5_。關(guān)節(jié)腔內(nèi)空間極其狹小，活動空間有限，這樣設(shè)置的定位桿7，不但有效地保證定位桿7能順滑地進(jìn)入體內(nèi)，同時能保證引導(dǎo)截骨鋸片時的強度需求。最好再將定位桿7前端面設(shè)置為弧形面，如圖4所示，在定位桿7行進(jìn)過程中不會傷及組織。導(dǎo)向槽I的寬度最好設(shè)置為I?2mm，更佳為1.5mm，這是滿足市面上大部分截骨往復(fù)鋸片的切入順暢，且不影響其切割效率的最小尺寸。
[0033]至于導(dǎo)向桿3中的彎桿6，最好是弧形桿，該弧形桿對應(yīng)的半徑為30?55mm，最佳為40mm，大弧度彎角設(shè)計，可以有效地避讓往復(fù)鋸片，不影響其截骨操作，同時給予了更好的手術(shù)視野。
[0034]本方案中符合人體工程學(xué)的手柄2設(shè)計，除方便單手把持外，其明確的方向感，可以最有效的配合往復(fù)鋸的使用。一體化的設(shè)計，確保在加工許可的情況下，該器械會更加精致、精準(zhǔn)，使用方便。全圓滑設(shè)計，確保了手術(shù)過程的流暢，清洗消毒便捷，以及防止對病人及術(shù)者的意外傷害。采用醫(yī)用不銹鋼材料加工，充分保障了在消毒過程中，不會對截骨保護(hù)器本身造成傷害。
[0035]利用本裝置進(jìn)行脛骨垂直截骨的方法參考如下:
[0036]單髁置換過程中，當(dāng)需要行脛骨垂直截骨時，先通過脛骨截骨模塊行脛骨髓外定位，確定垂直截骨深度。術(shù)者一手持手柄2，根據(jù)已選定的股骨后髁測量器的大小(主要明確垂直截骨外緣位置)，將定位桿7伸入擬將截取脛骨部分外緣，并通過體外對導(dǎo)向桿3的觀察(導(dǎo)向桿3中空穿過克氏針，定位效果更佳)，有效調(diào)整并確定截骨方向。將保護(hù)器固定住保持位置及方向，另一手將往復(fù)鋸頭端置入導(dǎo)向槽I內(nèi)，在導(dǎo)向槽I的保護(hù)下完成脛骨垂直截骨而不會傷及槽外的關(guān)節(jié)重要組織。
【主權(quán)項】
1.一種脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，其特征在于，包括手柄(2)，手柄(2)頂部設(shè)置有導(dǎo)向桿(3)，手柄(2)底部設(shè)置有保護(hù)桿，保護(hù)桿上開設(shè)有導(dǎo)向槽(I)。2.如權(quán)利要求1所述的脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，其特征在于，所述的導(dǎo)向桿(3)中開設(shè)有通孔(4)，導(dǎo)向桿(3)垂直于手柄(2)側(cè)面設(shè)置。3.如權(quán)利要求1所述的脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，其特征在于，所述的保護(hù)桿包括連接在手柄(2)底部的彎桿(6)和彎桿(6)端部設(shè)置的定位桿(7)，導(dǎo)向槽(I)開設(shè)于彎桿(6)和定位桿(7)的上表面上，導(dǎo)向槽⑴不穿出定位桿(7)前端。4.如權(quán)利要求3所述的脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，其特征在于，所述的定位桿(7)與導(dǎo)向桿⑶平行設(shè)置，定位桿⑵的長度為30?55mm。5.如權(quán)利要求3所述的脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，其特征在于，所述的定位桿(7)的徑向橫截面為類橢圓形，類橢圓形是指橢圓被平行于其短軸的方向截切一部分后形成的形狀。6.如權(quán)利要求3所述的脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，其特征在于，所述的定位桿(7)徑向橫截面的長軸方向的長度為4?8mm，短軸方向上的長度為3?5.5mm。7.如權(quán)利要求1所述的脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，其特征在于，所述的導(dǎo)向槽(I)的寬度為I?2_。8.如權(quán)利要求3所述的脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，其特征在于，所述的彎桿(6)為弧形桿，該弧形桿對應(yīng)的半徑為30?55mm。9.如權(quán)利要求3所述的脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，其特征在于，所述的定位桿(7)的前端面為弧形面。
【專利摘要】本實用新型公開了一種脛骨垂直截骨導(dǎo)向保護(hù)器，包括手柄，手柄頂部設(shè)置有導(dǎo)向桿，手柄底部設(shè)置有保護(hù)桿，保護(hù)桿上開設(shè)有導(dǎo)向槽。本實用新型形狀尺寸適合術(shù)者操作習(xí)慣，既能方便術(shù)者觀察垂直截取脛骨緣與下肢力線相吻合，又能有效防止截骨時往復(fù)鋸的橫向擺動造成不必要的周圍組織損傷，大大提高手術(shù)效率；充分的安全保護(hù)，在使用過程中最大程度地保護(hù)了周邊組織；方便易用，滿足該手術(shù)的實際需要。
【IPC分類】A61B17/15
【公開號】CN204683699
【申請?zhí)枴緾N201520324419
【發(fā)明人】張春禮, 杜天舒, 徐虎, 王迎春, 丁明
【申請人】中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)
【公開日】2015年10月7日
【申請日】2015年5月19日