一種椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置的制造方法
【專利摘要】本實(shí)用新型公開一種椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，包括豎向定位裝置、水平調(diào)節(jié)裝置和角度調(diào)節(jié)裝置；豎向定位裝置與水平調(diào)節(jié)裝置由縱橫桿連接器連接；角度調(diào)節(jié)裝置與水平調(diào)節(jié)裝置連接，所述角度調(diào)節(jié)裝置上固定椎間孔穿刺套筒，椎間孔穿刺針穿設(shè)于椎間孔穿刺套筒內(nèi)。本實(shí)用新型基于兩點(diǎn)確定一條直線的原理，借助關(guān)節(jié)突穿刺針的指引和椎間孔穿刺針套筒的導(dǎo)向，可以方便、準(zhǔn)確、快捷的實(shí)現(xiàn)椎間孔的準(zhǔn)確穿刺；手術(shù)過(guò)程中僅需少量、簡(jiǎn)單X透視，減少醫(yī)護(hù)人員以及病患的射線暴露；關(guān)節(jié)突穿刺針的導(dǎo)向避免了穿刺的盲目性，減少血管神經(jīng)組織損傷風(fēng)險(xiǎn)，確保穿刺的準(zhǔn)確性和安全性，縮短手術(shù)時(shí)間，易于學(xué)習(xí)、掌握，縮短學(xué)習(xí)周期，提高了效率。
【專利說(shuō)明】
一種椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置
技術(shù)領(lǐng)域
[0001]本發(fā)明屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域，具體涉及一種椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]近年來(lái)國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的醫(yī)院和醫(yī)生應(yīng)用椎間孔鏡進(jìn)行脊柱手術(shù)，主要應(yīng)用于腰椎。椎間孔鏡手術(shù)具有麻醉簡(jiǎn)單(局部麻醉)、創(chuàng)傷小(切口約7mm)、術(shù)野清晰(配備光源、顯示屏、攝像系統(tǒng))恢復(fù)快(術(shù)后即可下地行走，當(dāng)日出院)的優(yōu)勢(shì)，得到越來(lái)越多脊柱外科醫(yī)生和病人的認(rèn)可。但是，學(xué)習(xí)曲線陡峭，椎間孔的準(zhǔn)確穿刺、建立工作通道以及鏡下操作技術(shù)是手術(shù)的兩大難點(diǎn)，而椎間孔的準(zhǔn)確穿刺對(duì)于工作通道的建立、病變部位的顯露至關(guān)重要，因此很大程度上決定了手術(shù)的順利與否和手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短。目標(biāo)椎間孔的準(zhǔn)確穿刺，目前為止，都是徒手操作，依賴術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和手感，需要借助X線透視進(jìn)行術(shù)前復(fù)雜的體表定位和術(shù)中反復(fù)的驗(yàn)證、矯正，術(shù)者和病人通常接受較多的X線暴露，增加了手術(shù)時(shí)間。對(duì)于初學(xué)者和非脊椎外科醫(yī)生(比如麻醉科、疼痛科醫(yī)生)，準(zhǔn)確的穿刺則需要更多的X線暴露和時(shí)間，同時(shí)對(duì)病人和醫(yī)生身體造成傷害。
[0003]專利CN 104970864中公開了一種椎間孔穿刺器，并進(jìn)一步公開了包括穿刺針及第一穿刺針鎖定螺釘、第二穿刺針鎖定螺釘，伸縮臂及第一伸縮臂鎖定螺釘、第二伸縮臂鎖定螺釘、導(dǎo)引頭及導(dǎo)引頭鎖定螺釘和引導(dǎo)針。該裝置的位置以及角度調(diào)節(jié)主要依靠導(dǎo)引針和伸縮臂的聯(lián)合調(diào)節(jié)，其伸縮臂的調(diào)節(jié)長(zhǎng)度為14cm-20cm，不能實(shí)現(xiàn)14cm以下的長(zhǎng)度調(diào)節(jié);伸縮臂無(wú)旋轉(zhuǎn)功能，不能實(shí)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié);導(dǎo)引針通過(guò)導(dǎo)引針孔穿刺，實(shí)際操作中小的導(dǎo)引針孔無(wú)法保證長(zhǎng)度20cm的導(dǎo)引針的準(zhǔn)確穿刺方向；2mm穿刺針和1.5mm導(dǎo)引針上標(biāo)記刻度難以辨認(rèn)，多次重復(fù)操作無(wú)法保證深度的高度一致性;導(dǎo)引針非空心，不能直接實(shí)施麻醉、造影、置換導(dǎo)絲；穿刺針無(wú)替代方案，不能實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng);在手術(shù)操作過(guò)程中，常常會(huì)遇到穿刺效果不佳需再次調(diào)整，該裝置無(wú)備用方案，伸縮臂無(wú)旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)功能，不能實(shí)現(xiàn)14cm以下的長(zhǎng)度調(diào)節(jié)，微調(diào)不靈活、準(zhǔn)確，調(diào)節(jié)功能差，再次調(diào)整需重新穿刺;增加損傷和手術(shù)時(shí)間，不易于手術(shù)快速、有效的進(jìn)行。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]發(fā)明目的:本發(fā)明提供一種瞄準(zhǔn)精度高、微調(diào)效果好、安全性能高的椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置；旨在幫助簡(jiǎn)單、快捷地建立椎間孔鏡的工作通道，借助脊柱關(guān)節(jié)突的穿刺針以及瞄準(zhǔn)裝置，關(guān)節(jié)突穿刺簡(jiǎn)單、安全，關(guān)節(jié)突穿刺針的導(dǎo)向避免了穿刺的盲目性，減少神經(jīng)血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，易于學(xué)習(xí)、掌握，縮短學(xué)習(xí)周期，減少了醫(yī)護(hù)人員以及患者的射線暴露，縮短手術(shù)時(shí)間，確保穿刺的準(zhǔn)確性和安全性，提高穿刺效率。
[0005]技術(shù)方案:本發(fā)明所述的一種椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，包括豎向定位裝置、水平調(diào)節(jié)裝置和角度調(diào)節(jié)裝置;所述豎向定位裝置與水平調(diào)節(jié)裝置由縱橫桿連接器連接;所述角度調(diào)節(jié)裝置與水平調(diào)節(jié)裝置連接，所述角度調(diào)節(jié)裝置上固定椎間孔穿刺套筒，椎間孔穿刺針穿設(shè)于所述椎間孔穿刺套筒內(nèi)。
[0006]進(jìn)一步地，所述豎向定位裝置包括定位件和定位件套筒，所述定位件套筒穿設(shè)于所述縱橫桿連接器內(nèi)并由第一鎖定旋鈕鎖位;所述定位件穿設(shè)于所述定位件套筒內(nèi)。
[0007]進(jìn)一步地，所述定位件為關(guān)節(jié)突穿刺針，所述關(guān)節(jié)突穿刺針上套設(shè)第一限位器;所述關(guān)節(jié)突穿刺針穿設(shè)于所述定位件套筒內(nèi)并由所述第一限位器限位。
[0008]進(jìn)一步地，為適用于簡(jiǎn)單病例，避免穿刺定位的損傷，所述定位件為關(guān)節(jié)突定位盤，所述關(guān)節(jié)突定位盤的一端套接于所述定位件套筒內(nèi)。
[0009]進(jìn)一步地，所述水平調(diào)節(jié)裝置包括橫桿和長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒，所述橫桿的一端套接所述縱橫桿連接器，另一端連接所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒，所述橫桿插入所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒的深度以及旋轉(zhuǎn)角度由第二限位器限位。
[0010]進(jìn)一步地，為提高第二限位器的限位效果，所述橫桿上與所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒連接的一端具有矩形切面，矩形切面的設(shè)置，提高第二限位器限位上的緊固螺絲與橫桿的緊固接觸面，進(jìn)而提高第二限位器的限位穩(wěn)定性。
[0011]進(jìn)一步地，為了在操作過(guò)程中達(dá)到精準(zhǔn)調(diào)節(jié)的效果，所述角度調(diào)節(jié)裝置包括刻有刻度的角度調(diào)節(jié)盤，所述角度調(diào)節(jié)盤固定于所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒上，并由第二鎖定旋鈕鎖位，所述椎間孔穿刺套筒固定于所述角度調(diào)節(jié)盤上。
[0012]進(jìn)一步地，為滿足臨床需要，所述角度調(diào)節(jié)裝置能實(shí)現(xiàn)O?90°的調(diào)節(jié)。
[0013]進(jìn)一步地，為適用于不同體型的患者，所述水平調(diào)節(jié)裝置的長(zhǎng)度調(diào)節(jié)范圍為8?21cm，同時(shí)能實(shí)現(xiàn)360°的旋轉(zhuǎn)。
[0014]進(jìn)一步地，為充分利用現(xiàn)有部件，簡(jiǎn)化手術(shù)過(guò)程，所述椎間孔穿刺針為椎間孔鏡手術(shù)常用的18G套管針。
[0015]本發(fā)明還提供了上述椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置在臨床治療上的使用方法，可以依靠關(guān)節(jié)突穿刺針定位實(shí)施，也可以依靠關(guān)節(jié)突定位盤定位實(shí)施;對(duì)于依靠關(guān)節(jié)突穿刺針定位的裝置的使用方法具體如下:
[0016](I)X線透視輔助下在患者腰部皮膚上標(biāo)記腰上關(guān)節(jié)突尖穿刺點(diǎn)，再根據(jù)患者胖瘦和病變位置標(biāo)記椎間孔皮膚穿刺點(diǎn)，測(cè)量?jī)牲c(diǎn)間距離;調(diào)節(jié)長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒，使椎間孔穿刺套筒下端至關(guān)節(jié)突穿刺針套筒的垂直距離為測(cè)量的兩點(diǎn)間距離，并鎖定；
[0017](2)根據(jù)患者的腰椎CT、MRI橫斷面以及術(shù)中穿刺測(cè)量腰關(guān)節(jié)突到皮膚的垂直距離，將關(guān)節(jié)突穿刺針套入套筒內(nèi)，套筒以下露出4?8cm，并鎖定上方旋鈕，固定位置，同時(shí)準(zhǔn)備備用關(guān)節(jié)突穿刺針，并以限位器和備用關(guān)節(jié)突穿刺針標(biāo)記關(guān)節(jié)突穿刺針尾端長(zhǎng)度，以便再次調(diào)節(jié)使用；
[0018](3)調(diào)節(jié)角度調(diào)節(jié)盤，使椎間孔穿刺針和關(guān)節(jié)突穿刺針延長(zhǎng)線1.5?3cm相交；
[0019](4)卸除椎間孔穿刺針和關(guān)節(jié)突穿刺針，將關(guān)節(jié)突穿刺針經(jīng)關(guān)節(jié)尖皮膚標(biāo)記點(diǎn)垂直穿刺至上關(guān)節(jié)突尖，套上關(guān)節(jié)突穿刺針套筒，使尾端露出的長(zhǎng)度等于預(yù)先標(biāo)記的長(zhǎng)度，鎖定；
[0020](5)將椎間孔穿刺套筒下端對(duì)準(zhǔn)椎間孔皮膚穿刺點(diǎn)，經(jīng)椎間孔穿刺針套筒置入穿刺針實(shí)施穿刺，X線透視驗(yàn)證穿刺針尖位置是否理想，若理想則導(dǎo)向順利結(jié)束；
[0021](6)如穿刺針位置仍不理想，需小幅度調(diào)整，則移除椎間孔穿刺針，松開關(guān)節(jié)突穿刺針鎖定旋鈕，保留關(guān)節(jié)突穿刺針I(yè)于患者體內(nèi)，將備用關(guān)節(jié)突穿刺針取代關(guān)節(jié)突穿刺針安裝于關(guān)節(jié)突穿刺針套筒內(nèi)并鎖定，備用關(guān)節(jié)突穿刺針下端顯露長(zhǎng)度和步驟(2)中預(yù)先標(biāo)記長(zhǎng)度相同；調(diào)整角度調(diào)節(jié)盤和長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒進(jìn)行長(zhǎng)度和角度調(diào)節(jié))，根據(jù)X線透視結(jié)果適當(dāng)調(diào)整椎間孔穿刺針針尖的位置；
[0022](7)卸除椎間孔穿刺針和備用關(guān)節(jié)突穿刺針，關(guān)節(jié)突穿刺針套筒套于保留的關(guān)節(jié)突穿刺針上，使尾端露出的長(zhǎng)度等于預(yù)先標(biāo)記的長(zhǎng)度，鎖定；
[0023](8)椎間孔穿刺套筒下端對(duì)準(zhǔn)椎間孔皮膚穿刺點(diǎn)，經(jīng)椎間孔穿刺針套筒置入穿刺針實(shí)施穿刺，再次X線透視驗(yàn)證穿刺針尖位置是否理想。
[0024]依靠關(guān)節(jié)突定位盤定位方案使用的方法具體如下:
[0025](I)X線透視輔助下在患者腰部皮膚上標(biāo)記上關(guān)節(jié)突尖穿刺點(diǎn)，再根據(jù)患者胖瘦和病變位置標(biāo)記椎間孔皮膚穿刺點(diǎn)，測(cè)量?jī)牲c(diǎn)間距離;調(diào)節(jié)長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒，使椎間孔穿刺套筒下端至關(guān)節(jié)突定位盤套筒的垂直距離為測(cè)量的兩點(diǎn)間距離，并鎖定；
[0026](2)根據(jù)患者的腰椎CT、MRI橫斷面以及術(shù)中穿刺測(cè)量上關(guān)節(jié)突到皮膚的垂直距離，將關(guān)節(jié)突穿刺針套入套筒內(nèi)，套筒以下露出所測(cè)量的垂直距離，并鎖定上方旋鈕，固定位置；
[0027](3)調(diào)節(jié)角度調(diào)節(jié)盤，使椎間孔穿刺針和關(guān)節(jié)突穿刺針延長(zhǎng)線1.5?3cm相交；
[0028](4)卸除椎間孔穿刺針和關(guān)節(jié)突穿刺針，將關(guān)節(jié)突定位盤的中心對(duì)準(zhǔn)標(biāo)記的腰關(guān)節(jié)突尖穿刺點(diǎn)，套上定位件套筒，椎間孔穿刺套筒下端對(duì)準(zhǔn)椎間孔皮膚穿刺點(diǎn)，經(jīng)椎間孔穿刺針套筒置入穿刺針實(shí)施穿刺，X線透視驗(yàn)證穿刺針尖位置是否理想，若理想則導(dǎo)向順利結(jié)束，若不理想重復(fù)操作。
[0029]有益效果:(I)本發(fā)明基于兩點(diǎn)確定一條直線的原理，借助關(guān)節(jié)突穿刺針的指引和椎間孔穿刺針套筒的導(dǎo)向，可以方便、準(zhǔn)確、快捷的實(shí)現(xiàn)椎間孔的準(zhǔn)確穿刺；導(dǎo)向裝置主體結(jié)構(gòu)為直角三角形，基于患者的脊柱CT、MRI資料和術(shù)中穿刺測(cè)量，可以獲得準(zhǔn)確的直角三角形一條邊的數(shù)據(jù)，術(shù)中通過(guò)X線簡(jiǎn)單的透視和體表定位，即可獲得直角三角形另外一條邊的數(shù)據(jù)；如此，就可以在體外簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確的組裝、調(diào)節(jié)導(dǎo)向裝置，使穿刺針準(zhǔn)確到達(dá)目的區(qū)域，并通過(guò)X透視進(jìn)行驗(yàn)證穿刺效果，如不理想，可在體外借助裝置對(duì)穿刺針進(jìn)行簡(jiǎn)單、多方向、準(zhǔn)確微調(diào)。手術(shù)過(guò)程中僅需少量、簡(jiǎn)單X透視，減少醫(yī)護(hù)人員以及病患的射線暴露；關(guān)節(jié)突穿刺簡(jiǎn)單、安全，關(guān)節(jié)突穿刺針的導(dǎo)向避免了穿刺的盲目性，減少神經(jīng)血管損傷風(fēng)險(xiǎn)，易于學(xué)習(xí)、掌握，縮短學(xué)習(xí)周期，縮短手術(shù)時(shí)間，確保穿刺的準(zhǔn)確性和安全性，提高了效率;(2)本裝置中設(shè)置含有刻度的角度調(diào)節(jié)盤，并將穿刺針套筒與所述角度調(diào)節(jié)盤定為一體，提高微調(diào)節(jié)效率;(3)本裝置結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作精確度高，易于推廣實(shí)用。
【附圖說(shuō)明】
[0030]圖1為實(shí)施例1中的裝置結(jié)構(gòu)示意圖；
[0031 ]圖2為實(shí)施例2中的裝置結(jié)構(gòu)示意圖；
[0032]圖3為實(shí)施例1中的裝置立體結(jié)構(gòu)圖；
[0033]圖4為本發(fā)明中裝置各部件爆炸圖；
[0034]圖5為實(shí)施例1中水平長(zhǎng)度調(diào)節(jié)示意圖；
[0035]圖6為實(shí)施例1中的關(guān)節(jié)突穿刺針長(zhǎng)度調(diào)節(jié)示意圖；
[0036]圖7為實(shí)施例1中的椎間孔穿刺針和關(guān)節(jié)突穿刺針相對(duì)位置示意圖；
[0037]圖8為實(shí)施例1中的穿刺導(dǎo)向完成不意圖；
[0038]圖9為實(shí)施例1中采用備用關(guān)節(jié)突穿刺針微調(diào)示意圖；
[0039]其中:1、關(guān)節(jié)突穿刺針，2、定位件套筒，3、縱橫桿連接器，4、第一鎖定旋鈕，5、橫桿，6、長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒，7、第二限位器限位，8、角度調(diào)節(jié)盤，9、椎間孔穿刺套筒，10、第二鎖定旋鈕，11、關(guān)節(jié)突定位盤，12、第一限位器，13、椎間孔穿刺針，14、備用關(guān)節(jié)突穿刺針。
【具體實(shí)施方式】
[0040]下面通過(guò)附圖對(duì)本發(fā)明技術(shù)方案進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，但是本發(fā)明的保護(hù)范圍不局限于所述實(shí)施例。
[0041]實(shí)施例1:一種椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，包括豎向定位裝置、水平調(diào)節(jié)裝置和角度調(diào)節(jié)裝置;所述豎向定位裝置與水平調(diào)節(jié)裝置由縱橫桿連接器3連接;所述豎向定位裝置包括關(guān)節(jié)突穿刺針I(yè)和定位件套筒2，所述定位件套筒2穿設(shè)于所述縱橫桿連接器3內(nèi)并由第一鎖定旋鈕4鎖位;所述關(guān)節(jié)突穿刺針I(yè)上套設(shè)第一限位器12，穿設(shè)于所述定位件套筒2內(nèi)并由所述第一限位器12限位;所述水平調(diào)節(jié)裝置包括橫桿5和長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒6，所述橫桿5的一端套接所述縱橫桿連接器3，另一端連接所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒6，所述橫桿5上與所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒6連接的一端具有矩形切面，所述橫桿5插入所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒6的深度以及旋轉(zhuǎn)角度由第二限位器7限位;所述角度調(diào)節(jié)裝置包括刻有刻度的角度調(diào)節(jié)盤8，所述角度調(diào)節(jié)盤8固定于所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒6上，并由第二鎖定旋鈕10鎖位，椎間孔穿刺套筒9固定于所述角度調(diào)節(jié)盤8上;椎間孔穿刺針13穿設(shè)于所述椎間孔穿刺套筒9內(nèi)；本裝置中，所述椎間孔穿刺針13為椎間孔鏡手術(shù)常用的18G套管針；角度調(diào)節(jié)裝置可實(shí)現(xiàn)O?90°的調(diào)節(jié);所述水平調(diào)節(jié)裝置的調(diào)節(jié)范圍為8?21 cm，同時(shí)能實(shí)現(xiàn)360°的旋轉(zhuǎn)。
[0042]實(shí)施例2:—種椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，包括豎向定位裝置、水平調(diào)節(jié)裝置和角度調(diào)節(jié)裝置;所述豎向定位裝置與水平調(diào)節(jié)裝置由縱橫桿連接器3連接;所述豎向定位裝置包括關(guān)節(jié)突定位盤11和定位件套筒2，所述定位件套筒2穿設(shè)于所述縱橫桿連接器3內(nèi)并由第一鎖定旋鈕4鎖位;所述關(guān)節(jié)突定位盤11的一端套接于所述定位件套筒2內(nèi)；所述水平調(diào)節(jié)裝置包括橫桿5和長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒6，所述橫桿5的一端套接所述縱橫桿連接器3，另一端連接所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒6，所述橫桿5上與所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒6連接的一端具有矩形切面，所述橫桿5插入所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒6的深度以及旋轉(zhuǎn)角度由第二限位器7限位;所述角度調(diào)節(jié)裝置包括刻有刻度的角度調(diào)節(jié)盤8，所述角度調(diào)節(jié)盤8固定于所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒6上，并由第二鎖定旋鈕10鎖位，椎間孔穿刺套筒9固定于所述角度調(diào)節(jié)盤8上;椎間孔穿刺針13穿設(shè)于所述椎間孔穿刺套筒9內(nèi)；本裝置中，所述椎間孔穿刺針13為椎間孔鏡手術(shù)常用的18G套管針;角度調(diào)節(jié)裝置可實(shí)現(xiàn)O?90°的調(diào)節(jié);所述水平調(diào)節(jié)裝置的調(diào)節(jié)范圍為8?21 cm，同時(shí)能實(shí)現(xiàn)360°的旋轉(zhuǎn)。
[0043]實(shí)施例1?2中的椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置均可用于臨床上治療使用，現(xiàn)具體說(shuō)明其使用方法，本實(shí)施過(guò)程針對(duì)腰4/5節(jié)段的腰椎間孔為穿刺對(duì)象，具體操作過(guò)程如下:
[0044](I)X線透視輔助下在患者腰部皮膚上標(biāo)記腰5上關(guān)節(jié)突尖穿刺點(diǎn)，再根據(jù)患者胖瘦和病變位置標(biāo)記椎間孔皮膚穿刺點(diǎn)，測(cè)量?jī)牲c(diǎn)間距離;調(diào)節(jié)長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒，使椎間孔穿刺套筒下端至關(guān)節(jié)突穿刺針套筒的垂直距離為測(cè)量的兩點(diǎn)間距離，并鎖定，如圖5所示；
[0045](2)根據(jù)患者的腰椎CT、MRI橫斷面以及術(shù)中穿刺測(cè)量腰5上關(guān)節(jié)突到皮膚的垂直距，將關(guān)節(jié)突穿刺針套入套筒內(nèi)，套筒以下露出6cm，并鎖定上方旋鈕，固定位置，同時(shí)準(zhǔn)備備用關(guān)節(jié)突穿刺針，并以限位器和備用關(guān)節(jié)突穿刺針標(biāo)記關(guān)節(jié)突穿刺針尾端長(zhǎng)度，以便再次調(diào)節(jié)使用，如圖6所示；
[0046](3)調(diào)節(jié)角度調(diào)節(jié)盤，使椎間孔穿刺針和關(guān)節(jié)突穿刺針延長(zhǎng)線2cm相交(2cm約為腰5上關(guān)節(jié)突的腹側(cè)、背側(cè)的平均垂直距離，術(shù)前可根據(jù)CT、線測(cè)量得出準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，如圖7所示；
[0047](4)卸除椎間孔穿刺針和關(guān)節(jié)突穿刺針，將關(guān)節(jié)突穿刺針經(jīng)腰5關(guān)節(jié)尖皮膚標(biāo)記點(diǎn)垂直穿刺至腰5上關(guān)節(jié)突尖，套上關(guān)節(jié)突穿刺針套筒，使尾端露出的長(zhǎng)度等于預(yù)先標(biāo)記的長(zhǎng)度，鎖定;將椎間孔穿刺套筒下端對(duì)準(zhǔn)椎間孔皮膚穿刺點(diǎn)，經(jīng)椎間孔穿刺針套筒置入穿刺針實(shí)施穿刺，X線透視驗(yàn)證穿刺針尖位置是否理想，則導(dǎo)向順利結(jié)束，如圖8所示；
[0048]或卸除椎間孔穿刺針和關(guān)節(jié)突穿刺針，將關(guān)節(jié)突穿刺針套筒套于關(guān)節(jié)突定位盤上，椎間孔穿刺套筒下端對(duì)準(zhǔn)椎間孔皮膚穿刺點(diǎn)，經(jīng)椎間孔穿刺針套筒置入穿刺針實(shí)施穿刺，X線透視驗(yàn)證穿刺針尖位置是否理想；
[0049](5)如穿刺針位置仍不理想，需小幅度調(diào)整，則移除椎間孔穿刺針，松開關(guān)節(jié)突穿刺針鎖定旋鈕，保留關(guān)節(jié)突穿刺針I(yè)于患者體內(nèi)，將備用關(guān)節(jié)突穿刺針取代關(guān)節(jié)突穿刺針安裝于關(guān)節(jié)突穿刺針套筒內(nèi)并鎖定，備用關(guān)節(jié)突穿刺針下端顯露長(zhǎng)度也為6cm;調(diào)整角度調(diào)節(jié)盤和長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒(同時(shí)可旋轉(zhuǎn))，根據(jù)X線透視結(jié)果適當(dāng)調(diào)整椎間孔穿刺針針尖的位置，如圖9所示；
[0050](6)卸除椎間孔穿刺針和備用關(guān)節(jié)突穿刺針，關(guān)節(jié)突穿刺針套筒套于保留的關(guān)節(jié)突穿刺針上，使尾端露出的長(zhǎng)度等于預(yù)先標(biāo)記的長(zhǎng)度，鎖定;椎間孔穿刺套筒下端對(duì)準(zhǔn)椎間孔皮膚穿刺點(diǎn)，經(jīng)椎間孔穿刺針套筒置入穿刺針實(shí)施穿刺，再次X線透視驗(yàn)證穿刺針尖位置是否理想；
[0051]或卸除椎間孔穿刺針和備用關(guān)節(jié)突穿刺針，將關(guān)節(jié)突穿刺針套筒套于關(guān)節(jié)突定位盤上，椎間孔穿刺套筒下端對(duì)準(zhǔn)椎間孔皮膚穿刺點(diǎn)，經(jīng)椎間孔穿刺針套筒置入穿刺針實(shí)施穿刺，再次X線透視驗(yàn)證穿刺針尖位置是否理想。
[0052]如上所述，盡管參照特定的優(yōu)選實(shí)施例已經(jīng)表示和表述了本發(fā)明，但其不得解釋為對(duì)本發(fā)明自身的限制。在不脫離所附權(quán)利要求定義的本發(fā)明的精神和范圍前提下，可對(duì)其在形式上和細(xì)節(jié)上作出各種變化。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，其特征在于:包括豎向定位裝置、水平調(diào)節(jié)裝置和角度調(diào)節(jié)裝置;所述豎向定位裝置與水平調(diào)節(jié)裝置由縱橫桿連接器連接;所述角度調(diào)節(jié)裝置與水平調(diào)節(jié)裝置連接，所述角度調(diào)節(jié)裝置上固定椎間孔穿刺套筒，椎間孔穿刺針穿設(shè)于所述椎間孔穿刺套筒內(nèi)。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，其特征在于:所述豎向定位裝置包括定位件和定位件套筒，所述定位件套筒穿設(shè)于所述縱橫桿連接器內(nèi)并由第一鎖定旋鈕鎖位；所述定位件穿設(shè)于所述定位件套筒內(nèi)。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，其特征在于:所述定位件為關(guān)節(jié)突穿刺針，所述關(guān)節(jié)突穿刺針上套設(shè)第一限位器;所述關(guān)節(jié)突穿刺針穿設(shè)于所述定位件套筒內(nèi)并由所述第一限位器限位。4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，其特征在于:所述定位件為關(guān)節(jié)突定位盤，所述關(guān)節(jié)突定位盤的一端套接于所述定位件套筒內(nèi)。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，其特征在于:所述水平調(diào)節(jié)裝置包括橫桿和長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒，所述橫桿的一端套接所述縱橫桿連接器，另一端連接所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒，所述橫桿插入所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒的深度以及旋轉(zhuǎn)角度由第二限位器限位。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，其特征在于:所述橫桿上與所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒連接的一端具有矩形切面。7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，其特征在于:所述角度調(diào)節(jié)裝置包括刻有刻度的角度調(diào)節(jié)盤，所述角度調(diào)節(jié)盤固定于所述長(zhǎng)度調(diào)節(jié)套筒上，并由第二鎖定旋鈕鎖位，所述椎間孔穿刺套筒固定于所述角度調(diào)節(jié)盤上。8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，其特征在于:所述角度調(diào)節(jié)裝置能實(shí)現(xiàn)O?90°的調(diào)節(jié)。9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，其特征在于:所述水平調(diào)節(jié)裝置的長(zhǎng)度調(diào)節(jié)范圍為8?21 cm，同時(shí)能繞其中心軸實(shí)現(xiàn)360°的旋轉(zhuǎn)。10.根據(jù)權(quán)利要求1?9任一項(xiàng)所述的椎間孔穿刺導(dǎo)向裝置，其特征在于:所述椎間孔穿刺針為椎間孔鏡手術(shù)用18G套管針。
【文檔編號(hào)】A61B17/34GK205672061SQ201620320002
【公開日】2016年11月9日
【申請(qǐng)日】2016年4月15日 公開號(hào)201620320002.3, CN 201620320002, CN 205672061 U, CN 205672061U, CN-U-205672061, CN201620320002, CN201620320002.3, CN205672061 U, CN205672061U
【發(fā)明人】曹曉建, 儲(chǔ)朝明, 孫思鑫, 眭濤
【申請(qǐng)人】南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院