一種改進(jìn)型髖臼前后柱聯(lián)合鋼板的制作方法
【專利摘要】本實(shí)用新型公開了一種改進(jìn)型髖臼前后柱聯(lián)合鋼板，該聯(lián)合鋼板由連成一體的主板、前柱鋼板和擋板構(gòu)成，其中，所述的主板上至少開有兩個(gè)用于連接導(dǎo)向套筒的螺紋孔，所述螺紋孔自靠近髂窩的近弓狀緣面沿弓狀緣排列，每一螺紋孔的軸線均經(jīng)髖臼窩與方形區(qū)之間的骨質(zhì)指向坐骨結(jié)節(jié)；所述的前柱鋼板由主板的一頭沿髂窩的近弓狀緣面的表面延伸至恥骨上支；所述的前柱鋼板上開有若干沿前柱鋼板排列的前柱固定螺釘孔；所述的擋板由主板與前柱鋼板結(jié)合部的一側(cè)向下彎曲并延伸至坐骨棘以上的方形區(qū)形成；所述的擋板上設(shè)有至少兩道自擋板根部向尾部延伸的通槽。本實(shí)用新型具有擋板易塑形，其上固定螺釘?shù)闹萌胛恢每烧{(diào)的優(yōu)點(diǎn)。
【專利說明】
一種改進(jìn)型髖臼前后柱聯(lián)合鋼板
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明涉及一種外科器械，具體涉及髖白及周邊結(jié)構(gòu)的固定鋼板，該聯(lián)合鋼板適用于髖白前柱和后柱的骨折修復(fù)。
【背景技術(shù)】
[0002]髖白及周邊結(jié)構(gòu)可劃分為前柱和后柱，前柱由髂嵴上方斜向前下方，經(jīng)恥骨支止于恥骨聯(lián)合，由部分髂骨及恥骨構(gòu)成；后柱由坐骨大切跡經(jīng)髖白中心至坐骨結(jié)節(jié)，包括坐骨的垂直部分和與坐骨相連的部分髂骨;前后柱呈倒“Y”形，如搖籃狀抱著髖臼，在內(nèi)側(cè)面會(huì)合于方形區(qū)，可防止髖關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)移位。髖白骨折分為2大類:簡(jiǎn)單和復(fù)雜型，每大類又各分為5個(gè)亞類，在這10種骨折類型中，雖然未單獨(dú)定義方形區(qū)骨折，但是除了部分簡(jiǎn)單骨折(單純前壁、后壁、部分前柱骨折)外，其他骨折均可波及方形區(qū)。
[0003]手術(shù)治療被認(rèn)為是移位的髖臼骨折的首選治療方案，髖臼骨折手術(shù)治療的原則是通過對(duì)負(fù)重關(guān)節(jié)面的解剖復(fù)位實(shí)現(xiàn)關(guān)節(jié)功能的良好恢復(fù)，復(fù)位的準(zhǔn)確性決定著手術(shù)治療的效果。
[0004]對(duì)于同時(shí)累及前柱和后柱的髖臼骨折，傳統(tǒng)的治療手段是通過單一后方K-L入路采用雙鋼板固定后柱;或者經(jīng)前后聯(lián)合入路，對(duì)前柱、后柱分別用重建鋼板固定。然而上述兩種治療手段均存在一定的不足，如采用前一種手段固定后往往會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的復(fù)位丟失，導(dǎo)致骨折塊的再移位，最終出現(xiàn)內(nèi)固定失效。若采用后一種手段固定，前、后柱只是分別進(jìn)行了固定，前后柱之間還是缺乏聯(lián)系的，并且由于手術(shù)創(chuàng)傷大，容易導(dǎo)致術(shù)中出血多、增加感染幾率及術(shù)后異位骨化等并發(fā)癥的發(fā)生率，最終仍對(duì)患者的關(guān)節(jié)功能造成極大的不良影響。
[0005]公開號(hào)為CN104188716A的發(fā)明專利申請(qǐng)公開了一種前后柱聯(lián)合鋼板，該聯(lián)合鋼板由連成一體的主板、前柱鋼板和擋板構(gòu)成，其中所述的主板上至少開有兩個(gè)連接后柱鎖定螺釘套筒的螺紋孔，配合外接導(dǎo)向套筒可在該兩螺紋孔中置入后柱拉力螺釘，用于固定后柱骨折;所述的前柱鋼板由主板的一頭沿髂窩的近弓狀緣面的表面延伸至恥骨上支;所述的前柱鋼板上開有若干沿前柱鋼板長(zhǎng)度方向排列的前柱固定螺釘孔，配合固定螺釘可用于固定前柱骨折。所述的擋板由主板的一側(cè)向下彎曲并延伸至坐骨棘以上的方形區(qū)形成，擋板貼附于方形區(qū)，置入螺釘固定后，可穩(wěn)固方形區(qū)并阻擋方形區(qū)骨折塊向盆腔內(nèi)的移位。
[0006]上述專利申請(qǐng)公開的聯(lián)合鋼板還具有如下不足:
[0007]1、由于主板與擋板是分別帖覆在弓狀緣的上下兩側(cè)的，弓狀緣上下兩側(cè)的骨表面所形成的角度在不同個(gè)體之間存在一定的差異，因此手術(shù)中必不可少要對(duì)擋板進(jìn)行輕微塑形，而由于擋板覆蓋面積較大強(qiáng)度相對(duì)較高，這造成塑形難度大，無(wú)形中增加了手術(shù)時(shí)間。
[0008]2、擋板上的固定螺釘孔位置和角度均是固定的，手術(shù)中對(duì)擋板進(jìn)行塑形后必然會(huì)導(dǎo)致固定螺釘孔偏離預(yù)設(shè)的理想位置，進(jìn)而使得固定螺釘無(wú)法置入到理想位置，而由于擋板所在的髖白方形區(qū)的骨質(zhì)較薄，強(qiáng)度較低，若固定螺釘置入位置不理想，可能會(huì)導(dǎo)致固定螺釘自髖臼窩穿出至髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0009]本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是提供了一種改進(jìn)型髖白前后柱聯(lián)合鋼板，該聯(lián)合鋼板具有擋板易塑形，擋板上固定螺釘位置可調(diào)的優(yōu)點(diǎn)，一定程度上降低了手術(shù)難度，提高了固定的可靠性。
[0010]本實(shí)用新型解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案是:
[0011]—種改進(jìn)型髖白前后柱聯(lián)合鋼板，該聯(lián)合鋼板由連成一體的主板、前柱鋼板和擋板構(gòu)成，其中，
[0012]所述的主板上至少開有兩個(gè)用于連接導(dǎo)向套筒的螺紋孔，所述螺紋孔自靠近髂窩的近弓狀緣面沿弓狀緣排列，每一螺紋孔的軸線均經(jīng)髖臼窩與方形區(qū)之間的骨質(zhì)指向坐骨結(jié)節(jié);所述主板的下表面為與其所覆蓋的髂窩的近弓狀緣面上靠近骶髂關(guān)節(jié)前緣的一段骨表面相匹配的曲面；
[0013]所述的前柱鋼板由主板的一頭沿髂窩的近弓狀緣面的表面延伸至恥骨上支，且下表面為與其所覆蓋的髂窩的近弓狀緣面相匹配的曲面;所述的前柱鋼板上開有若干沿前柱鋼板排列的前柱固定螺釘孔；
[0014]其特征在于，
[0015]所述的擋板由主板與前柱鋼板結(jié)合部的一側(cè)向下彎曲并延伸至坐骨棘以上的方形區(qū)形成，且下表面為與其所覆蓋的自骶髂關(guān)節(jié)前緣起的一段弓狀緣的表面和髖白骨的坐骨棘以上的方形區(qū)表面相匹配的曲面;所述的擋板上設(shè)有至少兩道自擋板根部向尾部延伸的通槽。
[0016]本實(shí)用新型所述的一種改進(jìn)型髖白前后柱聯(lián)合鋼板，其中，所述前柱鋼板偏出擋板部分的兩側(cè)邊上每相鄰的兩前柱固定螺釘孔之間以設(shè)有半圓形缺口。
[0017]本實(shí)用新型所述的一種改進(jìn)型髖白前后柱聯(lián)合鋼板，其中，所述前柱固定螺釘孔為3?8個(gè)，直徑為3.5mm，且沿著弓狀緣排成一排。
[0018]本實(shí)用新型所述的一種改進(jìn)型髖白前后柱聯(lián)合鋼板，其中，所述聯(lián)合鋼板采用醫(yī)用不銹鋼或者鈦合金制成。
[0019]本實(shí)用新型相對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)具有如下的優(yōu)點(diǎn):
[0020]1、方形區(qū)骨塊承受的應(yīng)力較小，無(wú)需堅(jiān)強(qiáng)固定，本實(shí)用新型通過在擋板上設(shè)置自擋板的根部向尾部延伸的通槽減小了擋板的強(qiáng)度，降低了術(shù)中擋板塑形的難度；
[0021]2、通槽將擋板分割成若干條狀板體，可分別對(duì)每一條狀板體塑形，使擋板整體與方形區(qū)的貼合更加緊密，增加了擋板的可塑性。
[0022]3、可選擇在通槽中的任意位置置入固定螺釘來(lái)穩(wěn)固方形區(qū)，解決了由于擋板的塑形使得固定螺釘?shù)闹萌胛恢貌焕硐氲碾y題。
【附圖說明】
[0023]圖1?3為本實(shí)用新型所述的聯(lián)合鋼板的一個(gè)【具體實(shí)施方式】的結(jié)構(gòu)示意圖，其中，圖1為主視圖，圖2為俯視圖，圖3為左視圖。
[0024]圖4為圖1?3所示實(shí)施例的立體結(jié)構(gòu)示意圖。
[0025]圖5為圖1?3所示實(shí)施例的使用狀態(tài)圖。
【具體實(shí)施方式】
[0026]參見圖1和4，本例中的改進(jìn)型髖臼前后柱聯(lián)合鋼板由連成一體的主板1、前柱鋼板2和擋板3構(gòu)成，材質(zhì)為醫(yī)用不銹鋼。
[0027]參見圖1?4，并結(jié)合圖5，主板I上開有兩個(gè)用于連接導(dǎo)向套筒8的螺紋孔4，該螺紋孔4在髂窩的近弓狀緣面10沿弓狀緣11排列，且，每一螺紋孔4的軸線均經(jīng)髖臼窩與方形區(qū)12之間的骨質(zhì)指向坐骨結(jié)節(jié)13 ；螺紋孔4的軸線方向固定，配合導(dǎo)向套筒8，可準(zhǔn)確的向髖臼后柱置入導(dǎo)針9，經(jīng)透視見導(dǎo)針9位置良好后即可拔除導(dǎo)針9，并置入拉力螺釘固定髖臼后柱。所述主板I的下表面為與其所覆蓋的髂窩的近弓狀緣面10上靠近骶髂關(guān)節(jié)前緣的一段骨表面相匹配的曲面。
[0028]參見圖1?4，并結(jié)合圖5，所述前柱鋼板2由主板I的一頭沿髂窩的近弓狀緣面10的表面延伸至恥骨上支14;其下表面為與其所覆蓋的髂窩的近弓狀緣面10相匹配的曲面;前柱鋼板2上開有5個(gè)沿前柱鋼板2長(zhǎng)度方向排列的前柱固定螺釘孔5，所述前柱固定螺釘孔5為沉頭的光孔，孔徑為3.5_，除最靠近主板I的兩前柱固定螺釘孔外，任意兩相鄰的前柱螺釘孔5之間的前柱鋼板的側(cè)邊上設(shè)有半圓形缺口7，以便術(shù)中對(duì)前柱鋼板2進(jìn)行簡(jiǎn)單塑形。術(shù)中可根據(jù)不同的前柱骨折線位置、骨盆結(jié)構(gòu)大小選擇合適的前柱固定螺釘孔5置入固定螺釘。
[0029]參見圖1?2，所述主板I與前柱鋼板2的結(jié)合部設(shè)有用于與方形區(qū)骨折復(fù)位器械相連接的圓形連接孔16和方形連接孔17。
[0030]參見圖1和4，并結(jié)合圖5，所述擋板3由主板I與前柱鋼板2結(jié)合部的一側(cè)向下彎曲并延伸至坐骨棘15以上的方形區(qū)12形成，其下表面為與其所覆蓋的自骶髂關(guān)節(jié)前緣起的一段弓狀緣11的表面和髖白骨的坐骨棘15以上的方形區(qū)12表面相匹配的曲面;擋板3上開有3道自擋板3的根部向尾部延伸的通槽6，經(jīng)所述通槽6可置入固定螺釘固定擋板3，具有螺釘置入位置可調(diào)的優(yōu)點(diǎn)。
[0031 ]本例中的聯(lián)合鋼板的使用方法如下:
[0032]1、如圖5所示，手術(shù)中充分暴露髖白骨上的骨折部位后，對(duì)于已經(jīng)復(fù)好位置的髖臼骨折，將主板I與前柱鋼板2放置于弓狀緣上方，并保持擋板3的下表面貼于方形區(qū)12上，然后向骶髂關(guān)節(jié)方向推動(dòng)聯(lián)合鋼板，直至推不動(dòng)為止；
[0033]2、固定好聯(lián)合鋼板后，配合導(dǎo)向套筒8經(jīng)螺紋孔向髖臼后柱置入拉力螺釘；
[0034]3、選取合適的前柱固定螺釘孔5，置入固定螺釘固定前柱；
[0035]4、在通槽6中選擇合適位置置入固定螺釘固定方形區(qū)骨塊。
[0036]本研究中男、女實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存在差異，故設(shè)計(jì)為男、女兩種規(guī)格；由于人體骨盆具有左右對(duì)稱的左髖白骨和右髖白骨，因此本發(fā)明所述的髖白前后柱聯(lián)合鋼板顯然包括左側(cè)髖臼前后柱聯(lián)合鋼板和右側(cè)髖白前后柱聯(lián)合鋼板兩種，且二者的結(jié)構(gòu)互為鏡像。
[0037]本例中的聯(lián)合鋼板可按以下步驟制作:
[0038]a、將髖臼骨的三維重建模型導(dǎo)入三維繪圖軟件中，在髂窩的近弓狀緣面、髖臼骨的方形區(qū)和髖白骨的弓狀緣的上表面的預(yù)定面積內(nèi)均勻拾取若干個(gè)點(diǎn)，然后將所拾取的點(diǎn)擬合成一個(gè)曲面，再進(jìn)行增厚，便得到待制作的前后柱聯(lián)合鋼板的主板和方形區(qū)擋板，從主板延伸出沿髂窩的近弓狀緣面行走至恥骨上支的前柱鋼板；
[0039]b、繪制用于模擬髖臼后柱拉力螺釘進(jìn)釘通道的中心線，然后轉(zhuǎn)動(dòng)圖形并分別調(diào)整所述中心線的空間位置及角度，使每一中心線均經(jīng)過髖臼后柱的中部區(qū)域，且不從髖臼窩內(nèi)穿出，合適后，在主板上以所述中心線為軸線繪制螺紋孔，在前柱鋼板上沿其走向繪制前柱固定螺釘孔，在擋板上繪制自擋板根部延伸至尾部的通槽，此時(shí)，即完成虛擬前后柱聯(lián)合鋼板的制作；
[0040]c、收集50例正常骨盆三維重建模型，并經(jīng)上述步驟完成虛擬前后柱聯(lián)合鋼板的制作后，測(cè)量、統(tǒng)計(jì)、分析拉力螺釘?shù)倪M(jìn)釘角度、前柱鋼板走向以及擋板形狀等數(shù)據(jù)，得出適合大部分患者的數(shù)據(jù)，根據(jù)這些數(shù)據(jù)重新設(shè)計(jì)前后柱聯(lián)合鋼板，并形成新的虛擬前后柱聯(lián)合鋼板。
[0041]d、以步驟c所得到的虛擬前后柱聯(lián)合鋼板為工件，機(jī)床生產(chǎn)，鋼板為醫(yī)用不銹鋼或者鈦合金制成。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種改進(jìn)型髖白前后柱聯(lián)合鋼板，該聯(lián)合鋼板由連成一體的主板、前柱鋼板和擋板構(gòu)成，其中， 所述的主板上至少開有兩個(gè)用于連接導(dǎo)向套筒的螺紋孔，所述螺紋孔自靠近髂窩的近弓狀緣面沿弓狀緣排列，每一螺紋孔的軸線均經(jīng)髖白窩與方形區(qū)之間的骨質(zhì)指向坐骨結(jié)節(jié);所述主板的下表面為與其所覆蓋的髂窩的近弓狀緣面上靠近骶髂關(guān)節(jié)前緣的一段骨表面相匹配的曲面； 所述的前柱鋼板由主板的一頭沿髂窩的近弓狀緣面的表面延伸至恥骨上支，且下表面為與其所覆蓋的髂窩的近弓狀緣面相匹配的曲面;所述的前柱鋼板上開有若干沿前柱鋼板排列的前柱固定螺釘孔； 其特征在于， 所述的擋板由主板與前柱鋼板結(jié)合部的一側(cè)向下彎曲并延伸至坐骨棘以上的方形區(qū)形成，且下表面為與其所覆蓋的自骶髂關(guān)節(jié)前緣起的一段弓狀緣的表面和髖白骨的坐骨棘以上的方形區(qū)表面相匹配的曲面;所述的擋板上設(shè)有至少兩道自擋板根部向尾部延伸的通槽。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種改進(jìn)型髖白前后柱聯(lián)合鋼板，其特征在于，所述前柱鋼板偏出擋板部分的兩側(cè)邊上每相鄰的兩前柱固定螺釘孔之間以設(shè)有半圓形缺口。3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的一種改進(jìn)型髖白前后柱聯(lián)合鋼板，其特征在于，所述前柱固定螺釘孔為3?8個(gè)，直徑為3.5mm，且沿著弓狀緣排成一排。4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的一種改進(jìn)型髖白前后柱聯(lián)合鋼板，其特征在于，所述聯(lián)合鋼板采用醫(yī)用不銹鋼或者鈦合金制成。
【文檔編號(hào)】A61B17/80GK205548661SQ201620218506
【公開日】2016年9月7日
【申請(qǐng)日】2016年3月19日
【發(fā)明人】王鋼, 徐勇強(qiáng), 汪祎然, 曹生魯
【申請(qǐng)人】王鋼