專利名稱：脊椎穿刺訓練仿真標準化病人的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及臨床穿刺技術教學，可為醫(yī)院、醫(yī)學院校的醫(yī)生、學生提供腰椎穿刺術 操作訓練的仿真標準化病人。發(fā)明涉及醫(yī)學解剖、仿真材料、塑模等技術。
背景技術：
穿刺技術是醫(yī)學教學的重點，由于社會的發(fā)展，患者人權保護意識的爭強，單純依 靠病人實施傳統(tǒng)的實踐教學模式已經(jīng)嚴重阻礙醫(yī)學教育的發(fā)展，必須充分利用高科技手段 建立“醫(yī)學模擬實訓室”，目的是為醫(yī)學生建立真正的實訓基地。目前在醫(yī)學臨床教學中尚 無此類脊椎穿刺術訓練的仿真病人，操作者很難學習、掌握腰椎穿刺技術的要領，為了讓醫(yī) 學專業(yè)的學生能夠系統(tǒng)的掌握該穿刺技能，使學生能夠?qū)W以致用，必須根據(jù)我國醫(yī)學現(xiàn)況， 研發(fā)出符合我們中國人特征的腰椎穿刺訓練仿真標準化病人，為我國培養(yǎng)出高水平的醫(yī)務 工作者。

發(fā)明內(nèi)容
為了解決學生難以學習、掌握腰椎穿刺技術的要領，建立符合我國醫(yī)學教育的“醫(yī) 學模擬實訓室”，填補我國醫(yī)學教育領域關于腰椎穿刺模型的空白，本發(fā)明提供一種解決上 述問題的腰椎穿刺訓練仿真標準化病人。本發(fā)明解決其技術問題所采用的技術方案是腰椎穿刺仿真標準化病人模擬成年 男性倒模，采用PVC材料制作，觸感真實，外觀形象仿真；仿真標準化病人的體位為側臥于 床上，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈曲，軀干呈弓狀，腰部可以活動；操作 者一手挽仿真準標化病人頭部，另一手挽雙下肢胭窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增 寬椎間隙，方可實施腰椎穿刺術；在實施腰椎穿刺術訓練時，應按臨床實際操作規(guī)程進行； 實施腰椎穿刺過程中，進針有阻滯感，當進入目標部位時，有明顯落空感，同時會有人造腦 脊液流出。利用標準化病人可模擬操作腰椎穿刺術抽取腦脊液、鞘內(nèi)注射藥物、硬膜外麻 醉、腰椎麻醉。本發(fā)明的有益效果是1.體表標志明顯(如髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突、骶骨)，觸感真實，外觀 形象仿真，利用仿真標準化病人可以操作腰椎穿刺術抽取腦脊液、鞘內(nèi)注射藥物、硬膜外麻 醉、腰椎麻醉。2.標準化病人解剖位置準確，后背腰部的仿真皮膚可以拆卸，可完整的觀察到 1-5腰椎(椎體、椎弓板、棘突)、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韌帶、黃韌帶、硬脊膜與珠網(wǎng)膜，以 及由上述組織形成的珠網(wǎng)膜下腔、硬膜外腔、骶管；髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突，各 易損件更換方便，標準化病人可重復利用。3.仿真標準化病人可以模擬真實病人的體位供學生操作訓練，。操作全程模擬臨 床穿刺情節(jié)。


下面結合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。圖1 腰椎穿刺訓練仿真標準化病人外觀示意圖。圖2 腰椎穿刺訓練仿真標準化病人腰椎、相關組織安裝示意圖。圖3:模擬腰椎示意圖。圖4 模擬黃韌帶、硬脊膜外腔、珠網(wǎng)膜、珠網(wǎng)膜下腔示意圖。圖中1.標準化病人腰部可更換的仿真皮膚，2.連接硬脊膜外腔的手壓球，3.硅膠管，4.連接珠網(wǎng)膜下腔的硅膠管，5.仿真標準化病人腰部脊椎突，6.仿真標準化病人腰部 脊椎間隙，7.仿真標準化病人模擬黃韌帶、珠網(wǎng)膜，8.硬脊膜外腔，9.珠網(wǎng)膜下腔。
具體實施例方式模擬成年男性身材標準倒模，采用PVC材料制成仿真標準化病人模型，依據(jù)解剖 學特點使仿真標準化病人觸感真實、體表標志明顯，如髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘 突、骶骨，方便操作者尋找穿刺部位；仿真標準化病人的體位為側臥于床上，背部與床面垂 直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈曲，軀干呈弓狀，腰部可以活動；后背腰部的仿真皮膚為 PVC軟料制成，手感模擬真人皮膚，可以根據(jù)損壞程度進行拆卸、更換；腰部仿真皮膚下的 肌肉組織采用PU發(fā)泡模擬，取下仿真皮膚、仿真肌肉組織的模型可完整、準確的觀察到由 PVC材質(zhì)倒模制成的1-5腰椎(椎體、椎弓板、棘突)、骶骨、骶裂孔、骶角和進口硅膠材質(zhì)倒 模制成的棘上韌帶、黃韌帶、硬脊膜與珠網(wǎng)膜，以及由上述組織形成的珠網(wǎng)膜下腔、硬膜外 腔、骶管；髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突，各易損件應更換方便，目的是使標準化病人 可重復利用；操作者一手挽仿真準標化病人頭部，另一手挽雙下肢胭窩處并用力抱緊，使脊 柱盡量后凸以增寬腰椎的椎間隙，可使穿刺沿椎間隙順利刺入；在實施腰椎穿刺術訓練前， 應按臨床實際操作規(guī)程進行；實施腰椎穿刺過程中，當穿刺針抵達模擬黃韌帶時在硅膠阻 擋的作用下使阻力增大有韌性感，突破黃韌帶后，進入硬脊膜外腔有明顯的落空感，擠壓連 接模型硬脊膜外腔的手壓球可實現(xiàn)硬脊膜外腔負壓，此時可推注麻醉藥液，為硬脊膜外麻 醉；若繼續(xù)進針刺破模擬硬脊膜和珠網(wǎng)膜出現(xiàn)第二次落空感，即進入珠網(wǎng)膜下腔將有模擬 腦脊液流出，連接模型珠網(wǎng)膜下腔的硅膠管可以預先注入、補充腦脊液。上述實施方式應遵 循腰椎穿刺操作規(guī)則，以達到操作臨床真實病人的效果。
權利要求
一種脊椎穿刺仿真標準化病人，包括仿真標準化病人，其特征是仿真標準化病人取側臥位，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈曲，軀干呈弓狀，腰部可以模擬真實人體調(diào)整彎曲角度，操作者需一手挽仿真病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處抱緊，使脊柱盡量后凸增寬椎間隙，方可完成穿刺。仿真標準化病人模擬真實人體安裝仿真脊椎，利用仿真標準化病人可以進行多項臨床脊椎穿刺操作，包括腰椎穿刺術抽取腦脊液，鞘內(nèi)注射藥物，硬膜外麻醉，腰椎麻醉。
2.根據(jù)權利要求1所述脊椎穿刺仿真標準化病人，其特征是電子標準化病人后背腰 部的仿真皮膚可以拆卸、更換，可完整的觀察到1-5腰椎(椎體、椎弓板、棘突)、骶骨、骶裂 孔、骶角、棘上韌帶、黃韌帶、硬脊膜與珠網(wǎng)膜，以及由上述組織形成的珠網(wǎng)膜下腔、硬膜外 腔、骶管；髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突。
3.根據(jù)權利要求1所述脊椎穿刺仿真標準化病人，其特征是利用仿真標準化病人實 施硬脊膜麻醉操作，當穿刺針抵達模擬黃韌帶，阻力增大有韌性感；突破黃韌帶有明顯的落 空感；進入硬脊膜外腔有負壓呈現(xiàn)，可推注麻醉藥液。操作全程模擬臨床硬脊膜麻醉情節(jié)。
4.根據(jù)權利要求1所述脊椎穿刺仿真標準化病人，其特征是利用仿真標準化病人腰 椎穿刺操作，將穿刺針刺破硬脊膜和珠網(wǎng)膜出現(xiàn)落空感，即進入珠網(wǎng)膜下腔，將有模擬腦脊 液流出，操作全程模擬臨床腰椎穿刺情節(jié)。
全文摘要
本發(fā)明涉及臨床穿刺技術教學，可為醫(yī)院、醫(yī)學院校的醫(yī)生、學生提供腰椎穿刺術操作訓練的仿真標準化病人。發(fā)明涉及醫(yī)學的人體解剖、仿真材料、塑模等技術。腰椎穿刺仿真標準化病人模擬成年男性倒模，采用PVC材料制作，外觀形象仿真，仿真標準化病人的體位為側臥于床上，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈曲，軀干呈弓狀，腰部可以活動，操作者一手挽仿真準標化病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，方可實施腰椎穿刺術。實施腰椎穿刺過程中，進針有阻滯感，當進入目標部位時，有明顯落空感，同時會有人造腦脊液流出。利用標準化病人可模擬操作腰椎穿刺術抽取腦脊液、鞘內(nèi)注射藥物、硬膜外麻醉、腰椎麻醉。
文檔編號G09B23/28GK101877192SQ20091001134
公開日2010年11月3日 申請日期2009年4月29日 優(yōu)先權日2009年4月29日
發(fā)明者李長吉, 趙寶泉 申請人:營口巨成教學科技開發(fā)有限公司