一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板的制作方法
【專利摘要】本實(shí)用新型公開了一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，包括底板和支撐板，所述支撐板鉸接在底板上，所述支撐板的兩側(cè)各間隔設(shè)置有均勻的刻度Ⅰ；所述支撐板的自由端與底板之間安裝有能夠使支撐板的自由端以鉸接端為旋轉(zhuǎn)中心旋轉(zhuǎn)且能夠在多個(gè)角度處固定的調(diào)節(jié)裝置。本實(shí)用新型使腰臀下肢部墊高程度一致，減少患者每次擺位時(shí)因腰臀部靠墊擺放位置、墊高程度不一致而牽引的頭頸部位置變化，降低了擺位誤差及坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移誤差。
【專利說明】
一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本實(shí)用新型涉及醫(yī)療輔助用具，具體涉及一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板?！颈尘凹夹g(shù)】
[0002]確保腫瘤放療高精度的定位、計(jì)劃設(shè)計(jì)、治療的實(shí)施，一定要保證患者從腫瘤定位到治療計(jì)劃設(shè)計(jì)、模擬、確認(rèn)及每天重復(fù)治療的整個(gè)定位、擺位過程中，患者體位的一致性。 由于頭頸部腫瘤毗鄰腦干、晶體等很多重要的組織器官，對(duì)放療對(duì)定位和擺位的精確度要求更高。嚴(yán)重駝背頭頸部腫瘤患者因嚴(yán)重駝背不能滿足仰臥位、熱塑頭頸肩膜固定頭頸部的治療技術(shù)要求，需要借助體位固定器如普通軟枕、負(fù)壓真空墊墊高腰臀部以使頭部仰臥于頭托、頭架中。
[0003]由于熱塑體膜與頭枕(托)之間存在一定間隙，加之人體頸椎的自由活動(dòng)度較大， 故每次擺位時(shí)頸椎彎曲程度、方向存在一定差異，駝背患者尤甚:在借助靠墊墊高腰臀部過高時(shí)，頭頸部往進(jìn)床方向移動(dòng)、頸椎后曲程度加大、下頌抬高;墊高腰臀部過低時(shí)，則頭頸部往出床方向移動(dòng)、頸椎前曲、下頌內(nèi)收。
[0004]嚴(yán)重駝背頭頸部腫瘤患者借助普通軟枕、負(fù)壓真空墊墊高腰臀部以使頭部仰臥于頭托、頭架中的方法各有利弊:
[0005]1、使用普通軟枕墊高技術(shù)簡單方便，但誤差大。因不能精確記錄患者腰臀部墊高的角度、軟枕相對(duì)于患者擺放的位置，故后續(xù)多次重復(fù)擺位治療時(shí)，軟枕擺放于腰臀部的位置不固定，受力不同，導(dǎo)致腰臀部墊高的程度不一，且軟枕長期反復(fù)使用自身壓縮，從而牽引頭頸部位置的變化，增加了擺位誤差及坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移誤差。
[0006]2、使用負(fù)壓真空墊墊高技術(shù)放療擺位中重復(fù)性優(yōu)于普通軟枕，但抽真空塑形耗時(shí)較長，成本較高，且有漏氣毀形風(fēng)險(xiǎn)，使用過程中需保護(hù)好真空袋:設(shè)置專人專柜擺放，避免漏氣變形現(xiàn)象，減少復(fù)形真空袋的使用率。在患者整個(gè)放療過程中盡量使用原真空袋固定體位，同時(shí)每天檢查各真空袋的狀況，發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)處理。對(duì)于半軟狀態(tài)的真空袋，須重新制作及到模擬定位機(jī)下透視復(fù)位，方可供臨床使用。
【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種結(jié)構(gòu)簡單，設(shè)計(jì)新穎，能夠精確固定患者體位，使放療更加精準(zhǔn)的可調(diào)角度楔形墊板。
[0008]本實(shí)用新型按以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn):
[0009]—種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，包括底板和支撐板，所述支撐板鉸接在底板上，所述支撐板的兩側(cè)各間隔設(shè)置有均勻的刻度I;所述支撐板的自由端與底板之間安裝有能夠使支撐板的自由端以鉸接端為旋轉(zhuǎn)中心旋轉(zhuǎn)且能夠在多個(gè)角度處固定的調(diào)節(jié)裝置。
[0010]優(yōu)選的是，所述調(diào)節(jié)裝置包括兩個(gè)弧形支架，兩個(gè)弧形支架相互對(duì)應(yīng)的位于所述底板的兩側(cè)，所述弧形支架內(nèi)開有弧度與支架的弧度相一致的弧形槽;所述調(diào)節(jié)裝置還包括兩個(gè)緊固裝置，通過緊固裝置將所述支撐板固定于預(yù)調(diào)角度處。
[0011]優(yōu)選的是，所述緊固裝置包括螺栓和與螺栓相適配的螺母，所述螺栓穿插在弧形槽內(nèi)，通過螺母的緊固將螺栓固定在預(yù)調(diào)角度處。
[0012]優(yōu)選的是，所述弧形支架上設(shè)置有以1度為測(cè)量單位的角度刻度，所述角度刻度的范圍為〇度?45度。
[0013]優(yōu)選的是，所述底板的兩側(cè)各間隔設(shè)置有均勻的、與刻度I測(cè)量單位相同的刻度n 〇
[0014]優(yōu)選的是，所述底板和支撐板均采用有機(jī)玻璃板或者碳纖維板；
[0015]所述弧形支架采用碳纖維支架。
[0016]優(yōu)選的是，所述調(diào)節(jié)裝置包括一個(gè)目字形支架，所述目字形支架的一端鉸接在所述底板上，目字形支架的另一端設(shè)置為卡槽，通過卡槽卡在位于支撐板兩側(cè)相互對(duì)應(yīng)的凸點(diǎn)上將支撐板固定于預(yù)調(diào)角度處。
[0017]優(yōu)選的是，所述支撐板任一側(cè)面上的凸點(diǎn)數(shù)量為六個(gè)。
[0018]優(yōu)選的是，所述底板形狀為工字型，所述工字型的底板和支撐板均采用碳纖維板。
[0019]優(yōu)選的是，所述刻度I的測(cè)量單位為毫米。
[0020]優(yōu)選的是，所述底板下設(shè)置有防滑膠皮。
[0021]本實(shí)用新型有益效果:
[0022]可調(diào)角度楔形墊板通過記錄、標(biāo)記左右兩邊和中間的(相對(duì)于患者、固定架)刻度、 標(biāo)記線和楔形墊板的楔形角度，因此患者每次重復(fù)擺位治療時(shí)，在激光線引導(dǎo)下可以與負(fù)壓真空墊一樣，精確擺放于腰臀部同一位置，使腰臀下肢部墊高程度一致，減少患者每次擺位時(shí)因腰臀部靠墊擺放位置、墊高程度不一致而牽引的頭頸部位置變化，降低了擺位誤差及坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移誤差。
[0023]可調(diào)角度楔形墊板和負(fù)壓真空墊兩者分別配合熱塑頭頸肩膜體位固定技術(shù)在駝背頭頸部腫瘤患者放療擺位中，擺位誤差及坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移誤差均比普通軟枕低、重復(fù)性好，而兩者之間同等精確。但前者構(gòu)造簡單，容易制作;簡便易行，準(zhǔn)確性、重復(fù)性好；同一固定器可適用不同患者，成本低廉;安全舒適，治療依從性好?！靖綀D說明】
[0024]圖1為按照本實(shí)用新型的可調(diào)角度楔形墊板的一優(yōu)選實(shí)施例結(jié)構(gòu)示意圖；
[0025]圖2為按照本實(shí)用新型的可調(diào)角度楔形墊板的另一優(yōu)選實(shí)施例結(jié)構(gòu)示意圖；
[0026]圖中:丨一底板，2一支撐板，3一鉸接端，4一刻度I，5—弧形支架，6—弧形槽，7—緊固裝置，7.1—螺栓，7.2—螺母，8—角度刻度，9一刻度II，10 —目字形支架，11 一卡槽，12—凸點(diǎn)?！揪唧w實(shí)施方式】
[0027]以下結(jié)合附圖，通過具體實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步的說明。[〇〇28] 實(shí)施例一:
[0029]如圖1所示，一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，包括底板1和支撐板2，支撐板2鉸接在底板1上，支撐板2的兩側(cè)各間隔設(shè)置有均勻的刻度14,刻度14的測(cè)量單位為毫米，底板1的兩側(cè)各間隔設(shè)置有均勻的、與刻度14測(cè)量單位相同的刻度n 9;支撐板2的自由端與底板1之間安裝有調(diào)節(jié)裝置，調(diào)節(jié)裝置包括兩個(gè)弧形支架5,弧形支架5上設(shè)置有以1 度為測(cè)量單位的角度刻度8,角度刻度8的范圍為0度?45度，兩個(gè)弧形支架5相互對(duì)應(yīng)的位于底板1的兩側(cè)，弧形支架5內(nèi)開有弧度與支架5的弧度相一致的弧形槽6;調(diào)節(jié)裝置還包括兩個(gè)緊固裝置7,緊固裝置7包括螺栓7.1和與螺栓7.1相適配的螺母7.2,螺栓7.1穿插在弧形槽6內(nèi)，通過螺母7.2的緊固將螺栓7.1固定在預(yù)調(diào)角度處;底板1和支撐板2均采用有機(jī)玻璃板或者碳纖維板，弧形支架5采用碳纖維支架，采用有機(jī)玻璃板或者碳纖維板是因?yàn)檫@兩種材質(zhì)在CT機(jī)掃描下沒有陰影顯現(xiàn)。
[0030]實(shí)施例二:
[0031]如圖2所示，一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，包括底板1和支撐板2， 支撐板2鉸接在底板1上，支撐板2的兩側(cè)各間隔設(shè)置有均勻的刻度14,刻度14的測(cè)量單位為毫米，支撐板2的自由端與底板1之間安裝有調(diào)節(jié)裝置，調(diào)節(jié)裝置包括一個(gè)目字形支架10,目字形支架10的一端鉸接在底板1上，目字形支架10的另一端設(shè)置為卡槽11，通過卡槽11卡在位于支撐板2兩側(cè)相互對(duì)應(yīng)的凸點(diǎn)12上將支撐板2固定于預(yù)調(diào)角度處，支撐板2任一側(cè)面上的凸點(diǎn)12數(shù)量為六個(gè)，分別可調(diào)節(jié)為15度，20度，25度，30度，35度，45度;底板1形狀為工字型，是為了減輕重量，工字型的底板1和支撐板2均采用碳纖維板，采用碳纖維板是因?yàn)檫@種材質(zhì)在CT機(jī)掃描下沒有陰影顯現(xiàn)。
[0032]工作過程與實(shí)驗(yàn)依據(jù)(本實(shí)用新型與真空墊、普通軟枕相比較):[〇〇33]1.資料與方法[〇〇34]1.1設(shè)備與儀器:自制可調(diào)角度楔形墊板，天津市萊皮諾瓦公司Calergo負(fù)壓真空墊，日本東芝醫(yī)療公司Activ1nl6CT模擬機(jī)(CT-Sim)，德國LAP激光應(yīng)用公司D0R-00083激光系統(tǒng)，廣州科萊瑞迪公司Klarity碳纖維一體式體位固定架，上海戈瑞醫(yī)療公司恒溫水箱，上海冰衡公司熱塑體膜。[〇〇35]1.2臨床資料:選取2014年6月至2016年1月在本院行放射治療的頭頸部位腫瘤(含原發(fā)和繼發(fā))患者48例。入組標(biāo)準(zhǔn):駝背需墊高腰臀部仰臥于頭托者;卡氏評(píng)分2 70,具有良好依從性和自控力;年齡<75歲；男女不限；患者書面同意入組研究。其中鼻咽癌8例、下咽癌5例、喉癌4例、口腔癌3例、(食管癌、乳腺癌、肺癌)腦轉(zhuǎn)移28例，男性25例，女性23例，年齡 52?75歲。排除標(biāo)準(zhǔn):憋喘不能仰臥30分鐘者。使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分別用楔形墊板 (16例，A組)、負(fù)壓真空墊(16例，B組)和普通軟枕(16例，C組)墊高腰臀部以使患者仰臥位、 枕于合適頭托中，來配合熱塑頭頸肩膜體位固定技術(shù)。三組臨床資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。定位后每放療5次做一次CT-Sim校位，借助CT圖像對(duì)體位重復(fù)性和擺位誤差進(jìn)行測(cè)量研究。[〇〇36]1.3體位固定、體膜制作:體位固定架置于CT-Sim床，患者仰臥其上，分別用楔形墊板與負(fù)壓真空墊、普通軟枕墊高腰臀部以使患者枕于合適型號(hào)頭托中。A組首先調(diào)節(jié)楔形墊板角度以便腰臀下肢部升至使患者頭部舒適緊密地枕于頭托中的高度。B組首先使真空墊與患者腰臀下肢部舒適貼合，然后抽真空塑形使真空墊表面形成擬合人體腰臀下肢部形狀、曲線的凹模。三組均常規(guī)熱塑頭頸肩膜體位固定。固定前在體膜左右中軸上畫線，作為體膜固定患者時(shí)左右偏差的參照線。塑形15-20分鐘后選擇合適參考面于膜左右、額前定位激光線交叉處分別畫“十”放療定位標(biāo)記中心，中心處貼? 1mm鉛點(diǎn)。A、B組分別需同時(shí)用激光線在楔形墊板、真空墊左右中間線及左右兩邊選擇合適位置做與患者某部位、體位固定架標(biāo)尺某刻度相對(duì)應(yīng)的標(biāo)記線，并在患者相應(yīng)某部位畫上標(biāo)記線、記錄標(biāo)尺刻度(A組需記錄楔形角度)，以便后續(xù)重復(fù)擺位治療時(shí)在激光線引導(dǎo)下楔形墊板、真空墊擺放位置相對(duì)于患者、體位固定架而言保持與定位時(shí)的位置一致，腰臀下肢部所墊高度一致。
[0037]1.4CT圖像采集、誤差測(cè)量:選擇1mm層厚進(jìn)行CT-Sim定位掃描。x、y、z軸表示患者左右、頭足、腹背方向。在CT圖像中找出右莖突尖足方向末層的中心點(diǎn)，將坐標(biāo)尺原點(diǎn)置于此;尋找左莖突尖足方向末層的中心點(diǎn)，測(cè)量兩中心點(diǎn)在坐標(biāo)尺中到x、z軸距離，利用左右莖突尖橫斷面CT圖像層差獲得兩中心點(diǎn)在y軸的距離。把坐標(biāo)尺置于三個(gè)定位金屬點(diǎn)所在橫截面(即定、擺位坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移參考面)且穿過三個(gè)金屬點(diǎn)(該三個(gè)金屬點(diǎn)所決定的坐標(biāo)尺十字交叉點(diǎn)是定、擺位坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移的參考坐標(biāo)系原點(diǎn))，在CT圖像找到右莖突尖足方向末層中心點(diǎn)，測(cè)得該點(diǎn)相對(duì)于參考坐標(biāo)系原點(diǎn)x、z軸方向垂直距離，利用CT圖像層差得出y軸方向上的距離。這樣即獲得患者定位時(shí)顱內(nèi)固有骨性標(biāo)記之間、參考坐標(biāo)系原點(diǎn)與顱內(nèi)固有骨性標(biāo)記間x、y、z三維空間距離。[〇〇38] A、B、C三組患者每次放療、校位時(shí)均利用激光燈及體表、體膜標(biāo)記線進(jìn)行擺位(其中A、B組患者還需分別增加楔形墊板、真空墊標(biāo)記線擺位，A組的楔形角度擺位)。常規(guī)方法校位，用上述同樣方法獲得患者校位時(shí)顱內(nèi)固有骨性標(biāo)記之間、參考坐標(biāo)系原點(diǎn)與固有骨性標(biāo)記間x、y、z三維空間距離。
[0039]患者每次校位時(shí)與定位時(shí)顱內(nèi)固有骨性標(biāo)記間x、y、z分別相減取絕對(duì)值，得出固有骨性標(biāo)記間擺位誤差數(shù)據(jù)，反映患者后續(xù)重復(fù)放療擺位時(shí)頭頸部旋轉(zhuǎn)、歪斜和頭后仰的程度，提示擺位誤差情況;每次校位時(shí)與定位時(shí)參考坐標(biāo)系原點(diǎn)與顱內(nèi)固有骨性標(biāo)記間X、 y、z分別相減取絕對(duì)值，得出定(擺)位坐標(biāo)系原點(diǎn)與顱內(nèi)固有骨性標(biāo)記間擺位誤差數(shù)據(jù)，提示患者后續(xù)重復(fù)放療擺位時(shí)坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移誤差情況。
[0040]1.5統(tǒng)計(jì)方法:數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，采用平均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(X土s，mm) 表示，兩組之間比較采用t檢驗(yàn)。P〈0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[0041 ]2結(jié)果[〇〇42]2.1三組固有骨性標(biāo)記間三維方向上擺位誤差比較:A和B組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)4和(:與8和(:組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(？〈0.05):平均擺位誤差分別為1(0.65±0.30)、(0.68 ±0.31)、(1.26±0.70)mm，y(0.95±0.69)、(1.00±0.65)、(l.75±1.07)mm，z(0.81 土 0.36)、(0.78±0.54)、(2.39±0.94)mm;[〇〇43]2.2三組定(擺)位坐標(biāo)系原點(diǎn)與固有骨性標(biāo)記間三維方向上擺位誤差比較:A和B組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>〇.〇5);A和C與B和C組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05):平均坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移誤差分別為x(0.69±0.39)、(0.71 ±0.48)、(1.25±0.77)mm，y(0.48±0.69)、(0.50±0.83)、 (1.80±1.20)mm，z(0.73±0.14)、(0.75±0.16)、(1.33±0.49)mm;
[0044]可知:自制可調(diào)角度楔形墊板和負(fù)壓真空墊兩者分別配合熱塑頭頸肩膜體位固定技術(shù)在駝背頭頸部腫瘤患者放療擺位中，擺位誤差及坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移誤差均比普通軟枕低、重復(fù)性好，而兩者之間同等精確。
[0045]3工作原理:
[0046]3.1放療過程中，患者固定體位是影響放療精度的重要因素之一。在確定患者治療體位時(shí)，要首先根據(jù)治療技術(shù)的要求，借助治療體位固定器讓患者得到一個(gè)較舒適的、重復(fù)性好的體位。熱塑頭頸肩膜體位固定技術(shù)對(duì)一般頭頸部位腫瘤患者有較好的體位固定、較高的放療擺位重復(fù)性，但對(duì)駝背頭頸部位腫瘤患者效果如何罕有研究。筆者發(fā)現(xiàn)該部分患者借助體位固定器如真空墊、軟枕墊高腰臀部以滿足頭仰臥于頭托、熱塑頭頸肩膜固定的治療技術(shù)要求時(shí)，借助真空墊的擺位重復(fù)性優(yōu)于軟枕，但前者抽真空塑形耗時(shí)長，后續(xù)使用中需專人專柜擺放;每天要檢查，漏氣變形需及時(shí)處理;半軟狀態(tài)的真空袋，須重新制作及到模擬定位機(jī)下透視復(fù)位，方可供臨床使用。使用過程繁瑣耗時(shí)、成本較高。能否找到省時(shí)省錢、簡便耐用的替代方法，為此做了進(jìn)一步研究。
[0047]精確放療中，CT-sim定(校)位、TPS制定計(jì)劃、描述腫瘤中心的空間位置、每次治療擺位、坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移等，均以定位參考面上粘貼在熱塑頭頸肩(體)膜上的三個(gè)金屬標(biāo)記形成的同一坐標(biāo)系即坐標(biāo)系原點(diǎn)為基準(zhǔn)進(jìn)行的。但實(shí)際上坐標(biāo)系原點(diǎn)因熱塑頭頸肩(體)膜的伸縮特性，自身也存在擺位誤差。故從更嚴(yán)格意義講不宜以其為參考基準(zhǔn)研究和描述體位重復(fù)性及腫瘤中心擺位誤差。在使用錐形束CT(c〇ne-beam CT，CBCT)進(jìn)行頭頸部腫瘤擺位誤差研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，與使用金點(diǎn)等腫瘤位置標(biāo)記物相比，骨性結(jié)構(gòu)基本不存在形變問題，所得結(jié)果應(yīng)具有更高的可靠性?；颊咦鴺?biāo)系可由CT等圖像中可見的骨性結(jié)構(gòu)決定。骨性標(biāo)記的位置通常在治療開始時(shí)例行校驗(yàn)，隨后整個(gè)治療過程中通常每周校驗(yàn)一次。腦腫瘤和上頸部病變的靶區(qū)相對(duì)于局部骨性結(jié)構(gòu)保持一固定位置是可能的。
[0048]人體左、右莖突尖足方向最末層中心點(diǎn)，在頭頸部的位置固定，可選為頭頸部骨性標(biāo)記參考點(diǎn)。兩個(gè)點(diǎn)在坐標(biāo)系內(nèi)的相對(duì)空間位置改變，則標(biāo)志患者頭頸部體位的改變，提示擺位誤差。參考面坐標(biāo)系原點(diǎn)與右莖突尖足方向最末一層中心點(diǎn)在坐標(biāo)系內(nèi)的空間位置變化，則提示著坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移誤差。借助CT圖像及系統(tǒng)軟件，上述誤差均可測(cè)得。
[0049]理想的頭頸部腫瘤放療的擺位誤差為2mm以下。研究中發(fā)現(xiàn)，自制可調(diào)角度楔形墊板與負(fù)壓真空墊分別配合熱塑頭頸肩膜體位固定技術(shù)在駝背頭頸部腫瘤患者放療擺位中， 兩者無論擺位誤差還是坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移誤差均在2mm范圍內(nèi)。而普通軟枕擺位誤差及坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移誤差則多次超過2mm。研究結(jié)果表明前兩者在降低顱內(nèi)設(shè)定的兩個(gè)固有骨性標(biāo)記間誤差及定(擺)位坐標(biāo)系原點(diǎn)與顱內(nèi)設(shè)定的某個(gè)固有骨性標(biāo)記間擺位誤差兩個(gè)方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，即同等精確、重復(fù)性好;但后者抽真空塑形耗時(shí)長、成本高、有漏氣毀形風(fēng)險(xiǎn)，前者則省時(shí)省錢、簡便耐用，故駝背頭頸部腫瘤患者放療擺位中自制可調(diào)角度楔形墊板完全可以替代真空墊。
[0050]3.2究其原因:由于熱塑頭頸肩膜與頭枕(托)之間存在一定間隙，加之人體頸椎的自由活動(dòng)度較大，故每次擺位時(shí)頸椎彎曲程度、方向存在一定差異，駝背患者尤甚:為滿足仰臥位、頭枕于頭托、熱塑頭頸肩膜固定頭頸部的治療技術(shù)要求，在借助靠墊墊高腰臀部時(shí)，過高:頭頸部往進(jìn)床方向移動(dòng)、頸椎后曲程度加大、下頌抬高;過低:頭頸部往出床方向移動(dòng)、頸椎前曲、下頌內(nèi)收。自制可調(diào)角度楔形墊板通過記錄、標(biāo)記左右兩邊和中間的(相對(duì)于患者、固定架)刻度、標(biāo)記線和楔形墊板的楔形角度，因此患者每次重復(fù)擺位治療時(shí)，在激光線引導(dǎo)下可以與負(fù)壓真空墊一樣，精確擺放于腰臀部同一位置，使腰臀部墊高程度一致， 減少患者每次擺位時(shí)因腰臀部靠墊擺放位置、墊高程度不一致而牽引的頭頸部位置變化， 降低了擺位誤差及坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移誤差。而使用普通軟枕墊高腰臀部每次重復(fù)擺位治療時(shí)，因軟枕擺放于腰臀部的位置不固定，受力不同，導(dǎo)致腰臀部墊高的程度不一，且軟枕長期反復(fù)使用自身壓縮，從而牽引頭頸部位置的變化，增加了擺位誤差及坐標(biāo)系轉(zhuǎn)移誤差。
[0051]當(dāng)然，研究中亦摻雜了患者放療過程中體重變化等因素產(chǎn)生的擺位誤差，但考慮到上述因素對(duì)兩組患者產(chǎn)生誤差的概率相同，故對(duì)研究結(jié)論影響不大。
[0052]綜上，自制可調(diào)角度楔形墊板在駝背頭頸部位腫瘤患者放療擺位中重復(fù)性好又省時(shí)省錢、簡便耐用，值得臨床推廣應(yīng)用。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，包括底板(1)和支撐板(2)，所述支撐 板(2)鉸接在底板(1)上，其特征在于:所述支撐板(2)的兩側(cè)各間隔設(shè)置有均勻的刻度1(4);所述支撐板(2)的自由端與底板 (1)之間安裝有能夠使支撐板(2)的自由端以鉸接端(3)為旋轉(zhuǎn)中心旋轉(zhuǎn)且能夠在多個(gè)角度 處固定的調(diào)節(jié)裝置。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，其特征在于:所 述調(diào)節(jié)裝置包括兩個(gè)弧形支架(5)，兩個(gè)弧形支架(5)相互對(duì)應(yīng)的位于所述底板(1)的兩側(cè)， 所述弧形支架(5)內(nèi)開有弧度與支架(5)的弧度相一致的弧形槽(6);所述調(diào)節(jié)裝置還包括兩個(gè)緊固裝置(7)，通過緊固裝置(7)將所述支撐板(2)固定于預(yù) 調(diào)角度處。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，其特征在于:所 述緊固裝置(7)包括螺栓(7.1)和與螺栓(7.1)相適配的螺母(7.2)，所述螺栓(7.1)穿插在 弧形槽(6)內(nèi)，通過螺母(7.2)的緊固將螺栓(7.1)固定在預(yù)調(diào)角度處。4.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，其特征在 于:所述弧形支架(5)上設(shè)置有以1度為測(cè)量單位的角度刻度(8)，所述角度刻度(8)的范圍 為〇度?45度。5.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，其特征在 于:所述底板(1)的兩側(cè)各間隔設(shè)置有均勻的、與刻度1(4)測(cè)量單位相同的刻度n (9)。6.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，其特征在 于:所述底板(1)和支撐板(2)均采用有機(jī)玻璃板或者碳纖維板;所述弧形支架(5)采用碳纖 維支架。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，其特征在于: 所述調(diào)節(jié)裝置包括一個(gè)目字形支架(10)，所述目字形支架(10)的一端鉸接在所述底板(1) 上，目字形支架(10)的另一端設(shè)置為卡槽(11)，通過卡槽(11)卡在位于支撐板(2)兩側(cè)相互 對(duì)應(yīng)的凸點(diǎn)(12)上將支撐板(2)固定于預(yù)調(diào)角度處。8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，其特征在于:所 述支撐板(2)任一側(cè)面上的凸點(diǎn)(12)數(shù)量為六個(gè)。9.根據(jù)權(quán)利要求7或8所述的一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，其特征在 于:所述底板(1)形狀為工字型，所述工字型的底板(1)和支撐板(2)均采用碳纖維板。10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種應(yīng)用在放療擺位中的可調(diào)角度楔形墊板，其特征在于: 所述底板(1)下設(shè)置有防滑膠皮。
【文檔編號(hào)】A61N5/00GK205586360SQ201620245214
【公開日】2016年9月21日
【申請(qǐng)日】2016年3月28日
【發(fā)明人】惠華, 崔連環(huán)
【申請(qǐng)人】惠華, 崔連環(huán)