用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器的制造方法
【專利摘要】本實用新型公開了一種用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器，包括可對應連接的第一定位架和第二定位架；第一定位架包括第一連接桿，第一連接桿的兩端分別連接有位于其同側且相互平行的第一導向件和第一定位件；第二定位架包括第二連接桿，第二連接桿的兩端分別連接有位于其同側且相互平行的第二導向件和第二定位件，解決了前縱隔手術中無合適器械進行劍突下間隙分離及引導，且現(xiàn)有分離鉗由于鉗頭過于銳利、長度過短或無法準確定位的原因易引起胸膜破裂的問題。
【專利說明】
用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導弓I器
技術領域
[0001]本實用新型專利屬于醫(yī)療器械技術領域，涉及一種用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器。
【背景技術】
[0002]目前，在新式腔鏡經(jīng)劍突下胸骨后縱隔包塊切除術的手術過程中，由于手術操作是在胸骨后胸膜腔外的前縱隔內(nèi)進行，在手術過程中往往需要一種特殊的工具，經(jīng)劍突下切口游離至雙側肋弓切口下方的目的，同時要求避免雙側胸膜尤其是右側胸膜的損傷。利用手指鈍性分離往往存在長度不足的原因，加之人體胸膜反折部位的解剖特殊性，使其存在以下幾方面致命缺陷，使之無法應用于這種新型前縱隔微創(chuàng)手術:1、普通分離鉗頭過于銳利，造成組織撕裂出血甚至胸膜破裂，影響手術視野及手術操作，胸膜破裂后可能形成肺不張、氣體栓塞等，嚴重時可能危及生命。2、手指或分離鉗鈍性分離距離過短，導致器械腔鏡之間間距過短，器械活動空間狹小，操作困難。3，切開肋弓處皮膚分離至皮下組織時，由于缺少固定及定位裝置，反復分離造成不必要的損傷、出血，嚴重影響手術視野，甚至胸膜的破裂。4，由于腔鏡器械反復置入及取出較頻繁，造成戳卡位置變換，皮下間隙較長，導向失敗造成腔鏡器械盲目操作所致的誤損傷。
【實用新型內(nèi)容】
[0003]本實用新型的目的是提供了一種用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器，以解決前縱隔手術中無合適器械進行劍突下間隙分離及引導，且現(xiàn)有分離鉗由于鉗頭過于銳利、長度過短或無法準確定位的原因易引起胸膜破裂的問題。
[0004]本實用新型所采用的第一種技術方案是，用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器，包括可對應連接的第一定位架和第二定位架；
[0005]第一定位架包括第一連接桿，第一連接桿的兩端分別連接有位于其同側且相互平行的第一導向件和第一定位件，第一導向件的內(nèi)部貫通設置有圓柱體腔體且腔體形成供穿刺器通過的導向通道，第一定位件的內(nèi)部設置有中空通道；
[0006]第二定位架包括第二連接桿，第二連接桿的兩端分別連接有位于其同側且相互平行的第二導向件和第二定位件，第二導向件為開口向上的空心半圓管且其敞口形成供穿刺器通過的導向通道，第二定位件的自由端設置有可插入第一定位件的中空通道的第三定位件。
[0007]進一步的，第一定位件的中空通道為非回轉體，第三定位件的截面形狀與第一定位件的中空通道的截面形狀相同，第三定位件用于在插入第一定位件的通道后，以限制第一定位架和第二定位架之間發(fā)生相對轉動。
[0008]進一步的，第一定位件的腔體截面形狀為方形、矩形或梯形。
[0009]進一步的，第一定位件上遠離第一導向件的一側設置為開口。
[0010]進一步的，導引器還包括用于插入第一導向件或第二導向件內(nèi)部通道的管芯，管芯為長桿，管芯的長度大于第一導向件的長度，管芯的自由端為鈍頭，管芯還連接有與其垂直的手柄。
[0011]進一步的，第二導向件和第一導向件的形狀和大小滿足以下條件:當?shù)谌ㄎ患耆迦氲谝欢ㄎ患闹锌胀ǖ篮?，第二導向件的端面與第一導向件的端面相重合。
[0012]進一步的，第二導向件的截面為第一導向件截面的1/2?1/3。
[0013]本實用新型的有益效果是，定位效果可靠，將第一定位架和第二定位架安裝好后，第二導向件即與第一導向件同軸，而且兩者為內(nèi)徑相同的間斷的硬質(zhì)管道，可經(jīng)由第二導向件通過管芯在皮膚表面定位，切開皮膚并置入穿刺器，可以保證在使用穿刺器打孔的過程中，打孔的位置準確，避免在手術操作過程中，反復置入器械造成的組織誤損傷，可以有效的保證手術的安全性，方便操作且能節(jié)省手術及麻醉時間；而且管芯的鈍頭結構既可以柔和的推開并分離組織，同時又可以有效避免尖銳鉗頭損傷胸膜的可能性。
【附圖說明】
[0014]圖1是本實用新型用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器第一定位架的結構示意圖；
[0015]圖2是本實用新型用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器第二定位架的結構示意圖；
[0016]圖3是本實用新型用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器管芯的結構示意圖；
[0017]圖4是本實用新型用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器的第一定位架與第二定位架組合后的結構示意圖。
[0018]圖中，1.第一連接桿，2.第一導向件，3.第一定位件，4.第二導向件，5.第二連接桿，6.第二定位件，7.第三定位件，8.管芯，9.手柄，10.鈍頭。
【具體實施方式】
[0019]下面結合附圖和【具體實施方式】對本實用新型進行詳細說明。
[0020]本實用新型提供了一種用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器，包括可對應連接的第一定位架和第二定位架；
[0021]第一定位架包括第一連接桿I，第一連接桿I的兩端分別連接有位于其同側且相互平行的第一導向件2和第一定位件3，第一導向件2的內(nèi)部貫通設置有圓柱體腔體且腔體形成供穿刺器通過的導向通道，第一定位件3的內(nèi)部設置有中空通道；
[0022]第二定位架包括第二連接桿5，第二連接桿5的兩端分別連接有位于其同側且相互平行的第二導向件4和第二定位件6，第二導向件4為開口向上的空心半圓管且其敞口形成供穿刺器通過的導向通道，第二定位件6的自由端設置有可插入第一定位件3的中空通道的第三定位件7;
[0023]以上各個部件的相對位置關系如下:當?shù)谌ㄎ患?完全插入第一定位件3的中空通道后，保證第一導向件2和第二導向件4的導向通道同軸、且第一導向件2和第二導向件4端面相接觸。
[0024]由于第一導向件2和第一定位件3為平行設置，第二導向件4和第二定位件6也為平行設置，且第一導向件2和第一定位件3的間距與第二導向件4和第二定位件6的間距相等，且在第一連接桿I和第二連接桿5之間，第一導向件2與第二導向件4的長度之和等于第一定位件3與第二定位件6的長度之和，所以選擇合適的角度將第三定位件7插入第一定位件3，并將第一定位件3和第二定位件6緊密連接后，必然可以使得第一導向件2和第二導向件4內(nèi)的兩個導向通道自然而然的同軸相對接觸放置，實現(xiàn)了對第一導向件2和第二導向件4同軸度的保證，從而保證了穿刺器的穿刺路徑的準確度。
[0025]其中，第一定位件3的中空通道為非回轉體，第一定位件3的腔體截面形狀通常設置為方形、矩形或梯形。而第三定位件7的截面形狀設置為與第一定位件3的通道截面形狀相同，同時要保證第三定位件7可以順暢的插入到第一定位件3內(nèi)并取出，第三定位件7用于在插入第一定位件3的通道后，以限制第一定位架和第二定位架之間發(fā)生相對轉動。
[0026]由于第一定位件3的腔體內(nèi)壁為非回轉體，使得第一定位件3和與其匹配連接的第三定位件7之間不會發(fā)生相對轉動，進而起到將第一定位架和第二定位架可拆卸式固定連接的作用，并同時防止了由于第二連接桿5發(fā)生旋轉而使第一導向件2和第二導向件4偏離，從而影響穿刺器穿刺時的定位精度的問題。
[0027]將第一定位件3上遠離第一導向件2的一側設置為敞開式，再配合開口向上的第二導向件4，可以在穿刺完成后，方便的將第二定位架與第一定位架上下分離。具體操作為，當?shù)谝欢ㄎ患芎偷诙ㄎ患芡耆B接好后，將穿刺器沿著第二導向件4和第一定位件3穿刺到人體內(nèi)，完成穿刺后，保持穿刺器的位置不動，再將第二定位架的第三定位件7和第二定位件6向下與第一定位件3直接分離，由于第二導向件4的上方為敞口設計，所以第二導向件4也可以方便的與穿刺器分離，而不會受穿刺器位置的影響，分離方便。
[0028]第二導向件4和第一導向件2的形狀和大小滿足以下條件:當?shù)谌ㄎ患?完全插入第一定位件3的中空通道后，第二導向件4的端面與第一導向件2的端面相重合。通常第二導向件4的截面為第一導向件2截面的1/2?1/3，這樣的設置，既保證了第二導向件4對穿刺器穿刺動作的導向軌跡的準確性，又便于在穿刺完成后將第二導向件4與穿刺器上下分離，效果好。
[0029]本實用新型的用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器還包括用于插入第一導向件2或第二導向件4的管芯8，管芯8為長桿，管芯8的長度大于第一導向件2的長度。
[0030]將管芯8從第一導向件2靠近第一連接桿I的端頭插入后，由于管芯8的桿徑小于第一導向件2的內(nèi)徑，管芯可以4在第一導向件2內(nèi)順暢的做往復運動，管芯8的長度又大于第一導向件2的長度，使得管芯8的鈍頭可以穿出第一導向件2—部分，從而在管芯8做往復運動的時候，可以恰到好處的推開人體胸膜并分離纖維結締組織。
[0031]同時，管芯8的自由端為鈍頭10，可以有效避免尖銳鉗頭損傷人體胸膜的可能性，可以在不損傷人體胸骨及肋骨的情況下，沿著人體胸骨及肋骨邊緣進行手術操作，避免胸膜破裂對手術操作的不良影響。
[0032]另外，管芯8后端設置有與其垂直的手柄9，便于醫(yī)護人員握持管芯8，可以方便的操作管芯8在第一導向件2內(nèi)作往復運動，大大提高了運動的速度和強度，以使得在管芯8分離組織的過程中增加分離速度。
[0033]本實用新型用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器的使用方法，按照以下步驟實施:
[0034]步驟1、先將管芯8從第一導向件2靠近第一連接桿I的一端插入第一導向件2，并使管芯8設有鈍頭的一端從第一導向件2的端部露出，將裝有管芯8的第一導向件2經(jīng)人體劍突下切口處插入體內(nèi)，使第一導向件2的方向正對鎖骨中線肋弓下，讓管芯8在第一導向件2內(nèi)來回移動，通過管芯8的鈍頭加速推開胸膜并分離纖維結締組織，當?shù)谝粚蚣?的外端部到達人體雙側肋緣下體表手術標記處后，取出管芯8，再將第一導向件2向皮膚外頂起。
[0035]步驟2、將第二定位架的連接桿7插入第一定位件3，由于第一定位件3的腔體形狀為任意非回轉體，所以使用對應形狀的連接桿7插入時，要選擇好插入角度，保證當連接桿7完全插入第一定位件3腔內(nèi)后，第二導向件4的導向通道自然而然的與在人體內(nèi)的第一導向件2的導向通道同軸，并且使第二導向件4從體外頂住第一導向件2的端頭，即第二導向件4和第一導向件2形成了一個間斷同軸的導向通道以供穿刺器進行穿刺，該導向通道都指向人體肋緣下體表手術標記處，通過這個導向通道可以對穿刺器的穿刺路徑進行導引，保證了穿刺的準確度。
[0036]步驟3、用管芯8沿第二導向件4向著人體肋緣下體表手術標記處按壓，可以提高穿刺的準確度。在被第一導向件2頂起的位置處將皮膚切開，再將穿刺器沿第二導向件4向體內(nèi)穿刺，進入體內(nèi)后就會沿著第一導向件2的腔體進入人體，可以保證穿刺到人體前縱隔內(nèi)指定部位的精度。
[0037]穿刺完成后，將連接桿7向第一定位件3的開口方向移動，便將第二定位架與第一定位架分離。
[0038]本實用新型的用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器的整體材質(zhì)為不銹鋼合金，硬度適合，不會因為操作造成器械變形，手術中使用分離效果確切。還可以根據(jù)臨床需要，將該定位導引器設計成大小不同的型號，以適應不同病人的情況，確保使用效果。
[0039]本實用新型的用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器，可實現(xiàn)有效可靠的定位、導引以及分離組織的目的，達到加速手術操作進程，減少手術危險的目的。
【主權項】
1.用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器，其特征在于，包括可對應連接的第一定位架和第二定位架； 所述的第一定位架包括第一連接桿(I)，所述第一連接桿(I)的兩端分別連接有位于其同側且相互平行的第一導向件(2)和第一定位件(3)，所述的第一導向件(2)的內(nèi)部貫通設置有圓柱體腔體且所述腔體形成供穿刺器通過的導向通道，所述第一定位件(3)的內(nèi)部設置有中空通道； 所述的第二定位架包括第二連接桿(5)，所述的第二連接桿(5)的兩端分別連接有位于其同側且相互平行的第二導向件(4)和第二定位件(6)，所述的第二導向件(4)為開口向上的空心半圓管且其敞口形成供穿刺器通過的導向通道，所述的第二定位件(6)的自由端設置有可插入第一定位件(3)的中空通道的第三定位件(7)。2.如權利要求1所述的用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器，其特征在于，所述的第一定位件(3)的中空通道為非回轉體，所述第三定位件(7)的截面形狀與所述第一定位件(3)的中空通道的截面形狀相同，所述第三定位件(7)用于在插入第一定位件(3)的通道后，以限制第一定位架和第二定位架之間發(fā)生相對轉動。3.如權利要求2所述的用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器，其特征在于，所述的第一定位件(3)的腔體截面形狀為方形、矩形或梯形。4.如權利要求1至3中任意一項所述的用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器，其特征在于，所述的第一定位件(3)上遠離第一導向件(2)的一側設置為開口。5.如權利要求1至3中任意一項所述的用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器，其特征在于，所述的導引器還包括用于插入第一導向件(2)或第二導向件(4)內(nèi)部通道的管芯(8)，所述管芯(8)為長桿，所述的管芯(8)的長度大于所述的第一導向件(2)的長度，所述管芯(8)的自由端為鈍頭(10)，所述的管芯(8)還連接有與其垂直的手柄(9)。6.如權利要求1至3中任意一項所述的用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器，其特征在于，所述第二導向件(4)和所述第一導向件(2)的形狀和大小滿足以下條件:當所述第三定位件(7)完全插入所述第一定位件(3)的中空通道后，所述第二導向件(4)的端面與所述第一導向件(2)的端面相重合。7.如權利要求6所述的用于前縱隔微創(chuàng)手術的分體式定位導引器，其特征在于，所述的第二導向件(4)的截面為所述第一導向件(2)截面的1/2?1/3。
【文檔編號】A61B17/34GK205493893SQ201620239492
【公開日】2016年8月24日
【申請日】2016年3月25日
【發(fā)明人】盧強, 王居正, 周勇安, 李小飛, 陳召
【申請人】中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學